新聞自選輯 20221221 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土+17080／上下震盪 趨勢需再觀察1週

本土武肺昨新增一萬七○八○例，較上週二減少○．二％，已是連兩天較前一週同期下降。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥研判疫情處於上下震盪階段，整體趨勢要再觀察一週較清楚，至於春節疫情是否再現高峰，群體免疫消長、防疫措施放寬程度都會影響。

群體免疫消長、防疫措施 將影響春節疫情

本土病例昨新增仍以新北市三二五四例最多，其次是台中市二一七五例、高雄市一九九三例、桃園市一八○一例、台北市一七四九例、台南市一三六九例，其餘縣市不到千例。境外移入新增五十一例。

中重症新增卅一例，包含十五例中症、十六例重症。死亡新增十八例，皆有慢性病史、十五例未接種三劑以上疫苗，最年輕的是四十多歲男性，未曾接種疫苗，有糖尿病、高血壓、慢性腎衰竭等病史，五月卅日被發現在家中死亡，經行政相驗後判定確診，屬於舊案補通報個案。

昨新增死亡個案中，高達七例為五、六月確診死亡，莊人祥解釋，近期發現一家診所在五、六月執行行政相驗業務，但未進行確診死亡通報，衛生局正持續比對，因此新增死亡會出現部分舊案。

針對本土疫情發展，莊人祥日前提到預期下一波高峰會出現在明年一月底、二月初，但病例數在連續十天較前一週同期成長後，已連續兩天逆轉下降，他昨指出，現在處於上下震盪階段，未來疫情有待觀察。

外界關注春節疫情趨勢，莊人祥表示要看群體免疫的成長與衰退，包含民眾自然感染與疫苗接種情形；此外則是防疫措施的放寬程度。不過，過年南來北往，交流相對較頻繁，也可能在年後出現另一波疫情。

今年本土病例累計八五五萬餘例，三萬八九七五例中重症，其中一萬四○七六例死亡。

*王必勝：3大原因 未買BNT次世代疫苗

樂觀其成來台設辦公室 不必再經過上海復星代理較方便

永齡基金會創辦人郭台銘前天提到當初採購BNT疫苗非常艱難，但現在母親要打BNT都打不到，並透露上個月BNT董事長親自來台，決定在台設立辦公室，言談透露不滿政府疫苗採購政策。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝昨說明未採購BNT次世代疫苗三大原因，並指對BNT董事長來台「一無所悉」，若要來台設辦公室「樂觀其成」，不必再經過代理商上海復星比較方便。

王必勝解釋，基於實際需求量、沒有證據顯示與莫德納疫苗有太大差異、疫苗整體採購策略等考量，因此次世代疫苗以莫德納優先，未向BNT採購。

與莫德納合約可換成次世代 BNT不行

王必勝指出，政府先前已與莫德納簽約今年二千萬劑、明年一千五百萬劑疫苗，合約優勢包含可更換成次世代疫苗，「現在次世代是這樣來的」，以及供貨有彈性，打氣旺可協助調貨，打氣趨緩可討論遞延交貨或效期拉長。

兩者皆雙價疫苗 性質一樣、效益差不多

至於BNT疫苗，除企業捐贈一千五百萬劑外，政府後續加購七六六萬劑，單價疫苗現仍有成人卅萬劑、兒童七十萬劑，「要打，還是有的」。而先前曾向對方提過未到貨疫苗可否更換成次世代，但合約沒寫，當然人家不答應。此外，兩者都是mRNA次世代雙價疫苗，性質一樣，也沒有效果顯著差異證據，均獲專家通過可作為追加劑使用。

針對BNT董事長來台，王必勝回應「一無所悉」，不是很清楚內容，但若要在台設辦公室或分公司，「樂觀其成」，也看看是否順便解決代理問題，就像莫德納在台設分公司，隨時可討論送貨、疫苗規劃，比較方便。

王必勝提到，現在BNT疫苗代理商仍是上海復星，討論難度比較高，強調從未排斥購買BNT次世代疫苗，只是當初與莫德納已簽約，且現在需求沒有那麼大，是否加購須視實際狀況與整體策略。

郭台銘並指出，若BNT疫苗可早二個月進來，死亡人數可大大減少，感嘆政府沒有把人民的生命擺在第一位。王必勝強調「政府與指揮中心絕對是把人民生命放在第一優先」，而且是「非常、非常的」，並指當時疫苗缺乏、國際阻力大，但「我們都盡了全力」。

打氣不佳 莫德納次世代疫苗還有400萬劑

王必勝強調，目前莫德納次世代疫苗尚有四百萬劑左右，每天打氣不是很好，後續會與地方政府合作催打，並評估明年要打劑數。

*確診往生者慰問金 申請至月底止

市府為慰問因武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）往生者家屬，自疫情爆發以來，只要向社會局申請就發放十萬慰問金；隨著疫情趨緩，社會局宣布這項補助至本月卅一日為止，明年專款要如何使用，留待新市府決定。

配合衛福部二○二○年提供十萬元給予因武漢肺炎不幸死亡者家屬的慰問金，市府去年七月起加碼發給喪家十萬元慰問金，另有因施打疫苗不幸死亡的喪家十萬慰問金（須由市府衛生局認定），受領人的順序依序為確診死亡者之配偶、直系血親卑親屬、父母、兄弟姊妹及祖父母，若同一順序有數人者，平均領受，可填寫委任及聲明書推派一人代表領取。

根據社會局統計，市府加碼慰問金的財源由善心企業或民眾捐贈至專戶，共有一億餘元，截至昨天，桃園市因染疫死亡者有一一○二人，共有六百餘名家屬申領慰問金，已發放約七千萬元。

*長新冠糾纏 講話要停下深呼吸/陳凱華(嘉義長庚醫院復健科專責教學型主治醫師)

一個月前，門診來了一位年輕的羅小姐，她講話時，嘴巴仍不斷輕輕發抖，講到一半就要停下來，深呼吸一下，才能繼續說話，她原來是一位今年6月新冠肺炎（COVID-19）確診病人，雖然當初只有發燒及咳嗽等輕微症狀，只需居家隔離7天就恢復上班，但自8、9月她逐漸感到容易胸痛、吸不了氣、難以持續集中精神做事，原來她罹患了「長新冠（long-COVID）」。

「長新冠」好發於新冠肺炎確診後3-6個月，症狀變化多端，依去年發表於《科學報告》（Scientific Reports）文獻指出，感染14-110天期間的症狀可達50多種，有8成病人具一種以上症狀，前5大症狀包括疲倦（58%）、頭痛（44%）、注意力問題（27%），落髮（25%）及喘（24%），常需要跨不同專科去評估及安排治療。

我們這位病人也跑了好幾科門診，但X光、血液檢查、血氧濃度、心臟等各項檢查都正常，直到她來「長新冠復健門診」就醫。

在門診中，我們發現她的症狀與血氧不足仍可能有密切關係，我們先指導她如何進行有效呼吸，以增加進入肺部深層的氧氣，繼而增加血中氧氣濃度。我們亦替她進行心肺運動測試，發現她的心肺功能只有正常人7成，屬心肺功能不足的狀況。

有效呼吸訓練 1個月改善

在我們專業意見下，她開始來醫院進行規律的心肺運動訓練，並學習各項有效呼吸訓練。訓練一個月後她的呼吸狀況已改善，講話時中氣十足，已不需要常常停下來深呼吸，精神狀況也已轉好。

中國篇

*北京10月爆院內感染 瞞到20大後失控

中國陡然放寬武漢肺炎防疫管制措施，醫療和殯葬系統超過負荷，外界將矛頭指向官方因應措施不足，更有中共體制內高層人士透露，北京早在防疫鬆綁前，就出現醫院內部大量交叉感染，卻因中共第廿次全國代表大會（廿大）維穩所需，而對外隱瞞，導致疫情失去控制。

「自由亞洲電台」（RFA）十九日報導，一名北京政法系統高官透露，在十月中下旬中共廿大期間，醫院禁止所有病患及醫護人員離院，理由是「外面有陽性危險」，但當時院內已出現群聚感染，卻不敢回報，甚至不對感染者按照方針治療，官方也嚴密封鎖消息，直到前中共總書記江澤民去世後，相關感染數據才公開，但當時已有大量老年人染疫身亡或病重，院內太平間已無空位，許多遺體被放在地上，甚至如快遞貨架堆疊。

不少退休高官染疫死

該名高官表示，他的直系親屬就是在醫院療養期間染疫，在多家醫院輾轉就診後，仍不幸病逝，而醫師開具的死亡證明卻是原本入院記載的「尿道感染」，並且等待五天才得以火化。不僅如此，疫情瞞報也導致北京不少退休高官死亡，包括六名廳級以上幹部。他坦言，北京大醫院內部疫情從廿大到「白紙運動」期間已非常嚴重，到十二月初則完全失控。

火化爆量 官方數據僅5死

RFA聯繫北京十二家火葬場及數百公里外的承德、保定等市殯儀館，極少數撥通的殯儀館坦言，每日火化量比平時增加五倍，排程已到本月卅一日，無法再預約，也無法跨區接運遺體，所有作業都難以為繼。但與此同時，中國國家衛生健康委員會廿日仍通報僅新增五起死亡病例。

一兩週內 出現重症高峰

據報導，中國各地緊急擴增醫院床位、加護病房及發燒門診；隨著抗原試劑一支難求，北京也同意員工返回崗位無須提供篩檢證明，浙江和重慶也開放輕症者上班，以減輕相關試劑需求。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強也在廿日表明，根據政府最新分類方法，僅病毒導致肺炎及呼吸衰竭而死亡，才會歸類為染疫死亡。北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發則說，北京這波「疫情海嘯」，料一至兩週內將出現重症高峰。

美國國務院發言人普萊斯十九日表示，病毒在自然環境傳播就有可能發生突變，進而對各地人們構成威脅；而且考量到中國的國內生產毛額（GDP）規模，可能進一步衝擊全球經濟，希望中方控制當前疫情。

(自由時報)

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台灣篇

*郭台銘籲買BNT次世代疫苗 王必勝：考慮中

鴻海集團創辦人郭台銘指去年採購ＢＮＴ疫苗過程困難，獲蔡英文總統「恩准」才順利購買，不僅指執政當局未把人民生命作第一優先，還說如果疫苗可以早兩個月進來，死亡人數可大大減少。指揮官王必勝昨為此召開臨時記者會說，政府和指揮中心絕對將人民生命放第一優先，當時盡全力把疫苗進到台灣，永遠感謝郭董捐贈疫苗。

但國民黨立委鄭麗文昨在臉書批評，郭台銘這番話，完全扯掉執政黨的遮羞布，全國上下都已對執政黨好感度大幅下降，仇恨值不斷飆升，怎麼會有需要蔡總統恩准疫苗才進來的情況？

此外，郭台銘抱怨，他的老母親前三劑都打ＢＮＴ疫苗，第四劑想打ＢＮＴ次世代疫苗，但目前台灣僅能打莫德納次世代疫苗。指揮中心發言人莊人祥說，指揮中心採購成人、兒童及幼兒劑型的ＢＮＴ疫苗七六六萬劑，目前此三種劑型還逾一百萬劑可用。

但郭台銘昨晚在臉書發文說，看到莊人祥說台灣還有很多ＢＮＴ疫苗，讓他有點納悶，因為他上周才問過北醫邱仲峯院長，邱向他說，像他母親這個年紀，需要打的是ＢＮＴ次世代疫苗，「但目前台灣應該沒有！」

郭台銘指出，台灣有這麼多的人都接種ＢＮＴ疫苗，如果要追加次世代加強劑，為何一定要增加換疫苗的風險？尤其是針對高風險族群，為何沒辦法繼續選擇ＢＮＴ？對於保障生命權，在類似疫苗、藥物等採購上，「建議可以更具多面向、周全考慮！」

王必勝說，目前先進口莫德納次世代疫苗，ＢＮＴ次世代疫苗還在考慮中，原因在與莫德納簽約時，註明如有新產品可更換、緊急調貨；兩個多月前，還有一百多萬劑ＢＮＴ疫苗未到貨，曾詢問可否更換次世代疫苗，但因受限於合約，遭回絕。

莊人祥晚間則回應，一百萬劑係因針對郭台銘說「打不到ＢＮＴ疫苗」所做的回應，但也有說明這是單價疫苗，而非次世代疫苗。至於ＢＮＴ次世代疫苗，目前因還有四百萬劑莫德納疫苗，所以還在考量是否採購ＢＮＴ。

新冠疫情昨則新增一萬七○八○例本土個案，另新增十八例死亡、卅一例中重症個案。

中國篇

*陸染疫死亡僅+5例 遭疑藏黑數

大陸染疫情況持續，北京情勢嚴峻，有大陸醫學專家形容北京這波疫情如同「海嘯」，未來一到兩周會遇到重症高峰，醫療機構應及早準備。而大陸推行優化防疫新十條後，官方迄今只公布少數死亡病例，被質疑存在黑數，北大專家王貴強昨解釋，大陸衛健委最近明確對死亡病例分類，病毒導致肺炎及呼吸衰竭死亡，才歸類為染疫死亡，因基礎疾病導致死亡，不歸類為染疫亡。

大陸衛健委昨通報的染疫亡病例仍極少，僅新增死亡病例五例，均在北京。然而，大陸民間和網路討論的死亡病例卻遠多於官方公布數據，且大陸各地不少殯儀館近期都呈現「超負荷工作」。究竟大陸染疫死亡真實情況為何，成為昨國務院聯防聯控機制記者會焦點。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強昨回應表示，二○二○年初武漢爆發疫情時，大部分病人死於新冠呼吸衰竭，而現在感染Omicron後，主要入侵上呼吸道，導致下呼吸道肺炎的比例比較少；從臨床情況看到，目前感染Omicron後死亡的，主要原因還是基礎疾病，「真正直接死於新冠病毒感染導致的呼吸衰竭很少」。

他表示，衛健委最近組織專家論證，明確對相關死亡病例進行科學分類，由於新冠病毒導致的肺炎、呼吸衰竭為首要死亡診斷，歸類為新冠病毒感染導致的死亡；因其他疾病、基礎疾病，比如心腦血管疾病等疾病導致的死亡，不歸類為新冠導致的死亡。而為了更好規範疫情導致死亡的判定，目前要求採取會診和死亡病例討論的方式，來最後判定病人到底是死於新冠或其他基礎疾病。

此前也有大陸專家表示，目前Omicron引致的肺炎感染並不多，北京中醫藥大學黨委書記谷曉紅說，新冠病毒很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道，同時傳染性極強，所以可改名「新冠病毒傳染病」。

針對北京疫情，北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發坦言，重症高峰還沒到來，醫療資源已經比較短缺了。他預估，這次疫情高峰大概要持續到春節後，恢復正常可能要到二月底、三月初。

*疫情趨平穩 港府再放寬防疫

香港疫情轉趨平穩，港府宣布耶誕節前放寬多項防疫措施，主要是餐飲和娛樂活動的限制。但在疫情陰霾未散下，港府仍取消了春節煙花匯演，香港已連續四年未能舉辦春節煙花匯演。

港府宣布，自廿二日起，放寬多項防疫限制，包括撤銷餐飲、表列處所及宴會的人數限制，撤銷進入酒吧酒館、夜店夜總會，參與宴會及本地遊前快篩要求，允許在公眾娛樂場所及戶外場所飲食，但疫苗通行證及口罩令仍維持。

(聯合報)

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台灣篇

*防疫險理賠 連二周逾百億

防疫雙險理賠金額持續大失血。金管會昨（20）日公布，今年以來統計至12月19日止，防疫保單已理賠超過387萬件、理賠金額逾1,583億元；疫苗險理賠件數97.7萬件，理賠金額407億元，總計雙險的理賠金額共計達到1,990.6億元，單周新增理賠103.6億元，這已是連續二周單周理賠新增破百億元。

自今年以來統計至12月19日，防疫險部分，有效保單488萬件，保費收入45.4億元，理賠金額是保費收入的34.8倍以上；疫苗險部分，有效保單242萬件，保費收入10.1億元，理賠金額是保費收入的40倍以上，防疫雙險總件數485萬件。

繼上周公布單周新增額暴增100.2億元，本周同樣理賠金破103億元，理賠額和單周新增額都創下該統計以來新高紀錄，估今年全年防疫雙險理賠額將上探2,000億元。

先前保險局分析，全台確診人數降、隔離又免賠、但理賠金卻持續攀升，主因一、理賠遞延，尤其是取消居家隔離理賠，讓民眾緊急申請理賠，使近一周理賠件數暴增；二、公司加派人力處理理賠件；三、各公司資金調度和增資款進帳，官員說，年底業者急於提升風險適足率（RBC）因此採一次性賠付。

金管會保險局副局長林志憲表示，商品部分，目前僅剩兩家保險業者銷售疫苗險，一家是產險業者針對6歲至18歲者青少年做銷售或是續保件，另一家壽險業則是做團險的疫苗險。

產險業者增資部分，林志憲指出，目前六家產險業已完成增資，增資額832億元，包括富邦產增資150億元、國泰世紀產100億元、中信產90億元（已二度增資完成）、和泰200億元、新安東京產147億元，兆豐產20億元；至於已經核准辦理中，則有新安東京產53億元、和泰產60億元、國泰世紀產100億元、中信產65億元，合計這兩波產險業增資潮達985億元。

*小三通 最快1月上旬開放

農曆春節將近，台商期盼希望兩岸小三通能夠恢復，據了解，金門縣政府已著手進行事前準備工作，縣府的船隻正在試航，預計25日會訂位統計，首批開放對象將以金門民眾、陸配及金門大學陸生為主，12月底會向指揮中心提出專案報告，最快1月上旬就能開放，而中轉部分則仍需評估，預計最快要到農曆年後。

在兩岸春節加班機部分，陸方基於防疫需要，限制各機場航班數，例如桃園-上海浦東航線，載客航班限制每周七班，且每班客機至多僅可載客七成，故而導致機位不足，很多台商及其眷屬訂不到機票，交通部官員表示，若陸方可放寬主要機場飛航班次，應可有效紓解旅客需求。

對於小三通開放狀況，行政院長蘇貞昌已請指揮中心指揮官王必勝前往金門了解當地狀況，蘇揆並表示，過年是國人最重要的節慶，已在行政院會交代，要幫助金馬鄉親以及在中國大陸工作生活的國人，能夠藉由比較方便的方式回來團聚。王必勝也說，已將防疫評估轉給陸委會，但確切結論尚未出來，因此上路時間點不能確定，開放與否必須小心謹慎處理。

(經濟日報)