*塵爆善款 非公教也享20天有薪假 新北專戶近10億 下周討論發放標準
行政院人事行政總處前天宣布,八仙塵爆傷患公教人員家屬可請20天有薪假,引發部分勞工家屬不滿。新北市長朱立倫昨與行政院長毛治國通電話後達成共識,決定對不具公教身分的家屬發放20天的有薪假補助,塵爆善款管理委員會將盡速開會決議,並研討發放標準、方式、金額等細節,預計下周即可公布。
毛治國日前探視塵爆傷患,指示下屬研議傷患公教人員家屬帶薪休假方案,人事總處副人事長張念中指出,有35名傷患家屬是公教人員,依「天然災害停止上班及上課作業辦法」可停班15天,還能請5天家庭照顧假,等同有20天有薪照顧假。
毛揆呼籲企業送暖
但400多名塵爆患者的家屬來自勞工,僅公教人員享有薪假,引發不平之鳴,行政院發言人孫立群昨轉述,新北市長朱立倫與院長毛治國昨上午通電話,朱表示對其他非公教人員的家屬也應提供20天有薪假,並強調:「這件事我願意主動承擔!」
朱立倫昨表示,塵爆期間,家屬犧牲工作照護傷患,許多企業同意將款項拿來協助家屬,市府將遵照企業的意願進行。毛治國也呼籲,企業應發揮最大愛心,共同幫助傷患與家庭度過最困難的時間。
有無設籍都會補助
孫立群指出,塵爆家屬分3類,有僱主且僱主是政府者已由行政院承諾有薪假20天,新北將另外照顧有僱主但僱主不是政府、無僱主(自營業)這2類病患家屬。另根據《勞基法》規定,勞工有14天事假可請,還有特休假等,但這些假有些給薪、有些不給薪,新北市政府初步規劃,不管是否設籍新北市,都會發放有薪假補助。
新北市社會局昨表示,因傷患家屬的薪資不同,傷患病情也不一樣,「八仙粉塵氣爆案捐贈專款管理委員會」會盡快開會,討論該不該支付、該如何支付等細節。目前「八仙塵爆愛心專戶」收到的捐款有9億5000多萬元,已支付8130萬元的傷者慰問金、生活照護費、喪葬補助費等。
勞團:僱主應負擔
針對提供20天有薪假給傷患家屬,台北大學公行系副教授侯漢君認為,「這是不得已的應急辦法」,畢竟沒有法源依據可以強制企業埋單,但長遠之計必須修法,勞工與公教人員享有一樣的有薪假。
青年勞動九五聯盟理事陳曉雯則說,有薪假應由企業負擔,公司本來就有責任照顧員工,照顧生病家屬應像婚喪假一樣列入管理。
全民埋單「做過頭」
上班族楊小姐認為用善款發放有薪假補助並無不妥,「反正都是幫塵爆傷患」,但使用範圍應有明確標準。從事室內設計的林先生則不認同,認為塵爆是人禍不是天災,行政院動用第二預備金、給有薪假補助,讓全民埋單,「做過頭了!」
塵爆家屬有薪假決策過程
●7/5:行政院長毛治國慰問北榮塵爆傷者時,指人事行政總處研擬公教塵爆家屬帶薪休假方案,讓家屬可安心照護
●7/6:人事總處副人事長張念中說,八仙傷者直系親屬共35人為公教人員,可依《天然災害停止上班及上課作業辦法》停止上班15日,再加5天不扣薪「家庭照顧假」,共20天有薪假
●7/7:新北市長朱立倫與行政院長毛治國通電話將主動承擔對不具公教身分的塵爆家屬,不管是否設籍新北,均比照公教人員發放20天事假補助金
*「50傷患 起碼10個會再見」 229人命危 馬偕院長善意提醒
八仙塵爆發生第12天,至今仍有288人住在加護病房,其中229人病危,馬偕醫院院長楊育正昨直言,該院收治50名塵爆燒傷患者中,「起碼有10個會再見。」對此馬偕院方未回應,該院不具名醫師說,馬偕收治患者中,有30多人燒傷面積逾50%,其中20多人插管,急救期仍未結束,「院長的話只是善意提醒,不要太樂觀。」
柯:危險期才開始
外交部昨頒「外交之友貢獻獎」給楊育正。楊會後受訪,提到八仙塵爆傷患後續醫治情況時坦承,馬偕醫院到昨天還收治50人,其中有34人是深度50%以上燒傷,這麼大面積的深度燒傷,「最終死亡率我不願講出來,這50個病人中,起碼有10個會再見,而重度的34個傷患比率恐更高。」
楊強調,他做醫生一輩子信條就是「告訴(家屬)實情,不能剝奪他們希望。」但奇蹟偶爾發生,因此可以活在盼望中,要讓家屬有心理準備面對坎坷前途。
衛福部長蔣丙煌昨坦言,馬偕院長的說法是提醒社會大眾勿期望太高,醫護人員仍在全力救治中。台北市長柯文哲昨也說,以現在的科技,如果燒傷患者沒有窒息,撐過一個禮拜都沒問題,現在才開始進入危險期,因表皮裸露太多,容易感染,對傷患來說,現在要步步為營,他也要拜託醫護人員咬緊牙關。
半年內恐30人不治
馬偕一名不具名醫師說,這50名傷患本周內會全數完成第一輪清創及植皮,但急性期結束還有傷口復元期,以大面積燒傷來說,接下來得面對敗血症的問題,半年內都是危險期。
馬偕另名不具名醫師也說,現在預期太高,後面的問題恐怕更多,擔心3個月後會有人回頭指責醫護不力;「現在大家都覺得拔了管好高興,但拔管根本不是勝負的關鍵!」
健保署曾統計2004至2014年燒灼傷患住加護病房半年內死亡率為10.6%,以八仙傷患現有288人在加護病房計算,半年內恐有30人不治,但健保署長黃三桂強調,醫療水準已進步,且首周僅3人死亡,過去的統計不能代表現況。
八仙塵爆傷亡人數
●受傷人數:495人(-)
●住院人數:426人(-6)
●病危人數:229人(-6)
●裝葉克膜人數:2(-1)
●死亡人數:3(-)
註:()內為昨天與前天相較增減人數,-代表無增減;住院人數含病危人數
*擬納急救責任網 和信嗆不接受
和信醫院未收治八仙傷患引發批評,衛福部上周五發函台北市衛生局,要求重新評估將和信指定為急救責任醫院,北市衛生局兩周內將召開專家會議研議,和信副院長謝炎堯則強調:「不可能接受,做這決定的人要負起政治責任。」
未過認證將降評鑑
北市衛生局醫護管理處副處長黃敬堯說,早年尊重和信癌症治療專業而未指定,但八仙事件凸顯緊急救護需求,將召集專家、北市消防局等研議指定,並由衛福部認定和信急救能力分級。謝炎堯回應,不可能接受指定,和信為癌症專責醫院,無創傷科、產科等緊急救護科別,「患者送來要怎麼看診?做這決定的人要負政治責任。」
衛福部醫事司長王宗曦說,北市衛生局應加強與和信溝通,一旦指定,和信現依醫院評鑑標準為區域醫院,應具備中度急救責任醫院認證資格,和信若未通過認證,將調降其評鑑合格類別,一併減少健保給付額度。但王宗曦也說,和信是否達中度急救責任醫院水準,應讓北市衛生局再評估;另和信院長黃達夫兩度聯繫衛福部,表達願協助八仙傷患,昨已讓和信兩名整形外科醫師支援台大、北榮。
台北醫學大學公共衛生系教授呂淑妤認為,緊急救護需所有醫院收治患者,醫師應都具急救能力,並非無產科或創傷科就可置身事外,贊成指定和信,若真有該院無法救治的重症可再轉院。
*【塵爆】衛福部將發醫護津貼 柯:不必!應實報實銷
衛福部將發津貼給醫護人員,柯表示,醫護人員加班應該實報實銷,不應該超過就捐給國家,但額外給津貼也不必,反正有做就有拿,而不是被凹掉。
台灣基層護理 產業工會常務理事梁秀美表示,八仙塵爆事件後,據基層護理人員反應,只要是需要照顧燒傷患者的護理人員,其加班時數更高達2至4小時,較平時約增1倍,但護理人員雖工作辛苦,仍努力照顧患者,同意柯文哲所說,加班費應實報實銷,不應有限制,才可照顧基層護理人員。
*八仙董座另60筆地 遭假扣押
八仙塵爆第12天
新北市政府日前就塵爆案,對八仙樂園等三公司名下財產,假扣押1.69億元獲准,前天再對三公司負責人,也就是八仙陳柏廷、玩色創意呂忠吉、瑞博周宏瑋,以須負連帶責任提起同金額的第二波假扣押聲請,士林地院昨裁准陳柏廷的部分,另兩人因聲請理由不完備駁回;市府強調已鎖定陳名下60筆土地為假扣押的執行標的,另兩人待補足資料後再聲請。
法院認為,市府對八仙董事長陳柏廷的部分,已提出當天活動場地的出租契約等佐證,且願提供保證書擔保,因此准許。
「無廉恥王法難治」
新北市法制局昨解釋接下來假扣押的執行標的,包括陳名下約60筆土地及相關帳戶;至於第一波假扣押八仙80筆樂園土地,公告地價約9億元,土地有向兩銀行設定最高貸款額度為3億元、7億元,但實際有無貸款等待查,不過現已「禁止移轉」。
法制局長黃怡騰昨表示,第一波的土地「到底值多少,要等真的拍賣了才知道」。第二波陳柏廷的部分,最快今天聲請執行。
此外,律師周武榮前幾天經友人告知,陳柏廷的哥哥、萬海少東陳致遠竟在八仙塵爆當天起,連三天在帝寶為妻辦生日趴,周在臉書怒批「孟子說,人無廉恥、王法難治!」周昨受訪指原以為生日趴會停辦,但「有錢人的想法跟我們真的不一樣」、「連海洋音樂祭也停辦,試問他們怎麼唱得下去?」網友昨則嘲諷「有錢真好」,但也有認為此案與陳致遠無關。
萬海:未接到公文
萬海昨表示,尚未接獲法院公文,無法回應,至於後續是否提抗告或反擔保,陳柏廷幕僚表示,尚無太多想法;另生日趴一事,萬海主管指陳致遠未在萬海任職,不宜替他發言。據了解,陳致遠為陳柏廷的親哥哥,父為陳朝亨,父親的哥哥萬海創辦人陳朝傳(已歿)膝下無子,陳柏廷自小就過繼給陳朝傳。
塵爆案假扣押現況
1.新北市政府首波聲請假扣押八仙、玩色、瑞博3公司名下財產1.69億元
.士院裁准,八仙已被禁止轉移80筆土地資產,另2公司待執行
2.新北市府聲請訴訟救助,盼免除假扣押執行費135萬元
.聲請資料不齊全,士院命市府補件中
3.八仙不服假扣押提起抗告
.假扣押裁定尚未送達3業者,因此暫未分案審理
4.新北市府第二波聲請假扣押八仙董事長陳柏廷、玩色老闆呂忠吉、瑞博老闆周宏瑋名下財產1.69億元
.士院僅裁准假扣押陳柏廷財產,其餘駁回
*醫療分配不是神風特攻任務/李卓倫(國立臺中科技大學中護健康學院副院長)
近日貴報「焦點評論」刊登劉育志醫師文章,指出醫療資源應該優先給予治療存活率最高的病人,而且這個原則適用於八仙塵爆的燒燙傷病人,但因為醫師無法做這種「殘酷卻符合事實」的決定,呼籲應該由政府出面承擔這種決策責任。
資源分配應符合「成本效益」的建議,是許多受自然科學訓練,或主張個體經濟效率者自然的選擇。但這些建議因完全以「結果論功利主義」作為價值判斷的基礎,反而大大提高遠離人類理性判斷的風險。
日本於二次世界大戰末期,由於戰爭資源吃緊,神風特攻隊內部統計,平均所有出隊的戰機大約有一半的犧牲率,因此研議每次只要派出一半的戰機,而且所有戰機只要加一半的油料即可。這樣做不但可以維持大約相同的戰爭績效,而且還可以大量節省資源。諷刺的是神勇到足以自殺的機隊也沒有接納這樣的「人類理性」,因為「必死無疑」和「有一半機會搏鬥」,是「如何對待人類」完全不同的價值判斷。
「成本效益」並不是人類理性的必然結論,「見死不救」才是違反醫學倫理的道德瑕疵。其中前者以「結果」來論斷價值,後者以「手段的本質」來進行判斷,德國哲儒艾曼紐•康德甚至主張,「正確的結果」不值得用「錯誤的手段」來達成。更何況醫師基於倫理所認知的「殘酷」手段,透過政府來執行,並無法改變其「殘酷」的本質。
道德難題怎算效益
這個人類理性上的價值難題,也正是世界各國是否應該不斷將醫療資源,投入「疾病最嚴重」或是「病程最接近死亡」病人的道德難題。當然,這樣做長期而言可能傷害醫療資源使用的「效率」,因為健康促進與預防保健及可能是更好的投資。但即使單純用個體經濟學的推論來說,放任經營不善的銀行倒閉,長期而言才可以促使金融體系的體質完善。但世界各國政府極少放任銀行倒閉,並不是因為對經濟理論無知,而是因為此舉短期勢必傷害無辜的存款人。個體經濟的理論是對的,但只有從長期的觀點下才是對的,短期之內勢必有人因為無法承受傷害而跳樓,政府很難見死不救。英國經濟學家約翰•梅納德•凱因斯甚至直言,「長期而言,我們都死了。」藉以諷刺個體經濟思想在公共政策上的無關宏旨。
當醫療領域的專業人員,企圖利用經濟理論中「效率」或「成本效益」的概念,針對健康政策或醫療資源分配提出建議時,必須非常小心,所有的經濟理論背後,都隱藏非常嚴格的推論前提或是價值基礎。公共政策的建議者,應該對於這些理論背後的推論前提足夠了解,並對其價值基礎賦予高度的尊重。尤其當所面對的議題,牽涉到生命與健康的價值時,高度的謹慎是必要的。
*忙著討好公務員的政府/謝步智(The China Post 總編輯)
媒體報導行政院考慮讓有家人在八仙塵爆中受傷的公務員放帶薪假,這是無能政府又一個缺乏深思熟慮的廉價政策。
最簡單的道理,公務員可以因此放假,那一般的勞工可不可以?如果不可以,那豈不是同一國民,兩種待遇,提早實現了一國兩制?更何況,公務員的薪水來自全民,結果公務員有假,勞工卻沒有,要廣大的勞工情何以堪!
台灣公務員的福利與待遇真的已經夠好了,公務員每年有五天的帶薪事假,如果家人傷病,每年有七天的帶薪照顧假,這些勞工統統都沒有,現在不但法定假已經不公平了,毛揆還要便宜行事,替公務員再創額外假期,擴大勞工與公務員的差距,只會讓台灣社會更加不公平。未來社會如果對立,錯不在基層公務員,而在無腦而短視近利的行政頭頭們。
政院疑放選前利多
毛揆近來先提要考慮替公務員加薪,現在又要偷放公務員的假,如果目前台灣景氣不錯,公務員的行政效率又好,那自然無可厚非,大家額手稱慶,如果都不是,那就會遭致譏評。現在已經有人質疑是不是大選又快到了,毛揆忙著拿納稅人的錢討好公務員,可見大環境與行政院官員的腦袋嚴重脫節。
如果一個國家,大家都想當公務員,那代表民間競爭力低落,無法和公家福利待遇相比,台灣目前社會正是這樣的寫照。偏偏公務員的服務是無法直接貢獻到GDP的,如果大家都當公務員,沒人真正賺錢,整個國家將迅速衰敗,希臘就是最好的例子,而台灣離希臘其實也只是五十步與百步之差而已。
國家的行政院長,是全民的行政院長,而不光只是公務員的行政院長,如果毛揆一天到晚只想到公務員的小確幸,卻忽略了全民的福祉,那將非全民之福。
*災後心理暨社會危機介入/林萬億(臺灣大學社會工作系教授)
本是一場年輕人的夏日夜晚彩色派對,由於人們的無知與人為的疏失,造成粉塵爆炸,導致近五百人被燒傷。在傷者還處在不穩定的緊急醫療階段的同時,除了消防與檢調單位密集追究肇事責任外,心理暨社會的危機介入也必須同步啟動。
這是一個少見但典型的社區災難。一千多人在擁擠的表演舞台下狂歡,被粉塵爆炸的火焰籠罩,驚慌逃散,集體經歷一場危機事件。災難來得太突然、不熟悉、難預料,參與者根本沒有心理準備。事件發生後,除了因燒傷的痛苦哀號外,因救護車不足、動線不佳,救援緩慢,導致傷者陷入嚴重的緊張與焦慮的高脆弱狀態。除了傷勢輕微者之外,其他人身心嚴重失衡。從臉上的痛苦夾雜者驚慌、無助即可知。慣常解決問題的能力、策略頓時失效。除了等候救援之外,別無他法。
傷者在皮肉痛楚的同時,夾雜著焦慮、恐懼、失望,甚至絕望。因為嚴重燒傷是會致命的。即使命保住了,青春的皮膚、面貌、身材可能因此而走樣,且還要經歷漫長的復健過程。莫名的焦慮湧上心頭,擔心親密伴侶會因此而分手?以後可以交到男女朋友嗎?工作會受到影響嗎?他人會如何看待自己浴火後的身體?醫療費用如何籌措?家人的照顧議題等等,情緒波動之激烈可以想見。如果過去還有未解決的個人、家庭、職場困境,例如,經濟困難、債務、家庭關係、伴侶關係、同儕關係不佳等,壓力將更大。
在緊急醫療逐漸穩定後,傷者的創傷後壓力疾患逐漸浮現。首先,在經驗創傷的感覺,例如,反覆想到、夢到、感覺到災難重現,對新壓力的過度反應等。其次,刻意避免討論相關事物,例如,遺忘、避免觸及災難事件的人事物。第三,麻木應對,例如,對人事物變得不感興趣、情感冷漠、人際疏離。第四,過度警覺反應,無法安眠、易怒、精神不集中、記憶力減退、不安、易受驚等。
用同理心溫暖陪伴
據此,傷者的家屬、同事、朋友應理解受害者的創傷壓力反應,要以同理的心,溫暖地陪伴傷者走過這一趟漫長的復元之路。傷者的情緒低落、撤退、易怒、冷漠、哀傷、哭泣,甚至無理取鬧,都是可以理解的,不要責怪。而照顧者本身往往也會因密集照顧與情感涉入而出現替代性創傷,必要時自己也要尋求專家協助壓力紓解。
因此,政府也應同步規劃個人與家庭危機介入。社會局(處)除了處理募款管理之外,宜規劃轄區內受害者的家庭訪視,評估家庭經濟條件與照顧能力,與家庭一起擬定受害者的心理暨社會支持計劃。在傷者出院後,協助組成自助團體,相互支持。可利用網路群組,或面對面聚會。部分創傷壓力較大者,除了醫療之外,必須後續密集進行心理諮商。社會局、衛生局應配合醫院社會工作師,結合社會福利服務中心與學校的社會工作師、心理師、陽光基金會的工作人員,協助傷者及其家屬,進行個別或團體創傷壓力紓解。不要讓個人及其家屬單獨面對長期艱辛的復元路程,更不要讓心理暨社會的壓力延宕身心復元。
(蘋果日報)
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*好消息! 塵爆災後11天 首位重症傷患出院
八仙塵爆昨日出現多例病情轉好消息!全身二十.八%面積二度燒燙傷的三十六歲傷患陳柏璋,經歷十一天清創、換藥、復健煎熬,昨天順利從新北板橋亞東醫院出院,是塵爆事件後首位出院的重度燒燙傷患者。
熬過清創、復健等煎熬 陳柏璋勉傷患繼續加油
根據健保署定義,燒燙傷面積逾二十%或面部併有五官損傷,即屬重大傷病;塵爆事件中,各醫院依燒燙傷面積,將傷患分為輕(面積十%以下)、中(面積十%至二十%)、重度(面積二十%以上)。而衛生福利部統計,塵爆傷患平均燒燙傷面積約為四十四%。
亞東醫院院長朱樹勳表示,陳柏璋主要燒燙傷部位在手、腳,到院第一天情況嚴重,且胃口不好,經治療,現已可進食、活動。
陳柏璋昨由哥哥推著輪椅,辦理出院手續準備返家。陳柏璋說,換藥、清創時真的很痛,全靠意志力支撐,很開心走過來,順利出院,「希望其他還在醫院的人要繼續加油!」
陳柏璋回憶,事發時和朋友站在活動場地中央,爆炸當下根本不知道火從哪裡來,只想「趕快跑」。原本跑到漂漂河降溫,但後來漂漂河擠入越來越多傷者,陳柏璋說,當下覺得會感染,便忍著痛,自己走到門口求援。
亞東醫院感染管制中心主任廖俊星說,傷患狀況穩定,先出院回家,但為避免傷口感染,須定期回診照顧,由醫療團隊持續觀察。
燒燙傷面積80%的18歲少男 已拔管可自行呼吸
振興醫院也表示,收治的一名燒燙傷面積達八十%的十八歲少男,昨日下午已順利拔管,自行呼吸,狀況穩定。
部立桃醫的林姓女學生已拔除葉克膜 病情好轉
另外,衛生福利部桃園醫院收治的十九歲林姓女學生,全身八十一%燒燙傷,二日下午突然發生急性呼吸窘迫症候群,造成血氧濃度偏低、血壓不穩且心跳變慢,情況危急,所幸裝上葉克膜後病情逐漸好轉,血中含氧量、血壓及心跳逐漸恢復正常,醫療團隊昨天拔除葉克膜,若清創手術順利,下週可望拔管,讓林女自主呼吸。
燒燙傷面積70%的23歲林佳齊 昨轉回花蓮慈濟
燒燙傷面積達七十%的廿三歲重症傷患林佳齊,昨日下午從淡水馬偕醫院轉抵故鄉的花蓮慈濟醫院。院方初步評估,林佳齊的生命跡象穩定、意識清楚,全身七成三度灼傷,主要集中在四肢、前胸及腹部,後續將以頭皮、背部皮膚進行植皮手術。
*馬偕50塵爆傷患 院長︰起碼10個會再見
馬偕紀念醫院院長楊育正昨天表示,目前馬偕收治五十名燒燙傷患者,對於大面積燙傷最終死亡率,「我不願意說出來,但這五十人中,起碼有十個會再見」,這個數字真的不捨得向家屬說。
衛福部健保署統計,二○○四至二○一四年國內燒灼傷患住加護病房半年內的死亡率約十.六%,對照八仙塵爆目前有兩百八十八人在加護病房,最壞估計恐有近三十人半年內都會面臨不治的危險壓力。
其中34人有50%以上的深度燙傷
外交部昨頒贈「外交之友貢獻獎」給楊育正,楊在會後受訪時說,馬偕目前收治五十位傷患,其中有卅四人是五十%以上的深度燙傷。楊育正說:「我不願意說出來,但這五十人中,有十人會再見」、「這個數字希望是由醫學相關學會去說出來,免得家屬質疑醫院做得不好」、「在家屬充滿希望的時候,實在不忍心說出實情,但是應讓大家有心理準備,未來是坎坷的道路。」
亞東院長︰盡全力 打破統計資料
亞東醫院院長朱樹勳則信心喊話,他說,根據過往紀錄,燒燙傷面積六十一%至八十%,存活率約二十%至五十%,面積八十一%以上,存活率則低於十%。但朱樹勳強調,儘管紀錄令人憂心,但醫生應該用盡一切力量,努力做最好的服務,打破以往這些統計資料。
衛福部長蔣丙煌昨日坦言,若按照統計數字來看,恐有一定比率傷患會遭遇不幸,但也要相信醫護人員會全力救治,馬偕主管只是要提醒社會大眾不要期望太高,也擔心給醫護人員造成太大壓力。
馬偕提醒 健保署︰情況應會更好
健保署長黃三桂強調,過去十年與現在的醫療照護已完全不同,且目前死亡三人的比率,也遠低於以往數字,顯示醫護人員非常用心照顧,已有燒燙傷面積九十%的傷患恢復良好,因此統計歸統計,情況應會更好。
柯文哲︰傷者才開始進入危險期
台北市長柯文哲昨在市政會議前記者會表示,燒燙傷患者表皮裸露太多容易感染,傷者才開始進入危險期,他拜託所有醫護人員咬緊牙關救治。而此時加護病房都優先給燒傷病人使用,醫護人員已相當緊繃,家屬和外人應給予醫護人員打氣,如果還監視醫護人員那裡做錯,「哇,這已經…如果這種態度,不會更好。」
根據衛福部統計,截至昨日尚有四二六人在醫院治療,平均燒燙傷面積約四十四%,面積八十%以上二十二人,不過加護病房人數已從二九一名降為二八八名,病危人數也從二三七名降為二二九名。因距離近卻未收治患者而引發爭議的和信治癌中心醫院,已派出二名整形外科醫師,分別至台大醫院、北榮支援。
*平息爭議 非公教家屬可領20天補助金
八仙塵爆傷患家屬若是公教人員,可放廿天有薪假,遭外界質疑獨厚公教人員。為平息外界爭議,行政院發言人孫立群昨主動宣布,新北市長朱立倫決定比照中央做法,針對非公教家屬發給廿天事假補助金,至於經費則由這次捐款支應。
行政院長毛治國要求人事行政總處研議公教家屬有薪假,人事總處前天宣布,八仙塵爆事件傷者的配偶或直系親屬若是公教人員,可停止上班十五日,並可領薪水,若再加計五天有薪家庭照顧假,最多可帶薪休假廿天。不過,包括婦女新知、主婦聯盟、勞陣、老盟等民團抨擊政府徒增公教人員與勞工對立,擴大社會不平等。
孫立群表示,毛揆昨上午與朱立倫通電話,朱響應、呼應毛揆提出的有薪假主張,對於不具公教身分的傷患家屬,新北市會從收到的善款裡給予適當支持。
孫立群指,依照「勞基法」規定,勞工一年可請十四天事假,但沒有薪水;朱立倫主動提及,針對非公教家屬發放事假補助金,和公教人員相同,約廿天。
經費將由捐款支應
朱立倫昨表示,執行細節、發放標準,將由「八仙粉塵氣爆案捐贈專款管理委員會」討論。社會局副局長林昭文表示,會儘快召開委員會議討論。
至於是否會以就業安定基金補貼企業?孫立群表示,毛揆有指示勞動部研議,但適用的難度相當高。
*衛福部態度軟化 外籍醫師可參與塵爆救治了
外國醫師可以來台進行八仙塵爆傷患救治工作了!對於日本醫護有意來台支援,衛福部原先堅持不可開放參與核心醫療業務,只可以提供專業諮詢或協助其他作業,遭外界強力抨擊,昨日立場鬆動,宣稱符合教學法令規定的話,可以在主治醫師監督下,一起投入救治工作、協助治療。
日前衛福部政務次長林奏延至北榮探視傷患時,已表明教學醫院可透過「教學醫院邀請外國醫事人員來台從事臨床教學或受理進修」相關辦法,在主治醫師監督下,讓外國醫護加入醫療團隊,但當時衛福部堅稱相關法令著重在學術交流,並未開放外國醫護參與醫療行為。
決議以個案處理 有條件參與醫療
不過,昨日衛福部醫事司長王宗曦表示,按一般性原則解釋法令,舉凡未取得國內執照的醫護人員,均不可從事醫療行為,但若以學術交流為前提,可能就是例外,經與醫師公會討論,已決議以個案處理,但外國醫護參與醫療行為的對象,僅限於八仙塵爆傷患,而且視其專業扮演輔助角色,例如整形外科或其他科別,同時治療全程必須在主治醫師監督下進行,不可獨自從事清創或其他手術,且限期二個月。
不過,王宗曦強調,尚未接獲外國醫護成團的消息,若相關人員確定來台,國際合作組將會按照醫院申請人力支援的需求,進行媒合,讓他們可以發揮所長,協助傷患。
雖然衛福部原先不開放的態度遭受外界指責,但台大醫院整形外科主任戴浩志表示,醫療團隊要有默契,外國醫護來台是否可以順利溝通、融入都是問題,且可能還要花費人力接待,因此暫時不會考慮接受協助,院內人力應足夠。林口長庚副院長鄭明輝也強調,燒燙傷照護需要團隊長期合作,光是幾位外國醫護來台,恐怕能幫忙的很有限。
*士院裁准假扣押八仙董座財產
新北市政府前天對八仙樂園陳柏廷、瑞博國際周宏瑋及玩色創意呂忠吉等三名負責人,聲請假扣押一.六九億元,昨士林地院做出裁定,三人之中,僅裁准陳柏廷部分,其餘兩人均駁回;市府不服裁定可抗告,將由士林地院民事庭決定准駁。
駁回周宏瑋、呂忠吉假扣押
士林地院認為,新北市府於瑞博國際及玩色創意部分,未提供足夠理由,足以證明將來債權有不能執行之虞,且兩人名下財產不多,假扣押對求償幫助不大,依此駁回;陳柏廷部分,儘管市府提供的資訊也不充足,但因市府願出具保證書,因此裁准。
新北市政府法制局長黃怡騰表示,已到國稅局調閱資料,為下一步聲請執行假扣押做準備。黃怡騰表示,的確查無周宏瑋、呂忠吉名下有任何不動產資料,是否提抗告,或補具理由再提出聲請,還要再研究。
萬海指出,萬海及負責人尚未接獲法院的公文,但對萬海的財務、業務、股東權益及證券價格並無重大影響。
市府本週查封八仙80多筆土地
新北市府針對八仙樂園、瑞博國際、玩色創意三間公司聲請的假扣押,上週士林地院已裁准,並發函給地政事務所,於電腦中註記八仙共八十多筆土地「禁止移轉」,本週將派員查封,至於八仙樂園所提抗告,尚未裁定。
塵爆案追查刑責方面,先前僅以證人身分傳訊後請回的八仙樂園總經理陳慧穎和行銷總監林玉芬,因已有傷者家屬對兩人提出業務過失致死罪告訴,因而兩人已被檢方改列被告。此外,檢方昨續傳喚包商的九名舞台工作人員了解當天場地狀況,訊後均請回。
八仙總經理、行銷總監改列被告
過去幾天,新北市副市長侯友宜不斷透過媒體向神隱的八仙樂園負責人陳柏廷嗆聲,新北市府也陸續對三家公司及負責人提出假扣押,外界質疑新北市府是否意圖引導輿論走向,掩蓋其過失與責任。侯友宜昨表示,這些都是應家屬要求所做,「該負責的,不能跑掉!」
此外,民進黨立委段宜康日前在臉書批評,新北市政府連日把矛頭指向萬海集團,「你們從哪裡借來的狗膽,敢這麼大聲罵東罵西?」要求市府交代當天救災過程。
朱立倫回應,當天他和三位副市長、所有局處首長、中央、地方等各縣市總動員,相信這是台灣有史以來最嚴重的災害,最大的傷患救援,如果大家覺得市府當天救災做得還不夠,一定會檢討。
*建議調中南部醫護 解決人力問題
立法院國民黨團副書記長吳育仁等昨召開記者會表示,燒傷、灼傷的醫療時間長,政府也應注重醫護人員權益,避免過勞,如實呈報加班時數、加班費與照護津貼。護理公會全聯會理事長盧美秀建議,衛福部應動員中南部有經驗的醫護、營養師、復健師等北上協助。
衛福部醫事司司長王宗曦表示,衛福部一開始便關注醫院人力問題,若醫院人力不足,會從分院、體系醫院內做人力調度,也有人力媒合中心協助整合;另該部密切關注照顧八仙塵爆傷者的醫護人員過勞狀況,努力爭取辛勞獎勵津貼,醫院也必須如實呈報護理人員加班時數。
(自由時報)
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*亞東醫院好消息 首位重症傷者出院
八仙塵爆重症傷患陷高危險期,亞東醫院昨傳出好消息,全身兩成二度燒燙傷的陳柏璋獲准出院,成為第一個出院的重症傷者。陳告訴其他傷者,「要對自己有信心,加油!」
另外,衛福部桃園醫院收治的林姓女傷患全身百分之八十一二到三度燒傷,一度危急,裝上葉克膜搶救,昨天病情穩定,醫師拆除葉克膜讓她恢復自行呼吸,鼓舞家屬、醫護人員。
亞東醫院院長朱樹勳說,收治陳柏璋時,他全身百分之廿點八燒燙傷,超過百分之廿就屬重症傷患,經十一天治療,已可順利進食,也可以走路,昨評估後准予出院。他期盼陳柏璋出院,能帶給還在和死神拔河的傷者勇氣,戰勝病痛。
陳伯璋回憶,塵爆發生時,他就站在舞台前中央,由於事發突然,他在遍布粉塵的地上奔跑,鞋子都掉了,跑到最後只能赤腳緩步走到園區外求救。由於當時情況太混亂,怎麼獲救已不記得,只記得一直在火裡奔跑。
陳柏璋原本擔心高齡的祖父母看見自己被火紋身會傷心,不願露面受訪,但經過院方溝通「這能為其他重症傷患打氣」,才願意受訪。
亞東醫院尚收治十七名塵爆傷患,十三人在加護病房及燒燙傷病房,其中三人插管治療。
*衛福部預估 30人與死神拔河
八仙塵爆意外,傷患生死交關,馬偕醫院院長楊育正坦言,院內收治的五十名傷患,「起碼有十個會再見」。他昨天下午進一步說明:「告知壞消息,但不讓對方喪失意志。」是醫學倫理最重要的一課,盼醫護人員和家屬誠實面對,攜手度過。
衛福部長蔣丙煌昨天指出,此事敏感,衛福部也很為難,他認為楊育正提出死亡數字,是提醒社會大眾不要抱過高期望,對醫護人員造成壓力。
傷患家屬反應則是兩極,有人認為楊應該說鼓勵的話,不是讓他們更憂心;但也有人說:「老實講,我們也才有心理準備。」
衛福部於案發第一時間,以健保二○○四年到二○一四年間,因重大傷病燒燙診斷入院案件進行統計,算出嚴重傷患住院後六個月內死亡率約百分之十點六。截至昨天,尚有四百廿六人於四十九家醫院治療,其中二百八十八人在加護病房,二百廿九人病危。若以目前按加護病房收治人數計算,本案可能死亡人數恐達卅人。楊育正昨天上午在外交部獲頒「外交之友貢獻獎」時,說出「死亡」數字,經媒體報導,楊育正下午傳英文訊息給衛福部:「Tell a bad news without taking away their hope.(告知壞消息,但不讓對方喪失意志)」,說明他的初衷。不過,三總燒燙傷中心主任戴念梓表示,大約一個月後再來評估死亡率比較準確;台大整形外科主任戴浩志表示,八仙傷患年紀輕、生命力強,目前全力救治。
*八仙塵爆 桃醫1人恢復自主呼吸
八仙塵爆案,衛福部桃園醫院收治受傷的林姓女生全身81%二到三度燒傷,日前一度裝上葉克膜,昨天心跳、血壓正常,病情穩定,醫師拆除葉克膜讓她恢復自主呼吸,讓家屬、醫護人員鼓舞。
19歲的林姓女生就讀萬能科大二年級,上月29日,與同學6人前往八仙樂園參加彩虹派對,在塵爆中,她的臉部前胸、四肢、背部燒傷嚴重,全身81%二到三度燒傷,傷勢嚴重,家屬將她從衛福部台北醫院轉回桃園醫院燒傷病床插管急救。
桃園醫院代理副院長陳瑞昌說,林姓女大生全身燒傷面積大,傷勢嚴重,醫護團隊全力救治,本月2日林女出現急性呼吸窘迫症候、缺氧現象,醫師緊急為她安裝葉克膜治療,至昨天病情穩定,血中含氧量、血壓、心跳正常,醫護團隊評估決定拆掉葉克膜,讓她恢復自主呼吸。
*塵爆感染期 高榮醫師接力北援
八仙塵爆傷患進入關鍵感染期,醫護人員人力吃緊,高雄榮總上周末派出首批醫護人員到台北榮總支援,今天又有第二批醫護人員接力北援,希望協助紓解該院人力荒,讓辛勞醫護喘口氣。還從高榮皮庫帶了約2000平方公分的大體皮膚「南皮北送」支援。
高榮整形外科總醫師林穎聖昨天自告奮勇,北上支援兩周,今天啟程。林穎勝說,未來兩、三周是燒傷傷患感染高峰期,進行換藥、清創手術都要非常小心,也須仔細觀察傷患傷口有無異常臭味或流膿狀況,希望能貢獻己力幫忙傷患度過難關。
高榮整外主治醫師陳理維說,北榮接收了2、30名大面積燒傷患者,燒燙傷中心醫護人員不眠不休,身心俱疲。經他召集下,院內有6名醫師、17名護理師及1名協調師自願組成醫療團隊,本月18日前利用周末到同體系醫院支援,讓部分醫護可輪班休息。
*弟弟八仙重傷 哥哥獲提前退伍
八仙塵爆案重症傷患黃博煒在新光醫院裝葉克膜急救,家屬無暇照顧年邁祖母,盼二哥游博翔提前退伍,這個心願獲最速件處理,游昨接獲通知,連聲說「謝謝政府,弟弟可以安心」。
22歲黃博煒二、三度灼傷面積達90%,新北市交通局派員探視時,已被裝上葉克膜,父親含淚問他:「你想去另外一個世界當天使嗎?」黃無法言語,但努力搖頭,展現求生意志。
黃博煒的二哥游博翔在蘇澳一六八艦隊服役,約剩四個月退伍,因家屬都在醫院看護黃,無人照顧行動不便七旬祖母,家屬向交通局申請,希望游提前退伍。
民政局決定協助家屬完成心願,但游博翔是役期一年的常備兵,無法以家庭重大變故提前退伍,緊急研究法令後,協助游轉服役期12天的補充兵,因他已服役六個月,轉服後可立即退伍。
民政局7月1日以專人親送文件,隔天同步以電子公文傳給內政部役政署,役政署3日認定符合補充兵申請條件,國防部前天下午核准游博翔提前退伍。
民政局說,游博翔得知消息後連說好幾次「謝謝」,表示相信弟弟知道了也會安心,也感謝政府的效率。至於退伍令生效日期,將由海軍司令部確定後通知。
*塵爆傷者花蓮人 轉到慈醫
八仙塵爆意外燒燙傷患者林佳齊,昨日中午從淡水馬偕醫院轉赴花蓮慈濟醫院。院方初步評估後指出,林佳齊全身有70%三度灼傷,主要集中於四肢和前胸、腹部,但意識還算清楚,將以頭皮和背部皮膚植皮,幫助患者重建,這也是第3位轉到花蓮慈醫的八仙受害者。
花蓮慈濟醫院院長高瑞和說,慈濟醫院燒燙傷中心共有4個床位,八仙塵爆發生後,已有3名患者轉院,分別是全身24%灼傷的劉泰麟、50%灼傷的曾莉雲,及昨天下午到院的林佳齊。其中劉泰麟經治療後情況好轉,前晚已轉至普通病房。
高瑞和指出,林佳齊是花蓮市人,家屬為方便就近照顧,恰好劉泰麟轉出燒燙傷中心,得以轉回家鄉醫治。由於燒燙傷面積相當大,預估至少要數月後才有辦法痊癒。
高瑞和強調,期間如有其他花東地區的受害者希望轉赴花蓮慈醫,院方會視情況協調病床,盡全力醫治。
*八仙傷患非公教家屬 新北補薪20天
八仙塵爆傷患公務員家屬享廿天有薪照顧假,新北市長朱立倫昨表示,將提案在八仙善款委員會討論,以善款發給非公教傷患家屬廿天「事假補助金」,讓他們安心請假照顧家人。
朱立倫表示,昨早與行政院長毛治國通電話,就提到上述作法;很多捐款的企業主也支持這麼做,他們表示,捐款目的就是要幫助這些傷患家屬共度難關,不必犧牲工作照顧傷患,新北市府會遵照企業的意願。
行政院人事行政總處前天宣布,塵爆公教人員家屬依「天然災害停止上課及上班作業辦法」及家庭照顧假規定,可請廿天「有薪假」,共卅五名直系親屬適用。但一般勞工家屬要照顧受傷家人只能請事假,還被扣薪,勞團大喊不公。
行政院發言人孫立群表示,朱立倫與毛揆通電話時,主動提出要呼應、響應政院規畫,希望在公平基礎下,給非公教傷患家屬「適當支持」,讓他們可安心請假。
孫立群說,傷患家屬大致分為三類,包括:軍公教人員、有雇主的一般勞工、無雇主的自營商。第一類由政府依規定給有薪假,新北市政府主動承諾,要給第二、三類家屬補助,不論設籍新北市與否。孫並轉述,毛揆再度呼籲企業界,若傷患家屬需要請假,希望企業發揮愛心,以最寬容態度面對。
朱立倫表示,目前也跟傷患所屬的企業溝通,多數企業願意支持員工,他相信八仙善款委員會一定會用公平合理的方式支持傷患個案,是否比照公務員給廿天的薪水補助,委員會會合理考量。
新北市社會局副局長林昭文表示,「八仙粉塵氣爆案捐贈專款管理委員會」三日決議六項善款發放項目,包含生活照顧費、喪葬補助費、心理重建、社會重建、生活重建、生活救助慰問金,但「有薪假」不在其中。社會局將提案新增「有薪假」交付討論。
八仙善款委員會有十三名委員,新北市府五名,另外八名由燒燙傷協會、醫療機構、律師、陽光基金會等組成,傷患家屬代表尚未選定。
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八仙塵爆公教人員家屬最多可以帶薪休假20天,行政院發言人孫立群昨(7)日表示,行政院長毛治國與新北市長朱立倫電話討論後,新北市將針對非公教家屬發給20天事假補助金,給予傷患家屬適當支持。
不過,新北市社會局副局長林昭文表示,非軍公教家屬能否請有薪假,仍需「八仙粉塵氣爆案捐贈專款管理委員會」開會討論後,才能執行,近日會討論。
行政院人事行政總處日前研議,八仙塵爆事件傷者的配偶或直系親屬若是公教人員,為照顧傷者可停止上班15日,並可領薪水。
*幫忙塵爆訴訟 法扶、消基會組平台
八仙塵爆意外,災後求償問題複雜,消基會和法律扶助基金會昨達成共識,將合組公益法律平台,以多元窗口受理傷者法律諮詢或訴訟委託,新北市法制局黃怡騰說,雙方律師團各勝擅場,可幫助傷者透過消費者團訟、民事、刑事等多種方式求償。
黃怡騰解釋,八仙塵爆傷者都是購票進場,可選擇打消費者團體訴訟,或以民法的侵權行為損害賠償提告,此外八仙樂園和活動主辦業者,都涉及刑法的業務過失及傷害,傷者也能以「刑事被害人」身分,提起刑事附帶民事賠償訴訟,或傷害告訴。
而消費者團體訴訟,每名消費者最多只要負擔6千元裁判費用,若提出其他刑事或民事求償,即使暫時免繳裁判費用,官司告一段落後還是要補繳,對傷者經濟負擔較大,這些都是傷者選擇求償方式時,必須考慮的問題。
由於求償的訴訟模式多元,所需法律扶助也不同,消基會熟悉消費者保護法,也有打消費者團訟的經驗,而法扶基金會則在民事、刑事上都有專業律師,雙方合組的平台開始運作後,八仙塵爆傷者可根據自身所需,透過平台提出不同訴訟,因求償對象都是針對同一業者,法院審理會合併進行,加快效率。
黃怡騰表示,兩會合組的公益法律平台,將報請行政院同意後,盡快展開運作,還未運作前,法制局仍是傷者諮詢、及團體訴訟委託的窗口,目前也持續在收集團訟委託書,以受理的訴訟委託業務,日後轉銜到公益法律平台,並持續協調提供服務。
*八仙樂園董事長陳柏廷假扣押裁准 萬海滅火
八仙樂園粉塵爆事件,士林地院昨(7)日下午裁准對八仙樂園董事長陳柏廷假扣押。由於陳柏廷身兼萬海董事長,引發關注。萬海主管表示,尊重法律程序,公司及負責人尚未接獲法院公文。八仙樂園是董事長個人投資,此事對萬海財務、業務、股東權益及證券價格並無重大影響。
陳柏廷還擔任士林紙業和萬海董事長。根據年報資料,陳柏廷個人直接持股部分,包含持有八仙樂園2,681萬股、持股14.38%;萬海960.3萬股、持股約0.43%;士紙105.5萬股、持股約0.41%。
除八仙樂園未公開發行,以士紙、萬紙昨天收盤價換算,陳柏廷個人身價至少2.82億元。若加上透過投資公司間接持股及其他個人資產,身價更高。
八仙樂園由萬海集團第二代陳朝傳創立,陳柏廷是第三代,陳朝傳的長女陳慧穎是八仙最大個人股東,實際負責營運。但八仙樂園純為家族投資,萬海沒有投資。
萬海暨旗下勇源基金會上周宣布各捐款5,000萬元,共計1億元,捐助至新北市社會救濟會報專戶「八仙粉塵氣爆救助專案」,後來改捐款至「衛生福利部賑災專戶」。
為協助粉塵爆炸案受傷遊客後續醫療、復健等費用,觀光業界有錢出錢、有力出力。台北市旅行商業同業公會、中華民國旅行業品質保障協會、鳳凰旅遊基金會等觀光業團體及業者響應捐款,截至昨天為止,合計募集到300多萬元。
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新北市政府日前針對涉及塵爆的八仙樂園負責人陳柏廷、瑞博國際行銷公司負責人周宏瑋、玩色創意負責人呂忠吉聲請財產假扣押。士林地方法院昨(7)日裁准新北市對陳柏廷的假扣押聲請,但駁回對其他兩人之聲請。
*政策轉彎 外籍醫師可協助治療
衛福部原本堅持外籍醫師依法不可在台執行核心醫療,昨天態度轉彎,強調在法令許可下,外籍醫師可到收治傷患的教學醫院,在主治醫師主導的治療計畫下,依專業領域協助治療。
衛福部醫事司司長王宗曦表示,經與醫師公會溝通後,決議用個案方式彈性處理並簡化行政流程,條件是外籍醫師只能到收治傷患的教學醫院,對象須是塵爆傷患,在主治醫師治療計畫輔助醫療行為,不可單獨為傷患清創、開刀,期限兩個月。
王宗曦舉例,燒傷病患須醫療團隊整體照顧,日醫必須依該院既有醫療計畫輔助團隊,日醫的專業若是整型外科,就要在主治醫師指導原則下,執行整形外科的角色功能。王說,日本願意援台,不管人力或物資,衛福部都非常感謝,但至今尚未掌握到對方成團的消息。
另外,截至昨天為止,共九百四十四名護理師自願支援,衛福部護理及健康照護司副司長蔡誾誾表示,護理師公會已協助分配、媒合;教育部調查,有一百一十八位在職進修護理師可支援各醫院。
*加入急救責任醫院名單 和信:會全力配合
八仙塵爆案效應延燒,台北市衛生局研議將和信醫院納入急救責任醫院名單。和信表示,目前未收到通知,因緊急醫療網牽涉資源整合、人力動員及後送作業等,衛福部或北市衛生局若有通盤規畫,院方尊重主管機關政策,將全力配合。
「面對大量傷患,只要是醫療機構,我們絕對有責任。」和信醫院發言人曾裕娟轉述院長黃達夫指示表示,目前有關要將和信納入急救責任醫院訊息,都是從媒體得知,至今未曾收到主管機關發文。
不過,和信醫院副院長謝炎堯卻認為,未來若發生重大災難事件,院方願意第一時間主動派出醫護人員到現場急救,協助傷患包紮處置;但他不建議將患者後送過來,主要是和信為癌症醫院,院內並無燒燙傷病房,即使醫護人員幫忙包紮傷口,後續仍要轉送他院。
謝炎堯說,雖然院內有整形外科醫師,但護理師從未做過燒燙傷照護,大批傷患湧入沒有燒燙傷病房的和信,也可能排擠到院內其他癌症病患的醫療處置。他強調,和信是專科醫院,不是綜合醫院,若台北市衛生局執意要將和信納入急救責任醫院,此屬違法行為;不過。曾裕娟說,謝炎堯發言屬於個人行為,院方不回應。
對於和信醫院副院長謝炎堯的「違法說」,台北市政府衛生局醫護管理處處長劉越萍強調「依法行政」,兩周內將邀集緊急醫療救護專家,針對和信醫院是否納入急救責任醫院進行討論。
(聯合報)
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*馬偕50名八仙傷患 院長:起碼有10人會再見
馬偕醫院院長楊育正上午表示,馬偕醫院目前收治50名八仙傷患,其中有34人都是深度50%以上大面積燙傷,他一直很捨不得告訴病患家屬,「這50人中起碼有10個人會再見」。
外交部長林永樂上午頒贈「外交之友貢獻獎」予馬偕紀念醫院院長楊育正,表彰馬偕醫院在國際醫療上對外交的貢獻,楊育正會後受訪時說,八仙傷患其實從發生塵爆第一時間就面臨危險期。
他直言,尤其是重度的34名傷患死亡率更高;希望能由醫學相關的學會對外釋放這個消息,免得家屬質疑是醫院做的不好,「這數字我真的很捨不得跟家屬說」。
*收治八仙傷患 醫護爆壓力症候群
精神科醫生:壓力一定要釋放,否則難應付持久戰。
「一閉上眼睛,就想到患者哭泣的樣子...」醫療人員第一時間收治大量、嚴重的燒燙傷病患,部分護理人員開始出現壓力後創傷症候群,出現失眠、挫折、做惡夢等情況;精神科醫師表示,醫護人員的壓力一定要釋放,否則難以應付治療的持久戰。
台北市聯合醫院松德院區精神科主任劉宗憲表示,社區心理衛生中心諮詢專線已經接獲護理人員來電求助,覺得睡不著、焦慮;以往發生重大災害,很多心理受創的對象都是警消人員,這次八仙粉塵爆事故,大量燒燙傷患者往醫院送,年輕的護理人員看到患者血肉模糊、大聲喊叫,加上換藥過程中患者和醫護都很辛苦,讓醫護人員身心俱疲。
劉宗憲說,壓力長久累積,若無法宣洩,會出現創傷後壓力症候群,比如不斷夢到哭喊、大面積傷口的場景,或者失眠、焦慮、無助、有罪惡感,嚴重者甚至不再敢進到病房。
劉宗憲建議醫療人員,出現症狀應該尋求救助,找專業人員談一談、哭一哭,把負面情緒宣洩出來,不要一直放在心裡,也不用武裝堅強;他也建議醫療單位,用開會的30分鐘或1小時,讓大家都談一談感想與困擾,抒發一下,聊一聊後發現,大家都有一樣的情緒,會覺得「我不孤單」;若症狀已經影響到工作和生活,應盡早向精神科求助。
台北市衛生局表示,當這些負面情緒或行為,若已經嚴重干擾正常生活,可以撥打社區心理衛生中心諮詢專線(02)3393-7885。
*勞工給20天有薪假 新北市願承擔?
行政院長毛治國宣示提供八仙塵爆公教人員家屬有薪假,勞團今天要求,勞工家屬也應一體適用,但勞動部仍未鬆口,僅表示新北市已經介入協調雇主,若有必要,勞動部朝至少也給20天有薪假方向協調。
勞動部表示,要求企業給薪,必須有法源,否則政府無法介入,因此目前只能先朝對雇主道德勸說方式處理。
行政院發言人孫立群上午表示,毛治國一早與新北市長朱立倫通電話,朱立倫在電話中表示,對於不具有公教身分的家屬,新北市會從收到的善款中,在公平基礎下,給予傷患家屬適當的支持。
孫立群轉述,有關細節將盡快提出,經捐款管委會通過後發放。這是否意味新北將發放每位八仙塵爆家屬至少20天的有薪假款?孫立群表示肯定,理論上是發錢,朱立倫對毛治國說,新北「願意主動承擔」。
行政院將塵爆受害者的家屬分成三類,分別是有雇主且雇主是政府、有雇主但雇主不是政府、無雇主也就是自營業,而這三類人都可望將發給有薪假款20天。孫立群說,新北市政府的意思是,不管是否設籍新北市,新北市府都會發放補助,方便勞工依照現行各公司的規定請假,也就是相當於請有薪假。
勞工陣線政策主委任洪敬舒表示,讓軍公教家屬可以照顧傷者,勞團百分之百支持,但不希望行政院對不同職業別有不同處理方式,過去已有太多政策因為不同職業別而有差別待遇,不希望連發生重大災變都有不同對待。新北市府中午表示,八仙捐款專戶委員會將會進一步討論如何執行。
(聯合晚報)
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*塵爆傷患的生死拔河 楊育正:起碼10個會再見
八仙塵爆導致近500名傷患,並出現第3名往生者,一場又一場艱困的生死拔河陸續展開。馬偕紀念醫院院長楊育正昨表示,截至昨日止馬偕醫院台北及淡水分院共收治50名傷患,其中34名為50%以上深度燙傷。他一直很捨不得告訴家屬,「50個傷患中起碼有10個會再見,深度燙傷的比率更高。」
楊育正一席話引發議論,全身80%二到三度燒燙傷的桃園工商17歲女學生周育英,仍在淡水馬偕醫院加護病房昏迷不醒,周母說當然希望孩子復原,但是院長講老實話也好,讓他們有心理準備,相較一堆鼓勵話語來說,讓他們早點迎接「那一天」到來。
有家屬批應多鼓勵打氣
但也有家屬不以為然,在台中從事房仲業的25歲男子劉國盛返回塵爆現場救女友,造成全身近50%三度燒燙傷,傷勢集中在下半身,恐面臨截肢;劉父怒批, 院長應當對傷患及家屬講打氣鼓勵的話,才能讓他們對求生仍有一線希望。
外交部昨頒贈「外交之友貢獻獎」予楊育正,以表揚馬偕醫院在國際醫療上對外交的貢獻。楊育正會後受訪時表示,馬偕醫院包括淡水及台北兩院區,第一天就收治83個傷患,截至昨日為止共有50名傷患,「大面積燙傷最終死亡率我一直不願意講出來,這50人中起碼有10個會再見。」
楊育正表示,希望能由醫學相關的學會對外釋放消息,避免家屬質疑是醫院做的不好。他語重心長地說,拔管某種程度上鼓舞了社會、傷患及傷患家屬,但家屬未來還要面對坎坷的前途,最少6個月,從急救開始,感染期不停的敗血症,最後還有復健期,政府如何照顧這些年輕人一輩子。
告訴實情但不剝奪希望
楊育正說,他做醫生一輩子的信條就是「告訴家屬實情,但不剝奪他們的希望」,讓家屬有心理準備面對坎坷前途。他真的很捨不得在家屬充滿希望的時候,將真實的情況講出來,「雖然不期待奇蹟,但奇蹟偶然會發生。」因此我們可以活在盼望當中。
塵爆意外後爆出許多基層醫護人員超時工作而拿不到加班費,楊育正也表示,他曾對馬偕的醫護人員說,「你們都去做該做的事情,我絕不會虧待你們。」他強調,馬偕醫院給予第一線的醫生很大的支持。
*步步為營 柯P:現才進入危險期
八仙塵爆案發生超過一周,許多傷者還在和死神拔河。本身是重症醫學專家的台北市長柯文哲昨天表示,現在才要真正進入「危險期」,因為燒傷很容易感染;現也是醫護人員要開始「步步為營」的時候,還是要加油。
柯文哲昨天再對塵爆案發表看法,他說,以現在的技術,被燒傷如果能撐過第一天,接下來可以維持一個星期都沒問題,但傷患表皮裸露太多、容易感染,這是比較難處理的。對醫護人員來說,現在才開始是要步步為營的時候,還是要拜託他們加油。
他也表示,醫生還是人,只能盡力、沒辦法百分百不犯錯。許多醫院的加護病房都優先提供給燒傷病人使用,幾乎所有醫護人員都得上線工作,家屬和外界應該為醫護人員打氣,而不是一直監視他們哪裡做錯。
衛福部擬發給醫護人員「辛勞獎勵津貼」,柯文哲表示,希望「一分耕耘一分收獲」,醫護人員如果加班就實報實銷,不要像以前都被拗掉,可是也不必額外給。
他舉例,一般護理人員受《勞基法》規範,但像以前在台大醫院時,他們不可能葉克膜裝到一半就要下班;有時候動手術或到外縣市接病人,也一定超過加班時數,但因為政府有規定,當時都是「捐給國家」。
*預估死亡率 醫界反應不一
馬偕醫院院長楊育正一席面對收治燒傷患者真相的談話,引起醫界正反兩面看法,有醫師不贊成直接這樣預估死亡率;不過也有醫師認為,嚴重燒傷本來就是危險性高的疾病,是難以開口、需要有人說出來的事實。
對此,衛生福利部昨天召開記者會時也罕見回應患者死亡率問題。健保署長黃三桂表示,國內2004到2014年住加護病房的燒燙傷患者,15-30歲半年內死亡率約8-12%,平均10.6%,但他強調,這不能直接去推估目前加護病房中288人將有30人死亡,因為我國10多年來醫療水準已進步,八仙後10天僅3人死亡,醫護人員相當努力了。
黃三桂也當場拿出與楊育正聯繫的簡訊,楊寫到「Tell a bad news without taking away their hope」,他解釋,要誠實面對但不能喪失意志,這是站在醫學倫理角度上,非常善意的提醒。
衛福部長蔣丙煌坦言,討論死亡率相當為難且要小心,希望盡量鼓勵病患與家屬,要有堅強意志,但也不願讓家屬過度期望,而出現落差。
成大醫院整形外科主任李經維說,死亡是統計上的必然,醫師客觀地告訴家屬這件事,讓民眾知道過去的治療成效,以及可能的結果,即早進行悲傷輔導,有助於理性看待八仙事件的本質。
李經維指出,燒傷病人病程變化極快,可能半小時前還能說話,突然就昏迷、過世,若家屬沒有心理準備,甚至過度理想,反而打擊更大、更傷心。
國內燒傷權威、台北醫學大學教授王先震則認為,個別病患的風險須醫師個別和家屬說明,此時不宜推估整體死亡率,因為病人是否面臨危險,受到燒傷面積、年紀、個人病史、是否有吸入性傷害,與後續營養治療等影響。
台灣燒傷暨傷口照護學會理事長戴念梓說,個人的病程不同,目前學會沒辦法推估死亡率,過去的統計也不見得適用現在,但要讓家屬知道不要太悲觀,也不要太樂觀。
*首例重症出院 陳柏璋為八仙傷患加油!
「我一直都對自己很有信心!」八仙塵爆中身受20.8%二度灼傷的陳柏璋,昨日下午自新北市亞東醫院出院,是八仙塵爆第一個從燒燙傷重症病房出院的傷患。陳柏璋在輪椅上樂觀說,換藥過程痛不欲生,但家人的陪伴,是支持他撐過來最大力量。他也勉勵其他傷患「加油!對自己有信心。」
清創換藥 他痛不欲生
帶著清晰可見的傷口,手指仍有焦黑的痕跡,陳柏璋受訪時說,對於能夠出院感到開心,回憶塵爆發生當時,他正好站在舞台前方中央,豈料瞬間燃起烈火,他趕緊跳到漂漂池裡泡水降溫,不久,漂漂池裡湧入更多的傷患,他忍著全身燒痛,在燃燒的粉塵上奔跑,跑到連鞋子都掉了,最後赤腳走到園區外求援,直到救護車將他載往亞東醫院,這才鬆了口氣。
陳柏璋說,他以為他已經度過最慘的時候了,但每日清創換藥的時候一到,卻成為他最害怕的時刻,換藥時拔起紗布、淋上碘酒、抹上藥膏,每個小動作都能讓他痛不欲生。
老哥貼心 陰涼處受訪
亞東醫院院長朱樹勳指出,燒燙傷面積超過20%就算是有生命危險,幸好陳柏璋在治療過程未受感染,盼他的例子能鼓舞更多仍與病魔奮鬥當中的傷患。
陳柏璋的哥哥表示,事發當天得知弟弟出事後便趕至醫院陪伴至今,他在接受訪問時還貼心地替柏璋移動輪椅至陰涼處,「弟弟現在不能曬到太陽。」他也鼓勵其他病患家屬,未來的路還很漫長,絕不能在這一關就放棄。
陳柏璋沒有插管,不用植皮,復原狀況良好,讓醫療人員相當振奮。亞東醫院另外還有17名塵爆傷患,其中12人,還住在加護與燒燙傷病房,目前剩下3人插管治療。
*比照公教 新北擬補助勞工家屬
八仙塵爆傷患的公教家屬可請20天有薪假,但私人企業勞工卻無同等待遇。行政院長毛治國昨天與新北市長朱立倫通電話,朱立倫決定新北市將從收到的善款中,撥出一定金額給予一般勞工「事假補助金」,讓勞工也能享有20天有薪假,相關細節將經捐款管委會通過後,即能發放。
八仙塵爆事件傷者家屬若為公務員,可依據新修正的「天然災害停止上班及上課作業辦法」,停止上班15天,再加計5天的有薪家庭照顧假,最多可帶薪休假20天。不過勞工僅能依照《勞基法》請14天事假,而且無薪,引發外外界質疑兩者待遇大不同。
朱立倫昨天指出,市府一直努力與企業溝通,許多企業都願意支持病患的家屬員工,以有薪請假照顧受害傷患,或捐助善款支持傷患照顧及醫療工作,與家屬共度難關。
他指出,昨天上午與行政院長毛治國通電話時,雙方提及勞動部或相關部門及縣市政府,共同希望這些企業能夠支持,不少企業也已表態支持。
朱立倫說,愛心專戶善款本來就是用來支應傷患醫療照顧,家屬犧牲工作照顧受傷家人,「八仙粉塵氣爆案捐贈專款管理委員會」一定會針對個案的需要,給予支持與補助。
朱立倫表示,對於不願提供有薪假的企業,或家屬本身為自營事業者,委員會都會以公平合理的方式,討論出基本補助方式,讓家屬能安心照顧傷者。
新北市社會局副局長林昭文表示,目前市府確有這樣的建議與方向,但善款使用需經過管理委員會審議,13位委員中有5名是市府代表、8名民間代表,將由他們共同決議善款使用。
林昭文說,第一次委員會中決議補助的項目,以生活照顧、喪葬補助、心理、生活、社會重建及生活救助等為主,並無補助有薪假此項,要待召開第二次委員會,由委員討論是否同意,同意後再討論如何補助、補助多少等細項。
市府發言人林芥佑也說,因捐獻的企業家都有意願用善款幫助勞工,市府會儘快召開第二次委員會提案討論,尊重委員會決議,再討論細項。
*八仙總經理陳慧穎 改列被告
檢警偵辦八仙樂園塵爆案,約談八仙、玩色創意的員工,以釐清八仙刑事責任;據悉,檢警將原列為關係人的總經理陳慧穎、行銷總監林玉芬2人改列業務過失致死罪被告,至於神隱多日的八仙董事長陳柏廷,檢警將追查其連帶責任。
八仙塵爆案發11日以來,造成3死、近500人輕重傷,警方上月28日將「彩色趴」主辦人呂忠吉5人以業務過失致死罪嫌送辦;30日以關係人身分約談八仙總經理陳慧穎、行銷總監林玉芬,交叉比對業者利益、票務關係,已將原列為關係人的陳慧穎、林玉芬改列被告。
檢警也將釐清八仙董事長陳柏廷有無涉及業務過失致死的連帶責任,不排除再度傳喚陳女、林女及陳男3人到案說明。
在調查塵爆起火點部分,消防火調人員指出,起火方向確定在舞台西側觀眾區,當時這一區突竄出紅色火光,不到3秒旋即產生球狀火焰。
另鑑識人員也從現場蒐集打火機、菸蒂、燈具、音響等燒灼物品,透過粉塵數據、風向、濕度等實驗,預計2周內八仙塵爆火調結果將出爐。
*假扣押陳柏廷 1.69億法院准了
八仙塵爆案究責,新北市日前提出對八仙樂園假扣押後,接著再針對八仙董事長陳柏廷、玩色創意負責人呂忠吉、瑞博國際負責人周宏瑋,聲請1.69億元假扣押,昨士林地院僅裁准假扣押陳柏廷個人名下土地,其餘2人則因未備扣押標的遭駁回。
呂、周無扣押標的 駁回
新北市府取得13位病患同意,2日向士林地院針對八仙、玩色、瑞博等3家公司財產聲請假扣押,以每人醫療、復健、精神、勞動等損失1300萬,提出金額為1.69億的假扣押並獲裁准,但八仙隔天提出抗告,法官尚未作成裁定。
市府繼而在本月6日再針對八仙負責人陳柏廷及呂忠吉、周宏瑋等3人的財產聲請假扣押,陳柏廷部分,包括其名下的36筆遍及全國各地土地(公告現值超過12億元),及萬海的股票等,聲請金額也是1.69億元。
士林地院7日裁定陳柏廷部分獲准,呂忠吉、周宏瑋則因市府並無提出2人名下財產資料,並無可扣押標的,而被駁回。
如過度執行 陳可提異議
新北法制局長黃怡騰說,市府提出陳柏廷名下公開土地地籍資料,作為扣押標的,聲請假扣押獲准後,才有執行名義,查明包括所得稅資料、銀行開戶等陳柏廷名下財產資料;被駁回的2人,則將再循管道處理。
他表示,陳柏廷也可聲明異議,例如遭扣押財產遠超過1.69億,可能過度執行,法院會視其異議調整。
八仙80筆土地 禁止移轉
另外,新北市府將針對執行八仙等3家公司假扣押執行費用,向士院聲請訴訟補助,但士院認為,市府所提文件尚有缺漏,已命市府補件,因此尚未裁定;惟士院上周已先函請地政事務所,針對八仙樂園名下80筆土地註記禁止移轉。
萬海昨晚則發出簡短聲明表示,萬海及負責人陳柏廷迄未接獲法院公文,對財務、業務、股東權益及證券價格並無重大影響。
(中國時報)
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*假扣押陳柏廷財產 士院裁准
新北市府對八仙樂園董事長陳柏廷名下財產的假扣押聲請,昨(7)日獲士林地院裁准,市府法制局長黃怡騰表示,市府將儘速查閱並聲請執行假扣押。八仙樂園則表示目前一切尚在偵察進行中,不便對外表示任何意見。
黃怡騰表示,士林地院雖裁准對陳柏廷假扣押聲請,但,對「瑞博國際」周宏瑋及「玩色」呂忠吉2人部分則是駁回,因為法院認為沒有假扣押必要。
黃怡騰表示,市府收到裁定書後,將儘速申請閱覽陳柏廷財產資料並聲請執行假扣押;雖然聲請3人僅裁准1人,但因共同行為的連帶責任,對任何一債務人都可請求全部的損害賠償,因此,假扣押金額仍維持新台幣1億6,900萬元。
八仙樂園則重申,該公司針對假扣押程序提出抗告,係為澄清公司並無脫產卸責之理由及必要。且於提出抗告之同時,亦已主動向士林地方法院陳報公司所有之不動產清冊,完全配合執行程序之進行。
(工商時報)
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