*搶救 184人命危 國際爭供屍皮 台自殺男捐膚
老天啊!請保佑這些受苦痛煎熬的年輕人!
八仙塵爆案至今已一周,衛福部昨首度公布有多達184人命危,但用來防止傷口感染的「屍皮」敷料國內庫存不足,衛福部已花費2億元向國外緊急採購160萬平方公分屍皮,首批今晚自美抵台;中國海協會昨承諾將捐1億元屍皮救急,日本也將支援屍皮。而在全民搶救八仙傷患的氛圍中,昨有一位自殺身亡民眾和一位病逝者捐出皮膚,遺愛人間。
衛福部健保署長黃三桂昨說,至昨為止,八仙塵爆傷患共有495人,其中2人死亡,471人住院治療中有241人住加護病房,當中184人性命危急,家屬已收到醫院發出的病危通知書。因傷患大面積燒傷,急需屍皮敷料。
修復傷口才可植皮
台灣燒燙傷暨傷口照護協會理事長、三總整形外科暨燒傷中心主任戴念梓指出,燒傷者的患部在清除潰爛皮膚與組織後,較嚴重處得重複敷上敷料,以保護傷口、防止水分流失和感染,待傷勢改善再植皮,屍皮含豐富膠原蛋白,有利皮膚再生,一般可敷4周。台灣整形外科醫學會秘書長、北榮整形外科主治醫師彭成康表示,屍皮較豬皮或人工皮敷料易黏在組織上,適合大面積燒灼傷患者使用。
戴念梓表示,成年人全身皮膚面積約2萬平方公分,以三總收治57名八仙傷患為例,其中25人住加護,平均燒傷面積逾全身6成,餘住一般病房者平均燒傷面積約3成,一次共需44萬平方公分敷料,國內目前庫存根本不足。
首批屍皮今晚抵台
衛福部食藥署長姜郁美說,國內現存約14萬平方公分屍皮,難以估計多久後會不足,該署已全力從國外採購,向美國採購的首批3萬7500平方公分屍皮今晚抵台,報關後送委託的台中民間器官保存庫,視各院需求隨時撥發;第2批屍皮約6萬平方公分也向美國採購,預計12日抵台,總計向國外採購屍皮共160萬平方公分,花費約2億元。
由於大批傷患病況告急,國民黨主席朱立倫前天向中國聯繫,希望能提供人工皮與屍皮,昨中國國台辦回應,已有企業表達將透過紅十字會管道捐贈價值約5000萬元的人工皮膚;中國海協會也向我方海基會轉達,擬提供1億元的屍皮。
「反正我用不到了」
對此,衛福部長蔣丙煌昨回應,感謝中國願協助,但據《人體器官移植條例》,得先確定屍皮不是從死刑犯身上取得,才會接受捐贈。
就在全民搶救塵爆傷者的氣氛下,新竹一名劉姓男子前晚與妻子爭執後一時想不開自殺,自殺前電告妻子:「把我的皮膚捐給八仙受難者,反正我用不到了!」雖然家人及時發現送醫,劉男仍於昨午宣告不治,家屬為完成他的遺願,強忍悲痛簽署器官捐贈同意書,捐出他的皮膚,盼能幫助八仙傷者。
往生病患遺愛助人
器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示,三總昨已派員到新竹國泰醫院幫劉男大體消毒,約可取下2000多平方公分屍皮,送皮膚庫經培養確定無菌後,最快2周後派上用場。
李伯璋說,昨北榮有一位因病往生者也捐出屍皮。對於兩人的大愛,有傷患的家屬表示,只要能幫助傷者恢復,家屬都表達謝意並願意嘗試。
日本捐敷料矽砂床
日方昨也派員關心,亞洲醫師協會理事長菅波茂、日本集中治療醫學會理事長氏家良人昨來台,了解燒傷患者病情與所需協助,擬捐人工皮、背部燒傷患者使用的矽砂床等,且派日本醫護來台協助。
中華民國醫師公會全聯會理事長蘇清泉表示,日本311海嘯事件時,台灣援助大量人力、物力,這次八仙塵爆,日方也願提供協助,包括了捐贈人工皮、每床重達1公噸、要價台幣200萬元的矽砂床50床,人工皮敷料也無限量供應,至於屍皮,日方正在盤點數量,看能夠支援多少。
*奮戰死神105小時 潮男走了 忍95%燒傷痛楚 曾親手寫「想回家」
八仙樂園粉塵爆炸案不幸有第2名傷患不治!19歲的台北海洋技術學院學生劉致葦,忍受全身95%以上燒燙傷面積的痛楚,經台中榮總醫療團隊全力治療,奮戰105小時後,在昨晨5時41分宣告不治;劉致葦的哥哥劉致佑昨悲痛地感謝社會關懷,他哽咽說:「弟弟在醫療過程表現驚人意志力,曾寫下『我想回家』字語,不料病況急轉直下,我想是弟弟不想讓媽媽照料太辛苦,才選擇當天使。」
台中榮總副院長張宗泓表示,劉致葦6月28日凌晨轉入台中榮總以來,一直展現堅強的求生意志,且病況一度穩定,但因全身燒燙傷面積超過95%,傷勢過重導致心肺衰竭,急救過程相當痛苦,家人最後不忍他繼續受苦,忍痛同意拔管,清晨5時41分宣告不治。
劉致葦的哥哥劉致佑強調,希望政府要幫傷亡者討公道。林建鋒攝
檢見焦黑見骨沉重
劉致佑說,這幾天來儘管再痛,弟弟都會貼心的輕輕揮手,向家人示意自己還能撐下去,要媽媽別擔心,也會要求聽音樂,他還曾一度由醫護人員協助扶筆,用包裹紗布的手吃力地寫下「我想回家」字語,但致葦可能是不想媽媽在日後照料太辛苦,最後不得已選擇離開。
台中地檢署檢察官鄭葆琳昨早10時30分抵達台中榮總懷遠廳相驗,她心情沉重地說,劉男燒燙傷面積超過95%,只剩下一雙眼睛完好,雙手甚至被燒到見骨,身上多處皮肉焦黑,最後因多重器官衰竭死亡。她表示:「從沒相驗過如此嚴重的燒燙傷患者,難以想像劉男生前承受多大痛苦,但他很堅強,撐了4天。」
母撫遺體「上車了」
檢警相驗時,劉媽媽見兒子體無完膚痛哭失聲,她痛罵業者辦活動不負責任,害死年輕生命,劉媽媽向檢察官說要對業者提告。檢方開立死亡證明給家屬,劉致葦隨即在媽媽與哥哥的陪伴下返回新竹,暫厝新竹市立殯儀館,媽媽在他臨上車前不捨地輕撫他的遺體,眼中含淚輕聲地說:「致葦,上車了。」場面令人鼻酸。
劉致葦是海洋技術學院時尚系一年級學生,是個熱愛時尚的潮男,今年初接連拿下美國密西根國際精英盃競賽創意新娘組冠軍、韓國釜山美容美髮美甲國際大賽新娘彩妝金賞獎,原本懷抱成為國際級設計師的夢想,最後卻難敵嚴重傷勢。
劉男的偶像蔡依林和華裔設計師吳季剛,前兩天分別託人送來錄影檔、花及卡片鼓勵他;劉致佑說,很感謝蔡依林、吳季剛及社會大眾的關心。
「很努力想活下去」
劉致佑顫抖哽咽說:「弟弟很努力想要活下去,從出事到離世,他都一直處於有意識的狀態,全身感受到的痛楚,真的不是常人所能想像。」他希望政府應該要給這次傷亡者一個交代,幫他們討回公道。
吳季剛在聽聞劉致葦過世的消息後,在推特上表示,聽到這個消息我很難過,衷心地為他的家人和愛他的人祈禱。蔡依林則哀傷地說,「很難過,他(劉致葦)為求生,奮戰辛苦了,但他純潔的靈魂永存。」
劉致葦小檔案與病程
●年齡:19歲
●就讀學校:台北海洋技術學院時尚造型設計管理系
●獲獎紀錄:
2015美國密西根國際精英盃競賽創意新娘組冠軍
2015韓國釜山美容美髮美甲國際大賽新娘彩妝金賞獎
●志向:國際禮服設計大師
●偶像:吳季剛、蔡依林
●病程:
06/27塵爆造成全身9成以上2-3度燒燙傷
06/28轉入台中榮總
06/29蔡依林傳送錄音檔打氣
06/30吳季剛透過推特發文祈福
07/02凌晨因傷勢過重、心肺衰竭,宣告不治
*醫護吃緊 10家大醫院急診別去
八仙傷患擠爆各大醫院,醫護人力緊繃。衛福部昨首度呼籲國人近期若無急診需求,最好勿到台大等十家大醫院急診看病,3到6個月內也最好暫緩醫美手術,留資源給傷患,避免醫護累垮。該部昨並發函公私立醫院,院方可情商離職、退休醫護回院協助。
讓離職者回院協助
健保署長黃三桂說,台北榮總、台中榮總、林口長庚、台大、三總、台北馬偕、淡水馬偕、台北慈濟、亞東、新光醫院收治較多八仙傷患,如非亟需,最好別去這十家醫院急診;3到6個月內是八仙傷患重建關鍵期,期間宜暫緩非治療性的醫美手術。
衛福部長蔣丙煌說,原規定公立醫院退休醫護不可再受聘,因應八仙特殊狀況,昨發函公私立醫院,可情商離職、退休醫護回院協助。台大指,台大雲林分院已調度一名主治醫師支援台北總院;台北和淡水馬偕正評估是否需院外醫師支援。3名從振興醫院離職開業的整形外科醫師,已表達願支援。北榮指,已有整外醫師回院幫忙,若仍有需要,會自中榮或高榮調度。國泰汐止分院人力吃緊,也已要求支援。
此外,近日不少醫護在醫勞盟臉書發文,指北部大醫院收治八仙患者,導致其他急重症患者排不到加護病房,全塞在急診。
醫勞盟理事長張志華籲政府協調,勸說病況穩定的八仙患者轉至中南部醫院。不具名醫護也貼文指,有「腸子破的,腦部出血的根本無法開刀」,公權力應介入協調。
北榮急診外科主任溫義嗣說,八仙傷患分散至院內5、6個加護病房,急診未塞車,但建議住中南部且病況穩定者回鄉治療。馬偕整外原排定的美容手術暫停,癌症或心肌梗塞等需緊急手術者照常收治。
愛心病患取消門診
台大指,急重症患者若該進行立即手術,不會延遲,但非重症會依醫護人力調整。
北榮整外主治醫師馬旭透露,近期不少患者主動取消門診與手術,說要讓給八仙傷患,「非常感謝可愛、善心的病患」。
【植皮Q&A】
●為什麼要植皮?
嚴重燒傷會造成皮膚、組織壞死,長出新皮膚的速度緩慢,且傷口將滲出組織液並流失身體養分,又易因細菌孳生引發感染,感染嚴重時恐出現菌血症、多重器官衰竭等致命併發症,因此需要植皮覆蓋傷口,加速癒合、降低死亡風險。
為何植皮前要先以屍皮、豬皮或人工皮覆蓋傷口?
燒傷患者較不嚴重的部位可先進行植皮手術,若傷口嚴重須清創,待傷口狀況穩定,覆蓋屍皮、豬皮或人工皮以保護傷口,可大幅減少換藥時的疼痛感,有助復原,約4至6周後再植皮。
由於屍皮有膠原蛋白,可與傷口緊密貼合,減少水分喪失與降低感染風險,敷在傷口的時間又可較長,效果較豬皮、人工皮更好。
●可不可以活體捐皮?
活體捐皮會在捐贈者皮膚留下疤痕,且捐贈者皮膚只會暫時用來覆蓋燒傷患者的傷口,用完就丟,患者並無法終身使用,因此沒有必要活體捐皮。
●植皮過程為何?
.燒傷患者先進行清創手術,將潰爛皮膚、組織清除乾淨。
.在傷口覆蓋屍皮、豬皮或人工皮。
.用縫線將這些敷料縫在傷口上,但這些敷料並非自體皮膚,最快1~2周、最慢4~6周就會出現排斥反應,期間須不斷更換。
.等傷口穩定,取下患者自己頭皮或背部等其他部位的健康皮膚,覆蓋縫合於傷口,才完成植皮手術。
*回頭救女友 真情男恐截肢 全身70%燒傷 父心疼:以他為榮
患難見真情!八仙塵爆發生之際,原本已帶一名女子逃離現場的男子,不顧自身安危衝回火場尋找失散的女友,因走避不及造成全身70%三度燒燙傷,傷及全層皮膚,院方昨告知家屬恐有截肢之虞,而女友也遭火吻全身54%二度燒燙傷;對於愛子恐面臨截肢,父親拭淚不忍說:「金不甘(捨不得)!但以他為榮!」
恐面臨截肢的劉國盛(25歲),退伍後在台中從事房仲業,事發當晚與交往2年的女友王敏樺(24歲)一同參加八仙樂園彩色派對,卻碰上塵爆意外,原本能順利逃脫,卻衝回火場救女友不慎遭火吻。
意外瞬間救出1女
劉男與女友當晚派對站在舞台前方,未料晚上八時許突然冒火,周遭不斷傳來嘶吼尖叫,情急之下他緊握女友的手逃離現場,回頭卻發現是名陌生女子,先趕緊將女子送至安全的地方,但仍心繫女友。
劉男不顧自身安危,再度衝進火場尋找女友,未料粉塵持續延燒爆炸,他被人潮阻擋走避不及遭火吻,造成全身70%三度燒燙傷,被送往淡水馬偕醫院急救,女友雖自行逃離,但全身54%二度燒燙傷,目前仍於三總住院救治。
原想買房給家人住
「敏樺呢?她人安全嗎?」傷勢嚴重的劉男,隔天睜開雙眼後強忍疼痛,開口第一句便詢問女友安危,親友探視時所送的營養品,也不斷叮嚀家屬要分給女友,甚至交代妹妹要前往三總探視女友。
家屬轉述,醫生指劉男傷勢集中於四肢,臉部也有輕微灼傷,目前已進行第2次清創手術,但因傷及全層皮膚,傷勢非常嚴重,恐有截肢之虞,將視後續情況評估;女友則為二度燒傷、燒傷面積全身54%,主要燒傷部位為雙手、雙腿及胸口,現住加護病房治療中,今也將進行清創與植皮手術。
「他真的很乖很聽話。」劉父昨眼眶泛紅說,兒子從小貼心孝順,高中畢業入伍當志願役憲兵,每逢放假不出去玩,都回老家幫忙種葡萄,還會偷塞零用錢給阿公阿嬤,退伍後先擔任車床工人、1年多前轉當房仲,「他想存錢買大房子,讓全家住得舒服。」未料卻遭逢巨變。
受重傷反安慰親友
「金不甘(捨不得)!但以他為榮!」劉父不斷拭淚,不忍年紀輕輕的愛子恐面臨截肢命運,更回憶當天看見病床上的兒子下半身體無完膚、全身腫脹,痛到表情扭曲,卻反過來安慰雙親,「沒事不痛的,你們不要擔心!」讓父親不忍淚崩。提到業者賠償問題,劉父直言:「不抱期待。」只希望社會協助度過難關。
八仙塵爆檢警調查進度
2015/06/27
檢警調查,現場滿是菸蒂,不排除有人抽菸或器材高溫等其他原因引燃
2015/06/28
檢警帶回瑞博國際行銷公司負責人呂忠吉(41歲)等5人並在複訊後將5人列被告
2015/06/30
檢方以證人身分傳喚八仙總經理陳慧穎、行政總監林玉芬及活動主持人貝童彤等人
2015/07/02
檢警採集事發地點附近40多枚菸蒂,將先與舞台工作人員進行DNA比對
劉國盛小檔案
●年齡:25歲
●職業:房仲業
●感情狀況:與王敏樺交往2年
●傷勢:全身70%三度灼傷,於淡水馬偕救治
*奇蹟男喝到紅茶 最快下周可進食
八仙樂園塵爆意外造成全身90%燒傷的男大生呂意銘,憑著年輕愛運動的好底子及堅強的求生意志,短短3天就拔管可自主呼吸,昨已可喝紅茶,露出滿意的表情;醫療團隊表示患者生命跡象穩定,如果持續恢復,最快下周一即可進食。
持續進步問友傷勢
讀萬能科大學餐飲管理科的呂意銘(20歲),上月27日與同學到八仙樂園參加彩色派對,送醫時90%二至三度灼傷,一度昏迷不醒,次日轉送中國醫藥大學附設醫院,周二晚間恢復自主呼吸而拔管,還可比手寫字。
昨他的情況又有進步,在醫生同意下,家人準備他最喜歡的紅茶,他喝了一小口後,露出滿意的表情。
呂父表示,兒子看到同學寫給他的加油打氣看板,及聽了偶像羅志祥和郭雪芙的加油錄音檔,顫抖點頭,還開口問其他受傷同學怎麼樣,家人說其他同學狀況比他好,要他多加油!
呂意銘堂姊念小二的兒子「愷愷」寫了加油卡,附上遙控車照片,叫舅舅「要加油,等你回來陪我甩尾!」意銘感動點點頭。
中國附醫整形外科醫師李宗勳說,意銘身上還有許多傷口及皮膚缺損,近期醫療重點是透過水療刺激皮膚再生,避免皮膚感染,將視恢復情況決定植皮範圍。
*可惡騙子 冒家屬詐10萬
八仙塵爆釀成重大傷亡,竟有詐騙集團利用家屬名義詐財,歹徒日前假冒雙和醫院一名傷者的母親,致電給傷者母親的客戶要求匯款10萬元醫藥費救急,客戶事後確認才知被騙,警方已受理偵辦,傷者母親氣得痛斥:「真的很下流!」
亂槍打鳥找客戶
傷者林祺育(21歲)就讀致理技術學院二年級,上周六與死黨到八仙樂園參加彩色趴,因塵爆造成全身85%燒燙傷,目前仍在雙和醫院加護病房與死神搏鬥,今將進行清創手術。林母從事保險業,歹徒疑亂槍打鳥,致電其程姓客戶騙走10萬元。
林母的程姓客戶報案說,歹徒聲音與林母相似,他知道林母的兒子參加彩色趴時受傷,當時問佯裝林母的歹徒:「是不是兒子的因素?」對方說:「是。」以為是開刀緊急用錢,所以馬上匯10萬元,再度確認時才知被騙。
林母表示,兒子很喜歡打籃球,參加系上球隊,特別喜歡林書豪,不僅是球衣號碼,連寵物的毛都剃上林書豪的背號「17」,兒子生命跡象還算穩定,但仍未脫離險境,希望人在台灣的林書豪能為兒子錄段聲音加油打氣,讓兒子早日重回最愛的籃球場。
*駕駛愛子燒傷 首都給3月有薪假
二十歲的徐健凱在八仙樂園塵爆中,全身9成燒傷,仍在台北榮總加護病房治療,尚未恢復意識,徐父在首都客運公司擔任駕駛,首都客運昨宣布給徐爸爸3個月的有薪假,好讓他安心照顧兒子。徐爸爸昨表示感謝公司,並說兒子從高二起就打工賺生活費,沒向家裡再拿錢,如今卻傷勢嚴重,他十分不捨,但會陪兒子撐下去。
每月發6萬全薪
徐爸爸說,事發當天和太太趕到八仙樂園遍尋不著健凱,後才知他被送到台北榮總,趕到急診室,護理師說第一床是健凱,但那人頭髮燒捲、臉燒焦,怎麼看都不像,直到看到露出棉被外的手指格外秀氣,立刻認了出來,夫妻兩人放聲大哭。
現就讀台北城市科大大二的徐健凱臉書滿是自拍照,外形秀氣斯文,許多臉友留言為他打氣。徐爸爸說,兒子很乖,高二起就不跟家裡拿錢,學費生活費都是打工賺來,現在真的捨不得;健凱接下來的路還很長,但他會陪他撐下去。
徐在醫院照顧兒子,近日無法上班,北市議員何志偉獲悉後致電首都客運關心,首都客運總經理李建文昨說,徐姓司機有1兒1女,受傷的是大兒子,現在能給予的協助就是讓他在醫院安心照顧小孩,董事長李博文拍板給徐3個月有薪假,每月發給6萬元全薪。
*員工應訊:忙看妹沒注意起火
檢警為釐清八仙塵爆肇事原因,昨傳喚舞台5名特效人員問訊,初步排除燈具高溫釀災,懷疑極可能為現場抽菸所導致,日前在現場採集的40多枚菸蒂,將進行DNA比對究責;行政院長毛治國昨表示將規劃成立基金會,提供傷患長期照顧,而新北市府昨晚已對八仙禍首聲請執行假扣押。
政院擬成立基金會
檢警為偵辦八仙塵爆意外,日前重返現場尋找線索,昨為釐清工作人員現場位置,再度傳喚負責現場特效的廖俊明(39歲)到案說明,另偵訊4名玩色創意員工,4人供稱案發時在舞台後方,等派對結束搬運器材,塵爆時稱忙著聊天、看妹,未看見起火瞬間,全被以證人身分移送地院複訊。
鑑識人員為釐清塵爆主因,歷經連日來的蒐證,初步排除為現場燈具高溫釀災,而現場遍地菸蒂與起火點有10多個打火機,遂將偵辦方向轉為現場抽菸引起塵爆,目前將現場採集的40多枚菸蒂送驗,先與舞台工作人員進行DNA比對,還原現場情況究責。
新北市府表示,無論是工作人員或是參與民眾抽菸引起,業者都未盡到提醒及禁止參加者嚴禁抽菸,必須負起損害賠償責任,目前也極力催促刑事局鑑識中心做出火場鑑識報告,希望能在本周出爐。
「窮盡一切力量幫助年輕人。」行政院長毛治國昨指示,未來將規劃成立基金會,提供傷患長期的關懷照顧,目前也有因職災、工傷意外遭燒燙傷年輕人願政府協助,「以後基金會協助的對象可以討論」。新北市長朱立倫昨也宣布,將由愛心專戶發放一般病房每位傷患10萬元、加護病房傷患每人20萬元補助經費,減輕家屬經濟壓力。
昨聲請執行假扣押
為防範八仙樂園塵爆案禍首脫產,新北市府前天向八仙樂園、瑞博國際與玩色創意3家公司,請求每人1300萬元醫藥費、精神慰撫金,提起共1億6900萬元假扣押,法院昨上午火速裁准。
市府發現,玩色和瑞博名下銀行帳戶內僅十幾萬元,幸好八仙樂園帳戶內有約200萬元及投資萬海等股票與樂園土地和建築物。
*「1隻腳都能站起」 截肢男:你們也行
去年高雄氣爆讓33歲的機車行老闆徐晏祥被截去右腿,全身有62%皮膚遭三度燒傷,醫師用手術刀劃開他的嘴角並鑽開鼻子,才讓他能開口與用新鼻孔呼吸,他說:「失去一隻腳的我,都能再站起,你們(八仙傷患)也行。」並表示願當義工,鼓舞八仙傷患。
高雄氣爆住院110天
徐晏祥去年八一氣爆被炸昏,1個半月後才醒來,發現早在災後第6天,被烈焰燒進骨頭的右腿已被截肢,當下腦子一片空白,此時看到進加護病房的妻子,想到一對未上小學女兒,「就算為她們,我也要活下去。」
徐晏祥住院110天出院,手不能伸、腳不能站,他訂出手能伸、腳能站目標,花半年復健,上月才達標。他說下個目標是「手要能轉」,遠程目標是再載妻女回花蓮海邊玩,「我的左腳還很有力,我可用腳控開車。」
「要與疤痕長期作戰」,徐勸八仙傷患認清事實,因疤痕攣縮,他的嘴曾張不開、鼻孔閉合,「醫生用刀劃開嘴角與挖新鼻孔,我才能張大口與呼吸」,「請設目標努力活,就算為愛你的人。」
高醫燒燙傷中心主任李書欣指,徐能再站起來,除勤於復健外,妻子支持也很重要,呼籲八仙傷患親人先堅強,才能幫助傷者走過復健長路。
*輕微吸入性嗆傷 多做咳嗽拍痰
八仙樂園27日晚間舉辦「彩色派對」起火,不僅造成近500人燒燙傷送醫,許多人還合併吸入性嗆傷,新光醫院胸腔內科醫師林士森指出,玉米粉和顏料會因粉塵燃燒形成黑炭,吸入會引起發炎,甚至損傷肺部,出現吸入性嗆傷症狀,症狀輕微者會咳嗽、黃痰變多,嚴重則會呼吸窘迫、換氣困難。耕莘醫院安康院區復健科物理治療師王昱棠也建議,輕微嗆傷患者可多做咳嗽、深呼吸和拍痰等,將吸入物及受到刺激產生的過多分泌物排出,以免造成發炎或感染。
呼吸窘迫 速就醫
物理治療師王昱棠解釋,對於輕微嗆傷的患者而言,只要沒有侵襲到細小的支氣管、出現喘不過氣的情況,一般來說可自行復原,建議病患可多咳嗽直到把痰咳出,若咳不出來,家屬也可協助拍痰,拍的位置為背部肩胛骨內側,做法為將手掌弓成碗狀、中間為空心,拍時會發出「啵、啵」聲響,拍到病人咳出為止;另患者也可多做深層呼吸,吸氣時腹部鼓起,吸飽後閉氣1~3秒,接著緩慢吐氣且腹部凹,一天重複數次,幫助肺部擴張。
林士森醫師指出,若吸入性嗆傷狠嚴重,甚至影響呼吸,需做緊急插管,以免氧不足造成血氧濃度過低呼吸衰竭,並搭配使用化痰藥物、抽痰,排除發炎分泌物,也提醒若後續出院回家,發現仍有呼吸窘迫等症狀可能是後遺症,建議趕快就醫。
*只管不理的緊急醫療系統/陳昭文(外傷醫學會秘書長)
猶記去年高雄氣爆傷害仍未完全撫平,近日北台灣再度發生嚴重塵爆意外,這對目前嚴峻的緊急醫療生態又再次刨出一道深刻傷口。但此次社會面對緊急醫療應變系統之檢討聲浪中,卻忽略了國內緊急醫療資訊整合失能與相關主管單位過往因循怠惰的缺失。面對大型災害而無法清楚掌握應變備援資訊時,傷病患遞送失序自然發生;筆者藉此提出點淺見,希望能惕勵政府日後留意改善。
緊急醫療是社會安全網之基石,而正確且透明的緊急醫療資訊更應屬於高階公共財,為避免浮濫運用需擇其要公開。衛福部過去在壓力下要求重度醫院公布急診即時資訊於各院網頁首頁的作法,缺乏使用者同理心的草率政策早已被G0V整合頁面與醫改會批判過;但醫院端的即時資料正確性檢核與急診壅塞通報標準不一所引起的解讀訛誤,卻持續地被忽略,也一直潛藏在各種利害關係者每次解析資料過程中。
改善被動消極作為
此外,針對加護病床量能,國內過去早已建置一套緊急醫療管理系統,希望整合醫院量能資訊,但現下卻積存許多問題。除了系統早已過時,資料源正確性缺乏檢核。更麻煩的是這套管理系統牽涉醫院端、醫政端與消防單位的異質使用者,常發生使用者對系統操作陌生、有些部門只管不理,或有些部門繳交資料卻無法接收回饋奇特現象。
筆者記得4年前宜蘭發生軍火庫爆炸產生重度灼傷人員數名,當地醫院無法運用系統查詢空床,還得打電話至中央辦公室尋求提供緊急密碼登入協助。當取用緊急醫療資訊傳遞過程無法符合流程與人性設計,這注定系統並非服務緊急應變,只成為管理者製造報表的工具而已。
筆者過去長期倡議緊急醫療資訊互惠分享,主要來自於偏遠地區日復一日重複類似痛苦經驗場景:前線小醫院處置量能不足,需後送轉診傷病患;而面對後線接收醫院後勤能量不明狀況下,轉診往往需耗費時間多方聯繫,一方面缺乏效率,另一方面對時間敏感度高之重傷病狀更可能惡化預後。我們曾運用資料正規化整合並互惠分享的方式,創造緊急醫療資訊反饋中心,成功鏈結數十間醫院的急診壅塞狀態、加護病房與手術室量能資訊,並分享與各醫院取用;技術上絕非問題,而利害關係者間的互信互惠才是解決資訊透明化最後一哩路的關鍵。
雖然目前緊急醫療環境仍苛刻,但筆者仍然盼望這些痛苦能隨時間消逝,代價高昂的慘烈經驗則成為未來傷害預防沃土。衷心期盼政府這次協助傷病患面對這些苦痛時,也能積極改善過去對緊急醫療資訊整合的消極心態與被動作為,至少為雪上加霜的惡劣緊急醫療環境,提供一些緩解痛苦的藥方。
(蘋果日報)
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*搶命 八仙塵爆184人病危
奪走第2命 4人用葉克膜
八仙樂園塵爆事件已奪走兩人性命,目前還有四百七十一人住院,其中兩百四十一人在加護病房、四名傷者已使用葉克膜維生。衛福部昨日首次彙整公布各醫院發出的病危通知人數、總計高達一百八十四人,引發各界憂心。
五十四家醫院的數千名醫護人員正拚盡全力「救命」;有醫師指出,事發至今,部分傷患陸續出現肺部燒傷造成的呼吸窘迫及發燒,這一週須注意是否有延遲性肺炎問題,後續還須注意避免感染。
日援助醫療 捐贈人工敷料
由於國內包括真皮、人工皮等敷料不足,食藥署向美國和荷蘭訂購一一○萬平方公分,第一批兩萬平方公分將在今天深夜抵達。另外,昨日來台的日本集中治療醫學會理事氏家良人等人,在了解八仙塵爆傷患的醫療狀況後表示,將提供醫療援助、捐贈人工敷料等。
為何衛福部會公布病危人數?病危定義為何?健保署長黃三桂表示,醫療團隊在發病危通知前,均會考量每位病患的整體狀況,因為各界一直關心燒燙傷病患和醫院的狀況,健保署因而彙整各醫院狀況,做整體公布。
根據衛福部接獲各醫院通報,全部傷患共四百九十五人(新北市則在昨晚上修至五百人),除二十二人自行回家、兩人過世外,還有四百七十一人住院;北榮有兩名傷患使用葉克膜,其中一位合併使用血液透析(即洗腎);亞東醫院和部立桃園醫院各有一名患者裝葉克膜。
關鍵的一週 與死神大拔河
北榮到昨天中午尚有二十一人插管,北榮整形外科醫師馬旭表示,部分傷患陸續出現肺部燒傷造成的呼吸窘迫,至於是否有延遲性肺炎的情況,通常在事發後第七至八天比較明朗;如果一週後沒有出現問題,之後產生延遲性相關肺炎就較少見。
十九歲的劉致葦全身九十五%以上三度燒燙傷,昨天凌晨不治,成為這場爆炸案中第二名罹難者。劉致葦是台北海洋技術學院設計系二年級學生,以偶像設計師吳季剛為目標,得過許多獎項,包括新世紀全國盃美容美髮競技大會新娘化妝組冠軍、韓國美容美髮美甲國際大賽新娘彩妝金賞。
另據警方表示,八仙塵爆遺留在現場的財物就將近五百件,幾天以來蘆洲警方主動協助家屬認領,至今已剩下不到三十件,更有民眾主動提供貨車,無償將傷者的機車送回住處,讓民眾直呼:「揪甘心!」
*首批屍皮今抵台 衛福部統一分配 醫院人力荒 急募離職、退休醫護
八仙樂園塵爆案造成四九五名燒燙傷病患,分送全台四十多家醫院,多數醫院大喊人力吃不消,也有醫師反映取皮刀片、屍皮敷料都不夠。衛福部長蔣丙煌昨表示,已情商離職的醫護人員返回崗位,投入這波緊急救護行列。另外,燒燙傷病患亟須的屍皮敷料需求極大,有醫院擔心敷料分配不均,食藥署強調,日後從國外進口屍皮,會統一由食藥署分配,不會獨厚醫學中心。
衛福部協調調度清創刀片
亞東醫院住院醫師施浩祥昨晚在臉書說:「整形外科手術是從早上八點開始就沒有停過,但目前也才部分清創和換藥了二個燒傷重症患者。目前所需敷料已跟不上需求,手術需要的取皮刀片更是缺貨,有時只能拿鈍掉的刀刃將壞死組織磨掉。我希望大家不要再說天佑傷者,正視醫療體系崩壞問題比較實際。」
為解決醫護人力不足,蔣丙煌說,離職醫護人員最熟悉之前的工作流程,最能快速上手、是協助院方解決忙碌的好辦法;另外公立醫院的退休醫護人員因有領退休金和優惠存款,理論上不能再受聘,但因應緊急危害事件,主管機關可做特例處置,由各醫院提出人力需求計畫,衛福部會補助相關經費。
日本燒傷專家來台協助
日本醫界也來幫助台灣!專長燒傷的日本集中治療醫學會理事氏家良人等人昨前往三軍總醫院,了解八仙塵爆傷患的醫療狀況,並表示將提供醫療援助、捐贈人工敷料等。
國內大體捐贈皮膚不足以因應此次塵爆傷者需求,食藥署指已向美國和荷蘭訂購一一○萬平方公分,第一批兩萬平方公分將在今天深夜抵達。
對岸海協會已向我方海基會轉達,擬提供價值二千萬人民幣的移植皮膚。我駐荷蘭代表處也回報,「歐洲皮膚庫」願意提供人工皮膚等協助。對於中國醫師也想來台灣提供協助,並要捐贈屍皮,蔣丙煌則語帶保留,說必須確定屍皮不是死刑犯的才可以,但要如何確定?蔣則未說明。
衛福部表示,部分醫院清創刀片不足,預估全台刀片日需量一千五百片,除已調度各地備料跨院支應,也協調廠商增量生產,預計每日可增兩萬片,均分給需求醫院。
*塵爆假扣押准了 追3業者財產流向
新北市政府委託義務律師團前天為十三名被害人向法院聲請假扣押八仙樂園、玩色創意、瑞博國際三家業者財產,金額為一億六千九百萬元,士林地方法院昨天上午火速裁准。新北市府法制局長黃怡騰昨下午與義務律師三名代表對外說明,將馬上調閱三家業者銀行帳目明細,了解財產情形;在刑責方面,黃怡騰呼籲檢方有更積極、具體作為,不要錯估情勢,以免共犯結構串供、套招。
新北將代傷者出擔保金
黃怡騰表示,依據裁定書主文,法院准許十三名被害人各以一百三十萬元(每人一千三百萬元的十分之一為擔保金),或由新北市政府出具證明做為擔保後,就可查封扣押八仙樂園、瑞博國際、玩色創意三家業者一億六千九百萬元以內的責任財產;法院也裁定,三家業者須提存同額反擔保金,才可免假扣押;新北市長朱立倫已指示儘快完成行政作業,出具足額擔保金的公文給法院。
僅八仙樂園名下有資產
但三家業者名下有資產的只有八仙樂園,至於瑞博國際與玩色創意的動產、不動產都有限,業者提反擔保的可能性低。
律師李永裕說,法院裁准理由包括市府提供的租賃合約書、門票、宣傳文宣等具體事證;律師團將馬上進行三家業者的財產調查,包括銀行帳目明細,若財產不足一億六千九百萬,不排除擴大假扣押範圍、對象。
黃怡騰說,千分之八的執行費用,將申請訴訟救助的方式免除,假扣押的範圍將包括三家公司名下的動產、不動產、銀行存款、股票及遊樂器具設備等;目前有義務律師陸續加入服務團隊,他呼籲業者拿出誠意作為,不要逼得進行法律程序。
朱立倫強調,假扣押核准只是第一步,後續對於業者該負的法律責任,市府會和家屬站在一起,將邀集一百位義務律師組成律師團,協助求償與團體訴訟事宜。
據了解,律師團是依據民法一百八十四條、一百九十一條及消費者保護法第七條,主張八仙樂園地上建築物及工作物、商品或服務致損害他人權利,必須和玩色創意、瑞博國際,對彩色派對爆炸負起連帶責任。
*可恨!假冒燒傷家屬 騙走10萬
八仙樂園造成近五百人輕重傷,各界對家屬後續龐大的復健醫療費用相當擔憂,卻傳出不肖者假借傷者家屬名義借錢,有人因此被騙了十萬元。
從事保險業務的顏小姐,廿三歲就讀大二的兒子在這次事件中全身有八十%的面積燒傷,目前還在加護病房,她與女兒連日來都在醫院照顧。
顏小姐說,有人以她女兒的名義打電話給她的客戶,說兒子因八仙塵爆受傷,急需用錢,由於這名客戶也認識她的子女,對電話中的聲音、內容沒有懷疑,二話不說就匯了十萬元。
匯完錢後,客戶打電話告知她女兒,女兒回答,到現在都還沒有支出醫藥費,哪有要借錢?這事才曝光,讓她感到氣憤。
*自殺遺言 捐皮膚助塵爆傷者
「我要捐出皮膚給八仙塵爆的傷者!」新竹市劉姓男子前天深夜上吊自殺,死前還先致電妻子,留下遺言說死後要捐出皮膚、眼角膜、腎臟、骨骼等給八仙塵爆傷患。檢警昨會同法醫相驗,經評估確認將捐贈眼角膜、皮膚,家屬也表示「尊重他的遺願」,成為塵爆後首例往生者捐屍皮。
檢警會同法醫昨下午到醫院相驗,並評估遺體確認無法定傳染病、符合捐贈條件後,由三總醫師摘除皮膚組織、國泰醫師摘取眼角膜,於昨天晚間七時開始進行器官移植,歷經四小時順利完成手術,取下的皮膚狀況良好,已進行冷凍保存,由專車運回皮庫,可幫助五至六名塵爆傷者。
檢警調查,五十四歲劉男從事鋁門窗裝修,他前天與妻子爭吵,隨後就打電話給妻子,表示準備上吊自殺,妻子急忙報警,於深夜十一點在劉男住處旁巷弄內,發現劉男上吊,急忙將他送醫。
新竹國泰綜合醫院骨科主任張淳昱表示,劉男到院前已無呼吸心跳,搶救施打強心針雖一度恢復生命跡象,但情況不樂觀,家屬最後忍痛決定拔管,並尊重劉男器官捐贈意願。
通常皮膚捐贈僅針對軀幹與四肢部分,臉部皮膚仍會保持完整,消毒後最多可取下二二五○平方公分的屍皮,大約可嘉惠五至六人,至於如何選擇受贈對象,將由器捐中心判斷。
張淳昱指出,皮膚移植只是提供醫療所需的暫時性、生物性敷蓋,幫助患者的皮膚組織生長,若將感染問題排除,一般可在二至三週期間增生新細胞。
*菸蒂與打火機 都可能引發塵爆
士林地檢署偵辦八仙樂園塵爆案,昨上午指揮新北市蘆洲警分局約談特效人員廖俊明,及旗下陳、陳、黃、孫姓四名員工,外界盛傳當天因點菸引發粉塵爆炸,警方偵訊時,詢問四名員工當天目擊場景及各自負責的工作,五人訊後均請回。
八仙樂園塵爆案至今還沒找出起火原因,新北市副市長侯友宜表示,要求市府消防局的火調報告今天務必出爐,盡快釐清肇事原因。
據了解,四名員工昨應訊時指出,案發當天負責運道具,活動開始後都在舞台左側,距離爆炸的右前方有段距離,不清楚狀況及經過。
火調人員初步認定,現場大量高濃度的玉米粉,須遇上「明火」才會爆燃,依此認為燈光高溫或音響因素引燃的可能性低,全案仍指向菸蒂(遺留火種)或使用打火機釀災的可能性最高。
相關專業人士表示,本次引發塵爆的玉米粉,燃點為攝氏五二○度,燈光再高溫、或音響的音頻、輸出動能再大,都達不到五二○度。
至於最可能引發這次塵爆的菸蒂,香菸點燃後不吸,溫度約二八○度,吸食時菸頭溫度可達七三○度,已逾玉米粉燃點;打火機點火時,溫度可達五百度,防風式打火機更可達一千五百度,因此菸蒂與打火機都可能引發塵爆。
*劉致葦走了 媽媽淚崩帶他回家 Jolin不捨:「純真的靈魂將會永存著」
「致葦,回家了!」八仙樂園塵爆傷者十九歲的劉致葦全身九十五%以上三度燒燙傷,昨天凌晨不治,成為塵爆案中第二名罹難者。哥哥說弟弟很努力,知道無法再堅持,曾在病榻寫下「想回家」,家人盼他脫離苦痛,也希望社會持續追訴還給傷亡者公道。難過的哥哥也希望病榻上的年輕朋友繼續加油,堅持下去!
燒到見骨 檢方相驗不忍
台中地檢署檢察官鄭葆琳相驗遺體後說,劉致葦全身燒傷,部分皮膚焦黑,手部清創後可見白骨,死亡主因是多重器官衰竭,她當檢察官近十年,從未見到如此嚴重的燒燙傷,顯示生前承受極大痛苦;死者的母親情緒激動,不斷責罵業者不負責任,並於相驗時提出刑事告訴,刑事責任部分,將移轉給士林地檢署繼續偵辦。
「Jolin」蔡依林日前曾以錄音檔鼓勵劉致葦,昨獲悉致葦離世,她不捨地說:「很難過,辛苦他和醫護人員的奮戰,他純真的靈魂將會永存著。」
這幾天為他奔走聯絡其偶像台裔服裝設計師吳季剛的吳媽媽陳美雲女士,昨一大早獲悉消息,表示非常難過、不捨,希望劉家父母節哀。
曾在病榻寫下「想回家」
劉致葦昨天凌晨三點半血壓直掉、心律不整,經急救一度恢復心跳,但生命徵象不穩,家人不忍他再受苦,在五點四十一分放棄急救,媽媽悲慟地坐上靈車陪著兒子遺體從台中榮總回新竹。劉致葦遺體中午送達新竹市立殯儀館,劉母不斷輕撫遺體,輕喊:「致葦,回家了!」對愛子的思念與傷痛全寫在臉上,場面令人鼻酸。
哥哥說,「致葦為了讓家人安心,會跟我們揮揮手」,在醫護人員協助下用白板寫字「現在很好」、「我想回家」,聽到蔡依林的錄音、看到吳季剛的花,都很高興。但可能知道自己無法再堅持下去,也不希望帶給媽媽後續太多困難,復健是一條很辛苦的路,他選擇自己和媽媽可以輕鬆一點方式,選擇去西方的世界。
哥哥:他選擇去西方世界
中榮整形外科醫師呂俊德說,致葦傷後很努力,意志堅強也意識清楚,能聽到家人打氣,失去意識前父母也進病房鼓勵,他有回應、有點頭,但是「受傷的範圍實在太大,還是無法挽救」。
劉致葦是台北海洋技術學院設計系二年級學生,對造型設計很有興趣,以偶像吳季剛為目標,得過許多獎項,希望能走入國際設計舞台,今年獲得新世紀全國盃美容美髮競技大會新娘化妝組冠軍,五月參加韓國美容美髮美甲國際大賽,奪得新娘彩妝金賞,劉媽媽曾經傷痛地說,兒子燒得只剩眼睛兩個窟窿,業者讓他們身陷危險中,是拿生命開玩笑。
*折返火場救人 劉國盛恐截肢
在八仙塵爆中逃出又折回火場救人,卻不幸遭火紋身的南投縣信義鄉民劉國盛,全身有七十%三度燒燙傷,尤其下肢嚴重燒傷恐有截肢之虞,父親劉榮華含淚激動表示,面對兒子復健長路與龐大醫藥費,他卑微的請求外界不要遺忘他們。
本身就是義消的劉榮華說,兒子本來已逃出火場可以平安無事,但因折返營救女友才造成全身七十%三度燒燙傷,雖兒子在慌亂中沒找到女友,但卻救回一名不相識的女性,身為父親非常以他為榮,只是看見兒子虛弱痛苦躺在淡水馬偕加護病房,讓他相當不捨,反倒兒子還會安慰他們夫妻倆,頻說「不會痛,不要擔心」。被別人救出的女友則是傷勢較輕。
縣府與立委許淑華昨到劉家慰問,表示會提供協助。劉榮華說,老家的葡萄園已進入採收期,若趕不上採收恐會血本無歸,他現在只能醫院、田裡兩邊跑,就算蠟燭兩頭燒也要撐下去。淡水馬偕表示,不便針對個人病情說明。
林祺育重傷 媽媽盼林書豪打氣
此外,你就讀致理學院保險金融系二年級的林祺育全身燒燙傷面積達八十%,在雙和醫院加護病房插管治療,林媽媽非常心疼孩子的傷勢,她說兒子是林書豪的忠實球迷,媽媽希望人正在台灣的林書豪,也能透過錄音的方式為兒子加油打氣,鼓勵他好好堅持下去。
女大生裝葉克膜穩定病情
衛福部桃園醫院收治的十九歲萬能科技大學林姓女大生,她有六十八%二度燒燙傷,昨天上午突然心跳變慢、血壓不穩,病況一度急轉直下,經醫護人員緊急開刀安裝葉克膜後,生命跡象已轉趨穩定,家屬及醫護人員都焦急不已,鼓勵她度過生命中的難關。
*屍皮敷料復元快 植皮仍需靠自體
人體屍皮算是一種生物敷料,來源通常是往生者捐贈、經過處理的皮膚,用途是讓燒燙傷患者在敷藥時減少疼痛;由於屍皮來自人類,有人類的膠原蛋白能和傷患的傷口貼合,復元更快,為日後植皮打下基礎,但屍皮來源極少。
因屍皮會和自己的皮膚排斥,通常只能敷用2至4週,燒燙傷患者日後植皮還是得靠自己的皮膚,例如將頭皮或完好皮膚取下一小塊,或是取部分皮膚打洞再藉彈力不織布拉開撐大數倍,再植回傷口。
植皮排汗功能會變差,且皮撐得愈大、愈易讓傷口疤痕攣縮,造成關節活動受限等問題,病人要穿壓力衣,還要長期復健 。
(自由時報)
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*塵爆燙傷者 第2人走了
敵不過百分之九十五的燒燙傷,在台中榮總救治的劉致葦,昨清晨不治;哥哥劉致佑哽咽地說,弟弟最後寫下「想回家」心願,選擇讓自己不再痛、媽媽不辛苦。
十九歲的劉致葦,就讀台北海洋技術學院時尚造型設計管理系一年級,六月剛拿下韓國釜山「DAEGU BEAUTY EXPO」比賽新娘彩妝金賞獎。夢想能和旅美服裝設計師吳季剛一樣,在時尚界發光發熱。
劉致葦才華洋溢,自製高跟鞋、設計禮服,媽媽是他頭號粉絲,母子共同的偶像是藝人蔡依林;抗病過程中,吳季剛送來花和卡片,蔡依林也為他製作加油錄音。
吳季剛推特哀悼致意
得知劉致葦不幸成為塵爆事故第二位罹難者,吳季剛在推特哀悼致意,「很難過聽到這消息,我衷心為他的親友祈禱。」
劉致葦是住進台中榮總病況最嚴重的八仙塵爆傷患,他在病榻意志力堅強,忍痛接受治療、配合做復健,家屬探視時,他也點頭、寫字示意自己很好,讓醫護人員印象深刻。
劉致佑說,弟弟一直很努力,堅持忍痛接受治療,為讓家人安心,每次探視時都會跟家人揮手,或用板子寫字告訴家人「現在很好」,還寫字表達想聽音樂。
劉致佑指出,弟弟看到吳季剛送的花和卡片,聽到蔡依林的加油錄音,非常高興,病況一度穩定,沒想到卻出現變化。可能知道自己無法再堅持下去,最後在病榻寫下「想回家」心願。
「致葦,回家了!」劉致葦的遺體昨由家屬運回新竹,暫厝新竹市立殯儀館。新竹縣長邱鏡淳、社會處長田昭容前往向劉的雙親致哀,表達願提供協助。
檢察官鄭葆琳說,這是她當檢察官十年來見過最嚴重的燒傷,「只有眼睛還完好」,有些肉燒到焦黑,雙手清創後深可見骨,可見劉生前承受極大的痛苦。
台中榮總整形外科醫師呂俊德說,劉致葦的傷勢嚴重,儘管展現堅強求生意志,仍不敵百分之九十五的三度燒燙傷折磨。
劉哥哥籲究責討公道
劉致佑昨代死去的弟弟呼籲新北市府能追訴究責、還死傷者公道,也盼民眾為其他傷者祈福、政府建立機制,讓傷者後續得到完善醫療照護。
*全身9成燒傷 2次清創 沒喊過痛
「雖然燒燙傷面積9成以上的死亡率是100%,但希望透過家人與親友的關愛,把它降到零」,八仙氣爆意外中重傷患者林誼的哥哥林緯昨天感性表示,林誼目前在成大接受治療,雖然尚未脫離呼吸器,但病情穩定。
「快點好起來,我們等你回學校喔」、「來看你了,要加油喔」,就讀文藻外語大學的林誼與同學到八仙遊玩,遭遇氣爆,全身除了眼睛之外都嚴重燒傷,昨天她的小學、高中與大學同學都到醫院探視,加護病房玻璃窗外擠得滿滿都是人,可以看出她的好人緣。
成大醫院燒燙傷中心主任何建良表示,中心目前收治4名八仙傷患,情況都算穩定,但仍需擔心傷口發炎感染問題,後續將陸續展開清創與植皮。
他表示,4名患者目前都有發燒狀況,但意識清醒,其中林誼因為有插呼吸管,無法說話,但能靠著搖頭、眨眼或是動手指頭,與外界溝通。
林緯表示,妹妹非常堅強,目前已進行兩次清創,每次都是劇痛,卻沒有喊痛過,之前獲知妹妹是上了載了8名傷患救護車的最後一人,而且是自己從現場走數百公尺,走到救護車旁,沒靠人幫忙,心裡覺得「沒錯,這就是我勇敢的妹妹」,希望妹妹能靠著這股求生意志,熬過難關。
*「急診333」 淡水馬偕急動員 震撼5小時
「急診333、急診333!」6月27日晚上9點15分,本是寧靜周末夜,馬偕醫院淡水院區播音系統傳出一組代碼,廣播音量不大,引起的騷動卻不小,因為這代表「大量傷患湧入」,全院醫護、行政、後勤、保全、甚至清潔阿姨均須甲級動員抽調人力,速往急診室支援。
休假在家的社工組長王美淑,從新聞快報看見粉塵燃爆消息,雖未接獲動員令,也立即趕回來,一踏進急診室,她就跟所有馳援的工作人員一樣被震懾嚇傻;傷患人數遠遠超出數倍,全是燒傷重症,需要插管的就有近20人。
這是馬偕醫院成立102年以來首例,同時間接到93名患者,共召回300多名下班或休假的醫護人員投入救援。王美淑到院稍後轉往加護病房協助,忙到隔日凌晨2點暫告段落。
5個小時震撼教育,讓醫護相關人員異口同聲形容「相當慘烈」,雙腳「鐵腿」、喉嚨「失聲」,剛剛所見血淋淋畫面不斷浮現,徹夜無法入睡。其實當下每個人忙到腦筋一片空白,一心只能搶時間救人。
急診室主任簡定國醫師說,平時小夜班配置4名醫生,當天各科趕回5倍以上人力,忙到無法思考,救完一個換一個,傷患名單似乎沒有盡頭,他從沒遇過急診檢傷有這麼多一、二級重症患者,已想不起是如何處理完畢,但灼傷後續照顧更重要,還需繃緊神經。
「都是像自己兒女的年輕人啊!」急診室護理長林瑞萍說,平日8名護理師輪值,當天召回112人。在她任職20幾年間,處理過海霸王百人食物中毒、拔河斷臂、衛爾康餐廳大火64死11傷等重大傷亡事故,從沒像這次驚悚,但只能強忍心疼指揮調度,一定要幫助這些孩子,凌晨回到家才驚覺自己滿身硝煙味。
社工駐守12小時 陪家屬同哭
新北市社會局也派出社工,每天駐守醫院12小時陪伴家屬,新泰社會福利服務中心主任郭林瑋表示,社工們卻忍著情緒,陪伴家屬旁,有時還必須接受家屬的怒氣。
其實看到這群年輕人受那麼重的傷,大家感同身受,甚至有社工在醫師發布病危通知時,忍不住情緒與家屬放聲大哭。
*司機兒重傷 公司給他3個月公假
八仙塵爆中,一名全身90%燒燙傷的徐姓傷者是首都客運駕駛司機的兒子,目前住在台北榮總加護病房。首都客運讓徐姓司機請3個月有薪假、月薪6萬元,讓他專心照顧兒子,並提供法律顧問讓徐諮詢。
徐姓司機在首都客運三重站任職6年多,育有一子、一女。19歲就讀高中的兒子上月27日到八仙參加彩色派對,遭遇塵爆重傷,仍在加護病房未脫險。台北市議員何志偉得知後,告知首都,首都准予徐姓司機3個月公假,一個月仍可領6萬元薪水,助他們度過這關卡。
首都客運總經理李建文說,公司能幫的忙也不多,只能讓徐姓司機請假,好好照顧兒子,不要有後顧之憂。目前徐姓司機的兒子仍昏迷中,公司同事也寫了卡片給徐,為他兒子集氣。另首都董事長也以個人名義捐款給新北市社會局救助專戶。
何志偉說,首都給予司機有薪假,為台灣帶來正面力量,也呼籲其他企業也能提供支持力量。
*羅東博愛 收治第2名八仙傷患
八仙樂園粉塵爆炸案,宜蘭縣羅東博愛醫院昨天收治第2名傷患游永正,游目前狀況穩定,但得再進行清創或減壓手術。院方表示,今天會將每人2萬元的慰問金,由蘇澳鎮公所轉給宜蘭共11名傷患的家屬,如果其他傷患願意轉回宜蘭,博愛醫院也會全力醫治。
昨天下午,羅東博愛醫院出動救護車,將24歲的游永正從汐止國泰醫院轉院,接回醫治,副院長林志銘說,游永正全身有43%燒傷面積,2到3度燒燙傷,主要傷勢在下肢和手,尤其是膝蓋以下較嚴重,汐止國泰醫院已進行過1次清創手術,轉院後,將再做第2次清創手術,也可能會做切開減壓手術,傷患意識清楚。
前天返回羅東博愛醫院治療的林佳誼,由於已出現輕微的腔室症候群,院方為其下肢進行減壓手術,目前狀況也穩定。
羅東博愛醫院表示,游永正同行共有6人,其中有2名同伴在中國醫藥大學附設醫院治療,此事已造成北部其他醫院工作壓力大,如果傷患家屬覺得適合的話,願意轉院回羅東博愛醫院,博愛除負擔醫療費用外,也會全力醫治。
*義消之子 重傷仍勇救人
八仙樂園粉塵爆炸事件南投縣有3人受傷,其中信義鄉義消之子劉國盛燒燙傷達50%仍負傷救出2名傷者,精神令人感佩,縣府社會處長林俊梧昨日會同立委許淑華、信義鄉長史強等人到劉家慰問並致贈慰問金1萬元。
林俊梧指出,埔里基督教醫院院長陳桓常是燒燙傷專科醫生,該院設有燒燙傷病床,縣內2位傷勢較重民眾如有轉院需求,該院已做好準備可以配合收治。
信義鄉消防隊義消劉榮華說,只要有機會就會帶著劉國盛前往救災,耳濡目染下,養成國盛義勇精神,此次國盛重傷卻能臨危不亂,協助救出2位傷者,讓他深感驕傲。
在粉塵爆中燒傷53%的埔里鎮民黃士綸,還在台中童綜合醫院加護病房,尚未脫離危險期,昨天立委馬文君、許淑華、林俊梧一起到黃老家慰問。
33歲的黃士綸是單親,在台中從事機械工作,媽媽鍾惠珍說,士綸意識清楚還插管,前日雙腳已進行植皮,但危險期還沒過。黃士綸的舅媽陳玉琦說,士綸與80多歲的外婆感情超好,至今都不敢讓她知道,怕老人家傷心難過。
*數百人需「皮」 2人大愛捐出皮膚
八仙塵爆案傷患因嚴重燒燙傷,數百人需「皮」孔急,昨已有兩人響應。新竹市一名男子疑似尋短,昨天中午在新竹國泰醫院拔管;因他生前曾表達捐贈器官意願,經家屬同意,台大醫院器官捐贈小組昨前往評估,男子可捐出眼角膜與皮膚。
台大器官勸募小組召集人、心臟外科主治醫師周迺寬表示,該男子為B型肝炎帶原者,但已痊癒產生抗體,所以器官可捐給一般受贈者,經評估男子可捐出眼角膜和皮膚。器官捐贈中心把皮膚分配到三軍總醫院,眼角膜分別送往馬偕和三總。
另一名大愛捐贈者為台北榮總的五十六歲腦出血死亡病患,他除捐贈器官,也捐出皮膚。
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五十二歲劉姓男子與家人爭吵後,前晚打電話給妻子,交代死後要捐出皮膚給八仙塵爆傷者,隨後上吊自殺,家人報警搶救不治,含淚依遺願捐出皮膚及眼角膜。
劉姓選擇自殺並交代器捐,這種例子極為少見;家人難以接受他為細故竟選擇走上絕路,一方面又為他捐贈皮膚的大愛感到驕傲,這種矛盾的心情,讓家人備覺煎熬。
新竹國泰綜合醫院骨科主任張淳昱表示,為保留皮膚捐贈臉部完整,摘取皮膚都以軀幹及四肢為主,摘除由三總醫師支援,晚上八點開始,十一時許完成。劉姓男子的大愛,預估可嘉惠五到六名八仙燒燙傷的患者。
*首批屍皮今晚到 日本願提供援助
八仙塵爆案急需大量人力、物力等資源,衛生福利部向美國購買一百五十五片屍皮於今晚十時抵台。日本也主動表示,樂意提供醫護人力、屍皮或人工合成敷料給台灣。但衛福部表示,依據法規,目前國外醫護只能提供專業諮詢,不能介入國內醫院的救治計畫。
「不到現場,永遠不了解具體需求。」亞洲醫師協會理事長菅波茂說,八仙塵爆發生,他認為應到現場了解實際情況,評估當地需求,因此昨天特地到三軍總醫院及台北榮總訪視,返日後將張羅醫療人力和醫材,表達對當年台灣協助福島核災的感謝。
日本集中治療醫學會理事長氏家良人說,台灣處理傷燙傷病患的步驟和方式和日本相似,日方除可提供人工皮、屍皮、細胞培養的生物皮膚等或矽砂床等設備,也會安排醫護人員來台協助救治。
*假扣押3業者1.6億 准了
八仙塵爆事件釀成嚴重死傷,新北市政府前天委託四名義務律師,聲請假扣押八仙樂園、瑞博國際整合行銷公司和玩色創意三家公司共一億六千九百萬元財產,士林地院昨天裁准,准許十三位傷者各以一百三十萬元或由新北市府出具保證書供擔保,假扣押業者的財產。
由於新北市府聲請時,是以十三名傷者每人一千三百萬元的醫療復健與精神慰撫金為查扣金額,士林地院依裁准每位聲請人就此金額可執行扣押;若八仙樂園等三家公司為各聲請人各提出反擔保金一千三百萬元或提存金額,可聲請撤銷假扣押。
委任律師認為,八仙樂園是場地的提供者,依民法規定,建物所有人須負賠償責任,消費者保護法也有連帶賠償規定。「只要假扣押業者的財產,對全體受害者都有效力」,並非只有先提的十三人受惠。
另外,士林地檢署調查,瑞博公司以六十萬元請東世多媒體總監邱柏銘處理現場機具設備,邱再轉包給特效師廖俊明,廖的四名員工昨天以證人身分到檢方作證。
據了解,當天用來噴吹色粉的二氧化碳鋼瓶是廖提供,但廖只負責「鋼瓶」,色粉是主辦人呂忠吉準備。廖的四名員工負責搬運,當晚都站在舞台左前方,未看到起火情形,也沒噴吹色粉。
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新北市八仙粉塵氣爆捐款專戶,昨累計五億兩千多萬,市長朱立倫宣布「每塊錢直接用在傷患身上」,今起補助住院傷患,一般病房十萬元、加護病房廿萬元。
朱立倫說,家屬反映住院期很長,需補充營養品、耗材、器具等,新北市府昨開會決議專戶先支應家屬需求。專戶善款將由傷患家屬代表、燒燙傷協會、醫療機構、陽光基金會等代表組成委員會,決定支用方式。
另士林地方法院裁准假扣押,新北市法制局長黃怡騰表示,市府將盡速出具保證書,代被害人繳保證金,後續訴訟費也免繳。
*塵爆後創傷…醫生:鼓勵宣洩情緒
新竹縣民劉致葦在八仙樂園塵爆中,全身逾90%燒燙傷,昨天清晨不治,大體在家人陪伴下運返新竹,縣長邱鏡淳、縣府社會處長田昭容悼唁,表示會給予後續關懷協助。
「我的傷痛沒辦法用言語表達。」劉母聲淚俱下,指孩子只是參加活動,卻要拿命來換,怎麼會這樣?希望縣府協助律師等費用,幫忙未來漫長的求償官司,希望展現公權力,為兒子討公道。
縣府社會處表示,會先幫忙家屬申請30萬元縣民意外保險,及相關急難救助、馬上關懷,家屬心理創傷也會依情況安排輔導。
台大竹東分院精神科醫師蔡昇諭指出,在意外剛發生初期,部分家屬會出現否定心理,拒絕接受現況,建議身邊親友、街坊鄰居,多給予關懷,例如,關心有無按時飲食、休息等,避免陌生人的多餘刺激,鼓勵他們向信任的人宣洩悲傷情緒。
「令人惋惜!」他宿舍擺放人形模特兒,書桌上滿堆畫稿,在英文考試中,考卷上畫了臉型彩妝圖,顯示對時尚與設計的熱情,他設計的美麗白紗、精緻首飾與彩妝,贏得國內、外比賽金牌。這位令時尚界驚豔的後起新秀,如今因突發意外瞬間殞落,令人惋惜不已。
*燒傷致肌肉壞死 被迫截肢保命
多年前,當時年僅14歲的莊雅菁,因火燒車造成全身面積超過70%的三度燒傷,送醫時呈現昏迷、高燒,身為她的主治醫師,在謹慎評估後,認為唯有截肢才能保住一命,這是不得不做的抉擇;尤其是她能熬過燒傷的苦痛,有如一隻浴火鳳凰。
八仙樂園粉塵爆炸,喚起許多人對於燒燙傷的重視。燒燙傷可大致分級為一到三度,第一度燒燙傷,就像是到海邊被太陽曬傷,會出現紅腫、脫皮,大約一周內便能好轉;第二度燒燙傷,則如同被機車排氣管燙到,皮膚會起水泡,平均約二到三周便可復原;第三度燒燙傷是全層皮脫落、壞死,需進行清創或植皮手術治療。
清創手術是仔細清理傷口,且為降低感染及組織水分流失,必須覆蓋人工或生物敷料(如豬皮或屍皮),等到傷口癒合。至於植皮手術仍需取自身的皮膚,且難免會產生疤痕增生,須穿著壓力衣,並進行復健治療。
照護燒燙傷患者,飲食也是重要的一環。臨床上有些患者因燒燙傷胃口不佳或不易進食,進而影響腸胃道、而增加死亡風險,因此,建議患者在飲食上應把握優質蛋白質、維生素、礦物質,有助於恢復體力、修復組織。
(聯合報)
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*慟!八仙第2位罹難者 劉致葦走了
八仙樂園粉塵氣爆意外再傳不幸消息,就讀台北海洋學院時尚設計科一年級的劉致葦,今晨3時30分病情突然惡化,經10分鐘電擊一度恢復心跳,但醫療團隊與家屬討論後決定放棄急救,5時41分宣告不治,19歲年輕生命畫下句點,也是八仙意外第二位罹難者。
林口長庚整形外科主任林志鴻擔心地說,本周恐會再發生一樣的悲劇,因為傷者細菌感染多,加上體能衰退,只能說「時候真的到了。」
八仙粉塵氣爆已經奪走兩條年輕生命,今天凌晨不治的劉致葦,燒燙傷面積相當大,意外發生時他戴著護目鏡,除了雙眼完整之外,其餘皮膚均遭火焚,體無完膚,一度被診斷為全身99%面積燒燙傷。
生前就讀台北海洋技術學院時尚造型設計管理系一年級,今年6月在韓國釜山舉辦的「DAEGU BEAUTY EXPO」比賽拿下新娘彩妝金賞,最大的心願就是成為另一位吳季剛。
在台中榮總治療期間,偶像蔡依林錄音打氣、旅美設計師吳季剛跨海送花並在網路為他祈福,激發他求生意志,一度病情穩定;不料今天凌晨病情急轉直下,媽媽不捨他繼續痛苦,同意放棄急救。
台中榮總上午召開記者會,副院長張宗泓說,大面積燒燙傷讓劉致葦多重器官衰竭,更令人擔憂的是嚴重吸入性肺部灼傷,凌晨他心律不整、心跳一度停止,雖經電擊暫時救回,最後仍回天乏術,在家屬同意下拔除維生系統,5時41分宣告不治。
張宗泓說明,劉致葦傷勢嚴重,這幾天都是靠著意志力撐過來,但肺部吸入性灼傷嚴重,導致心臟難以負荷。由於醫療過程中他還是會感覺到痛楚,家屬於心不忍,同意讓他離開。
*致葦心願 曾潦草寫下「想回家」
19歲的劉致葦今凌晨5時41分不治,哥哥劉致佑說,弟弟很努力、堅持,可能知道無法再堅持下去,曾潦草寫下「想回家」心願,家屬盼新北市政府能追訴究責、還死傷者公道,也盼政府建立機制,讓傷者能獲良好的醫療照護。
台中榮總說,劉致葦上月28日從亞東醫院轉送台中榮總,全身95%以上三度燒燙傷、吸入性肺灼傷,醫護團隊全力搶救。他意識清醒、求生意識強烈,也很配合醫治,生命徵象穩定,但因心肺衰竭,今天清晨3時30分出現心室顫動,急救後恢復心跳,家屬不忍他痛苦,放棄急救拔管,在5時41分宣告不治。
「致葦,回家了!」劉致葦遺體上午11時在台中地檢署檢察官鄭葆琳初步勘驗後,在家屬陪同下移靈回新竹市立殯儀館。鄭葆琳說,劉母情緒激動,不斷責罵業者,要對業者提告,此案刑事責任部分,將移轉給士林地檢署偵辦。
劉致葦生前就讀台北海洋技術學院時尚造型設計管理系一年級,從小沒打扮就不願出門,多次腳蹬30公分高跟鞋、穿女裝走秀表演,還曾被誤認為Lady Gaga,母親不怕兒子性向混淆,「誰知道我的孩子不是下一個吳季剛?」他今年六月才在韓國釜山舉辦的「DAEGU BEAUTY EXPO」比賽拿下新娘彩妝金賞,才華洋溢。
劉致葦的哥哥劉致佑說,連日來台中榮總醫療團隊搶救,弟弟的偶像藝人蔡依林從海外寄來錄音檔,旅美的知名設計師吳季剛也先後推特貼文以及送來花籃與卡片祈福,弟弟都看到了,病情相對穩定。弟弟一直很努力,這幾天一直聽蔡依林的音樂,為讓了媽媽安心,會揮揮手示意。
檢察官鄭葆琳指出,看到死者部分皮膚組織焦黑,手部清創後可見白骨,死亡主因為多重器官衰竭,顯示生前承受極大的痛苦,能撐到今天凌晨,相當堅強,遺憾沒有度過難關。她當檢察官至今,第一次見到如此嚴重的燒燙傷個案,心情相當沈重。
吳季剛得知劉致葦離世消息在推特寫「I'm so sad to hear this. My sincere prayers to his family and loved ones.」(得知這個消息非常悲傷,衷心為他的親人和所愛的人祈禱。)
*八仙重傷患 進入最危急時刻
八仙樂園粉塵爆炸意外,截至中午仍有271名病患住在加護病房,林口長庚整形外科主任林志鴻表示,大面積燒燙傷患者的死亡率極高,吸入性肺部灼傷則可能導致酸中毒,引起多重器官衰竭,提高死亡風險。
林志鴻評估,八仙粉爆傷者的死亡危險高峰期就在這一兩周,有些甚至會延長至一個月,儘管補充營養品,但傷者體能仍持續衰退,免疫力下降,感染問題越來越棘手,就可能造成傷者死亡。
「治療燒燙傷患者,最擔心感染問題」,林志鴻說,由於傷患皮膚嚴重受損,缺乏保護功能,一不小心就會發生細菌感染;以三度灼傷患者來說,為了降低傷口感染,必須多次清創,儘管病人痛不欲生,但醫師仍需狠心刮肉。
整形外科醫學會理事長、成大醫院整形外科主任李經維指出,燒傷患者的存活率與燒燙傷皮膚面積成反比,例如全身有50%面積燒傷,則存活率僅有大約五成,全身80%燒傷存活率只剩兩成,90%燒傷則只有一成。
除處理看得見的燒燙傷感染問題外,外面看不到的吸入性肺部灼傷,是火災燒燙傷患者另一個主要死亡原因,今晨不幸死亡的劉致葦就是死於肺部嚴重灼傷。
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八仙塵爆大量傷患陸續出現發燒狀況,衛福部統計,截至今天上午8時,傷患增加至500人(含死亡2人),分別送至54家醫院救治,其中有271人傷重在加護病房。
台北榮總兩名使用葉克膜救治的患者,上午病況穩定,血氧濃度都穩定恢復中。全身90%燒傷的患者朱俐、第一位死亡患者的弟弟李竣毅,北醟今天為兩人清創;李竣毅手術至中午仍未結束,先把下肢大面積傷口清創。
北榮整形外科主任馬旭表示,重度燒燙傷患者7至8天候會出現呼吸問題,目前北榮加護病房的患者,有不到四分之一出現發燒症狀,因此患者需要清創除去焦痂,控制感染。如果患者合併呼吸道灼傷,在考量病人的安全及舒適下,要在清創手術後才評估是否拔管,避免反覆插管。
*「屍皮」明晚到 頭皮、重要部位先用
八仙塵爆傷患眾多,清創、復健都要用到「皮」,衛福部緊急向美國、荷蘭等國購買「屍皮」,預計明晚送達台灣,國內燒燙傷治療專家擬定優先使用原則,先用在頭皮等重要部位,盡速敷皮、早日種皮。
台北榮總整形外科主任馬旭指出,衛福部緊急對外購買110萬平方公分屍皮,提供傷者大面積清創之用,約可多爭取二至三周的治療時間,對於病患幫助相當大。
馬旭說,如果屍皮數量充裕,就可不用限制那些傷者可以使用,而是以重要部位為優先考量,例如頭皮是很好的供皮區,質地較厚、可以多次使用,最多可使用四至五次。
馬旭指出,以屍皮當成敷料,確實能讓傷者頭皮受創部位恢復得更快,未來康復之後,就能移植至其他燒燙傷部位,讓受創皮膚能夠逐漸長回來。
台灣燒傷暨傷口照護學會理事長戴念梓表示,屍皮具有黏蓋性,燒燙傷口清創之後,情況比較健康時敷蓋屍皮,能夠促進傷口生長,降低傷口感染機率,減少水分流失。
戴念梓說,燒燙傷傷口植皮以自己皮膚為主,如果大面積燒傷,僅剩的皮膚不夠用,這時就必須使用屍皮,從以往經驗看來,燒傷面積越大,屍皮需求越高。儘管衛福部已緊急進口大量屍皮,但各醫院醫師仍應針對傷者的實際需求提出申請,用在最需要者身上。
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八仙樂園粉塵爆炸,造成嚴重傷亡,引發國際關注,荷蘭「歐洲皮膚庫」願提供人工皮膚,日本也將派遣兩名專業醫師提供傷者換膚醫療技術。
外交部表示,八仙樂園不幸事件發生後,外交部與衛福部保持密切聯繫,統計本次事件共有八名外籍人士受傷,其中一名南非籍人士因傷勢輕微未於醫院接受治療,其餘七名傷者分別為日本籍兩位,馬來西亞籍兩位,新加坡籍一位,英國籍一位與美國籍一位。外交部於接獲訊息第一時間即通報各國駐台機構,並協助外籍傷者家屬來台事宜,並已將衛福部的海外捐款帳戶提供各駐外館處參用。
*13被害人聲請假扣押 士林地院全裁准
新北市府昨天委由律師為13名八仙樂園粉塵爆燃重大公安意外的被害人,向士林地方法院聲請假扣押,士林地院上午全數裁准;新北市法制局長局黃怡騰表示,考慮被害人一時籌不出錢,市府將為每位被害人出具保證書,盡速對三家債務人執行假扣押。
士林地院裁定被害人可以每人繳交130萬擔保金方式或由新北市府出具保證書,對八仙樂園、瑞博行銷和玩色創意三家業者執行假扣押。對於士林地院的速裁速決,新北市府上午代八仙樂園粉塵爆燃被害人表達感謝與肯定,新北市府將籌組義務律師團,協助被害人爭取權益。
為防業者脫產,新北巿府趕著提假扣押,因已有13名被害人提供完整的診斷證明、授權文件等資料,昨天下午委託四名律師前往士林地方法院向八仙樂園、瑞博行銷和玩色創意三家業者執行假扣押聲請,每人要求1300萬元損害賠償,合計1.3億元。士林地院今天上午全數裁准。
政院提高應變層級
行政院長毛治國說明八仙粉塵氣爆案處理基本原則,強調「救人第一、不惜代價」,政院提升緊急應變小組層級,由副院長張善政擔任召集人。馬英九總統今天也再次為八仙傷患加油打氣,保證政府一定會作傷者最堅強的後盾。
(聯合晚報)
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*八仙塵爆 184人命危
八仙塵爆意外波及495名傷者,除了李佩筠、劉致葦2人不幸往生外,目前還有241人在加護病房,其中病危的人數高達184位,近兩天更有北榮、部立桃園醫院等數名傷者需裝上葉克膜以維持生命跡象。
健保署長黃三桂指出,據八仙傷者收治統計,截至昨天中午,傷者中有471人繼續留院治療,184人病危,原因包括生命徵象不穩、血氧濃度低、血液酸鹼值異常、有吸入性燒傷等;上述病人分別收治於全台54家醫院,收治加護傷者則有41家。
救人 葉克膜上陣
衛福部桃園醫院收治19歲女學生林芷妘,一開始全身68%灼傷,這幾天擴大到80%,昨天上午她的血氧濃度下降、血壓不穩,心跳也變慢,醫院緊急為患者加裝葉克膜,是此次意外第一位裝上葉克膜的傷患。
台北榮總整形外科主任馬旭表示,目前北榮仍有24位病患在加護病房,其中有2位因為發生呼吸窘迫,也裝上葉克膜。
醫療資源吃緊,衛福部呼籲民眾近期掛急診,避免到台大、林口長庚、內湖三總、台北及台中榮總、台北及淡水馬偕、亞東、台北慈濟及新光等10家醫院,民眾也最好暫時延緩非治療性的醫美手術,讓資源集中運用在傷者上。
急診 10醫院勿入
衛福部長蔣丙煌表示,因應醫院需求熟悉內部的人力,昨已發函給各醫療院所,可優先情商或召回已離職或退休的醫護人員回院協助,即便公立醫院原有不得受聘的相關法規,但因應緊急危難,可特例聘用臨時人力從事救助,院方若提出相關人力需求計畫,部內核定後可使用第二預備金補助金費。
蔣丙煌說,收治醫院中13家占總收治人數的45%,大多在中南部有分院,可調度分院醫護協助;另外,醫師公會全聯會已協助整合志願支援人力,現有18位醫師及165位護理師完成登錄,可供各醫院運用。
屍皮 美歐速進口
對於來自中國大陸、日本等國外醫護人力,即便對方友善協助,但因國內法規限制,來台僅能提供諮詢,無法直接執行醫療。
物資部分,食品藥物管理署醫粧組副組長朱玉如指出,該署以三種管道調度醫療器材,大致上供應無虞,僅接獲零星醫院通報棉墊、刀片、紗布缺乏,都已調度處理完畢;另有醫師在臉書哀號手術取皮刀片也不夠用,該署預估全台刀片日需量1500片,本周六廠商可供應2萬片,已請廠商平均分配給需求醫院。
至於大量需求的人工敷料屍皮,食藥署長姜郁美指出,今晚自美國進口第一批3萬7000餘平方公分將抵桃園機場,周六將統一送達台中「雷家」器官保存庫,再分配給各醫療院所,另已確認後續將自美國進口6萬、歐洲進口9萬平方公分屍皮。
*回家…19歲劉致葦去當天使了
劉致葦去當天使了!八仙樂園塵爆傷患劉致葦,全身燒燙傷面積超過95%,急救過程曾吃力潦草的寫下「想回家」,無奈與死神搏鬥5天後仍回天乏術,遺體昨在家人聲聲呼喚及其偶像吳季剛送的花相伴下,運返老家新竹。致葦回家了,只是這趟回家路,走得如此艱辛悲慟。
傷勢最重 搏鬥5天
年僅19歲、就讀台北海洋學院時尚設計科一年級的劉致葦,是這次塵爆意外傷勢最重者,也是繼台中家商學生李珮筠傷重不治,第2位不幸喪生者。
劉致葦具設計天分,崇拜吳季剛、視蔡依林為偶像,連日來在偶像跨海錄音鼓舞下,病情從不樂觀到相對穩定,不料昨天凌晨3點30分血壓驟降、心律不整,經醫療團隊和家屬討論決放棄急救,19歲年輕生命在清晨5點41分畫下句點。
劉致葦的哥哥劉致佑說,連日來台中榮總醫療團隊搶救,弟弟的偶像藝人蔡依林從海外寄來錄音檔,旅美設計師吳季剛也先後推特貼文及送花與卡片祈福,弟弟看到了,「弟弟一直很努力,這幾天一直聽蔡依林的音樂,為讓媽媽安心會揮揮手示意。」也曾吃力潦草寫「想回家」。劉致葦罹難消息傳出後,吳季剛很難過,在推特上表達哀悼之意。
劉母控訴 活動害人
檢察官昨天前往台中榮總相驗,劉致葦母親在旁悲痛哭訴,痛罵業者辦活動不負責任,害死年輕生命,要對業者提出告訴,希望政府和司法還他們公道。
手部清創 可見白骨
檢察官鄭葆琳相驗後指出,劉致葦的遺體除眼睛之外,身體幾乎全部燒燙傷,部分皮膚組織焦黑,手部經清創後可見白骨,死亡主因是多重器官衰竭,顯示生前承受極大痛苦,這是她當檢察官至今,第一次見到如此嚴重的燒燙傷個案。
「致葦,下車了!」 昨日中午,劉致葦的遺體運回新竹。劉母神情哀戚,不發一語,需親友攙扶才能行走,劉父走在最前面,不捨全寫在臉上,徹夜未眠的他眼睛布滿血絲,哽咽說「兒子很堅強,堅持到最後一刻!」
「參加這麼健康的活動,居然要拿命來換?怎麼會是這種國家呢?一定要幫我們討公道!」劉母向縣長邱鏡淳泣訴,愛子驟逝令家人難以接受,邱撫肩安慰,指示社會處全力協助。
*回報台灣 日醫:物資支援無上限
八仙塵爆事件發生第6天,昨(2日)日本醫師學會特別派兩名醫師來台,這兩天分別前往內湖三總及台北榮總探視傷者,並了解台灣的人力、物力需求;日方表示,今中午將確認各醫院需要的人力、物資,物資支援沒有上限。
亞洲醫師協會(AMDA)理事長菅波茂(Dr. Shigeru Suganami)與日本集中治師公會全聯會及路竹會協助來台。
日本集中治療醫學會理事長氏家良人表示,主要資助項目包括人工皮、屍皮、矽砂床,前兩者正在盤點需求中,除盡力提供屍皮,也會無償提供在日本核准的人工敷料;至於一張要價200至300萬的矽砂床,則捐給收治超過40名傷者的5家醫院,每家捐贈5張。
「日本311大地震,受了很多台灣人的恩惠,現在換我們報答了。」菅波茂表示,當台灣傳出這樣重大意外,許多日本人都表達高度關切之意,也十分感謝4年前311大地震台灣人的善舉,這次日本必定義不容辭提供所有能援助的醫材。
菅波茂指出,台灣醫療水準不輸給美國、日本等先進國家,但這種大型燒燙傷都會面臨換藥、感染問題,可能出現多重器官衰竭、肺水腫等狀況;氏家良人表示,燒燙傷面積超過7成患者,至少要經過5次以上的皮膚移植工程,這1到2個月內都是感染的危險期;回日本後將統籌調度,「希望在這次災難中,日本也能略盡一點力量幫助台灣。」
「無論哪個國家捐贈都歡迎」,衛福部食品藥物管理署長姜郁美表示,已有專門窗口受理國際捐贈,目前已通過申請的有兩件,其中1件即為日本醫療器材商富士。
器捐中心董事長李伯璋則表示,受到八仙塵爆案影響,許多人才知道原來遺體的皮膚可以幫助人,捐贈皮膚的意願大增,昨共有3名大愛者捐贈器官,分別在彰化基督教醫院、新竹國泰及台北榮總,其中有2人願意捐贈皮膚。
*自殺男遺願 皮膚捐塵爆傷者
新竹市54歲劉姓男子1日上吊尋短,輕生前向妻子透露要器捐幫助八仙塵爆傷者,家屬決定讓他遺愛人間,昨天由台大器捐小組評估後,晚間由醫療小組拆除皮膚及眼角膜,院方評估最多可供5、6人做皮膚移植。
劉妻哽咽向院方表達丈夫最近看到電視報導八仙塵爆傷者,曾說若有那麼一天要捐出皮膚、腎臟、骨骼、眼角膜、血管等,但究竟為何輕生?沒跡象可循。
三總2日下午火速派2醫師南下新竹,與新竹國泰醫院醫師執行皮膚拆除手術,全程約4小時。
此外,有不少來自診所的醫護人員,表示希望擔任換藥志工,經北市衛生局媒合,目前已有1200名來自全台的醫護報名加入搶救行列。這批螞蟻雄兵,將大幅舒緩第一線沉重的工作量。
台北市立聯醫和平婦幼整形外科主治醫師陳承謙表示,幫大面積重度燒燙傷病人換藥,一次須動用5、6名人力,用掉2、3小時是很平常的事;換藥前要先把舊的藥膏、敷料及壞死組織輕輕刮下,才能上新藥。
*聲請假扣押1.69億元 准了
八仙樂園塵爆案,新北市府委託義務律師團,先替13名被害人向士林地院聲請假扣押八仙樂園、玩色創意、瑞博國際3家公司資產共1億6900萬元,士林地院昨裁准,擔保金為假扣押資產的1/10,每人各130萬、共1690萬元,但若業者願意主動提出1.69億元作為擔保,即可撤銷假扣押。
新北市法制局長黃怡騰表示,市府將在最短時間內,為這13名被害人提出與保證金等額的保證書,委由義務律師團清查3家企業的責任財產,向士林地院聲請查封扣押,以保全未來損害賠償的金額。黃怡騰呼籲,期盼更多在這次塵爆案中受到波及的民眾,踴躍出面發動假扣押,聲請的人數越多,對求償金額也更有利。
義務律師團律師張琬萍指出,聲請假扣押1.69億元的計算方式,根據13名被害人、每人600萬元醫藥費,加上工作損失、看護輔具費各100萬元,精神撫慰金500萬元,每人共1300萬元。
另外,市府為八仙塵爆案開設的捐款專戶截至昨日下午3時,募得各界愛心捐款2萬8753筆,金額達5億6957萬3995元。新北市長朱立倫昨召開記者會,感謝社會愛心,並針對在一般病房治療的傷患,發放每人10萬元款項;在加護病房觀察的病患是20萬元。
新北市政府衛生局也接獲八仙塵爆傷患家屬陳情,醫院收取非健保給付的自費差額,另外還要填寫自費同意書。衛生局重申,尊重醫師開出醫囑,自費項目無須傷患支付,9月30日前,將由衛生福利部中央健保署先行墊付給醫院。
衛生局說明,若已於6月30日前先行支付非健保給付項目的醫療費用的傷患,可填妥「八仙塵爆事件醫療費用補助退費申請表」,並檢附收據正本、存摺影本,郵寄至新北市政府衛生局(新北市板橋區英士路192-1號),詳情可上新北市府衛生局網站查詢,或電洽(02)22577155分機1382、1384、1373。
(中國時報)
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*捐款八仙塵爆 財政部:抵稅無上限
八仙樂園發生粉塵氣爆意外,全台愛心總動員。財政部賦稅署昨(2)日表示,各界捐贈給新北市政府「八仙粉塵氣爆救助專案」社會救濟會報專戶的捐款,無論是個人或企業,均視為對政府的捐款,抵稅無上限。
八仙塵爆意外發生後,各界慷慨解囊,愛心捐款匯整至新北市社會救濟會報專戶,目前各界捐款已超過3億元。財政部表示,民眾或企業透過政府機關或民間公益團體開設的愛心捐款帳戶捐款,均可在明(105)年5月申報所得稅時,檢附捐贈相關憑證,以列舉扣除的方式,將捐款自綜合所得中扣除節稅。
官員強調,只有捐款給政府開設的愛心專戶,例如這次新北市政府已開設的「八仙粉塵氣爆救助專案」社會救濟會報專戶,可視同對政府的捐贈,明年報稅時,捐款金額百分之百可以扣抵,沒有金額上限的限制。
如果是透過非官方機構進行捐款,例如民間公益機關或慈善團體,報稅應如何處理?官員說,個人所捐贈的款項,可以扣減的金額,以不超過捐贈年度綜合所得總額的20%為限,營利事業方面則以所得總額的10%為限。
官員提醒,今年的捐贈要到明年報稅才能扣抵,納稅人若已經取得相關的捐款收據,必須先妥善保留,以維護節稅權益,而捐贈抵稅依法只能採取列舉扣除方式申報所得稅,民眾報稅時最好比較標準或列舉扣除額何者較有利,選擇最有利的方式報稅,以發揮最大的節稅效益。
另外,為協助籌措傷者醫療復健資源,財政部也積極輔導「陽光基金會」申請專屬愛心碼「0627」,並鼓勵民眾隨手捐電子發票。
財政資訊中心表示,民眾若想利用愛心碼捐贈電子發票,可於結帳時向店家出示或口述「愛心碼」,即可完成捐贈。此外,民眾也可於消費前後設定「載具捐贈對象」或利用「行動捐贈機」等多元捐贈方式捐贈發票,請民眾多加響應與利用。
*求償 士林地院裁准假扣押3業者
八仙塵爆,士林地方法院裁定准許聲請人提供擔保後,得對加害人責任財產執行查封假扣押;新北市政府法制局長黃怡騰昨(2)日指出,新北市政府將出具證明替被害人擔保後,進行對八仙樂園、瑞博與玩色等3家業者責任財產查封扣押。
黃怡騰表示,市府將清查三家業者所有財產、細目、銀行帳戶等財產清冊;若有不足,市府不排除擴大假扣押範圍及對象。
(工商時報)
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