2015年7月5日 星期日

新聞自選輯 20150705 八仙樂園粉塵爆炸篇

*累癱躺桌 醫7天沒回家 忙救八仙傷患 網友:感動又辛酸

真的累了!八仙樂園塵爆意外發生後,有網友拍到一名醫師倒在桌上睡覺,令人心疼。《蘋果》昨查到該名醫生是衛福部桃園醫院整形外科醫師池偉誌,拍攝時間是上月底,當時院方收治6名燒燙傷患者,因院內僅有3名整形外科醫師,他們每天睡不到6小時,累了就睡在宿舍或躺在椅子上補眠,連續7天都沒回家,早已累癱。



池醫師的妻子看到網路轉載,不捨落淚,希望丈夫保重身體,千萬不要累壞。


被譽「醫界金城武」
網友前晚在「我是中壢人」臉書po出1張照片,一名醫師整個人累癱在桌上睡覺,照片po出1小時就吸引超過1.5萬人按讚、數百篇留言,網友心疼不捨說「真是感動又辛酸」、「謝謝救命天使們」,希望醫護搶救生命時,也要保重身體。
《蘋果》昨找到照片中的醫師,就是衛福部桃園醫院整形外科醫師池偉誌(約30多歲),他自中國醫藥大學醫學系畢業,曾在台北馬偕醫院服務,2年前轉到桃園醫院,因相貌英挺,同事稱他是「醫界金城武」。
池偉誌個性低調,昨面對外界詢問,不願出面受訪,僅透過院方表達:「救人是醫生的天職,我也只是盡本分,這段期間,大家都很辛苦。」同事稱讚池醫師待人和藹,沒有架子,和同事、病患相處的不錯。

全院僅3位整形醫
院方指出,照片拍攝時間是在上月底,當時院內收治6名八仙樂園燒燙傷者,由院內3名整形醫師及一名重症醫師輪流照顧,加上門診,「確實很辛苦」。院方照料的6名患者,目前4人在加護病房,尚未脫離險境,另2人在一般病房。
池醫師的同事說,因燒燙傷患者易感染,前3天是關鍵期,醫師不敢輕忽,全天留守醫院,「一天睡不到6個小時」,池醫師住在台北,為了專心照顧病患,連家也不回,累了就在院內宿舍補眠,有時候躺在椅子上打盹,那天醫師因為太累,趁護理人員換藥空檔,就在護理站的桌子小憩30分鐘。
另一名護理人員說,燒燙傷患者每天換2次藥,每次至少2小時,池醫師帶著大家一起換藥,他曾說「燒燙傷的疼痛,一般人難以想像」,因此換藥格外小心。
池醫師睡桌上的照片令人擔心醫護負荷過重的問題,衛生福利部醫事司長王宗曦昨說,該院已向緊急醫療應變中心提出申請、須徵調醫師1人,會盡速分配人手。林口長庚醫院副院長鄭明輝也說,若桃園醫院有需求,長庚志願軍也會伸援。

住院醫津貼將取消
此外,塵爆意外雖已浮現醫護人力不足問題,但有網友前天在台大批踢踢(telnet://ptt.cc)po文,指衛福部為解決內、外、婦、兒、急診5科醫師人力不足,前年9月起針對這5科住院醫師試辦補助計劃,每月發給1萬元津貼,但補助竟只到9月止,引發網友痛批衛福部把5科人當垃圾。衛福部醫事司長王宗曦證實,因醫療發展基金資金不足,該補助計劃於9月底停辦,往後不再提供補助。

池偉誌小檔案
年齡:30多歲
經歷:馬偕醫院總醫師
婚姻:已婚
現職:衛福部桃園醫院整形外科醫師
學歷:中國醫藥大學醫學系
專長:重建手術、顯微手術、手外科美容手術

*美國大體皮膚抵台「只夠2個人用」

為搶救八仙塵爆患者,衛生福利部向國外緊急採購的兩批大體皮膚已於前、昨天相繼抵台,包括向美國買的3.7萬平方公分大體皮膚、荷蘭9萬平方公分,加上國內現有庫存2.2萬平方公分,合計約15萬平方公分,但有專家指,以美國來台的大體皮膚為例,僅約足夠兩名燒燙傷面積90%的患者使用。

三總:數量仍太少
衛福部說,有16家醫院急需大體皮膚,預計今核發,會持續進口。代理進口美國大體皮膚的雷家有限公司總經理崔信基說,依過去所看文獻,一名全身90%燒傷的病患需2萬平方公分大體皮膚,以向美國進口量來看,只夠兩名燒傷面積達90%的傷患用。
但三總整形外科主任戴念梓說,1%的燒傷面積約200平方公分,若燒傷90%,面積已達1.8萬平方公分,因大體皮膚可再拉大、覆蓋面積會更廣,不宜直接用採購量換算成每人使用量,不過大體皮膚數量確實仍少,他也無法估算出此次進口的大體皮膚可供多少患者使用。
該批美國進口的大體皮膚前晚抵台後,昨上午送抵台中,衛福部官員隨即到場清點;從荷蘭皮膚庫購買的9萬平方公分大體皮膚則是昨午抵台。業者表示大體皮膚要冰存在零下80℃的冷凍櫃。

*增19命危 名醫林靜芸偕女支援 日60醫護周四到只能「低度醫療」

八仙塵爆命危患者昨再增19人至230人,使重症醫療需求持續上升,也帶動醫界大舉熱血投入,衛福部昨宣布,台灣女外科醫師第一人林靜芸、乳房重建權威賴永隆等名醫,都已向該部登記支援,累計表達支援意願的醫護已逾900人。

未來不排除開放
醫師公會全聯會理事長蘇清泉昨也說,已和日方簽署備忘錄,日本醫護來台須遵守我法律與醫療規範,並在我醫師指導監督下,從事低度醫療行為;日本醫護最快周四來台。衛福部指,低度醫療行為,該部認定,就是「意見諮詢」,與現行法令規定一致。衛福部長蔣丙煌則說,「未來」不排除與日本等國簽署緊急醫療協議,當國內出現大型地震等嚴重災難、醫護人力吃緊,國外醫療團隊可在台替國人治療。但目前規定不變。
根據衛福部統計,塵爆造成495人受傷,昨有430人住院,較前天續減19人,但住進加護病房及命危人數續增至276和230人,各增21和19人,重症醫療壓力仍增加。
衛福部指,至昨已有在基層診所執業的55名醫師、795名護理師,及物理治療師等人員共60人,登記要支援收治傷患的醫院,另有出身長庚醫療體系逾20名醫師,也組成志願軍可機動支援;現也有5家醫院共申請須1名整形外科醫師及49名護理師支援,但不公布相關名單。
登記支援的熱血醫護不乏名醫,包括台灣整形界的先驅林靜芸、曾任長庚醫院整形外科主任的賴永隆、開業整形專家梁偉中,皮膚科名醫彭宇賓等。林靜芸的女兒林之昀,也是整形外科醫師,也和母親一起登記支援。

批衛福部應變通
賴永隆昨說,對患者痛苦感同身受,也了解醫護人員的辛勞,即起每周三都會回林口長庚醫院協助患者清創。昨至截稿前無法聯繫上林靜芸,取得說法。
但日本醫界日前表示將派10名醫師、50名護理師來台協助,衛福部卻指其未取得國內醫事人員證照,依法不得做手術或換藥等治療,僅能提供意見諮詢;醫師公會全聯會秘書長蔡明忠昨批,這是前所未有的緊急狀況,衛福部應變通。

*台大籲家屬別絕望「死亡潮非必然」

八仙塵爆發生逾1周,有醫界人士預測,未來3個月內恐出現大量死亡,台大醫療團隊昨認為,此最壞狀況是有可能發生,但仍須看各醫院的努力,只要清創徹底、避免引起敗血症,加上傷患平均年齡輕,恢復力強,死亡潮或可阻擋、毋須絕望。

葉克膜早用效果佳
三軍總醫院整形外科主任戴念梓說,這次的傷患於事發時多數衣著清涼,火一燒直接破壞皮膚,造成大量重傷,恐會陸續發生感染引起的菌血症、敗血症,危及性命。
不過台大整形外科主任戴浩志說,傷患病情可能惡化也可能好轉,如該院收治患者原本12人插管,但已有2人拔管、自行呼吸,原本病情較不穩定、經評估被列入葉克膜使用觀察名單者有5人,至昨也只剩2人。
戴強調,使用葉克膜未必代表病情太嚴重,依這次塵爆各醫院的葉克膜使用經驗,葉克膜若用於早期介入治療,維生效果比病情惡化才啟用更佳,如部立桃園醫院的傷患使用後,狀況已回穩,亞東醫院的使用者,現也因生命跡象趨穩、已移除葉克膜。
台大創傷醫學部主任陳晉興說,只要器官未嚴重受損,即使裝上葉克膜,後也多可移除、康復,未來數周的死亡率雖可能提高,但毋須絕望。

八仙塵爆傷亡人數
受傷人數:495人(--)
住院人數:430人(-19)
命危人數:230人(+19)
裝葉克膜人數:4人(--)
死亡人數:2人(--)
註:()內為與前天相較增減人數,--代表無增減;住院人數含命危人數

*誆賣燙傷偏方 惡男詐萬元

趁火打劫的騙子落網了!伍姓男子向八仙塵爆傷患家屬騙稱自己是主治醫師的父親,且有「燒燙傷秘方」,心急的家屬交付1萬元後,伍嫌不知去向才驚覺受騙報警。警方前天在醫院逮捕伍嫌,伍嫌大言不慚說:「錢早就花光了。」網友批:「應抓去捐皮」!

赴醫院時被逮
警調查,上月29日,只有小學畢業的男子伍政山(53歲、詐騙及竊盜前科),多年來以詐騙為生,得知彰化基督教醫院有收治八仙塵爆傷患,竟到院行騙吳姓傷患的家屬。伍嫌向家屬騙說,自己是吳姓傷患主治醫師的父親,能買到更好燒燙傷藥膏,加快傷口復原速度,每條藥膏400元。
心急如焚的家屬不疑有他,交付1萬元給伍嫌代購,事後撥伍嫌留下手機號碼卻不通,才驚覺被騙。警方獲報掌握伍嫌行蹤,前天趁他從租處搭計程車赴台中榮總下車時逮人,伍嫌大言不慚說:「錢早就花光了。」訊後依詐欺罪嫌送辦。
彰化分局偵查隊長陳桂彬說,伍嫌四月底因通緝被逮,與大12歲的同居人在台中租屋,最近頻繁出入各大醫院,不排除另涉他案,呼籲燒燙傷患者及家屬應聽從醫師處置,切勿聽信偏方,以免讓歹徒有可趁之機。

*留意傷口清潔 勿信偏方 燒燙傷護理 復元關鍵/高珮菡(林口長庚醫院皮膚科主治醫師)

八仙塵爆案讓許多家庭陷入煎熬與痛苦的深淵,也讓社會大眾重新認識到燒燙傷,此一日常生活常會遇到的意外。也因為這次事件,大家也發現原來除了「沖、脫、泡、蓋、送」5個處理要訣之外,後續的傷口護理更是日後恢復的關鍵。

決定燒燙傷嚴重程度最重要的是深度及表面積,第一時間醫護人員會依嚴重程度決定處理的方式,這也往往決定了病患的預後。

嚴重恐深可見骨
燒燙傷深度概分為3個程度,一度的受傷僅傷及表皮層,傷口外觀通常呈現紅腫且乾燥,不會留下疤痕。二度分成淺二度及深二度,淺二度傷及真皮乳頭層,外觀呈現紅色並伴隨水泡,一般癒合時間需2周,可能會留下輕微的疤痕;深二度是傷及全層的真皮,通常需植皮且治療3周以上,並會留下肥厚型疤痕。三度燒燙傷深度達皮下,外觀呈現死白色或焦黑,嚴重者可能深可見骨,日後會因疤痕及攣縮等問題而有嚴重的功能障礙。
一度燒燙傷及面積不大的淺二度,通常可在門診追蹤照護,原則很簡單,就是保持傷口的清潔,並建立適合傷口生長的環境。傷口清潔建議使用無菌的生理食鹽水,或可用煮沸後放涼的水替代,配合無菌棉花棒輕揉搓洗,去除壞死組織及沾附在表面的致病菌,並移除黏附的毛髮棉絮等。

消毒劑影響癒合
平時照護傷口的像是優碘藥水、雙氧水或75%的酒精,在燒燙傷傷口都不適用,這些消毒劑會破壞表皮細胞及纖維母細胞的生長,影響傷口癒合。而傳說的用鹽巴搓,不僅會破壞傷口,還會增加感染風險。
適合傷口生長的環境,除了避免及控制感染,維持傷口處濕潤的平衡,去除壞死組織(意即清創)也是重要的環節。清潔傷口後塗布抗生素藥膏,便具有控制感染及維持濕潤平衡的功能。而因八仙塵爆而被大家熟知的燙傷藥膏,含有Silver sulfadiazine 的成分,除對許多革蘭菌及酵母菌有殺菌功效外,還可幫助壞死組織的軟化及分解。

秘方增感染風險
最近網路上出現很多治療燒燙傷口的偏方,如牙膏、蘆薈、香灰、蛋清、椰子水或祖傳秘方,都是未經醫學證實有用的治療,貿然使用不僅感染的風險大增,還可能減緩癒合能力。
此外,在面積較大的淺二度或較嚴重的深二度及三度燒燙傷,因組織液大量滲出,醫師通常會根據傷口恢復的程度開立不同的吸收性敷料,敷料除可吸收多餘的組織液以保持適當的濕潤環境,有些也添加了抗菌或加速壞死組織分解的成分。一般在清潔完傷口後,即可依傷口大小及深度填入敷料,再外加1、2層紗布覆蓋,並視吸收情況更換紗布。
後續的復健及植皮處的照護,對患者及家屬更是極大的考驗,這條漫漫長路,有賴醫護人員的專業及與患者之間的互相信任,才能穩健走下去。

(蘋果日報)
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*台日合作 日醫最快9日來台援助

日本醫師會、亞洲醫師協會為協助我國八仙塵爆意外,將提供十名醫師、四十名護士人力,但根據我《醫師法》規定,外國醫師在台只可做諮詢、指導等行為。中華民國醫師公會全國聯合會昨天表示,將與日本醫師會簽署雙方緊急災難醫護人員支援備忘錄,日本醫護最快九日赴台,在我醫師指導監督下從事低度醫療行為。

在我醫師監督下 從事低度醫療行為

兼任中華民國醫師公會全國聯合會理事長的國民黨立委蘇清泉表示,日本三一一海嘯時,一度打算過去支援的台灣醫生也因受限當地法令而無法從事醫療行為,當時雙方就有認知,希望發生緊急重大災難時能互相支援。

台日雙方原計畫卅日正式簽署備忘錄,但近日我國發生塵爆,日本醫師有意來台支援,促成此事提前運作。蘇清泉說,今天將文件寄到日本,雙方先交換文件完成簽署,待官方審核完成就可執行。目前雙方都同意「雙方醫師須在當地醫師監督指導下從事低度醫療行為」。

衛福部醫事司長王宗曦回應說,民間團體簽署的備忘錄不會高過法律。衛福部長蔣丙煌則在記者會重申,衛福部非常感謝美、日等國醫師都願意來台協助的善意,但僅能做醫療諮詢。針對緊急狀況造成大量的醫療需求,考慮日後和其它國家簽署緊急醫療協定,互相支援。

衛福部醫療顧問團成員、林口長庚醫院副院長鄭明輝表示,國內有六百個整形外科醫師,人力及專業能力絕對能應付這次的醫療需求。

鄭明輝也指出,醫療牽涉團隊專業分工,就好像一支球隊,若突然有外人加入,除無法融入指揮系統外,更難提升醫療品質。

醫師公會全國聯合會秘書長蔡明忠解釋,備忘錄還沒簽,會持續努力,也一定會符合台日兩國的法律規範。

另外,衛福部向國外訂購大體皮膚,第一批來自美國共三萬七千平方公分,第二批來自荷蘭共九萬平方公分,昨天經快速驗放通關,都已送到皮庫,會統一依需求配給各醫院。明天晚間還有第三批來自美國共十二萬平方公分的大體皮膚到台灣,後續還會陸續訂購。

*換藥時 醫護患者都哭了

八仙發生塵爆意外,目前有二三○人病危、二七四人住加護病房,四人裝上葉克膜。各醫院積極搶救傷患,不少醫護人員累癱。亞東醫院醫護人員說,每一次為傷者換藥都要一、兩個小時,「不管傷者或換藥的都在流淚」;但這段期間也收到來自各方的打氣,還有人在送來的便當、補給品上,用紙條寫下「辛苦了!」讓大家很窩心。

給醫護補給品 寫上「辛苦了」打氣

亞東醫院表示,本週將是治療的關鍵期,除了慎防感染,復健師也持續在加護病房協助,防止傷者關節攣縮。由於每次病人換藥至少需一、兩個小時,每次同時需要四至六名人力,各外科都派護理人力支援輪值,也有從前在亞東外科服務的醫師,特地用休假時間回院幫忙。

由於清創換藥需保持無菌,醫護人員都穿得密不透風,為了把握時間,吃喝拉撒一律從簡,很多人根本沒時間吃便當,只能喝方便拿的飲料或水果腹。

支援換藥的心臟外科古姓護理師說,換藥前雖已打止痛藥,但聽到病人哀號,也忍不住跟著淌淚,心裡很沉重,「只能鼓勵這些孩子,樂觀以對!」

中華民國醫師公會全聯會秘書長蔡明忠昨天指出,重症者面臨死亡潮,過百日才可望解除,「台灣醫界真的盡心了,希望民眾能了解!」

蔡明忠強調自己不是烏鴉,但燒傷重症者在第一週是急性期的呼吸道創傷,到第三週為全身性感染的高峰期,能度過第一個月,傷勢才會比較穩定。

不過,台大醫院整形外科主任戴浩志則認為,傷患平均年齡較輕、恢復力強,不見得會有所謂的死亡潮。

*停辦海祭神邏輯? 楊大正批因噎廢食

新北市政府考量八仙塵爆案後,社會氛圍不適宜舉行大型歡樂活動,今年首度停辦貢寮國際海洋音樂祭,滅火器樂團的主唱楊大正在臉書開砲:「神邏輯!史上最佳因噎廢食獎!」董事長樂團透過經紀公司說,政府的邏輯很奇怪,「那麼宜蘭童玩節,各個縣市的跨年晚會是否都別辦了?」

海祭自二○○○年七月十五日在福隆海水浴場舉辦至今,曾因為颱風延期,首度喊卡卻是第一次,不少樂迷直呼可惜。

第六次參加海祭的董事長樂團指貢寮海祭是國際性的音樂節,不少歌迷民宿都已經訂好,主辦單位也做足前置準備作業,現在的社會氣氛不適合,可減少宣傳,不該說停就停。

滅火器也是今年的表演樂團,主唱楊大正在臉書稱停辦「因噎廢食」,經紀公司代為回應:「團員知道消息都很震驚,但仍是尊重。」

陳綺貞︰有些遺憾

陳綺貞原是今年海祭最後一天的壓軸,昨天說:「雖然有些遺憾,因為海洋音樂祭有許多美好回憶。但尊重主辦單位決定,也盼大家依然有一個很棒的夏天。同時祈禱傷者順利復元,恢復健康。」

救災優先 新北抱歉

新北市觀光旅遊局長陳國君表示,滅火器樂團的聲音聽到了,但現階段還有許多年輕朋友在醫院奮戰,只能說很抱歉,還是以救災工作優先。

不過,因「海洋獨立音樂大賞」歷經多次比賽,入圍十強樂團已出爐,考量參賽的樂團都投入大量的時間與心力,新北市府會擇期另外舉辦十強決賽,賽事資訊將另行宣布。

*誆家屬買燙傷藥 無良詐騙犯落網

抓到了!彰化基督教醫院日前有八仙樂園塵爆傷患的家屬被不肖人士以假賣燙傷藥膏方式騙走一萬元,彰化警方以監視器影像找人,鎖定五十三歲伍姓嫌犯涉嫌重大,前天在台中榮民總醫院將伍嫌逮捕歸案。警方不排除還有其他被害人受騙,呼籲被害人出面舉發。

彰化警方表示,受害家屬受騙後心情沮喪,不願張揚,醫院要防止再有他人受害,主動向警方報案。警方調閱醫院監視器畫面,掌握有多項詐欺刑案資料、曾行騙全台的伍某涉有重嫌。

連日來,警方過濾清查大量監視器畫面,前天掌握伍嫌行蹤,並在前天下午尾隨伍嫌從台中市南屯區懷德街租屋處搭乘計程車至台中榮民總醫院,在伍嫌下車要走進醫院時,將他逮捕。

警方查出,伍嫌六月廿九日下午在彰基燒燙傷中心外,偷聽到傷患家屬的對話,發現其中一名傷患的爸爸心急兒子燙傷傷勢,且對政府危機處理塵爆事件作為頗有微詞,便伺機搭訕,佯稱自己是傷患主治醫師的爸爸,有治療燒燙傷的祖傳祕方,一條藥膏四百元,「擦了有效、不會留疤」,被害人信以為真,現付一萬元買廿五條。伍嫌誆稱藥放車上要離開取藥,結果一去不回頭,被害人苦候不到,才知受騙。

*200醫護替代役將助塵爆患者

為關懷協助八仙樂園塵爆受傷患者,內政部決定遴選具有醫療、護理、復健與心理輔導專長的替代役役男200名,提供受傷患者復健期間的生活陪伴關懷及復健協助服務,發揮替代役役男服務社會的精神,也讓家屬得以喘息,8月1日起開始受理傷患家屬申請。

內政部指出,配合「1人1案長期陪伴」的政策推動,未來受傷患者如需後續服務,也將由各新進役男梯次中,遴選相關專長背景役男協助。

(自由時報)
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*先救高存活率傷患? 醫界論戰

八仙樂園塵爆意外造成大量嚴重燒傷者塞爆北台灣各醫院的燒燙傷中心。有醫師認為,塵爆案已是災難等級,醫療量能難以負荷,應思考將有限的醫療資源留給存活率高者,但也有醫師認為,這次傷患都是年輕人,救回的機會高,誰都不該被排在次要。

根據衛福部到昨天的統計,八仙塵爆事件傷患至今仍有四三○人在四十九家醫院治療,其中二七四人在加護病房,但有二三○人通報病危,比昨天多了十九人。

衛福部醫事司長王宗曦表示,目前住在加護病房的塵爆傷患並不是都有發出病危通知,因為各醫院的作法有差異,有些醫院是只要進入加護病房一律發病危通知。

面對列入病危的人數日增,醫師公會全聯會秘書長蔡明忠表示,八仙塵爆事件嚴重受傷者,在第二周進入全身感染的高峰期,加上嚴重的吸入性嗆傷,即使全體的醫護都盡心盡力,給予再好的藥物及醫材,勢必有人難以挽回。「我真的不是烏鴉」,他強調。

新光醫院急診科主任、災難醫學會理長王宗倫指出,這次塵爆意外已屬災難等級。一般燒燙傷面積逾百分之十五已屬重傷,但這次塵爆傷者的燒傷面積幾乎都逾百分之五十,從災難醫學、資源分配而言,其實應先拯救生存率高者;若是燒傷面積大、生存率低者占用燒燙傷病床,可能導致其他輕症者的病況變得更嚴重,也會排擠北部醫院其他重症的醫療品質。

不過,王宗曦不認同上述看法。她指出,這一次塵爆事故應該是有史以來最大的醫療分流分送,事發當下確實應從整體救護資源考量,但病人到院治療後,必須重視個人最大利益,以及家屬的感受,若是醫院提供救治的量能不足,就要尋求分院或其他支援。

「第一時間不能不救!」成大醫院斗六分院急診醫學科醫師、台灣外傷醫學會理事簡立建也認為,過去有很多淋汽油自焚、嚴重燒傷但仍存活下來的案例,以這次塵爆事件傷者年紀普遍較輕,生命力較強,誰也無法斷言救不回來,他認為還是要觀察數日,不要太早放棄。

*外國醫療團援台設限 引發爭議

八仙塵爆案患者造成各醫院人力吃緊,包括美、日、荷蘭等國都表達願提供醫護協助,但礙於台灣法令,國際醫療團只能擔任志工,網友認為政府「食古不化」;衛福部回應,台灣醫療能力高,人力只要適度調度就足夠,對於國際的善意表示感謝。

不過,為突破此一障礙,國民黨立委、醫師公會全聯會理事長蘇清泉積極奔走,盼台日能簽訂「緊急災難醫護人員支援備忘錄」,讓外國醫師在台醫療的限制鬆綁,因日本將有五十名醫護人員來台從事「低度醫療行為」(例如提供醫療諮詢),最快本月九日或十日成行。

八仙塵爆事件造成近五百人燒燙傷,突如其來的大量傷患讓第一線醫護疲於奔命,台灣是否需要國外醫療援助,近日出現兩派論戰,有人認為這是救命救急的問題,衛福部怎能拘泥法令;有人則認為,台灣醫療水準夠且人力充足,「是外國人想趁機學習吧」。

林口長庚副院長鄭明輝表示,台灣的整型外科技術豐富,燒燙傷治療是整合性醫療,需要各科組成團隊,若有其他國家的醫療人員加入,反而會造成團隊的負擔,對病患並非好事。

衛生福利部醫事司長王宗曦表示,全台有近六百名整形外科醫師,在醫院執業的有三百多名,診所有兩百多名,衛福部已成立「人力資源系統」,有九百一十位醫護人員自願加入救援行列,相關人力可以提供醫院支援。

其中救援五十五名醫師中,不乏知名醫師,例如整形外科名醫林靜芸,她的女兒林之昀也一起加入,藝人李佩甄的先生王祚軒也在名單中。

王宗曦表示,目前僅五家醫院提出人力需求,其中桃園醫院缺一位整外醫師,已由林口長庚就近提供協助,其餘的需求只要媒合成功,都能立即派人。

對於蘇清泉推動台日簽訂「緊急災難醫護人員支援備忘錄」,衛福部發言人王哲超表示,這項備忘錄是「民間團體交流」性質,效力不可能高於「醫師法」,未來日方不能派人來台開刀,也不能為病人進行治療。

衛福部長蔣丙煌表示,未來不排除與各國簽訂緊急醫療合作協定,但是目前仍然以台灣醫護人員救治病患為重點,除非碰到大地震,出現大量醫護人員傷亡,才會需要請國際醫護人員來台協助。

*大體皮膚運抵台 6日分送醫院

八仙塵爆病危人數持續增加,幸好衛生福利部向國外緊急訂購的屍皮(又稱大體皮膚),昨天已有十五萬平方公分運抵台灣,今將訂出分配原則,六日分送到十六家醫院。

衛生福利部健保署長黃三桂表示,病危人數增加並全是病患病情惡化,多數原因是醫院較為保守近期才評估病人的病情,因此沒有在第一時間發布病危通知,近期病危人數才會增加。目前全台仍有四位病患裝置葉克膜(體外心肺維生系統),其中一位病患還配合做血液透析。

林口長庚副院長鄭明輝表示,燒燙傷病人輕症至少要一個月才能夠出院,重症的最少要三個月,最久六個月以上都有可能,病情是需要逐步觀察的,但經過危險期後病情才會逐步穩定。

因國內庫存的屍皮只剩二點二萬平方公分,為了讓燒燙傷病患避免感染及水分流失,食藥署向國外緊急調度屍皮,其中由美國運來三萬七千平方公分、荷蘭有九萬平方公分昨天都已運抵台灣。

食藥署副署長林金富表示,第三批從美國進口的十二萬平方公分今天抵台,另外食藥署又找到有國家可提供屍皮。

*聯醫收急重症 幫醫學中心紓壓

八仙樂園粉塵爆炸意外發生一周來,醫學中心病患量明顯超載,醫護資源多投入燒燙傷病患搶救工作,也排擠其他急重症病患就醫。北市衛生局表示,已協調醫學中心,一旦有急需開刀或入住加護病房需求的急重症病患,可轉送台北市立聯合醫院,讓病患分流。

醫護人員全心投入塵爆燒燙傷病患搶救工作,穩定病患生命徵象,換藥工作對醫護人員的體力更是一大考驗,一次換藥動輒要2個小時以上,造成醫護人員過勞。

衛生局醫護管理處劉越萍表示,醫學中心大部分人力都投入這次燒燙傷患照顧,勢必會影響其他急重症病患,因此病患要進行分流,聯合醫院是中度急救責任醫院,除非是高難度手術,否則一般的刀都可以協調聯合醫院其中一院區進行。

聯合醫院中興院區醫務長蔡景耀表示,近日與衛生局討論醫院之間的分工,未來每天都會盤點院內有多少人力、多少空床,供衛生局調度。

蔡景耀舉例,醫學中心若有病患急需加護病房床位,而中興醫院剛好有空床,醫院可以協助支援照顧該名病患。

北市衛生局也持續召募醫療志工,召募的護理人員志工本周可報備進入醫院,到普通病房協助病患護理工作,讓醫院的醫護人員不再同時照顧住院病患、燒燙傷病患,蠟燭兩頭燒,可以專心照顧八仙樂園傷燙傷病患。

*塵爆目擊者 焦慮、失眠應求助

八仙塵爆意外造成近500人傷亡,目擊意外發生的遊客,或連日關注媒體報導的民眾,可能因感受災難痛苦情境,引發急性創傷後壓力反應;心理師提醒,若負面情緒已干擾生活作息,應求助專業諮詢。

新北市臨床心理師公會理事長廖原賢表示,八仙塵爆意外發生後,原本就有精神壓力的民眾,看了不斷播放的災後或醫療畫面,很可能觸發負面情緒,他就有病患求診,表示看了電視心情也跟著沮喪,失眠、睡不好。

此外當天在場遊客,目擊意外發生返家後,大批傷患等待救護的痛苦畫面在腦海中揮之不去,易被突然的聲音嚇到,情緒不穩定,甚至自責「沒有幫到更多人」,這些都是急性創傷後壓力反應。

廖原賢認為,一般來說重大災害後的壓力反應會隨時間逐漸消退,若負面或焦慮情緒明顯干擾生活作息,例如一周超過4天都失眠,且狀況未隨時間緩解,建議求助專業心理諮詢。

「不是不去想起,而是接受這部分記憶。」廖原賢說,覺得焦慮時可放慢呼吸,關掉電視改去做運動、到戶外走走、與親友吃飯聊天,廖原賢說,重點是「轉移注意力」,找回生活原本步調,接受親友陪伴支持。

新北29區衛生所或社區心理衛生中心都提供免費心理諮詢,可電洽(02)22572623,未來也規畫為八仙塵爆意外中志工、醫療救護人員,提供團體減壓服務。

*一人一案協助傷患 遴選200替代役男

為配合「一人一案,長期陪伴」關懷協助八仙樂園塵爆傷患,內政部昨宣布,將遴選具有醫療、護理等專長的替代役男兩百人,提供傷者復建期間的生活陪伴及復健協助;自八月一日起,即可受理傷患家屬需求申請。

內政部役政署長林國演表示,役政署已成立專案,近日內開會,依替代役男的戶籍地及病患資料,建置專門的服務窗口,從替代役男中的醫療役、社工役名單,找出優先人選,經媒合與安排,投入協助行列。

林國演表示,徵求或指派這兩百個名額,並不是增列的名額,即役男如已完成抽籤,抽到常備役的,即使所學是醫學或社工,也不能再回頭當替代役男。這次遴選的替代役名額,部分是剛完成替代役訓練,部分是已在服替代役因專長被抽調。

內政部表示,八仙塵爆事件造成近五百人受傷,傷患未來出院,將面對漫長的生理復健與心理重建,病患與家屬都需要支持,役政署就是配合辦理這次遴選。

*趁火打劫 男詐塵爆家屬落網

八仙樂園塵爆外造成燙傷藥膏、敷料等醫療物資匱乏,彰化有人假冒醫師父親,佯稱有高級燙傷藥品向傷者家屬兜售,家屬情急之下被騙走一萬元,警方連日追查,昨天逮捕伍姓男子,不排除還有其他受害人,已擴大偵辦。

吳姓傷患在塵爆意外發生後被送到彰化基督教醫院燒燙傷病房治療,燒燙傷面積百分之四十一,情況危急,吳父上月廿九日下午在醫院門外抽菸,一名男子上前攀談,聲稱是醫院燒燙中心醫師的父親,表示燒燙傷高級藥品健保不給付,向他詐財一萬元,吳父付錢後卻拿不到藥膏,才發現上當。

「趁火打劫太可惡」,警方連日調閱上百組監視器追查,發現家住台中的五十四歲伍姓男子涉有重嫌,他長期在中部醫療院所流竄,隨機尋找病患家屬閒聊藉機行騙,有多項詐欺、竊盜前科。員警前天下午尾隨伍男,發現他準備前往台中榮民總醫院,疑似尋找下手目標。伍男落網後也坦承涉案,並說得手的一萬元早就花光。警方呼籲,燒燙傷治療不要誤信偏方,以免受騙上當。

(聯合報)
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*21醫建言:患者應轉至燒燙傷病房

八仙塵爆意外已經一周,醫院負荷達到頂點,21名參與搶救塵爆傷患的醫師,在臉書上發表聯合聲明表示,現在應該落實適當的轉診,或是仿SARS應變模式,建置專責醫院,才能給重傷患者最好的照顧,也讓醫療院所盡快恢復平常的醫療狀態。

新光醫院急診科主任王宗倫在臉書上發表聯合建言表示,嚴重傷燙傷的患者,可以順利進入燒燙傷加護病房才是首選,因為燒燙傷中心配置了正壓隔離,可以降機感染風險,這是一般加護病房沒有的;傷者在還沒有植皮前,少了皮膚作保護屏障,降低感染、避免引發敗血症非常重要,建議現在仍在一般加護病房的重傷患者,轉入有燒燙傷中心病房的醫院,否則長期下來,不僅醫院負荷不了,也會排擠其他醫療。

王宗倫舉出國外作法,美國建議燒燙傷病人在72小時內,轉入燒燙傷中心救治;2003年峇里島夜店爆炸案發生後,印尼無法容納大量燒燙傷的患者,轉診到澳洲救治;2001年荷蘭福倫丹小酒館發生火燒意外,造成14死、241傷,六成都是嚴重燒燙傷病患,荷蘭將患者轉到鄰近德國和比利時傷燙傷中心,讓患者接受最好的治療。

亞東醫院急診部主任蔡光超表示,現在燒燙傷病房分散在全國,但傷者集中在北部,卻不見得可以得到燒燙傷治療環境,因此需要衛福部統籌調派。

但他也坦承,實際操作執行難度很高,須考量傷患現況是否適合轉送,以及家人陪伴方便性等;但站在醫療觀點,現階段讓重傷患者都能到燒燙傷病房,對患者是最好的選擇。

衛福部醫事司司長王宗曦表示,目前重傷患者並非僅是燒燙傷,不少患者都有腎臟問題、吸入性肺部問題,生命徵象不穩定;因此,並非進入燒燙傷病房治療即可,需要很多專科共同合作,穩定患者生命徵象,也許等一兩周後患者生命徵象穩定,再考量轉診。

*八仙塵爆滿一周 首批大體皮膚抵台

為了救治八仙塵爆的傷患,台灣向國外訂購的大體皮膚,第一批3萬7千平方公分昨晚從美國送抵台灣。衛福部表示,陸續還有採購的大體皮膚將送來,分配給各醫院患者使用。衛福部下周一晚間,將邀八仙塵爆醫療團專家小組訂出大體皮膚的分配使用準則,也會在網路設置平台,力求公平、透明。

衛福部食藥署長姜郁美表示,目前有13家醫療院所回報有大體皮膚的需求,未來分派皮膚將依照病人的病情、數量,訂出分配準則;這幾天若有患者急需使用,醫療團會進行個別評估,優先支援。

姜郁美說,第二批大體皮膚11萬8千平方公分,預計7月5日抵台,第三批從荷蘭採購的9萬平方公分,暫定7月7日抵達;前三批共有24萬5千平方公分大體皮膚。另外,也掌握其他大體皮膚約130萬平方公分,會陸續採購,確保後續供應無虞。

內政部上午也宣布,將遴選具有醫療、護理、復健與心理輔導專長的替代役役男200名,配合「一人一案長期陪伴」的政策,投入協助八仙樂園塵爆傷者復建;家屬可從8月1日開始提出申請。

(聯合晚報)
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*病危人數 一天多過一天

八仙塵爆愈來愈慘,加護病房傷者及病危人數雙創新高。根據衛生福利部統計至昨日中午止,尚有430名傷患留院治療中,其中住進加護病房人數,從前日255人增至274人,被通報病危人數則自211人增至230人,有4名重症者使用葉克膜維持生命跡象,其中1人同時洗腎。

274人進加護 230人病危

健保署長黃三桂表示,病危標準主要由各醫院的主治醫師自行評定,人數增加原因與醫師判定有關,有醫院採取較保守的方式,一直到事發第4、5天才開始評估病人病危的狀況,因此人數才迅速增加。

根據統計,7月2日通報病危的有184人,這個數字當天已震驚各界,沒想到,這兩天的病危及住進加護病房的人數仍急遽升高,到昨天中午,在加護病房中治療且病危的人數占比高達84%。

為解決醫護人力緊繃問題,衛福部醫事司長王宗曦表示,目前國內醫護自願支援人力數已達910人,包括55位醫師、795位護理人員,及呼吸治療師、物理治療師、職能治療師、藥師等60人。

而在支援醫師名單中,不乏已離開醫院自行開業的名醫,包括前衛生署長林芳郁的妻子林靜芸與女兒林之昀、長庚整形權威賴永隆、整形外科專家梁偉中、藝人佩甄的老公王祚軒等,都熱血加入支援行列。

離退醫師熱血 即刻救援

王宗曦指出,目前有5間醫院提出醫護人力需求,包括部立桃園醫院需要1名整外醫師,5間醫院共需49名護理人力;但目前各醫院仍以召回離職及退休人員為主要支援人力。

至於日本醫師學會預計派出50名醫護來台協助,衛福部長蔣丙煌表示,非常歡迎國外醫護人員提供協助及專業意見,但必須符合我國法令規定,包括不得在台從事開刀、換藥等直接接觸病人的治療工作,目前已有2家醫院提出國外人力需求,衛福部會協助媒合。

林口長庚醫院副院長鄭明輝表示,國內有整型外科有效證照的醫師共有500餘人,人數並不欠缺,且專業技術與國外不相上下,而燒燙傷治療是整合型治療,不是「蜻蜓點水」就能幫忙,外來人力若無法融入醫院作業、電腦系統,很難提升治療品質。

*生死交關 挺過1個月才算穩

八仙塵爆意外發生已逾1周,醫師公會聯合會祕書長蔡明忠(見圖,林欣儀攝)昨天被問及「百日死亡潮」時強調,「這種會死人的事情從現在開始」,傷患能挺過1個月才算真正穩定。

蔡明忠說,所謂「百日」是日前去三總探視整形外科加護病房後,與該院院長討論後的看法。在未來的照護與復健計畫中,傷患的病情要近百日才會較和緩;但全民要清楚的是,燒燙傷加上吸入性傷害是會致死,這種致死病例從現在開始,會逐漸出現不幸往生者。

蔡明忠指出,八仙塵爆傷害非常嚴重,全世界沒哪個國家曾發生短時間爆炸造成500多人受傷,230人在加護病房,這是前所未有,台灣醫界真的盡心了。

而急性呼吸道燒燙傷的患者,第2周是全身性感染高峰期,至於整個復健與治療在急性期中要持續100天,但真正會產生死亡個案的重要時間點是第一個月。

蔡明忠以藝人Selina為例解釋,這是單一個案接受完整醫療的結果,後面還需要復健、心理等治療,過程絕非短暫,後續的銜接力量要持續上來,目前醫師公會網站上已經有超過50名醫師、600多名護理人員想投入,但仍未有醫院申請,主因每個醫院都還「ㄍㄧㄥ」在那,還沒到達崩潰點。

對於衛福部婉拒日本醫護人員到台灣支援,蔡明忠強調,世界各國都不承認其他國家的醫生證照,台灣並無例外,但應思考若是碰到緊急危難時有無變通方法;醫師公會目前正與日本談及雙方簽訂緊急危難時的相互支援條款,日本與美國也有支援合作協定,這種國際醫療支援對傷患絕對是有益的作為。

*進口大體皮膚到了 全面分配

搶救八仙塵爆傷者,救命的大體皮膚陸續抵台!目前已有來自美國、荷蘭兩批共12.7萬平方公分入庫,經相關人員清點後存放於攝氏零下80度的保存庫內,今又另有一批12萬平方公分大體皮膚自美國抵台,衛福部今早將開專家會議,決定各醫院分配原則。

美國荷蘭兩批入庫

首批大體皮膚自美扺台後,立刻送達台中市專營組織保存的雷家公司,共115片、3萬7880平方公分。為保持組織活化,台灣時間1日從美國寄出,運送過程保持在攝氏零下40度以下,4日上午8時許送抵台中,運送過程不到72小時。

雷家公司總經理崔信基指出,美方知道台灣急需大體皮膚,出貨迅速,負責運送的聯邦快遞也緊盯該批貨物,從出貨到收取過程非常順利,才能在最短時間內送抵台灣。

衛福部食品藥物管理署副署長林金富表示,國內原有庫存僅剩2.2萬平方公分,繼第1批自美國進口大體皮膚後,第2批自荷蘭進口的9萬平方公分也在昨日下午抵台,第3批來自美國的12萬平方公分已於2日出貨,今將抵台,總計3批共購入24萬7000多平方公分。

今早會商分配原則

此外,食藥署持續蒐集符合我國規範的大體皮膚,總計已下單及已掌握貨源地約130萬平方公分,將陸續採購進口,加上國內庫存,可供應近160萬平方公分。

衛福部長蔣丙煌表示,因應國內共16間醫院提出明起須對傷者執行開刀手術,術後有傷口敷料需求,衛福部將在今日一早召開專家會議,決定全面性的分配原則,並盡速提出供應鏈;但他也強調,大體皮膚不是不可取代。

「大體皮膚不是唯一的傷口覆蓋選擇!」三總整形外科主任戴念梓表示,大體皮膚確實是傷者接受清創後很好的暫時性傷口敷料,尤其對大面積傷患來說,因為跟人體皮膚接近,覆蓋黏著度相當好,也有效減少水分喪失、傷口感染,但仍有其他如豬皮、人工敷料等可替代,在大體皮膚不足時,仍可替代使用。

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*黃博煒「我要活下去」

22歲的黃博煒,因八仙塵爆全身90%三度燒傷,一周前到院就洗腎,狀況一直不樂觀,黃父含淚問愛子:「你想去另外一個世界當天使嗎?」,黃博煒雖不能說話,但努力搖頭,求生意志強烈,院方為其裝上葉克膜穩定生命徵象,黃父希望各界為愛子集氣,度過這一關。

猛搖頭 拒死神召喚

昨上午黃博煒的爸爸、哥哥、阿姨持續守候在新光醫院的加護病房外,連他就讀的國中導師也到醫院探視。老師說,黃博煒國中時相當活潑,很喜歡打籃球,事發隔天得知黃博煒出事,真的很心痛,因他才剛出社會工作,正要開創美好人生,卻不幸遇上了到塵爆。

新光醫院表示,黃博煒的狀況一直不是很好,日前病情惡化,血壓下降,經給予升壓劑後,生命徵象仍不穩定,醫院與家屬溝通,詢問家屬在必要時,是否有意願簽署拒絕心肺復甦術?

黃父聽了後,悲傷的進入燒傷加護病房,在愛子耳旁輕說:「你想去另外一個世界當天使嗎?」沒想到無法說話的黃博煒用了所有力氣努力搖頭,強烈的求生意志激勵了父親,父親走出加護病房後,斬釘截鐵的向院方說:「我不簽。」醫師立刻為黃博煒裝上葉克膜穩定生命徵象。

不捨 醫護忍淚清創

黃博煒在裝上葉克膜後,狀況較為穩定,昨日醫師為他進一步做了清創手術,由於燒傷面積大,無法一次清乾淨,往後可能還需要多次的清創手術治療。

新光護理人員說,黃博煒燒傷面積高達9成,在為他換藥時,都是忍著眼淚,但看到黃博煒堅強的求生意志,在不捨的同時,也被黃博煒激勵出力量,一邊為他加油打氣,一邊積極全力救治。

昨日在新光醫院的祈福牆上,黃博煒的親人、朋友及醫護人員紛紛寫下對黃博煒的祝福,希望他能早日恢復,黃父更認為,現在家人及醫護人員都盡了力了,希望各界大家幫忙集氣,給愛子更大的力量,度過這個難關。

*衛福部:支援日醫不可開刀換藥

八仙塵爆國內醫師人力吃緊,日本有意派醫護人員來台協助,但礙於法規不得從事實際醫療行為;醫師公會全國聯合會理事長、國民黨立委蘇清泉原欲與日本簽署「緊急災難醫護人員支援備忘錄」,讓日本醫師可來台從事低度醫療行為。但衛福部堅持依國家法規,日本醫師絕不可以執行開刀、換藥等直接接觸病人的核心醫療行為。

蘇清泉表示,日本過去發生311海嘯災難時,台灣醫生也想去日本協助,但日本法令也不允許其他國家醫師從事醫療行為,因此當時雙方就有認知,必須簽訂備忘錄,希望在發生緊急重大災難時,能互相支援。

蘇清泉說,台、日雙方原本計畫7月30日才正式簽署備忘錄,並舉辦正式的簽署儀式,但台灣突然發生塵爆意外,有日本醫師表達來台援助意願,因此提前促成此事,最快9日、10日,日本醫師就能來台灣支援。

蘇清泉說,備忘錄有中文、日文、英文版本,內文強調「雙方醫師須在當地醫師監督指導下從事低度醫療行為」,今天將由外交部送交文件到日本外務省,等待官方審核完成可「立即生效」,蘇強調這是「重大突破」。

對於蘇清泉的樂觀態度,衛福部卻直接否定。衛福部官員表示,依醫師法規定,國外醫師雖可來台做交流、諮詢,但絕不可以執行開刀、換藥等直接接觸病人的核心醫療行為。

官員表示,就算醫師公會全聯會簽訂備忘錄,民間單位的簽約仍在國家法規限制之下;除非是國家官方對官方簽署「緊急醫療協議」,當雙邊發生如大地震等不幸災難時,國內醫護人力不堪負荷,國外醫師才可執行協議約定內的相關業務,故而日本醫師來台支援核心醫療行為,仍不可行。

*萬元藥膏發災難財 惡徒落網

八仙塵爆部分傷患轉送彰化基督教醫院治療,男子伍政山趁火打劫,6月29日趁家屬聯繫家人傷勢之際,佯稱是「主治醫師的爸爸」,兜售1瓶1萬元燒燙傷藥膏,警方3日在台中榮總附近逮獲伍嫌。

「連這也要騙!」詐騙前科累累的53歲男子伍政山,4月才被逮卻本性難改,看到八仙塵爆居然動起發災難財的歪腦筋,令人不齒。

由於不少家屬方寸大亂,事發當時急得像熱鍋上的螞蟻,毫無頭緒,發現有「主治醫師的爸爸」販售治療燒燙傷的藥膏,不疑有他立刻付款,伍在得款後消失無蹤,家屬才驚覺遭到詐騙。

警方前天掌握伍政山行蹤,發現他疑似要對中榮的八仙傷者家屬下手,及時將他緝捕到案。

*傷患復健長路 替代役男助陣

八仙塵爆傷者復健之路艱辛漫長,內政部表示,將遴選200名具有醫療、護理、復健及心理輔導專長的替代役男,提供傷者復健期的生活關懷及復健協助,讓家屬喘息;8月1日起受理申請。

國民黨準總統參選人洪秀柱日前於臉書(facebook)發文,盼政府運用替代役男力量,建立一對一「專屬聯絡員」機制,提供行政協助服務,使塵爆傷者家庭可即時申請有效可用扶助資源。

對此,內政部官員強調,配合「一人一案,長期陪伴」政策,塵爆發生後,役政署就已積極規畫遴選具有相關專長役男投入傷者復健、陪伴工作;各界提議只要有益於社會,都會配合執行。

官員舉例,去年高雄發生氣爆,役男陳楚睿遭逢50%嚴重燒燙傷,須面臨多次植皮手術與復健,內政部當時即啟動傷殘替代役個案管理服務,遴派成大醫學院醫學系畢業的替代役男楊省三,在就醫、復健和生活給予協助。

官員表示,燒燙傷病患的復健及生涯重建是長遠、艱辛的工作,未來有意願且遴選上的役男,除原本專長訓練外,也會進一步接受燒燙傷照護訓練課程。

內政部指出,役政署在7月底將建置專門的服務窗口對外說明與受理傷患家屬申請,經審核通過後,即指派替代役役男前往協助關懷。若役男的役期屆滿,傷者仍需該項服務,將從新進役男中再遴選適合的人選。

*安全至上 全台遊樂園大稽查 首站六福村

八仙塵爆事件迄今造成2死近500傷,全台24家遊樂園的安全備受關注。交通部觀光局明天起將啟動全台大稽查,首挑每逢連假就人潮洶湧的六福村主題遊樂園為第一站。

八仙樂園租借場地給業者舉辦大型活動釀災,現逢暑假期間各遊樂區人山人海,傷者家屬質問「哪些遊樂園是安全的?」負責管理遊樂園的觀光局,明天起自八月底將和建管、消防、衛生、警政等單位,對遊樂業者稽查。

觀光局指出,今年228三日連假,六福村湧入10萬人次遊客,車流從停車場回堵4公里到關西交流道,每逢連假遊客量實在驚人,成為首座被稽查對象。觀光局副局長張錫聰表示,聯合稽查要各單位「找問題」,也要了解業者緊急應變計畫與救災動線。

張錫聰說,因後續要修改強制責任保險額度、提高裁罰標準,觀光局還要修法增加樂園內舉辦大型活動前,需先送審交通、救災動線等資料才可辦活動的規定,本月3日已發函給業者和觀光樂園所在地政府,要求本周二前回覆對法規與管理辦法的意見,9日開會討論。

多次擔任遊樂園督導考核的台中教育大學文化創意產業設計系副教授拾已寰認為,政府雖有「蘿蔔和棍子」,還是有法令漏洞,須從遊客安全和消費者權益等角度「補破網」;他說遊樂業者出租場地辦路跑、Party,場地管理要快納入法規,在園區出狀況「業者當然要負責任。」

(中國時報)
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*八仙塵爆 首批大體皮膚抵台

馬英九總統本周將召開國安高層會議討論八仙塵爆,並保證政府會全力救治傷患。而第一批自美國運抵來台的大體皮膚昨日已完成點收,將統籌分配至各醫院,供燒燙傷者覆蓋傷口敷料用途;另財政部也公布緊急救難物資快速通關標準作業程序,未來各類救難物資可免稅,並加快通關流程。

衛福部專案小組昨天也召開第六次會議,由部長蔣丙煌主持,針對國外醫療團隊擬援助我國,卻礙於法令規定無法伸出援手,衛福部表示,待醫院提出需求後,將在考量傷患實質醫療需要、相關法規與國際援助慣例下,予以最快速的專案協助。馬英九則在出席漢光演習時表示,八仙樂園粉塵爆燃事件,目前仍有200多人在加護病房為生命奮戰,政府一定會全力救治每位傷患,讓他們得到最好的照顧。

我國緊急自各國調集的醫材昨天起陸續抵台,首批大體皮膚7月3日晚間自美國運抵桃園機場,衛福部食藥署昨天完成點收,共計115片,3萬7千平方公分,食藥署表示,將配合八仙樂園塵爆事件傷患需求,統籌分配並陸續送至各醫院,供燒燙傷患在傷口完成清創後,做為覆蓋傷口敷料用途。

第二波原訂7月7日抵達的歐洲大體皮膚9萬平方公分,也在食藥署與外交部溝通下,昨天提前送抵桃園機場;下一批12萬平方公分也在7月2日自美出貨,預計今日抵台;總計這三批共購入24萬7千平方公分的大體皮膚。

為使這批醫材能加速通關,財政部昨天也發布「緊急救難、救濟、防疫進口物資快速通關標準作業程序」,明訂政府機關為緊急救難自行進口的器材及物品者,得依關稅法及施行細則規定,免徵關稅、營業稅、推廣貿易服務費及特別驗貨費。至於個人或企業及團體,以自己名義報關進口後,捐贈我政府機關作為賑災之用者,也可依這項規定享有免稅及快速通關,昨天緊急運抵大體皮膚即依此在通關後送入領有設置許可的皮膚保存庫中。

至於傷患後續醫療復建,內政部也將遴選具有醫療、護理等專長替代役男200人,提供傷者復建期間的生活陪伴關懷及復健協助服務,預計8月1日起受理傷患家屬申請。

(工商時報)

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