2022年4月20日 星期三

新聞自選輯 20220420 武漢肺炎篇

台灣篇

*確診增2死 2歲重症童併發症病逝

本土武肺昨無新增中重症個案,但有兩例死亡,分別為兩歲男童及九十多歲老翁。其中男童為國內首例幼童染疫死亡,也是染疫死亡最小個案。今年累計四例重症均死亡,致死率為萬分之三。疫情指揮中心今將邀集兒科專家檢討兒童染疫送醫等相關流程,訂出更明確的指引。

外界關注的新北中和區兩歲男童案三一五五三不幸病逝。他在十四日晚上被送到雙和醫院急救,最後併發腦幹腦炎及敗血症,昨凌晨三點四十六分不治。他的父母穿著隔離衣在兒子臨終前哀戚淚別,遺體昨上午火化。男童父親接受本報記者電訪時哀慟不已,對於延誤就醫的爭議,是否聲請國家賠償或對官方究責?他表示還沒有想法。

新北市長侯友宜哽咽證實男童過世,對於無法救回小弟弟感到自責。他表示,中央對於傳染病防治有相關規範,在這麼多限制下要趕快調整,針對小兒就醫指引要重新擬定方向,找出更有效率的解決方式。立法院民進黨團幹事長鄭運鵬反問哪一環節是中央管制過頭?希望侯具體提出。新北市府聲明回應說市長未用「中央管制過頭」字眼。

兒童染疫送醫將訂指引
指揮官陳時中說明,該案十三日發病,十五日確診,未打疫苗,無慢性病史,病程發展快速。至於感染源頭,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指應是男童父親最先發病,究竟如何染疫,目前難以釐清。

陳時中說明,醫護人員都盡了很大的力量,但整體有需要檢討改進之處,今日會討論從送醫到其他相關注意事項。羅一鈞補充,目前染疫者由衛生局安排送醫,但要如何安排,將做出更明確指引。

90歲慢性病翁轉重症不治
另一例死亡為九十多歲男性,十三日發病,十四日確診,曾接種三劑疫苗,有癌症、心臟衰竭、慢性腎病病史,胸部X光顯示肺炎,並使用瑞德西韋等藥物,但仍從原本的中症轉為重症,十六日死亡。

指揮中心統計,今年截至四月十八日,本土病例累計一萬一五四一例,其中一萬一四九四例、九十九.六%輕症或無症狀,四十三例中症、四例重症,四重症均已死亡。

*本土+1626!汐止安養院群聚28確診 桃園警分局累計20例

本土武肺昨新增一六二六例,再度創下單日新高,其中八百例為無症狀感染。新增個案遍及廿一縣市,全台各地都已出現個案,原本零確診的連江縣也有人染疫。

疫情指揮中心指揮官陳時中說明,昨新增以新北市五八三例、台北市二八七例最多。其次是桃園市一九七例、基隆市一四八例。

其中,新北市汐止區一處老人安養機構的住民發生群聚感染,已有廿八人確診。新北市社會局表示,一住民在十六日因身體不適,快篩後陽性,送醫PCR檢測後確診,立即匡列住民及工作人員採檢。確診者送醫治療,目前均為輕症;PCR陰性者在機構內分艙分流觀察。

桃園警分局也傳出群聚染疫。分局偵查隊小隊長、埔子派出所巡佐前天因身體不適分別自行就醫,快篩陽性,分局通知全員快篩,發現又有八人陽性,前晚漏夜召回整棟樓二七一人採檢PCR,至昨天累計確診廿例。

桃園市府已擴大匡列接觸者進行居家隔離,其餘隊員自主健康管理,每兩日快篩一次。桃園市長鄭文燦表示,桃園警分局已分組分區、分艙分流執行勤務,並由市警局保安大隊及刑事警察大隊支援部分業務,維持治安工作不中斷。

部分醫院則陸續傳出醫護確診,指揮中心證實台大醫院有護理人員、病人及其他工作人員共四人染疫。院方指出,匡列者採檢均陰性,目前評估是單一個案,但憂心隨著國內確診人數增加、足跡眾多,醫護被匡列後恐衝擊醫療量能,例如此次有外科醫師被匡列,同時有急待移植患者,提前召回醫護機制一定要開始運轉。

台北醫學大學附設醫院一名麻醉科人員十七日快篩陽性,經核酸檢測確診,院方指出,確診者工作的手術室暫停運作,採檢接觸者有四人陽性,但Ct值卅三以上且無症狀,是否彼此相關或是否院內感染?仍待釐清。

*輕症居家照護 全國一週內啟動

本土武漢肺炎昨新增一六二六例,達到單日一千五百例啟動全國輕症居家照護的標準,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布,為做好輕重症病患分流,所有縣市要在「一週內」啟動輕症者居家照護措施。

目前九十九%以上確診者輕症或無症狀,新北市最快啟動居家照護,不少縣市陸續申請,讓六十五歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。

放寬居隔居檢快篩 未滿兩歲PCR檢測
指揮中心也宣布,今天起居家隔離對象經疫調匡列為接觸者時,安排一次快篩或PCR,若快篩陽性則以PCR確認;另原於隔離期間第五到七天、隔離期滿當日(第十天)、自主健康管理期間第二、四天實施的四次快篩,調整為隔離期滿當日一次快篩,另提供備用快篩試劑一支。

居家檢疫對象原於檢疫第三、五天、檢疫期滿當日、自主健康管理期間第二、四天實施的五次快篩,調整為檢疫期滿當日執行一次快篩,另提供其備用快篩試劑一支。未滿兩歲的居家隔離者以PCR檢測;若無法自行操作快篩,由地方政府協助進行。

打三劑篩檢免隔離 適用職業將擴大
因應疫情升溫需有的醫護人力,目前規定醫護接種三劑疫苗,即使被匡列需隔離,也能以做快篩或PCR代替;指揮中心今天將公布擴大適用職業,包括關鍵基礎設施、特殊公務單位等,確保社會正常運作。

指揮中心表示,醫護人員提前返回工作前及原居家隔離期滿的採檢以鼻咽檢體為原則,返回工作期間每兩天進行的核酸檢驗得改採深喉唾液檢體。

*基隆輕症居家照護 首日核准15人

基隆市從昨天起實施輕症、無症狀確診者的「居家醫療照護」,市長林右昌表示,首日有一九○人申請評估,其中十五人核准,民政單位到宅發送關懷包,少數有流鼻水、喉嚨不舒服等症狀,由醫師遠端看診並送藥到宅。

確診+148 一人兩度參加阿妹演唱會
林右昌指出,基隆市昨天新增一四八例確診,主要仍是家庭群聚感染,有廿四個家庭共卅六例,與職場相關有八處、卅二例,有一名確診者曾在四月十二日、十五日兩度參加張惠妹的演唱會,正在疫調中。

加強量能 防疫專線擴增至20線
新北市發生兩歲確診男童病故憾事,家長質疑衛生單位及一一九延誤送醫。林右昌說,類似的遺憾不能重演,基隆市廿四小時的防疫專線擴增為廿線電話,另外還有「基隆市快篩陽性通報專線二四五六五八六一」,接到民眾電話後會立即回應民眾的各項需求。

基隆市信義國小在全校停課一週後,昨天恢復上課,但該校仍有五個班級陸續有學生確診而停課,沒有確診者的班級則正常上課;成功國小昨晚公告,已達到全校停課標準,今天(廿日)起採線上教學,四月廿五日復課。市府統計,目前全校停課的有一所小學,預防性停課的有一所幼兒園,部分停班的學校有卅一校(幼兒園)、共五十六班,包括五所高中職、四所國中、十五所國小及七所幼兒園。

崁仔頂漁市25人確診 今起休市3天
基隆市崁仔頂漁市,有漁行員工確診,到昨天為止,這條傳播鏈累計已有廿五人確診,崁仔頂聯誼會決定今天(廿日)起至廿二日自主休市三天,加強環境清消,市府也要求所有攤商、員工在近日完成PCR採檢。

有民眾反映說,已接到醫院通知確診,但一直沒接到衛生局的電話,密切接觸者也沒有被匡列隔離;林右昌說,醫院驗出個案確診後會先通知,再上系統通報,判讀確定案例後再由衛生局進行疫調,根據足跡匡列密切接觸者和管控場所,因此會有時間差。

*3天10人確診 北農三級防疫加強人流管制

國內疫情持續升溫,台北市昨天新增二八七例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診病例,台北市政府機關也傳出人員確診,台北農產運銷公司已有十人確診,北農即日起比照三級防疫措施辦理;北市交通局也有一名人員染疫,曾接待染疫的中華智慧運輸協會外賓。

確診+287 交通局一人員染疫
北市昨新增二八七例確診病例,其中酒店、酒吧及夜店等娛樂場所新增六例;KTV相關新增七例;接觸者確診五十九例。台北市市政大樓六樓交通局也有一名人員確診,個案四月十三日曾陪同單位主管接待中華智慧運輸協會的外賓,最後上班日為十五日。衛生局已匡列職場七人,同樓層辦公室六十九人快篩皆為陰性,辦公場域已完成清消,同樓層進行居家辦公。

台北農產運銷公司截至昨天已有十人確診,北農主秘路全利指出,四月十七日接獲通報有兩名員工確診,十八日接獲員工四人確診,另有一名業者確診,昨接獲三名員工確診。路全利表示,北農從十八日起比照三級防疫措施辦理,加強人流管制,並提供消毒液,採購快篩試劑,提供給身體不適的員工,目前人員調度狀況都正常,若有人員因疫情無法到班會機動調整,拍賣運作不受影響。

衛生局昨也公布確診者足跡,個案曾至八方雲集信義忠孝店、Krispy Kreme微風南京店、錢都日式涮涮鍋台北吉林二店、大安區燈籠滷味創始總店、一蘭拉麵台灣台北本店別館等場所。衛生局呼籲民眾若有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀或腹瀉、嗅味覺異常等症狀,先使用家用快篩採檢。

*指引還在訂》北市輕症居家照護 今要全面實施

基層混亂未解 議員批柯文哲強推政策 恐反釀社區大規模感染 蔡炳坤︰加緊準備指引圖卡
台北市接連於信義區、中正區、大同區試辦確診者居家照護,卻有許多里長反映「當天看報才得知」,未料市長柯文哲昨又突宣布,今起十二行政區全面實施,倉促作法引發眾多議員砲轟,怒批柯常砲打中央,自己卻屢趕鴨子上架式強推政策,造成基層混亂,憂心缺乏完善機制下,恐反釀社區大規模感染,甚至造成確診者在家猝死等憾事,呼籲北市府應儘速亡羊補牢。

衛局︰一人一室 同住家人可隨時通報
北市副市長蔡炳坤受訪時表示,試辦期間十二行政區的區長、健康服務中心均有參與討論,已了解執行方式,而現也加緊準備明確指引圖卡,載明相關生活照護注意事項,儘速透過各里的通訊群組發布消息,讓里長得以掌握;衛生局指出,居家照護採一人一室原則,家中有同居家人可觀察健康狀態隨時通報,另也請各區公所盡快提供里長相關資訊。

北市府於本週一率先於信義區試辦確診者居家照護,但議員許淑華便接獲當地許多里長反映,稱市府未先公布相關指引,導致基層一頭霧水、市民也深感恐慌;但柯文哲尚未提出具體配套措施,又立即擴大於中正、大同區試辦,昨更無預警宣布,自今日起全市十二行政區全面實施確診者居家照護。

柯文哲︰確診將大增 啟動社區化照護
柯文哲表示,預估疫情將再持續四個月,突破一百萬例確診「一定會發生」,未來勢必出現大量感染,但評估目前重症者不多,為避免醫療、隔離量能無法負荷,必須加速採取區域化確診者在家照護因應。

柯文哲指出,即日起將把衛生局疾病管制科工作分散至區公所,由各區長擔任區域指揮官,針對輕症或無症狀確診者啟動社區化照護,除非家中隔離環境條件不適合,或為無人照顧的獨居長輩等特殊案例,才會移至防疫專責旅館照顧。

應曉薇︰里長看報才知 政令反覆不明
但牽涉確診者健康安危及整體防疫的重大政策,卻是柯文哲無預警地在記者會上對外宣布,令許多議員、基層里長昨晚得知時深感錯愕;議員應曉薇表示,昨便接獲數名中正區里長反映「看報紙才得知」,面對里民詢問也不知如何應對,甚至衛生局昨早還稱至週五才會全市實施,凸顯市府政令反覆不明,要求主責的衛生局應儘速聯繫民政局及區公所,透過民政系統儘速讓基層知悉該如何執行。

許家蓓籲柯亡羊補牢 勿只想批中央
議員許家蓓砲轟,柯文哲臨時宣布於信義區試辦居家照護,匆匆上路讓里長無所適從,在一片罵聲下才宣稱會訂出SOP,但試辦僅兩日,尚有許多實務問題待改善,柯又突襲宣布全市實施,根本朝令夕改,徒增基層困擾,怒批柯過去屢砲打中央政策多變,實是「一隻手指頭指別人、四隻手指頭指自己」,呼籲柯立即亡羊補牢,別只想著批評中央。

潘懷宗︰突轉重症及後勤補給 問題多
議員潘懷宗指出,確診者居家照護牽涉層面廣,從國外經驗屢見有輕症患者在家突轉重症而來不及反應,導致在家猝死等憾事,且現也無具體機制把關確診者是否遵守隔離規定,若有人違規趴趴走,恐引發大規模社區感染,屆時再開罰也已於事無補;此外,後勤補給包括送餐、送藥、垃圾清運等也是大問題,但基層全都「霧煞煞」,實際執行勢必一團混亂。要求市府應儘速將過去試辦檢討內容及常見問題製成SOP,立即透過區公所、里長展開宣導。

*北市疫情違規裁罰485件 1149萬還沒繳

新北市三峽區一名十八歲男子確診武漢肺炎,仍違規外出打球,遭新北市衛生局重罰一百五十萬元。台北市過去也有許多民眾違反防疫規定挨罰,近兩年來已累計告發四八五件違規,裁罰金額高達四二六四萬餘元,但仍有一○一件、約一一四九萬元未繳納。

台北市議會昨召開警政衛生委員會,議員李傅中武指出,近日新北市一名男子染疫仍外出,自私行為可能傳染他人,他詢問,北市過去對違反防疫規定外出開罰多少件。衛生局表示,依照「傳染病防治法」及「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」規定,居家隔離者有擅自外出或其他違規情節,會被罰二十萬至一百萬元罰鍰,北市從二○二○年至今,已累計四八五件違反傳染病防治法裁罰,裁罰金額高達四二六四萬餘元,不過目前僅有三八四件、三一○○餘萬元已繳納。

李傅中武也關心,是否有民眾遭開罰後提出訴願?有無訴願未過又打行政訴訟?衛生局說,約有九十件訴願,但多數都被駁回。李傅又質疑,目前仍有一○一件未繳納,約積欠一一四九萬元,他呼籲衛生局盡快處理,不能讓一一四九萬元變成呆帳。

衛生局表示,會祭出繳費通知單提醒民眾繳費,若有困難可申請分期繳納,法院也會有行政催繳,清查個人的存款、財產狀況,也可能走強制執行程序。

*重症童病故檢討 新北衛局:防疫專線增到10線

中和區兩歲確診男童昨天不幸病故,新北市議員李坤城等人批評說,在十四日下午四點半到四點五十分的二十分鐘內,男童的媽媽多次打電話到中和衛生所都電話占線,要求市府徹底檢討;新北市衛生局表示,防疫專線已擴增到十線,接電話的人員也從十六人增加到廿五人。

市議員蘇泓欽表示,緊急醫療事件要從隨機應變,一一九不能死守規定、非得等到衛生局同意才派救護車;消防局長黃德清說,中央規定確診者送醫要先有醫院收治,當天已積極聯絡衛生局並協調醫院收治;衛生局副局長高淑真表示,十三、十四日兩天,防疫專線平均一天有四一五○通,目前已擴增十線,接電話人員從十六人增到廿五人。

新北市昨天新增五八三例確診,居家隔離人數有一萬六一八○人,昨天新增十所學校、十一所幼兒園的單一班級停課,統計受影響的校數有七十所學校、二十六所幼兒園,其中四校、一園是全校(園)停課,今天(二十日)有一校復課。

三峽區一名十八歲男子確診,故意將手機放在家中再溜出門打球、購物、找女友,新北市衛生局已開罰一五○萬元,他的女友事後在社群軟體發文「還好我沒出門,頂多倒垃圾」,市長侯友宜表示該罰就罰。衛生局說,這名女子在可傳染期間住在新北,查證違規外出屬實後將罰款二十萬元。

*《桃園》幼兒確診急重症 3醫院全天候守護

桃園市昨新增一九七例本土、十三例境外移入武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)個案,市長鄭文燦表示,新增部分個案仍待調查感染源,顯示社區中的確有隱形傳播源,呼籲民眾打滿疫苗、戴好口罩,市府也將視情況評估增設社區採檢站,而急救責任醫院都能進行PCR採檢,有需求的民眾可前往採檢;鄭文燦也預告,桃園已完成「多元居家照護計畫」因應輕症或無症狀者居家照護、視訊看診、送藥到宅等配套措施,同住家人的防疫安全也將提供相關指引,詳細內容於今天說明。

國小類普篩26日啟動
衛生局長王文彥指出,市府推動多元居家照護、幼兒急重症廿四小時醫療諮詢窗口、國小學童及教職員工的類普篩等三大計畫,其中國小學童類普篩計畫經與教育局協商,徵求家長同意後四月廿六日開始執行,小學生快篩結果將可得知疫情於小學生族群的盛行率,有助推動疫情防治。

王文彥說,幼兒急重症廿四小時的醫療需求分為三大區域,分別由林口長庚醫院、衛福部桃園醫院、國軍桃園總醫院擔任夜間專科兒科醫院窗口,如於非上班時間,確診幼童出現發燒以外其他症狀,可直接聯繫前述醫院、即時獲得醫療協助。

市議員梁為超接獲陳情,中壢區中正公園社區採檢站昨天中午大排長龍,許多民眾根本輪不到,市府衛生局表示,近日採檢量每天平均達三至五千人,除了桃園、中壢區的固定採檢站,還有學校、工廠的專案採檢,建議民眾可先以快篩取代PCR,若快篩陽性再安排PCR採檢。

*輕症居家照護 竹市最快明天上路

專責醫師視訊問診 藥師協助送藥 衛福部核准即可實施
衛福部上週宣佈啟動確診者輕症居家照護方案後,新竹市府已提出申請,最快明天上路,市府強調,有關確診者輕症居家照護的分工跟組織架構已準備好,等衛福部核准後即可實施,未來確診者申請居家照護,將依中央核定的標準,會有專人協助醫療需求與生活需求,包括送藥及快篩劑等關懷包,期許做到輕重症分流,減輕醫院醫療量能負擔。

一人一室 解隔後自主健康管理7天
新竹市衛生局指出,未來輕症者或無症狀者居家照護方案啟動後,會由衛生局確認確診者的狀況並進行相關疫調,評估是否適合居家照護,若確診者無症狀或輕症,年齡未滿六十五歲,且無懷孕或需進行血液透析的洗腎者,就可申請。

居家照護的環境需符合一人一室(單獨房間含衛浴)為原則,解隔後,接續自主健康管理七天。同住的未確診者,原則上不超過四人,需於同戶其他房間居家隔離。隔離到同戶最後確診個案的確診日後十天。居家照護隔離期間,第五、十天進行家用快篩,如同戶的有新增確診個案,則改為每三天快篩一次。解隔後,進行七天加強版自主健康管理,期間第三、七天進行家用快篩。

市府派員進行每日關懷及視訊問候
新竹市衛生局指出,確診者居家照護機制上路後,市府會先進行相關疫調,若確診者因無症狀或症狀輕微申請居家照護,也會由醫師視訊問診後,提供相關的診治。目前包括新竹台大分院新竹醫院及國泰新竹醫院和馬偕新竹醫院及國軍新竹醫院等醫院也會有專責醫師協助視訊問診,同時也會與藥師公會合作,請藥師協助送藥包等。

確診者申請居家照護後,市府也會派員進行每日的關懷及視訊問候,若確診者出現呼吸困難或高燒及久咳等緊急症狀,也會由醫院協助派救護車到家裡再轉送醫院醫治。

竹市昨新增廿七例確診,八例是居家隔離者,十八例是確診個案有家庭、職場的密切接觸者或旅遊染疫 ,包括物流司機及後備軍人教召染疫,一例尚在疫調。竹縣昨天新增廿例確診,其中兩例是湖口某營區阿兵哥,該營區因此匡列採檢一百多人。另有六例分別曾參加過阿妹演唱會或唱KTV或宗教遶境。

苗栗縣府衛生局昨天公布新增十二例本土確診案例,其中四例案情前天已說明昨天編列案號。昨天共有五例確診者為學童、二例是軍人,而確診者足跡廣,包括溜冰場、超商、竹南國泰夜市、竹南運動公園以及重要宗教信仰中心拱天宮都入列。

*台中確診輕症居家照護 下週實施

市府正統整配套與制度 細節出爐後會再說明
台中市昨天新增五十確診案例,創今年單日新高,市長盧秀燕表示,中市已加入輕症確診者居家隔離照護計畫,統整配套與制度,台中市將於下週實施,細節出爐後會再說明,衛生局長曾梓展也強調中市目前設有社區快篩站,藥局也販賣自費快篩試劑,全市有六十一家診所提供公費快篩試劑。

61診所提供公費快篩試劑
台中市昨日新增五十例確診個案,年齡從四歲到七十四歲,其中阿妹演唱會再增六例累計已十七人染疫,明道中學也爆出兩名學生確診,預防性停課三天,而宜蘭進香團、逢甲校友會、策展公司等群聚都新增病例,還有一名女確診者十六日到超級巨星KTV唱歌,包廂人數還在統計疫調。

另備受關注的雲林一對一歲龍鳳胎及外公染疫,雲林縣府公佈曾在本月九日至台中南屯親子館參加抓周活動,十七日發病、十八日確診,以發病前四天可傳染期推測,中市衛生局長曾梓展分析應與該活動無關,同時追蹤參加活動家長十二人、小孩十三人加上工作人員共三十九人,也無人有症狀或發病。

由於新北一名二歲童重症死亡,兒童確診備受關注,市長盧秀燕公佈今年十二歲以下確診者包括新通報共有三十例,皆為輕症或無症狀,目前仍在住院有十七人,與家長一起入住加強版集中檢疫所五人。

*搶救染疫幼童 彰縣開設兒童專責病房

5歲以下兒童居隔、居檢染疫 可立刻由救護車送醫治療
彰化縣昨新增確診武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)十三例,其中四例是五歲以下兒童,由於身體免疫功能發展未齊全,染疫後併發症變化多。縣府表示,已啟動緊急應變措施,設立「兒童專責病房」,一發現在居家隔離或居家檢疫期間的兒童有染疫情況,立刻由救護車送到專責病房,並交由專業醫療團隊來照顧。

彰化昨四例染疫者 為五歲以下兒童
縣長王惠美指出,兒童染疫情況已有逐漸增加趨勢,昨天起彰化縣啟動兒童醫院緊急應變措施,設立「兒童專責病房」,發現五歲以下兒童在居隔或居檢期間,出現可能染疫症狀,家長可立即撥打一一九,在不經過衛生局同意下,即可解除電子圍籬設備,立刻由救護車送醫治療,以免延誤就醫時機。

兒童確診併發症多 需專責團隊照顧
衛生局長葉彥伯表示,彰化縣設立「兒童專責病房」,不但能即時受到專業醫療團隊的照顧,更能守護兒童健康。

另外,昨天彰化縣昨天確診有十三例中,有六例是北台灣環島進香團成員,該團九十六人中已累積十一人感染,而其染疫者又傳染給十位家人及公司同事,其中也包括昨天確診的四位五歲以下幼童。葉彥伯表示,這次疫情在家人間的傳染相當快速,若是兒童在居家隔離或是居家檢疫期間,發現有呼吸困難、持續胸痛、意識不清或嘴唇、皮膚、指甲床發青情況,家長應將兒童馬上送醫治療。

*阿妹演唱會傳播鏈 南投增兩例

南投縣昨新增四例確診個案,其中兩例是到台北小巨蛋聽阿妹演唱會後出現不適,經採檢PCR陽性確診。

衛生局說,案三七八六一與案三七八六二都是到台北小巨蛋聽阿妹演唱會後確診,前者匡列密切接觸者七人,後者匡列二十三人,且都已完成採檢,等待報告出爐,在縣內足跡計有全家大坪頂店、全家籃城店、誠光藥局、全聯埔里中正店及大樹藥局埔里店。

案三六六七六接種三劑疫苗,與台南確診案三五九三三為同學,四月十五日曾與同學聚餐,十七日被匡列,PCR採檢陽性,同住家人三人PCR皆為陰性。

案三七○七七接種三劑疫苗,與台中市確診案三○三三一為同事,四月十三日被匡列並經PCR採檢陽性,匡列密切接觸者同住家人一人,PCR採檢為陰性。

*雲縣府防疫 洽公禁入府內

雲林昨天新增八例武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土確診,除剛滿週歲龍鳳胎先後確診,還有斗六居酒屋傳播鏈擴大,另消防局及社會處也有員工確診,雲林縣府宣布即日起洽公民眾禁止進入府內辦公處所,改在戶外洽公民眾服務區辦理,再視疫情狀況調整,另雲林縣預計廿五日啟動輕症居家照護。

統一在戶外洽公民眾服務區辦理
雲林縣昨天確診有五案與斗六市品香日式居酒屋相關,包括居酒屋的女老闆、兒子也是員工及顧客都確診,先前確診女護理師也曾到居酒屋,其職場同事被傳染確診。

另有一例為社會處委外人員,因到醫院生產採檢確診,此外,消防局也有員工確診,縣府已緊急匡列相關人員一百廿多人採檢。

張麗善表示,縣府辦公大樓昨天下午已進行環境清消,為加強防疫措施提高人流管控,即日起洽公民眾禁止進入縣府辦公處所,統一在一樓戶外的「洽公民眾服務區」辦理,由服務人員通知相關局處人員到服務區辦理,進出要有服務證,請縣府同仁隨身配戴服務證,方便值班人員辨識身分。

*線上診療 嘉縣啟動輕症居家照護

雲林縣預計25日實施 嘉義市將依據中央規定的期程執行
因應國內武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情,嘉義縣啟動輕症居家照護,轄內一百七十六家醫療院所提供線上視訊診療,三十九家社區藥局藥師提供用藥諮詢及送藥到宅,八十五家藥局加入快篩試劑實名制發放行列,並啟動關懷服務中心,民眾可電洽05-3621150。

雲林縣衛生局長曾春表示,由於確診者中有許多人是無症狀或輕症,因應中央輕症居家照護,雲林衛生局已與相關單位協調及達成共識,預計廿五日啟動,輕症或無症狀者的居家照護。

對於染疫輕症居家照護相關事宜,嘉市衛生局長廖育瑋昨表示,嘉市本週會報請中央核定計畫,並依據中央規定的期程執行。

小於65歲且無懷孕或血液透析
嘉義縣衛生局長趙紋華表示,採居家照護的條件為年齡小於六十五歲的無症狀或輕症確診者,且無懷孕或血液透析,同住的未確診者條件相同;居家照護環境必須單獨一人一室,如需共用衛浴設備,於浴廁備妥稀釋後的漂白水或酒精,每次使用後進行消毒,並確保空氣流通。

嘉縣府同時啟動關懷服務中心
嘉義縣政府啟動關懷服務中心,跨局處資源整合社會局物資銀行、環保局垃圾清運、心理衛生關懷、公所連結送餐服務等;目前急重症及專責病床,四家專責醫療隔離病床計四十四床、專責加護病房數十四床、負壓隔離病床四十五床,合計一○三間共二○五床。

嘉義縣昨公布三名確診案例,案三七五六一為二十歲南華大學女學生,因與確診者足跡重疊,採檢確診;案三七五六二為四十二歲男性,四月十五、十六日至北部參加張惠妹演唱會,因有症狀,採檢確診;案三六七○六為精忠營區陰轉陽個案;另梅山家族群聚案篩檢五百八十九人,全數陰性。

另外,嘉義市政府鼓勵六十五歲以上長者完整接種疫苗,防止重症、死亡,三月十日起,除贈送中央獎勵的五百元商品卡,市府也加碼贈送五百元商品卡,民眾最多可獲一千元商品卡,至四月十五日止,共增加二千八百八十二人次接種,但六十五歲以上疫苗接種率仍略低於全國平均,昨天議員鄭光宏在議會建議市府發放現金二千元來提高六十五歲以上長者接種意願。對此市長黃敏惠表示,市府會再評估考量,研議如何來做。

嘉市昨新增兩名武漢肺炎確診個案,分別為四十多歲女性及三十多歲男性,兩人為同職場員工,因職場友人嘉縣確診個案三四五○三於四月十六日確診,兩人於十七日均被匡列為居家隔離對象,經衛生局安排至醫院採檢,PCR結果均陽性,匡列居家隔離者四人,採檢均陰性。

*輕症居家照護 黃偉哲︰可隨時啟動

台南市昨新增四十五例本土個案。市長黃偉哲表示,面對疫情持續升溫,保持戒慎恐懼態度,呼籲市民完整接種疫苗,市府已完成醫療量能整備,包括加強型集中檢疫所收治輕症患者,及建置居家照護系統等備援措施,隨時都可啟動。

黃偉哲︰完成醫療量能整備
黃偉哲表示,南市居家照護計畫已通過中央審核,由奇美、成大、安南和市醫等四所主責醫院,偕同卅七區衛生所、卅一間網絡醫院及六百餘間基層診所等,建置健康照護團隊,針對無症狀或輕症患者進行個案關懷、健康評估、遠距醫療、送藥,以及急重症後送等標準作業流程;視醫療量能現況可隨時啟動。

可做個案關懷、遠距醫療、送藥
南市昨日首度進行「微光行動︱居家隔離、居家檢疫者照護試辦計畫」的演練。針對社區快篩站陽性確診個案處置,及長期臥床被匡列為接觸者回報,啟動微光長照團隊等進行流程演練。黃偉哲強調,每個環節都不容忽視,務必做到最完善的整備。

居家隔離、居家檢疫者照護演練
針對六至十一歲孩童接種疫苗部分,黃偉哲指出,凡通過EUA認證的都是可以接種的好疫苗,呼籲無須做不理性的質疑或抹黑,市府也會在中央指引細節公布後,在確保孩子安全及家長安心的前提之下,依中央指引審慎為孩童進行接種。

依中央指引 審慎為孩童進行接種
黃偉哲說,十八日全國施打約十二萬餘劑疫苗,台南有九八六四劑,每日涵蓋率都在提升,追加劑已達五十一.二%;希望民眾趕快來施打追加劑,建立保護力。

衛生局指出,昨新增四十五例確診,其中舊傳播鏈包括十一例某軍營、七例阿妹演唱會衍生及四例零星個案,另傳播鏈為科技廠相關十二例、參與拳擊體驗課程染疫四例,及感染源疫調中七例,多數Ct值都未滿廿。新增傳播鏈廿三例感染源不明,仍疫調中。相關足跡包括十個行政區域、五十多處,均已完成清消。

新增確診 忠義國小、大光國小停課
參加台東縣「萬人師生歌謠比賽」的中西區忠義國小,傳出至少四名學生確診,教育局長鄭新輝表示,為讓疫調更精確,該校停課至廿五日恢復實體上課;另北區大光國小也傳出一學生確診,全校停課至廿一日復課,上述學生均尚未列案號。衛生局表示,兩所學校為同一感染源,與某補習班教師確診延伸案相關。

南部科學園區台積電再生水廠傳出兩名員工PCR篩檢陽性,管理局昨天證實已接獲確診通報,並啟動相關的防疫措施,並強調目前園區廠商的生產都不受影響,營運一切正常。

*屏基醫師確診 146人採檢均陰性

屏東縣武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情昨天新增十七例,其中有一名屏東基督教醫院急診室醫師確診,一百四十六名看診的病人、家屬及接觸的醫護人員全數採檢,所幸皆為陰性,而屏東地方法院法官助理也有人確診,計有九例為家族群聚感染,衛生局共匡列二百四十人採檢,有一百八十二人居家隔離,自主健康管理五十八人,相關足跡均已陸續完成清消作業;台東縣昨新增九名確診者,六位女性三位男性,多數與成功進香團有關連。

縣府指出,有四例分別與高雄案、參加內埔鄉妙善宮社交舞活動,以及二名職業軍人,分別在台南、台北服役,放假返家收到通知採檢確診。

有十三例仍在疫調及追溯感染源,其中有九例分屬三個家族群聚感染,恆春地區有二個家族,為母親、兒子及二個八個月大的女嬰,及一對母女,另外長治鄉家庭群聚案為一家三口,父母及三歲女兒確診。

屏東基督教醫院急診室醫師則是從家人中傳染,院方於十八日中午急診即停診清消,召回看診的病人、家屬及接觸的醫護人員採檢,共一百四十六人全部陰性。全縣有十一校十一個班級停課,包括恆春工商、明正國中、公正國中、東港高中國中部、恆春國中、仁愛國小、繁華國小、餉潭國小、東光國小、東隆國小、海濱國小等,四百二十四人居家隔離。

確診者足跡包括,屏東監理站、屈臣氏萬丹店、老李羊肉店、北平孔家小館、屏東海豐郵局、統一超商農科門市、墾丁大街、恆春監理分站、車埕慈勝宮、全聯福利中心恆春環城店、饋咖早午餐、台灣屏東地方法院、三朋美語補習班、楊家涼麵、阿秀小吃部牛肉麵、全家瑞光店、統一超商薇風門市、全聯福利中心高樹店、茂發花果園、晨間廚房海豐店、早點之家、OK便利商店屏東棒球店、楊家涼麵等。

台東縣昨新增九名確診者,六位女性三位男性,九名確診者中,有三名居隔期間陰轉陽;台東縣政府表示,成功國小及新港國中因有學生確診,且確診及匡列隔離班級已超過全校班級數三分之一,依規定全校停課至廿二日。

衛生局表示,昨日成功廟宇進香團接觸者延伸五例確診者,兩人居家隔離陰轉陽。三例為居住成功鎮地區感染源待釐清,一例從高雄到綠島旅遊的案二八六七三家人,居隔期間陰轉陽。因為成功國小及新港國中各有一名學生確診,確診及匡列隔離班級已超過全校班級數三分之一,依規定全校停課至廿二日。

*宜縣輕艇選手隔離 代表隊快篩陰性

宜蘭縣昨天新增六十一個武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)本土病例,其中五名輕艇選手到花蓮參加全中運確診,直接回宜蘭隔離並未進入校園,選手就讀的兩所學校不用停課,其餘選手及隊職員快篩陰性。

宜蘭縣現有四十九名校園確診者,十七所學校停止實體課程,十校部分班級停課,有名在十二校兼課的泰雅族語老師確診,縣府衛生局昨兵分八路,針對當事人教過學校實施校園專案篩檢,共採檢二○三六人,篩檢結果將在今天出爐。

本屆全中運賽事,宜蘭縣代表隊四百六十四名選手與隊職員前往花蓮,五名輕艇選手確診後回到宜蘭隔離,未再進入學校上課,其他人快篩陰性。

宜縣目前最大傳播鏈羅東晶園會館喜宴案再增六人確診,累計確診一百四十一人,參加喜宴賓客中有不少南澳鄉民,已有五十多名鄉民因此確診。

衛生局啟動南澳鄉疫情管控措施,包括協調醫療團隊進駐篩檢、確診者就讀學校依規定停課、接觸者居隔通知與關懷,南澳鄉公所也協助發放居隔者民生物資,加強鄉內環境清消。

至於家庭聚餐案則新增二名確診者,累計確診五十二人,其他確診者還在持續疫調;宜縣本土累計確診四百七十二人,居隔人數二千八百多人,縣長林姿妙呼籲鄉親落實防疫規定,有疑慮或出現症狀請儘速篩檢,並完整接種疫苗,保護自己也保護他人。

*花蓮近9成輕症 選擇居家照護

武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)花蓮縣昨天新增七十四例,由於輕症及無症狀者人數多,七十四例中有六十四例選擇居家照護(累計二九三人)。花蓮縣衛生局表示,針對確診者的居家照護縣府提供醫療、生活幫助,並有專線電話提供諮詢,也可進行遠距醫療,另針對偏遠地區藥師送藥到府服務,藥師公會全聯會也協調花蓮藥師公會成立送藥隊伍,協助將藥物送到民眾家中。

專線電話提供醫療、生活照顧
衛生局長朱家祥也表示,由於輕症及無症狀者人數多,昨天新增確診者有九成(六十三例)選擇居家照護,累計二九三人,縣府也提供醫療、生活上的幫助,其中醫療專線是03-8230089,夜間急診則洽詢慈濟醫院、北榮鳳林分院及北榮玉里分院的急診室;另新公布的生活照顧諮詢專線為03-8230400,服務時間為上午八點到下午五點半,電話分流以避免真正需要的人無法進線。

成立藥師專送團隊 送藥到府
針對藥師送藥到府服務,花蓮實施居家照護及遠距醫療,最擔心就是藥師送藥的部份,因合作的廿二家社區藥局集中都會區,且秀林、卓溪、萬榮、富里鄉沒有社區藥局,實際送藥藥局僅二家。藥師公會全聯會、花蓮縣藥師公會將成立藥師專送團隊,協助一人藥局送藥到偏鄉。

玉里明天設快打站 隨到隨打
他說,花蓮中南區鄉鎮疫苗接種涵蓋率偏低,玉里衛生所將在明天下午一點半到五點半在玉里鎮藝文中心成立快打站、隨到隨打,各衛生所也都提供疫苗接種,長輩接種還有一千元衛教禮品。

花蓮縣昨新增七十四例,三月底爆發以來累計七○六例,縣府並發布十四日至十七日的疫調足跡,包括各大超商、全聯、麥當勞、壽司連鎖店、藥妝店、光復鄉夜市、遠東百貨花蓮店都有足跡出現。朱家祥說,目前醫院快篩站由國軍花蓮總醫院提供服務,足跡重疊者可前往篩檢。

花蓮昨七十四例中,以秀林鄉滿月酒傳播鏈新增十七人為最高,牽連到亞泥、台泥昨共七員工確診;部立花蓮醫院群聚新增十五人(院內九人、院外六人);小加拿大補習班新增四人、馬遠婚宴二人、奧斯卡餐廳一人、外縣市接觸二人、疫調中卅三人(含軍人一人)。

*輕艇選手染疫 全中運龍舟延賽

花蓮縣主辦今年全國中等學校運動會,十七日完賽的輕艇項目有選手武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)確診,大會昨原本宣布十八日至今天的龍舟項目停賽三天,昨中午宣布,考量防疫第一優先,加上短時間內疫情恐難以控制,決議龍舟項目暫停,將與未辦的十四項賽事合併辦理復賽。

全中運執委會指出,輕艇競速賽是十三日至十六日在花蓮鯉魚潭舉行,十七日同場地也進行靜水標竿賽,該確診選手兩項賽事都有參加,十七日比賽結束後,選手回到住宿的玉山神學院後出現發燒症狀,居家快篩結果陽性,經全中運執委會安排PCR篩檢陽性確診。

全中運執委會歷經多次與高中體總、裁判長等會商,認為輕艇競速賽、靜水標竿賽及龍舟賽等三項場地及選手都有重疊,擔心確診及匡列的選手增加,影響參賽權益。縣府表示,目前該確診者的相關密切接觸者初採快篩呈現陰性,目前居隔中,但考量後續也可能陰轉陽,停賽三天恐不足以控制疫情。

執委會指出「首重防疫、健康第一」,昨決議全中運龍舟再延賽!將與今年未辦理的其他十四項賽事的復賽合併辦理,執委會也提醒選手返家後仍須自我健康管理,密切注意自身的健康狀況。

*專家:莫德納、輝瑞兒童疫苗 2種都可打/輝瑞/BNT採購已達共識 供成人施打的Novavax近期將有一批到貨

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家今討論六至十一歲兒童接種莫德納疫苗細節,不少家長反映希望接種輝瑞/BNT疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,輝瑞/BNT採購合約共識達到最後階段,待細節弄清楚,應該就可以簽約。

陳時中強調,輝瑞/BNT採購案這兩天在談判上,互相要討論的問題都得到解決,目前只剩文字確認問題。另外,我國經COVAX洽購兩百萬劑供成人施打的Novavax,近期獲通知有批貨可來台。

家長對小朋友該打什麼疫苗舉棋不定,醫師認為打那種疫苗都可以,看不出差異。中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,根據紐約真實數據分析,輝瑞/BNT在五至十二歲兒童的效益不如十二至十七歲,可能是因劑量減成三分之一,效益為原本五成不到,施打三週後僅剩平均十二%。莫德納五十微克的mRNA效力較高,但副作用可能較高。面對武肺、所有選擇都要有些妥協,應調整心態。

林口長庚醫院副院長邱政洵直言:「難道莫德納不能用,專家會叫你用嗎?」強調一切都在有效性與安全性下嚴謹判斷。

台大兒童醫院院長黃立民認為目前看不出兩者差異;輝瑞/BNT因先被核准,使用數據與經驗較多,但不代表莫德納不好,世界上已有好幾個國家核准。前副總統陳建仁說,莫德納已在多國使用,也獲ACIP核可,家長不用擔心。他並表示,還有很多人打第三劑的時間還沒到,可能還要一、二個月,待第三劑接種達七成以上,就可放心。

台灣要達到南韓狀態 至少需4個月
中原大學生物科技學系副教授、毒理專家招名威在臉書發文,以南韓與台灣相似點指出,目前南韓有一千六百萬人確診,佔總人口的三成,台灣正處於Omicron病毒爆發的初期,要達到南韓「與病毒共存」狀態,至少要四個月。

他分析,台灣與南韓疫苗涵蓋率都約八十五%,品牌均以AZ、莫德納、BNT為主。南韓一月初大爆發初期,也是單日一千至二千例,兩週後開始全面失守,約兩個月在三月十六日達到最高峰,之後一個月的四月十七日降到單日四萬多例,估再一個月回到單日千例。

他憂心的是,南韓確診死亡人數在這段期間從五六九四人上升到二萬一二二四人。他建議國人疫苗打好打滿,少接觸人群,高風險族群不出門,才能將傷害降到最低。

https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/04/20/51.jpg

*輕症居家照護 藥師24小時送藥到府/以「健康益友APP」看診取得處方箋 或透過「藥局地圖」約定領藥

因應武漢肺炎本土疫情升溫,藥師公會全聯會昨宣布,全國各縣市已有超過一千八百餘家社區藥局投入「輕症確診者居家照護計畫」,由藥師廿四小時內送藥到當事者指定處並拍照、電話聯絡確認。

全國1800多家社區藥局加入
藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示,全國包括澎湖、金門等離島都有社區藥局提供服務,且量能持續增加中,解決民眾用藥問題。

指揮中心公布居隔期間的藥師調劑諮詢送藥到府執行流程,第一步是看診取得電子處方箋,第二步是查詢鄰近可送藥到府的藥局,第三步自行聯繫藥局並與藥師確認基本資料、用藥資訊、領取方式、送藥時間等必要資訊,第四是提供處方箋給藥師,最後則是約定親友代領或藥師送藥到府等領藥方式。

黃金舜說,送藥到府有二種方式,一是使用「健康益友APP」看診領藥,另一種是持有紙本慢性病處方箋、其他電子處方箋或其他非處方藥品需求,不管是哪種方式,都只要五步驟就能申請送藥到府服務。

若使用「健康益友APP」看診、拿到處方後,可透過APP或利用「藥局地圖」選擇藥局並打電話聯絡藥師,由藥師確認身分及處方,就能利用密碼把處方箋傳給社區藥局,以利送藥到府。藥師至住家指定處拍照、電話聯絡當事者指導用藥,不會直接和確診者接觸。

持實體或電子處方箋也能申請
即使沒有「健康益友APP」,民眾也可經遠距醫療看診後拿到實體或電子處方箋,透過藥師公會全聯會網頁查詢可送藥到府的藥局,或由藥師公會協助媒合藥局領取藥物。

指揮中心研訂叫外送食物指引
藥局可送藥到府,居家照護者也能叫外送食物,但有民眾投訴隔離期間叫外送食物、外送員卻被社區管理員擋住不同意進入。

指揮中心指揮官陳時中說,民眾本來就可以在隔離或居家照護期間叫外送食物,大家將心比心,「難道要逼確診者出來拿食物?這不是更危險?」指揮中心會跟相關單位研議訂定指引,讓民眾有所遵循。

https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2022/04/20/53.jpg

*各國陸續鬆綁防疫》嬰幼兒頭號威脅 醫憂RSV大爆發

國內一名兩歲男童確診武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)後不治身亡引發各界關注。新生兒科醫師指出,COVID-19外,2歲以下兒童常見呼吸道融合病毒(RSV),對早產兒、慢性肺病、先天性心臟病或免疫不全的嬰幼兒更是致命病原,隨著COVID-19防疫措施鬆綁,RSV確診病例恐有激增危機。

法、日、南非統計 RSV感染數未減緩
台灣新生兒科醫學會秘書長鄭玫枝指出,COVID-19疫情爆發後,人們對於呼吸道病毒的預防意識提升,種種措施讓呼吸道相關感染症降低,不過法國、日本、南非等統計發現,RSV感染人數未減緩,多個模型預測也顯示,對易受感染族群而言,防疫措施鬆綁後,RSV確診病例極可能大幅增加。

早產兒基金會台灣早產兒聯合追蹤小組召集人許瓊心說,年紀越大感染RSV的機率及重症風險越低,可能只有打噴嚏、喉嚨癢等類似感冒的症狀,但對2歲以下的嬰幼兒來說,會有發燒、劇烈咳嗽、呼吸急促或「咻咻咻」的喘鳴聲,威脅生命。

許瓊心說,RSV目前尚無治療藥物,臨床也有進展為不治的個案,尤其懷孕週數未滿33週的早產兒,感染後住進加護病房的比率高達7成,近半數需要使用侵入性呼吸器做治療,即使痊癒,也容易種下氣喘的病根,日後出現氣喘問題是末感染RSV的10倍。

RSV單株抗體 健保擴大給付未滿33週早產兒
健保署原給付RSV單株抗體給30週以下的早產兒,及35週以下合併慢性肺部疾病與血液動力學不穩定的先天性心臟病寶寶,今年4月1日起,再擴增給付懷孕週數未滿33週的早產兒。

鄭玫枝表示,擴增給付對台灣新生兒保衛戰是非常重要的一步,但若比較鄰近的日本、韓國給付條件,台灣仍有進步空間,期望未來能有機會放寬至先天性呼吸道異常、患有神經肌肉疾病及免疫缺乏等其他高風險寶寶。

健保署署長李伯璋回應,資源有限的情況下,健保會持續努力用在刀口上,只要是對病人好的,尤其對小孩子需要的治療,都是改革的目標。

中國篇

*新增近2萬例 上海今清零難達成

研究︰未打疫苗者染Omicron 無助日後免疫
中國上海市十九日通報新增武漢肺炎本土確診與無症狀感染者較前一天略減,但仍有將近兩萬名病例,且還是有社區感染病例,顯示將近一個月的封城、多輪普篩措施,無法清除社區病毒傳播。另外,奧地利研究發現,未接種疫苗者感染Omicron變異株後產生的免疫反應有限,並無法像感染先前其他變異株,能有可中和其他變異株的中和抗體。

中國全國十九日通報新增本土確診三二九七例、無症狀感染一八一八七例,上海仍佔其中絕大多數,新增三〇八四例確診、一七三三二例無症狀感染者,但上海新增本土確診病例包含九七四例先前已通報過無症狀轉確診病例,總計新增本土病例為一九四四二例;同日上海增七例染疫病故,均為六十歲以上、有慢性疾病者。

路透引述消息人士說法,上海市府目標在二十日達成「社會面清零」,即新增感染者均為已被隔離者,不過,十九日仍有五五〇例為社區病例。

中國不能一直追求清零 鍾南山論文中譯本被刪
中國首席防疫專家鍾南山日前在中國英文期刊「國家科學評論」發表論文,指中國不能長期一直追求「動態清零」,呼籲重新開放,但這篇論文中譯版十八日在中國新聞網站刊登後遭刪除。

另外,美國疾病管制暨預防中心(CDC)搭乘大眾運輸強制戴口罩令,十八日遭佛州聯邦法官判決逾越權限,不合法,該令不再繼續實施,隨後多家航空公司取消搭機戴口罩要求;南韓通報出現Omicron次變種XE、XM病例,其中兩例並無海外旅遊史,不排除在國內出現突變。

維也納醫學大學研究人員十三日在論文預印版發表平台「研究廣場」刊登的研究報告指出,未接種疫苗者感染Omicron和其亞變種BA.1、BA.2病毒株引起的免疫反應有限,無法像感染先前病毒株痊癒或接種疫苗後產生抗體能中和其他變異株,防範未來感染。

報告說,感染Omicron後的抗體「非常特定」僅對Omicron有效,「我們幾乎檢測不到針對其他非Omicron病毒株的中和抗體」,尤其感染BA.2病毒株產生的抗體不太可能防範其他變異株,因此接種追加劑對免疫保護力有其重要性。這份報告正在「自然集團」(Nature Portfolio)旗下期刊接受同儕審查。

*中國封控衝擊 8大商會要求降稅減租

根據彭博報導,中國商務部長王文濤週一會晤八個外國商會的代表,討論中國的防疫措施對經濟的衝擊,王文濤承諾將解決供應鏈問題,但重申動態清零政策的立場;外國商會則呼籲中國政府,協助減輕外企在防疫封鎖期間的負擔。

在武肺疫情復燃,上海等多省市實施嚴格封鎖措施,衝擊中國經濟之際,王文濤會晤來自歐盟、德國、日本、南韓、英國等五國商會,以及中國美國商會、上海美國商會與美中貿易全國委員會(USCBC)的代表。

華北德國商會執行董事希爾德布蘭特(Jens Hildebrandt)指出:「現行的封鎖措施,導致生產停頓、物流和供應鏈中斷,加上限制人員移動,不僅引發短期疑慮,也產生長期後果;我們尋求中國政府就如何減輕外企的負擔,包括減稅、降低社保支付和降租等方案,給出明確的訊號。」

中國英國商會會長林奇(Steven Lynch)在會中指出,中國已失去投資和人才的吸引力,「我們希望中國澄清動態清零政策,以及根據這項政策所施行的措施,應與所產生的風險成比例」。中國美國商會則表示,中國特定的防疫應用程式(App),並不適用持外國護照的居民,並呼籲中國開放接種外國疫苗。

華府智庫彼得森國際經濟研究所中國研究計畫負責人勒芙莉(Mary Lovely)表示,中國經濟陷入困難,部分原因是防疫政策朝令夕改,決策人士又不敢輕易降息,而消費和淨出口一直是中國經濟成長的兩大動力,但在審視這兩股動力後發現,中國經濟出現了「真正危險的跡象」,可能在第二季陷入衰退。

IMF下修中國今年GDP至4.4%
國際貨幣基金(IMF)週二公布最新「世界經濟展望」報告,受到俄羅斯入侵烏克蘭衝擊,對今、明年全球經濟成長率預測下修○.八與○.二個百分點,至皆為三.六%;中國今、明年經濟成長率預估為四.四%與五.一%,分較上次下修○.四與○.一個百分點。另微幅下修台灣今年成長率至三.二%,通膨率預估則上調○.八個百分點至二.三%。

*中國解封 散裝航運下半年市況看好

散裝業者指出,散裝運輸受全球經濟影響很大,烏俄戰爭造成原物料進口國轉往他國採購而導致航程增加,推升運價,不過,中國因疫情陸續封城,導致鐵礦石、煤炭需求較弱,運送鐵礦石的海岬型運價指數偏弱,造成波羅的海指數BDI震盪,預期中國陸續解封後,可望帶動BDI回升,看好下半年散裝市況。

適逢英國復活節,昨日BDI指數休市,國內7檔散裝運輸股股價隨大盤走揚,終場全數收紅。

裕民:BCI 5、6月後可望回穩
裕民(2606)副總張宗良指出,烏俄戰爭對散裝市場短期來看,因歐洲國家改向其他國家購買小麥等糧食,帶動中小型散裝船需求大增、推升運價走揚,但未來需觀察戰爭對全球貿易量的影響;而中國封城,讓鐵礦石需求疲弱,導致海岬型運價指數BCI震盪較大,預期在中國疫情受到控制、市場需求恢復後,BCI在5、6月後可望回穩。

中航(2612)發言人唐邦正也指出,中國河北封城,不僅鋼鐵產量少,且因庫存高,對外需求減少;在煤礦方面,中國國內開採增加,但因煉鋼需求減少,對煤礦的需求也下滑,再加上天氣轉暖,發電量下降等因素,對進口煤礦需求疲弱,導致BCI走弱,預期中國陸續解封後,BCI可望回升。

裕民進一步指出,預期2022年散裝船舶供給成長率僅為2.1%,但乾散貨海運延噸海浬(貨運噸數)需求成長率估計達2.5%,市場運力將延續去年供不應求的情景,對散裝航運景氣持續審慎樂觀。

裕民完成海運業首筆永續連結貸款
裕民昨日與日商瑞穗銀行(Mizuho)完成25億元「永續連結貸款」(Sustainability linked loan)簽約,是國內海運業第一筆永續連結貸款,張宗良指出,貸款用途為船隊擴充、拓展綠色航運及風能業務,且不排除用以未來添購節能船使用。

產業篇

*居家照護未住院 防疫險照賠

金管會︰已協調產、壽險公會 保障保戶權益
金管會昨宣布,已經協調產、壽險公會就「現有」已出售防疫保單的承保範圍訂定理賠因應措施,無症狀或輕症確診者於居家照護期間,仍然得比照一般住院情形予以理賠;換言之,不會因未住院就不賠付。

保險局副局長林志憲表示,中央流行疫情指揮中心於四月八日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」,對於未滿六十五歲且無懷孕或洗腎的無症狀或輕症確診者,且居家環境符合一定條件,得採「居家照護」方式管理。

依隔離解隔通知書起迄 認定「實際住院日數」
林志憲說,因目前已出售防疫保單商品承保範圍,契約條款是約定「住院診療」並按「實際住院日數」給付住院日額保險金;但按照新的防疫措施、啟動居家照護之後,自然無法產生住院的事實。為保障保戶權益,保險局邀集產、壽險公會及相關保險業者研商理賠原則,對於無症狀或輕症確診者於居家照護期間,得比照一般住院情形予以理賠。

保險局指出,保險業者將審視「隔離」通知書及「解除隔離」通知書之隔離起迄期間,認定為「實際住院日數」,並依保險契約條款的約定給付一般住院日額保險金。

林志憲強調,這項規定僅適用於防疫保單,因有的民眾有購買一般醫療險的日額給付,但這類就不適用了。

金管會提醒,若被保險人依輕重症分流標準屬於輕症或無症狀者,經地方政府安排為居家照護時,因無須入住醫院的加護病房或負壓隔離病房進行診療,故不給付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金。

林志憲說,隨著政府防疫政策調整,保險公司得重新檢視防疫保險商品內容及民眾因疫情可能產生的經濟損失,重新設計保單,未來防疫保險商品的承保範圍,可能與現行已售防疫保險商品之保障內容不盡相同。

*保險業︰定義模糊 理賠壓力暴增

無症狀或輕症確診者暴增,金管會針對投保防疫險的民眾,確定開放居家照護期間,保險公司仍然得比照一般住院情形予以理賠。保險業者坦言早有心理準備,雖都強調配合政策辦理,但因定義模糊,預料理賠金額將因此大幅增加,主要的變數除了確診者暴增外,且防疫政策不斷改變,對保險業造成不可預知的變異性實在太大。

保險業者指出,雖然以往只要確診,就會被收治到醫院治療,但此波疫情,九十九%為輕症,甚至多數無症狀,金管會要求業者比照住院給予住院日額理賠,雖然有「前提」,是「必要時,須由專責醫療團隊進行遠距醫療或後送就醫」,其中的「遠距醫療」何者需要?定義就相當模糊。

業者認為,不少輕症、無症狀者,原本也許沒有醫療需求,但因為有購買防疫險,依照人性,多會以「鼻塞頭痛」等各種症狀,要求給予「遠距治療」,如此都可獲得住院日額理賠;由於理賠人數暴增,目前形同只要是確診者,每日一千元起跳的住院日額都跑不掉,業者理賠壓力將暴增。

(自由時報)
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台灣篇

*2歲重症童確診僅6天走了 陳時中:檢討送醫指引

國內疫情連續五日突破千例,昨共增一七二七例再創新高,包含本土個案一六二六例、境外移入個案一○一例,另新增二例死亡,其中一例為新北兩歲重症兒童,男童從確診到病逝僅短短六日,昨天凌晨三時四十六分在雙親陪伴下辭世,為本波疫情首例幼兒死亡個案,家長淚訴延誤送醫。

新北市長侯友宜哽咽呼籲,中央盡快調整防疫規範及限制。指揮中心指揮官陳時中說,整體有需檢討、改進之處,今天下午邀集兒科相關專家召開會議,討論送醫指引及注意事項。陳時中也表示:「接到訊息深感不捨,雙和、台大醫院等醫護及專家也都盡了很大的力氣」。

2歲童死因 感染新冠致敗血症
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,男童於四月十三日發病、十四日確診,當天晚上住進加護病房,曾用呼吸器、類固醇、免疫調節劑及瑞德西韋,但病情惡化,不幸於十九日病逝,死因為新冠病毒感染導致敗血症、腦幹腦炎,暫無其他病毒感染疑慮,仍需進一步確認。

昨天雲林新增一名周歲幼童確診、屏東也有八個月大女嬰染疫,民眾也日益關切幼童染疫與疫苗施打問題。

另一例死亡 9旬翁已打過三劑
另一例死亡個案為九十多歲男性,本身罹患癌症及慢性腎病,曾打過三劑疫苗,治療過程中使用瑞德西韋,原本中症轉為重症,國內已累積四名重症個案,四人均已死亡。陳時中表示,今年本土個案共達一萬一五四一例,輕症及無症狀比率為百分之九十九點六,四人死亡,致死率為萬分之三。

陳時中:BNT合約最後階段
指揮中心統計,至今已有一七五○名十二歲以下兒童確診,重症幼童死亡,更讓家長擔憂,食藥署核准莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種,但BNT疫苗簽約過程涉及「四方談判」而遭卡關。陳時中表示,輝瑞BNT疫苗合約已逐漸獲得共識,進入最後階段,剩下合約簡化和文字問題修訂,「弄清楚後就可以簽約」。

近日確診人數暴增,雙北市長都提出新做法,新北市長侯友宜指出,居家隔離防疫追蹤通報系統常當機,希望中央簡化流程;台北市長柯文哲更宣布,北市自今天起確診者原則上在家治療,例外情況才送防疫專責旅館。

全國一周內 啟動輕症居家照護
陳時中則宣布,一周內全國所有縣市均將啟動輕症確診個案居家照護計畫,研擬廿四小時緊急醫療服務、遠距醫療方案,醫師透過視訊看診後開立電子處方,由藥師調劑送藥到府。

*送醫拖2小時 卡在就醫評估

新北市中和二歲林姓男童十四日重症,和死神拉鋸四天後,昨天凌晨三時許仍不敵病魔;雙和醫院表示,病童多項指標異常,病程快速且症狀罕見,經搶救仍併發敗血症導致腦幹腦炎過世。對於家屬曾控訴延誤就醫,新北市長侯友宜昨表示,能體會小弟弟爸媽心情哀痛,也深感自責,中央今天召開兒科專家會議,應重新擬定小兒就醫指引,找出解決方案。

台灣兒科醫學會副理事長林應然表示,被居隔的男童發燒不能出門,應立即有小兒科醫師介入了解症狀,若病情嚴重就能快速協助就醫。

新北消防局表示,依現行救護機制,確診病患送醫派出防疫救護車前,須先評估就醫需求,衛生局確認有醫院可以收治就派車。當時男童父母遇到的問題,就卡在評估的關卡,但未來只要符合相關急救程序,都會立即派車。

雙和醫院表示,男童到院時意識不清、高燒且生命徵象不穩定,且多數檢驗指標異常,院方當下緊急插管送加護病房進行搶救。但男童仍因新冠病毒感染併發敗血症,導致腦幹腦炎,昨在父母穿著全套隔離衣陪伴下過世。

依照規定,確診男童須馬上火化,但家人都因確診還在隔離期無法陪同。林父曾控訴官方踢皮球,打給一九二二卻要求轉新北市衛生局,新北衛生局又說需打給中和衛生所,衛生所多次電話無人接聽,接通後要求上網填寫評估表單,情急下打給一一九,一一九又說要與衛生所確認,拖延兩小時才派出救護車。

民進黨新北市議會黨團批評,黃金兩小時的救援時間就在不斷求助碰壁下消逝,是行政疏失。

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*幼童病例增 地方繃緊神經

新北中和兩歲男童確診重症死亡,令人難過更令許多家長恐慌,各縣市政府防疫無不繃緊神經。彰化昨增四例是五歲以下兒童,立即啟動兒童醫院緊急應變機制,直接送醫快速救治。雲林龍鳳胎抓周後確診,收治負壓隔離病房治療。

彰化縣衛生局長葉彥伯說,兒童免疫功能未齊全併發症變化快,五歲以下兒童確診人數增加要特別關注,目前疫調發現,四名兒童、其中三人屬進香團傳染鏈,年齡最小的連一歲都不到。為此,彰化縣長王惠美昨宣布啟動兒童醫院緊急應變機制。她說,如居隔或檢疫的兒童出現緊急醫療警示徵兆,不用等衛生局解除電子圍籬,就可直接後送醫療快速救治,目前持續盤點醫療量能。

雲林縣剛滿周歲的男童,十七日出現咳嗽、流鼻水及發燒等症狀,目前病情穩定,收治負壓隔離病房,由爸爸陪病照顧,匡列七名家人居家隔離及採檢。不料,縣長張麗善在線上疫情說明會證實,男童的龍鳳胎姊姊及外公採檢後均呈陽性,案號今會公布。

張麗善表示,男童本月九日與姊姊到台中參加抓周後,家長曾帶到別縣市活動,交通、人群接觸頻繁,感染源仍待釐清。她強調,強調,十二歲以下孩童未施打疫苗,雲林縣以最嚴謹態度處置,有症狀立即轉介治療,小兒染疫專業醫療資源均備妥,縣內有三家醫院設有重、中、輕症等六十六床小兒病床。

基隆市長林右昌昨天說,中和男童染疫死亡的遺憾,大家都不願意看到,不是發生在基隆市,他沒有辦法置喙,但要思考怎麼樣去防範這種狀況發生。基隆有廿四小時防疫專線,另外還有快篩陽性通報專線,現在很多民眾有防疫的問題,都會打這兩個專線,也特別加到廿線,加強服務及回應量能。

*急診醫師恐不夠 黃高彬:逕行送醫不該罰

新北市兩歲男童重症死亡,引起家長恐慌,台灣兒童急診醫學會昨發出六點聲明,提出孩子確診後的常見症狀,若疫情升溫,兒童病例將占總病例兩成,其中二成三需住院,但醫院近年縮減兒童急診醫師人力,恐無法收治眾多的幼兒確診病例。

指揮中心統計,國內已有一七五○名十二歲以下孩童確診,台灣兒童急診醫學會提醒,兒童染疫後,病情惡化快速,若高燒超過三十九度C、意識不清、呼吸淺快及合併嘔吐、腹瀉等症狀,就需及早就醫,預後效果較佳;若有抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓等狀況,已屬後期器官衰竭。

根據大規模兒童重症研究,有肺炎病史、共存慢性病、症狀開始四天後才就醫、年齡小於一歲,為兒童重症的四大危險因子;另有研究顯示,大於五歲的兒童重症風險更高,五至十一歲確診孩童較容易出現多系統發炎症候群。

「這時候是救命重要,還是程序重要?」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,人命關天之際,當然要趕快把病人送至急救責任醫院,就算是逕行送醫,也不該受罰。打給一一九,只要告知孩子可能確診,提醒急救人員穿好防護衣,根本不該讓家長煩惱如何就醫,應與哪個單位連繫。

長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,疫情進入流行高峰,兒童確診人數快速增加,將占總確診病例百分之十七,其中百分之二十三需住院,但近年來許多醫院避免虧損,縮減兒童急診醫師人力,政府務必盡早因應措施,提出補助方案。

*冷眼集/行政系統快癱瘓 單日破萬例怎麼辦

國內本土確診連續五日單日破千,疫情兩年多來,從未見過也未想像過的數字,現有五萬多人遭匡列為接觸者,需居家隔離十天,隨著疫情擴散,愈來愈多輕症患者居家照護,加上居隔人數激增,不管是中央或地方,行政系統瀕於崩潰邊緣,幾乎癱瘓,眾多居隔者求助無門,社會機能受到極大考驗。

專家早已示警,台灣在邁向與疫共存的路上,染疫人數勢必暴增,但指揮中心卻仍死守著疫調匡列作法,防疫規定多如牛毛,無法靈活應變,日增一千多例,已是手忙腳亂,一旦單日確診人數破萬,可能的混亂令人難以想像,指揮官陳時中面對此問題,一句要民眾「自主應變」,聽來格外諷刺,民眾只能自求多福。

日前國內社區確診個案多點爆發,指揮中心還在「與疫共存」或「清零」的十字路口打轉,儘管蔡總統喊出要朝減災方向,但至今不放棄清零,甚至說出類清零,不斷大內宣「有政府、請安心」,但事實果真如此嗎?

兩歲重症男童之死,引爆民怨,家長控訴居隔期間孩子病情惡化,與中央、地方防疫單位聯繫逾兩小時後,才得以就醫,事實上,病童住家距離醫院才四分鐘路程,卻因遵守相關隔離規定,可能枉送小寶貝生命,成為家屬心中永遠的傷痛,奉公守法,卻痛失愛子。

民眾在收到確診通知書、居家隔離單時,已沮喪徬徨,有人在家等了好幾天,仍未收到衛生單位任何指示,如有就醫需求,更是求助無門;如何改善現有僵硬的規定,檢討現有措施,未來染疫人數如達數百萬,依現有作法匡列、隔離,行政及醫療體系恐早已癱瘓。避免憾事再度發生,是政府當務之急。

向來以防疫模範生自居的台灣,從兩歲小男童之死到近來不少隔離民眾求助無門的諸多亂象,卻都凸顯指揮中心沒有超前部署,只有窮於應付。

*5.4萬人居隔亂 陳時中:請自主應變

本土確診案例連日飆升,居家隔離人數更達五萬四千多人,新北市長侯友宜昨表示,中央的Trace系統常當機,有居隔民眾遲等多日才收到通知,快篩試劑提供也不足,已是居隔者最大困擾,要求中央簡化流程。台北市長柯文哲昨天宣布,北市從今天開始,確診者原則上居家治療,不適合居家才移到防疫專責旅館照顧。

這波疫情爆發後快速延燒,新北市有民眾抱怨,篩檢陽性在家等了四天,竟都無人聯繫;另外有人接觸確診者,父親陪同至醫院採檢PCR,未料現場人山人海,光採檢就等了一個多小時,過了兩天還沒收到PCR報告。

還有不少居隔者需要快篩試劑,卻遲等不到,打一九二二不是撥不進去、就是被重重轉接;衛生所人員說快篩劑缺貨,請居隔者等待。還有民眾被通知要等防疫計程車載往醫院採檢,光等防疫小黃就等好幾小時。

指揮中心指揮官陳時中表示,新北市染疫人數多,通知上略有延誤,請民眾自主應變,待在自己想要隔離的地方,盡量一人一室,靜候通知;如果同住家人尚未被匡列,請保持不要有太多活動。

自主應變 民眾:有笑話感
不過,「自主應變」四字引發眾多網友不滿,「自主應變就是要民眾自立自強」、「CDC請大家自主應變,有種笑話感」。

新北市衛生局指出,新北聯醫三重院區社區篩檢站目前每日平均採檢人數,是以往三倍,急診採檢人數更高達六倍,雖已加派醫護人力,但仍需排隊等候。新北市衛生局副局長高淑真指出,十三、十四日平均每日來電達四一五○通,接聽電話人員已從十六人增至廿五人,仍忙不過來。

北市確診 原則採居家治療
侯友宜表示,中央的Trace系統經常當機,導致防疫流程延誤,許多居隔民眾等三、四天才收到通知,快篩試劑提供也緩不濟急,民怨四起。若系統問題沒有解決,地方政府加派再多人力都沒用,盼中央簡化流程,快速處理居隔案件。

正居家隔離的柯文哲昨天透過視訊會議表示,新北遇到的問題,台北都有,由於感染數量會大量上升,北市從今天開始,凡是確診者,原則上居家治療,用電話通知,家裡不適合、或獨居老人等才考慮移到防疫專責旅館照顧。

有專家預估,台灣這場疫情與病毒共存,可能還要拖延一二○天,柯文哲昨天表示,以南韓經驗看,台灣疫情還是在起步而已。南韓是因總統大選疫情失控,台灣今年也要選舉,之後會有很多奇奇怪怪的動作跑出來,也許不到七百萬人確診,「台灣超過一百萬確診,應該是一定會發生。」

專家推估 兩萬三千人重症
北市聯合醫院總院長璩大成昨天赴議會工作報告時也表示,若以疫苗覆蓋率七成來說,剩餘的三成全染疫,疫情才結束,換算台灣總人口數三成約七百萬。若以百分之零點五重症比率算,預估全國約會有二點三萬人重症,其中北市就有兩千六百人,平均每日五十人重症,「光這樣就受不了」。

璩大成說,源頭太多,已遍地烽火,北市防得這麼慘烈、苦守多日,結果花蓮、基隆疫情爆掉。

*北農11人染疫 快篩防堵 不封市

台北市昨日本土新增287例,其中,台北農產運銷昨再添4人確診,17日起至昨天,共計通報11名員工、從業人員染疫,為避免擴大,北農也準備上百份快篩劑,若員工出現症狀將快篩提前防堵。至於宜蘭昨新增61名確診,其中5人是到花蓮參加全中運的輕艇選手,縣內已17校全校停課。

本土疫情多點爆發,台北市長柯文哲、副市長黃珊珊13日與澎湖團確診者開會遭匡列居家隔離,昨天再傳與會的交通局運輸資訊科員工也確診,北市衛生局表示,已匡列7人、快篩69人,後續將依疫調評估相關作業。

台北農產公司累積11人確診,北農主秘路全利昨表示,北農17日先接獲通報2名員工確診、18日再通報5人,昨日再有4人染疫,已立即清消、加大拍賣距離、加強人流管制,已準備100多個快篩試劑供員工使用。

北市市場處長陳庭輝表示,今年戰術將與去年不同,會與病毒共存方向防疫,這次北農多人確診,將不會採去年五月的停止營業封市方式,會改為找確診者熱點,進一步疫調、居家隔離,蔬果拍賣不受影響。

宜蘭昨日則新增61名確診,其中5人是到花蓮參加全中運的輕艇選手,縣長林姿妙也指示衛生局協調醫療團隊兵分8路到學校提供服務,統計宜蘭校園停課,全縣已累計49名校園確診者,29所學校受到影響。

至於花蓮昨新增74例確診,因全中運有輕艇選手確診,匡列同住需要篩檢者174人,目前都是陰性。另外,花蓮昨也傳有縣府地政處人員確診,匡列人員尚在檢驗中。

*醫護居隔放寬 唾液採檢取代戳鼻

新冠肺炎本土疫情燒進大型醫院,台大醫院外科病房、北醫附醫麻醉科、北榮心臟外科等傳出醫事人員確診,上百名醫護被匡列。另外,新北市汐止某長照機構群聚感染,已有廿八人確診,都已送醫收治。據了解,確診人員目前均為輕症。

為避免大量人員居家隔離,醫療服務停擺,台大及北醫附醫啟動人力提前返回工作計畫,接種三劑且無症狀者得以快篩及PCR取代居家隔離。中央流行疫情指揮中心昨宣布,PCR採檢時可用深喉唾液取代鼻咽拭子,減少醫護人員戳鼻之苦。

指揮中心發言人莊人祥表示,台大一名護理人員在社區被感染,院內病患及員工已有四人染疫。台大表示,初步評估為單一事件。

台北榮總昨傳出兩名心臟外科護理師確診,兩人Ct值為十五及十一點三。北醫附醫指出,一名麻醉科護理師經PCR確診,匡列採檢一一一人,其中四人陽性,是否院內感染,尚待釐清。

基隆、新竹縣、台中、南投、嘉義縣、台南昨天都有確診個案參與過張惠妹演唱會。由於演唱會一引導人員連續工作五天後確診,北市發送四萬七九二一封簡訊。

*送藥到府 藥師憂藥荒

藥師公會理事長黃金舜表示,全縣市及離島地區超過一千八百家社區藥局投入藥師親送服務。快篩實名制將於五月上路,但最近卻是一劑難求,包括許多目前居隔民眾都苦等不到快篩劑。黃金舜坦言,所有健保藥局快篩試劑呈「真空狀態」,許多民眾跑了許多家藥局,仍是買不到試劑。藥師公會已與指揮中心物資組聯繫,期盼貨源穩定,讓健保藥局有貨可賣

基層藥師表示,為了確診者健康平安,藥師充當「foodpanda」、「Uber Eats」沒有問題,但往後送藥到府勢必遇到兩大問題,第一是缺藥問題,第二是如何收錢,如指揮中心無配套措施,確診者及藥師將面臨無藥可用及染疫危機。

藥師易麗珍說,該藥局加入指揮中心送藥到府服務,是為服務居家照顧輕症患者的健康,雖然藥師充當「foodpanda」、「Uber Eats」都沒有問題,目前就是配合政府政策,就藥局藥師人力部分也會採輪休方式因應。

但不具名藥師表示,隨著輕症確診個案居家照護人數日益增加,用藥需求也會上升,但一般藥局與醫院進藥、備藥流程不同,如今包括心臟病等慢性疾病部分用藥,於藥局均有缺藥問題,送藥到府上路後,缺藥情形恐雪上加霜,這將是未來的一大挑戰。

台灣藥品行銷暨管理協會發言人、藥師沈采穎說,若依最新送藥指引,藥師送藥可以由大樓管理員代收或放置信箱,應可由藥局助理送藥即可,藥師只要透過視訊、電話諮詢衛教即可,如果一定要親自送達,一旦往後居家照顧人數多時,「藥師送藥,根本就送不完。」更何況偏鄉地區距離遙遠,送藥一次可能就是一小時以上的時間。

此外,若民眾購買藥物或五月十五日健保部分負擔上路後,要需支付相關費用。沈采穎說,藥師要如何說收錢,這會是個問題,藥師公會應研擬配套措施,否則藥師收錢後,恐增加染疫風險。

藥師柯明道說,他的藥局為一人藥局,無法應付送藥到宅,但就目前全台一千八百家藥局加入送藥到府計畫,家數應該是足夠,但對於偏遠地區來說,仍有藥師人力不足問題,藥師公會應調配人力支援。

至於,快篩試劑仍是一支難求,易麗珍說,該藥局四天來已無快篩試劑進貨,一直是缺貨情形。沈采穎說,現在必須是民眾事先預購,才有機會買到試劑,主要是指揮中心指出,未來快篩試劑有機會降價,許多民眾多在觀望,不急著購買,而藥局也不敢進貨太多,避免往後售價高於進價反而虧本,但如此恐不利於第一時間找出確診患者。

*1確診者約需匡列8名接觸者 專家促縮居隔天數

本土確診者暴增,被匡列居家隔離人數隨之增加,昨全國居家隔離人數高達五萬四千多人。專家指出,台灣防疫既然是要朝減災走,建議未來居隔天數應縮短,適度鬆綁。

指揮中心今年一月一日至四月十一日統計,每一名確診者約需匡列八名接觸者,若以昨天新增一六二六個案為例,至少一萬三千名接觸者需居家隔離,每人隔離十天,再加上七天自主健康管理,除了嚴重影響社會活動,居隔期間如有任何需求,恐求助無門。

前疾管局副局長施文儀表示,居家隔離者隔離天數應逐步縮短,居家隔離者增多,加上愈來愈多的輕症居家照護確診者,需要龐大行政人力,光接聽電話可能就忙翻天,指揮中心應該精算各縣市人力是否能夠負荷。

前疾管局長蘇益仁表示,匡列隔離的作法較接近清零概念,而非與疫共存,指揮中心既然朝向減災方向走,就應該適度的放寬隔離天數,例如廿歲至六十歲已接種二至三劑疫苗者,第一次採檢若為陰性,就無須隔離,觀察三天後再次採檢。

蘇益仁說,蔡英文總統和基隆市長林右昌之前接觸確診者時,指揮中心就應順勢縮短隔離天數,並教育民眾減災的方向和觀念。

蘇益仁指出,指揮中心之所以不敢隨意放鬆,原因在於國內抗病毒藥物戰備不足,若藥物充足,染疫後投藥就能避免重症,就不需死守隔離的路線。

*停課新制亂象多…老師在家遠距 學生在校滑手機

全國有五七二所學校部分班級或全校因為疫情停課。教團發現,教育部放寬停課標準後,部分學校未暫停實體課,導致確診或被匡列居家隔離的教師在家教學,學生卻要到校上遠距課,教室內沒有師長管理,睡覺、聊天、滑手機等亂象百出。

全國高級中等學校教育產業工會秘書長許麗吉說,多所高中依停課新制未暫停實體課,但確診或被匡列居隔的教師,須替到校上課的學生遠距教學,但整班學生無人管,不少人睡覺、聊天、滑手機,甚至還有學生把教師聲音關閉。

許麗吉也說,確診者雖多輕症或無症狀,但病症瞬息萬變,且教師上課聲帶及呼吸道耗損極大,呼籲教育部應提配套。全教總理事長侯俊良也說,教育部應掌握教學現場停課情況,適時給予學校支持。

也有國小家長抱怨,若孩子就讀不同學校,各校停課時間不同調,防疫假根本請不完,實在整死家長。

教育部說,學校授課班級未停止實體課程但任課教師遭居隔,課務得由學校以遠距教學、調課或由學校遴聘合格人員代課,並得核支代課鐘點費;採遠距教學者,應排定教師擔任數位遠距教學科目合作教師,協助班級經營。

*花蓮加強版防疫旅館 慈濟進駐照護

花蓮縣自上月底出現首例確診案例後,迄今已累計706例,縣府徵用加強版防疫旅館提供確診者入住,不過先前負責的衛福部花蓮醫院因院內感染人力緊繃,改由花蓮慈濟醫院接手,第一批包含護理師及行政同仁共14人進駐,守護確診者的健康。

儘管這是慈濟醫院首次承接加強型防疫旅館的任務,仍有許多醫護站出來。護理部主任鍾惠君指出,因應防疫旅館可能遇到的狀況,團隊成員具有不同的專業能力,包含檢傷分類、急救的急診護理師、照護入住者焦慮不安情緒的精神科護理師、協助醫師視訊門診或緊急輔助醫療行為的專科護理師等,整個團隊組成盼能做到全方位照護。

「每個人都是歡喜付出,所以我們這一團隊也叫『歡喜團』」,進駐護理師之一的護理部副主任王淑貞說,入住者只要一進到旅館裡,就會啟動關懷,每天血氧監測、定時量測體溫,確認身體健康狀態外,也會每天電話關懷,若有就醫需求將協助轉介遠距視訊門診服務。

曾是確診者的護理師余哲寧說,確診加上隔離,心中一定非常惶恐,想藉自己的經驗鼓勵病人,並發揮專業提供正確的訊息及觀念,讓他們安心接受後續治療。

除了仍在崗位上服務的醫護外,就連退休的護理師也加入進駐行列,在醫院服務26年的神經外科專科護理師李芝緯上個月剛退休,一聽到需要人手,就義無反顧回到醫院,加入防疫行列。她說,這時正是需要人手的時候,又不影響到醫院現有人力,很開心還能付出,與團隊一起努力對抗疫情。

*抗新冠症狀自行服退燒藥 小心過量/林建宏(桃園新生醫專講師、社區藥局藥師)

新冠肺炎疫情升溫,確診人數持續增加,各縣市政府陸續推動輕症居家照護,其中不少家長焦急詢問:「兒童感染新冠肺炎輕症的症狀有哪些?」

參考英國國民保健署(NHS)網站列出,兒童感染新冠肺炎輕症常見症狀,包括發燒、寒顫、持續咳嗽、呼吸急促、疲倦感、嗅味覺減弱或喪失、身體痠痛、喉嚨痛、頭痛、鼻塞或流鼻水、食欲減低、拉肚子等,總體來說,症狀與一般感冒或流感類似,不易區別。

最近社區藥局明顯感受到民眾積極預防性購買退燒藥,以及詢問增加免疫的保健品。其中乙醯胺酚成分的止痛退燒藥,在人體需要透過肝臟酵素來代謝,如果服用過量,會產生肝臟損傷的毒性,因此特別提醒,如果肝臟功能異常的民眾或小孩族群,因為肝代謝酵素不如正常人,千萬不可依照一般成人的劑量去自行給予服用,務必特別諮詢藥師使用方法。

這類止痛退燒藥也是牙科、骨科、復健科等常見的用藥,提醒民眾應主動告知藥師目前正在服用的藥物,避免因為重複用藥導致劑量過高的毒性情況。因為藥物間的交互作用繁多,建議民眾可持健保卡到健保社區藥區,由專業藥師透過雲端藥歷判斷。

此外,這類止痛退燒藥還有所謂的加強型,為再額外加入咖啡因成分來提高止痛效果,因此如果對咖啡會過敏、心悸的民眾須留意選擇。

因為新冠肺炎輕症的症狀與感冒類似,但不少感冒藥是做成複方的綜合感冒藥(非僅單一藥物成分),同一顆藥劑包含緩解鼻水、鼻塞、咳嗽等症狀的藥物,因此也需要民眾就當下的症狀清楚告訴藥師或醫師,將可以減少服用到不必要的成分,減少身體的負擔。

中國篇

*上海拚社會面清零 要「以快制快」

上海再增本土確診三○八四例與無症狀感染一萬七三三二例,合計仍逾兩萬例。並增七名死亡病例,本輪已累計十死。上海單日出院出艙人數超過新增感染數,力拚盡早「社會面清零」,市委書記李強視察防控強調,各工作要「搶時間」,堅持動態清零,以實現「社會面清零」。大陸衛健委疾控局副局長吳良有指,三月迄今大陸本土感染累計達四十九萬七二一四例,遍及西藏以外各省區,「動態清零」任務艱巨。

綜合陸媒報導,李強十八日檢查疫情防控工作,瞭解生活物資保供、藥品購買配送、重點場所防疫及方艙醫院管理診療等情況;強調堅持「動態清零」不動搖,朝著實現「社會面清零」目標攻堅,各重點工作環節要「搶時間、再提速」。大陸副總理孫春蘭已連三天前往上海浦東新區、黃浦區督導檢查,強調以快制快。

大陸國務院聯控機制昨舉行記者會,吳良有表示,上海近日疫情「仍處於高位」,社區傳播風險仍較高,防控形勢依然嚴峻;大陸疫情呈逐漸趨穩態勢,但地區之間交叉輸入影響仍明顯。另據河北官媒,河北唐山市十八日發現廿九例感染者,唐山自昨六時起,對全市實施暫定三天的臨時性封控管理。

大陸官方強調「動態清零」,但此抗疫方針已引發民怨四起,中國工程院院士鍾南山發文指出,「動態清零」不能長期維持,大陸需有序重新開放。並建議在某些指定城市或地區展開試點,根據境外輸入病例的流行病學特點「調整政策」,對大陸過渡到「安全有序重新開放」非常重要。

上海衛健委昨公布,增七名死亡個案,年齡都超過六十。加上十八日公布的三名死亡病例,此波疫情上海已公布十人死亡。

對於就醫問題,上海衛健委昨發布「關於疫情防控期間上海市民就醫流程的通知」,要求各級醫療機構,不得以查驗核酸陰性證明作為進出社區就醫、轉送病人和接診的限制。

上海封控下民眾買菜難,有電商平台趁機漫天喊價、加收跑腿費,上海官方近日約談美團、餓了麼等十二家涉及民生領域電商業者,要求嚴加查緝。上海靜安警方破獲一起哄抬物價案。嫌疑人高某非法租用他人食品經營執照在網路平台開店,大量囤積青菜、雞蛋、雞、鴨等食品,非法獲利人民幣一五○萬多元。

上海副市長吳清昨對疫情前期篩檢工作流程向市民表達歉意,稱問責工作持續進行,如閔行區送「爛豬肉」事件導致兩位官員接受調查。

大陸央行和國家外匯管理局印發通知,提出加大支持實體經濟力度的廿三條政策舉措,對受疫情影響的企業、民眾提供金融支持。大陸工信部稱,將多措並舉打通產業鏈、供應鏈堵點卡點問題。

*昆山「無疫企業」名單 納23家台企

台商聚集的江蘇省昆山市昨發布第一批六十家「無疫企業」名單,工業領域的日月光、富士康、緯創、滬士電、研華科技等廿三家入列。不過不少台企認為,即使復工,仍面臨原料供應短缺,及物流和周邊配套無法跟上等問題,產能無法完全恢復。

有台企表示,由於疫情已持續兩年多,加上生產線是廿四小時不能中斷,所以先前已儲備一個月使用的原料,員工嚴守「兩點一線」原則,就是在住宿與公司之間活動。但即使解封,物流還沒有完全恢復,產品運出昆山仍受影響。

另一家台企則指,現階段還無法評估先前停工影響有多大,即使復工,仍面臨原料供應短缺,生產線無法完全恢復,只能等待後續原料、供應鏈物流恢復。

昆山昨發布第一批六十家「無疫企業」名單,工業領域包括:統一集團、緯創集團、凱博電腦、神達集團、正鵬電子、中強集團、啟佳通訊、和霖光電、厚聲電子、富士康集團、滬士電子、淳華集團、鼎鑫電子、研華科技、鮮活果汁、台玻長江玻璃、台光電子、供美香糕餅、正新橡膠、環鴻電子、日月光半導體、正崴集團和六方集團。

昆山當局表示,希望首批獲認定的企業,珍惜來之不易的疫情防控階段性成果,切實履行疫情防控和安全生產主體責任。

另據新華社報導,廣達電子位於上海市松江區的製造城,十六日筆電出貨達到一點一萬台,目前已有兩千名工人開始生產,預計到廿二日出貨量將達五點九萬台。

*江蘇推22條紓困 鎖定中小企業

根據江蘇省政府18日召開的記者會消息,面對當前疫情多點散發給經濟造成的影響,該省端出22條政策禮包,精準為企業雪中送炭。

中新社報導,當天,江蘇省發展和改革委員會副主任林康解讀了新近發布的《關於有效應對疫情新變化新衝擊進一步助企紓困政策措施》(政策措施)。

江蘇是大陸東部沿海的經濟大省,2021年GDP突破11兆元(人民幣,下同),外資企業、中小企業以及服務業企業密佈。為此,江蘇本次提出了系列更具針對性、更大力度的支持政策。

林康表示,今年2月以來,江蘇已推出一系列助企紓困的政策措施,全力保持經濟平穩運行。但3月以來,該省疫情呈現多點散發態勢,經濟運行短期波動加大,供給和需求兩端承壓,有些突發因素超出預期,給當前經濟平穩運行帶來了新衝擊新挑戰。4月以來,外防輸入壓力變大,形勢更加嚴峻複雜。

為此,江蘇向重點企業定向投放政策禮包。林康認為,與以往的撒網式支持政策相比,本次的22條政策主要是針對疫情的階段性影響,聚焦特殊困難行業。

本次《政策措施》更加「短平快」,突出了階段性紓困措施。比如,對參與疫情防控期間為生產生活物資提供保障的物流企業和重點農產品批發市場給予定額補助,對住宿餐飲等行業的防疫物資、消殺服務等支出給予適當補助。

在社保政策方面,階段性緩繳失業保險的政策被擴大到江蘇省內餐飲、零售、旅遊等5個特困行業。

文件特別對部分行業提出重點針對性支持。《政策措施》明確,對受疫情衝擊較大的交通物流、餐飲、零售、文化旅遊、電影、會展等產業,要從加大補貼、促進消費、提高返還費用、提高預付比例等多個方面,給予重點支持。

疫情以來,中小企業在產業鏈中首當其衝,江蘇省財政特別設立專項基金,引導銀行增大對這一群體的授信。江蘇省財政廳副廳長徐洪林說,針對中小企業的貸款貴、貸款難,該省特別設立了普惠金融發展風險補充基金。通過基金,由財政來承擔大部分的貸款風險。目前已向15000多戶的中小微企業和農業企業投放優惠貸款570億元。

*彭双浪:大陸封城影響全球

中國大陸疫情節節升溫,在明確的動態清零政策原則下,許多城市都進行封閉式管理;然而,從三月底開始,華南、華東一路封城至今,已經明顯衝擊產業,面板大廠友達董事長彭双浪昨直言,中國封城效應比預期嚴重,「全世界都可能受到影響。」

工研院二○二二國際超大型積體電路技術研討會(VLSI)昨舉行,並揭曉ERSO Award得主,佳世達董事長陳其宏、友達光電董事長彭双浪、台達電執行長鄭平、久元電子董事長汪秉龍等四位企業領導人,因為在電腦電子設備、光電領域、電力電子、半導體等領域的貢獻卓著而獲獎;在這場頒獎典禮中,企業大老也紛紛談到近來中國大陸封城所帶來的影響。

彭双浪會後受訪指出,俄烏戰爭持續造成原物料上漲、通膨持續,消費需求連帶疲弱,加上中國疫情封控多達四十多個城市,很多公司停工,有的即使生產也僅維持部份生產,因封控影響到物流,陸運成本加劇,且貨物供應困難升高,造成很多原料及各項零組件供應短缺,很多廠商產線被迫停工,他認為即使解封,後續要全數恢復暢通,恐怕至少還要一個季度,影響相當嚴重。

「全世界都可能受影響」,彭双浪強調,即使上海大規模復工,但很多原材料供應不齊、生產人力也不夠,估計整個斷鏈影響要恢復到完全復工、完全暢通,至少得還要等一個季度。

中國華東上海、昆山及蘇州封城,多少對供應鏈造成影響,尤其長三角又是台商大本營;陳其宏說,以佳世達來看,中國廠區人員實施分流管控,加上零組件提前備料,目前生產沒有太大影響,不過,幾百家的供應鏈不是每家企業都可以正常生產,少一顆料就會影響出貨,短期雖然有庫存可以支應,但時間拉長就會有影響,因此,佳世達也在協助上游供應商申請優先開工,降低衝擊。

鄭平表示,封控主要是以華東地區為主、影響也較大,雖然台達電吳江廠受到影響,但進料、出貨狀況正在改善當中,團隊預計四月全球產能將有兩成受到影響,但幸好公司先前就已先分散產能到印度、泰國及歐洲,所受影響還好,五月就有望回復正常,整體狀況也會好轉。

此外,中國大陸不僅景氣出現逆風,去年更出手整肅補教業,當地知名補教機構瑞思英語發生營運困難,金管會昨天證實,有三家國銀先前對瑞思英語授信高達六千五百萬美元,但瑞思英語去年八月發生違約,聯貸銀行團隨後展開債務協商和訴訟等債權保全措施,並在去年十二月和瑞思英語達成和解。

產業篇

*「三劑令」退團估損失百億 旅行業要政院補貼

指揮中心對旅行團祭出「三劑令」後,品保協會平均一天湧入至少五百通消費糾紛、詢問電話,旅行公會全聯會則說,目前退團已五成,且持續退團、恐上看八成,更慘的是連之後買氣也沒了,預估旅行業損失至少一百億元。他們呼籲行政院五月立即啟動旅行業續航計畫,提供勞工生計補貼,否則下半年旅行業恐出現倒閉潮。

交通部觀光局說,針對此次防疫政策對旅行業衝擊,行政院已指示交通部及觀光局針對業者訴求及衝擊研議協助。觀光局說,為協助觀光產業紓困振興,政院已投入逾四百億元,目前也正研議將國旅券剩餘經費,用於補助特色旅遊,並鼓勵業者辦理培訓課程,為國境解封做準備。

針對業者希望貸款寬限期展延,觀光局說,昨已邀金融主管機關及銀行公會開會研商,就通案處理給予協助。

行政院發言人羅秉成則說,紓困條例及特別預算已送立法院函請同意延長一年,會視預算執行、各方意見請部會加以評估。

品保協會理事長許禓哲說,三劑令後,品保協會每天至少接五百通電話,消費糾紛不斷,政府應出面處理。旅行公會全聯會副理事長張永成說,以二○一九年為例,國人出國、外國人來台整年約三千萬人次,每人團費三萬元計算,約有九千億元,其中國旅占百分之十幾,換算每月約一百億。如今已有五成退團,恐再影響兩、三個月,估旅行社損失至少一百億元。

旅行公會全聯會理事長蕭博仁說,旅遊業兩年多來一直待在「加護病房」,如今因三劑令退團嚴重,連薪水都快發不出來,旅行業現在是生死存亡之際,呼籲政院啟動旅行業續航計畫,補貼配合防疫政策的勞工生計,直到國境解封。

蕭博仁也說,希望旅館業體諒、放寬退費標準,但旅館也是艱困產業,盼觀光局有公定契約,讓旅行社、旅館間合約制式化。

*健身業批零配套 體育署:事前不知

指揮中心日前宣布,四月廿二日起,上健身房民眾需要完成三劑疫苗接種,業者昨透過民眾黨開記者會陳情,痛批衛福部政策「毫無配套」,未料列席的衛福部官員說並非主管機關,但主管的教育部體育署官員則說「接到第三劑政策的時間與健身業者同步」。民眾黨立委蔡壁如批,指揮中心缺乏垂直整合或縱向聯繫。

多家業者在記者會上指出,現在聚餐、演唱會等不特定人士的聚會都沒特別限制,卻限制會員制、可管制特定人士的健身房?健身房防疫很嚴謹,「為何把我們看成八大行業?」也有業者擔憂,恐會有倒店潮或會員退費情形。

但衛福部疾管署急性傳染病組科長王恩慈說,健身產業主管機關是體育署,要請體育署回應。但體育署專委黃幸玉說,打第三劑可入場政策,接到消息是與業者同步,現在持續與指揮中心溝通,可否允許配套來幫助消費者。

針對健身房業者不滿被和八大行業相提並論,指揮官陳時中則回應,不要這樣子說,「我們(指揮中心)坐在上面的這幾位都跟八大一樣,都要打三劑。」

國民黨立委鄭正鈐則建議,政府針對禁令導致旅遊業、運動健身產業的營運損失,應給予足額補償。

*IMF下修全球經濟成長 我今年3.2%

俄羅斯入侵烏克蘭拖累全球經濟,加劇通貨膨脹,國際貨幣基金(IMF)將二○二二年與二○二三年全球經濟成長率皆下修為百分之三點六,較俄烏戰爭爆發前一月報告預期分別下調○點八與○點二個百分點。

IMF預估台灣今年經濟成長率為百分之三點二,較去年十月報告下修○點一個百分點,明年則為百分之二點九。台灣今年預估成長率低於新加坡的百分之四,但高於南韓的百分之二點五和香港的百分之○點五。

國發會表示,IMF對台灣下修幅度有限,顯見台灣經濟本質仍佳,大部分影響是在物價;物價上漲是全球問題,各國都提出相關抑制作法,台灣目前已提出包含大宗物資減免等平穩物價等措施,央行也會持續關注。

IMF報告預測,台灣今年物價上漲將達到百分之二點三,較去年十月預估的百分之一點五高出○點八個百分點;明年則預估為百分之二點二。今年及明年失業率均為百分之三點六。

預估美國今明兩年經濟成長率為百分之三點七與百分之二點三,都較一月更新報告下調○點三個百分點;歐元區今、明兩年經濟成長率則為百分之二點八與百分之二點三,較一月報告下調一點一與○點二個百分點。

中國大陸今、明兩年經濟成長率預估為百分之四點四與百分之五點一,分別較一月報告下調○點四與○點一個百分點。至於消費者物價指數,報告預測今、明兩年分別為百分之二點一與百分之一點八。中國國家統計局日前宣布,第一季國民生產毛額(GDP)成長率為百分之四點八。

IMF表示,烏克蘭戰爭導致二○二二年全球經濟成長顯著放慢,烏克蘭首當其衝,今年經濟成長率為負百分之卅五,俄羅斯今、明兩年經濟成長率分別為負百分之八點五與負百分之二點三。

報告並指出,戰爭也加劇通貨膨脹、燃料與食品價格上揚。若戰局惡化、對俄國制裁升級、大陸經濟放緩更劇烈及新種變異株引發新疫情,都會進一步拖累經濟。

IMF指出,戰爭造成大宗商品價格上揚與通貨膨脹壓力,預估今年先進經濟體消費者物價指數將增加百分之五點七,新興市場與發展中經濟體為百分之八點七,較一月報告預測高出一點八與二點八個百分點。

(聯合報)
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台灣篇

*三劑令衝擊 旅行業掀退團潮

疫情指揮中心上周突然針對旅行團祭出「三劑令」,讓旅行社整個周末人仰馬翻,退團電話接到手軟,品保協會平均一天湧入至少500通消費糾紛、詢問電話。旅行公會全聯會表示,目前退團已達五成,且持續退團中,恐將上看八成,預估旅行業損失至少100億元。

旅行公會全聯會、品保協會及全國各縣市旅行公會理事長昨召開記者會,呼籲政院5月啟動旅行業續航計畫,提供勞工生計補貼,直到國境解封為止,否則下半年旅行業恐會出現倒閉潮。

旅行公會全聯會理事長蕭博仁表示,這兩年多來受到疫情影響,旅遊業一直待在加護病房,如今指揮中心又突然祭出三劑令,退團情況相當嚴重,講白一點,薪水都快發不出來了。旅行業現在是生死存亡之際,呼籲政院啟動旅行業續航計畫,補貼配合防疫政策的勞工生計,直到國境解封,不然下半年恐會倒成一片。

蕭博仁也提到,旅館也是艱困產業,旅行社、旅館大家都是唇齒相依,三劑令對大家來講都是損失,也希望旅館業可以體諒,放寬退費標準,另也希望觀光局也可以有一個公定的契約,讓旅行社、旅館間的合約制式化,這樣對產業比較好。

品保協會理事長許禓哲表示,從指揮中心宣布三劑令後,品保協會每天至少接500通電話,有旅客也有旅行社,大家都無所適從,旅行社、消費者糾紛不斷,呼籲政府應該要出面處理。

旅行公會全聯會副理事長張永成則說,指揮中心事前沒有找觀光局、交通部、業者溝通,現在大家全都炸鍋。以2019年為例,國人出國,再加上外國人來台人次,整年3,000萬人次,每人團費3萬元計,營業額約9,000萬元,國旅產值約占10%,換算每個月營業額約100億。如今指揮中心一道命令下來,目前已有五成退團,未來不可限量,恐影響接下來這兩三個月,旅行社營業額損失至少100億元。

對此,交通部觀光局表示,為協助觀光業紓困及振興,政院已投入逾400億元,並推出振興五倍券、國旅加碼券、特色團遊補助等,目前正在研議將國旅券剩餘經費,規劃用於補助特色旅遊,並鼓勵業者辦理培訓課程,為國境解封預作準備。

此外,對於業者希望貸款寬限期展延的部分,觀光局表示,昨已邀集金融主管機關及銀行公會開會研商就通案處理方式給予協助。

https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/04/20/2/16666913.jpg&x=0&y=0&sw=0&sh=0&sl=W&fw=800&exp=3600&w=800&nt=1

*防疫保單理賠 確立三原則

本土疫情延燒,指揮中心啟動輕症居家照護,防疫保單理賠隨之放寬。金管會昨(19)日拍板防疫保單理賠三原則,一為無症狀或輕症確診者居家照護,比照一般住院理賠,以隔離期間認定「實際住院天數」。

再者因屬於無症狀或輕症,不給付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金;三為確診定額補償金,保險公司得依契約條款約定進行理賠。

配合指揮中心於8日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」,對於未滿65歲且無懷孕或洗腎的無症狀或輕症確診者,且居家環境符合一定條件,可採居家照護方式管理,引起民眾關注自身的保障權益,因此金管會協調產、壽險公會訂定防疫保單理賠因應措施。

第一,就現行已售防疫保險商品承保範圍包含住院日額保險金部分,對於無症狀或輕症確診者在居家照護期間,可比照一般住院情形予以理賠。

第二,依輕重症分流標準,屬於輕症或無症狀者,經地方政府安排為居家照護時,由於無須入住醫院的加護病房或負壓隔離病房進行診療,因此不給付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金。

第三,針對確診定額金補償,由於無症狀或輕症仍是確診,保險公司仍會依契約條款約定進行理賠。

*彭博:台灣開放策略的隱憂 在於新冠疫苗覆蓋率

台灣衛生部長陳時中12日表示,到本月底台灣每日新增本土新冠病例可能達到千例,現在僅過了三天就升抵這個水準,這也迫使當局面臨是要與病毒共存、還是追求「零確診」策略之間的艱難抉擇。但彭博資訊指出,台灣要開放並與病毒共存,正遭遇新冠疫苗覆蓋率的隱憂。

台灣中央流行疫情指揮中心19日公布,國內新增1,727例新冠確診病例,其中本土個案達1,626例,創紀錄高點,過去五天平均1,327例。此外,19日也新增2例死亡病例,使疫情期間本土感染致死總數達856人。疫情升溫,使許多民眾深感不安。

陳時中上周五表示,當前疫情規模非常大,每日確診數可能破萬,總感染數可能破百萬,但目前重點不在病例數,而在防止災難性的影響。

台灣政府採取的邊境管控、強制戴口罩以及接觸追蹤的策略,過去已遏制疫情爆發,讓晶片等關鍵產業得以推動台灣出口和經濟成長,失業率降到21年來低點。這些限制措施為台灣帶來公衛安全,但企業仍希望開放邊境,約91%的美國商會成員表示,逐步重新開放邊境並減少旅行限制「非常重要」。

台新證券經濟學家Winston Chiao表示:「如果台灣想繼續吸引外國投資者,開放邊境仍然很重要,因為外資對經濟的貢獻高於遊客。但要在台灣擴大或進行新的投資,投資者需親自來台。」

然而,台灣是世界上高齡化步調最快的國家之一,對台灣而言,開放邊境的主要疑慮之一是疫苗覆蓋率。目前台灣12歲以上人口中,約16%尚未接種疫苗,接種兩劑新冠疫苗的比率不到80%。

台灣大學公共衛生學教授陳秀熙說:「阻止台灣重新開放的疑慮是許多人尚未接種疫苗,以及第二劑疫苗的效力正在消退。」

*四巨頭示警 電子斷鏈衝擊擴大

友達(2409)董座彭双浪、台達電執行長鄭平、佳世達董座陳其宏、光寶總座邱森彬等台灣電子業四巨頭昨(19)日同聲示警,大陸封城衝擊巨大。彭双浪直言全世界都可能受到影響,「比大陸先前限電還嚴重」;鄭平首度透露台達電4月全球總產能二成受影響;陳其宏、邱森彬則認為供應鏈不順問題將延長。

彭双浪、鄭平、陳其宏昨天出席「2022國際超大型積體電路技術研討會」,並獲頒「2022 ERSO Award」,會後受訪釋出以上訊息。邱森彬是在光寶法說會中,談及對大陸封城的看法。友達、台達電、光寶都是全球指標電子零組件廠,佳世達則是電子代工大廠,四家業者均出貨全球,處產業關鍵位置,同聲憂心大陸封城的負面效應。

彭双浪表示,疫情導致大陸許多城市進行封城,衝擊遠比先前的限電還嚴重。造成供應鏈的長短鏈、斷鏈危機,最慘的將是組裝廠,恐因缺一零組件便無法出貨。他估計,即使近期結束封控,至少還要再一季供應鏈才能恢復,今年上半年都將籠罩在這些不確定因素干擾之下。下半年還有待觀察。

鄭平透露,「目前訂單都在手上,客戶也很急,每天都在催!」他也證實,受大陸大規模封控影響,台達電全球產能4月會有約兩成受影響,但實際仍要看當地復工狀況,預估5月狀況會比較好,若接下來順利復工,5月、6月看能不能用其他方式去填補之前的出貨空缺。

陳其宏說,「第2季真的是需要非常緊迫盯人,狀況瞬息萬變!」他分析,這波大陸封城影響從3月就開始,從上海實施很多管制措施起,對供應鏈影響不是近兩周的事,長三角是台商大本營,「這波對供應鏈影響很大!」。

邱森彬表示,大陸封城最麻煩就是物流,對整個供應鏈影響很大,光寶身為供應鏈一環,第1、2季在不同廠區、產品線會有不同程度的影響。原預估半導體缺料第3季舒緩,目前進度來看還要多等半年,2023年才會緩解。

*台電子廠非大陸產能 補上缺口

面對大陸華東封城風暴,台資電子廠積極因應,非大陸產能扮演支援要角。佳世達(2352)董事長陳其宏昨(19)日直言,大陸封控確實有加速越南廠產能比重上升;台達電執行長鄭平則表示,集團先前已分散產能到印度、泰國及歐洲,所以從整體來看,大陸封城影響性還好。

友達董事長彭双浪表示,友達在昆山和蘇州都設有工廠,廠區內配有員工宿舍,雖然不需全面停工,但也只能採局部性封閉式生產,目前只能盡做到「減災」,將影響降到最低。4月的出貨將優先以庫存支應,目前終端的庫存均偏低,但在途庫存今年初都呈稍為高的現況,或許尚可支應終端需求。

台達電近年持續分散產能、降低營運風險。鄭平表示,台達集團歐美地區2023年、2024年預計有新產能開出,印度廠的產能將於下半年開出,而大陸重慶廠今年動土,預計2024年落成。

儘管大陸仍是台達電全球最大生產基地,但已從高峰期80%至75%降到現在的六成,未來也將維持現在這個比重,其他則是泰國、印度及台灣廠區。不過,雖然大陸生產百分比下降,但因台達電總產能持續成長,因此大陸廠產能仍會成長。

面對大陸防疫封城,陳其宏表示,佳世達很快啟動防疫因應機制,4月營運會受封城影響、但影響不會太大,至於5月、6月則還要觀察。

國際篇

*南韓境內首度發現XE、XM變異株

南韓防疫當局19日證實,境內首度發現新冠變種病毒Omicron的變異株「XE」及「XM」病例,其中兩例沒有海外旅遊史,不排除病毒是在南韓境內產生變異,仍在分析調查中。

根據韓國中央防疫對策本部的資料,確定的感染病例包括兩例XE和一例XM病例,其中一例XE是從英國返韓後,於3月27日確診的海外移入病例,另外兩例都是社區感染病例。這三例的年齡分別為20、50及60多歲,皆曾出現疑似症狀,但都與既有病毒感染症狀差不多,三例都已痊癒並且解除隔離。

韓聯社報導,中央防疫對策本部傳染病學調查分析團長李相元(譯音)說,分別感染XE及XM變異株的兩例社區感染病例,看來除了接觸海外入境者感染外,病毒在國內發生突變的可能性也相當高,現正調查中。

世界衛生組織(WHO)資料顯示,英國、美國及冰島等國今年1月開始發現XE變異株感染病例,之後蔓延到台灣、泰國、日本等亞洲國家。XM變異株則是2月開始在德國、丹麥、奧地利等國現蹤。

*IMF下修全球經濟成長 今年預估3.6%

國際貨幣基金(IMF)18日下修今年全球經濟成長預估0.8個百分點,降幅之大為新冠疫情爆發以來之最。台灣今年經濟成長率預測遭微幅下調0.1個百分點至3.2%,仍分別高於南韓的2.5%、香港的0.5%,只是低於新加坡的4%。

IMF在18日發布「世界經濟展望」(WEO)報告,調降2022年全球經濟預估成長率到3.6%,低於1月WEO更新報告預估的4.4%,2023年預估成長率也由3.8%下修到3.6%。IMF指出,今年全球貿易額將成長5%,成長率只有去年的一半。

各國展望中,歐元區今年成長展望的降幅最大,比1月的預測值下調1.1個百分點到2.8%;美國被溫和下修0.3個百分點至3.7%,主要是受聯準會(Fed)緊縮信用影響;中國大陸預估成長率則由4.8%降到4.4%,低於北京當局所訂的5.5%目標;印度也遭調降0.8個百分點至8.2%,但成長率仍居全球主要經濟體之冠。

台灣今年預估將成長3.2%,略低於去年10月報告預測的3.3%,明年預料將成長2.9%。台灣今年通膨率預估上調0.8個百分點至2.3%,明年略降至2.2%;IMF今年1月更新報告未納入台灣。

IMF預測,今年先進國家平均通膨率達5.7%,新興及開發中經濟體更達8.7%,2023年將分別回降到2.5%及6.5%;通膨預期失控的風險升高,將促使各國央行強力緊縮貨幣政策。

IMF新任首席經濟家古林查斯指出,俄烏戰爭很可能使最近經濟復甦的大部分好處,化為泡影。經濟展望也有高度不確定性,且多為不利因素,包括俄烏戰爭惡化、對俄羅斯的制裁再度升高、中國經濟進一步減緩,及出現更頑強的新冠變異病毒使疫情重新升溫、通膨長期居高不下促使各國央行加速升息等。

IMF上述預估,是假設這場戰爭將侷限在烏克蘭,以及歐洲不會比目前計畫更進一步降低對俄國能源的依賴。IMF提出更悲觀的預估,若各國在今年中擴大制裁俄國石油與天然氣,明年全球國內生產毛額(GDP)將比基本預估再降約2%,歐盟將再減約3%。

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*陸鋼鐵重鎮 唐山封城三天

由於本土疫情復發,大陸鋼鐵生產重鎮河北唐山市昨(19)日通報,再次對全市全域實行臨時性封控管理措施,時間暫定為三天。此舉預計影響超過29家有冶煉能力的鋼廠產能,由於唐山粗鋼產量占大陸全國超過八分之一,封控管理是否推升鋼價走高受到關注。

河北唐山市政府19日通報,唐山轄下遷安市、灤州市於18日相繼出現新冠肺炎陽性感染者,截至19日零時,全市共驗出29例。

因此,在18日起,唐山遷安市、灤州市、古冶區、遷西縣四地已先採取「區域封閉、足不出戶、服務上門」的封控管理後,唐山市政府進一步通報,於19日起對全市全域實行臨時封控管理,除上述四地外,其他地區管理時間暫定為三天,每日進行一次全員核酸檢測。

產業平台泰科鋼鐵網統計,唐山市此次封控管理措施,將影響到至少29家有冶煉能力的鋼廠產能。

據唐山市政府經濟統計公報顯示,2021年,全市粗鋼產量1.3億噸,占全大陸產能(10.3億噸)的八分之一以上。

在此之前,唐山曾於3月22日起,面臨過臨時性全域封控管理措施,一直到4月11日才解除。

如今疫情復發,業內人士認為,鋼廠的產能利用率將面臨嚴峻考驗。

中信建投期貨鋼礦研究員張少達指出,要特別關注物流受限造成的影響,因為鋼鐵行業作為連續生產企業,原材料運輸至關重要,一旦面臨減產壓力,最壞的情況會造成停產,造成重大損失。

據唐山各地區政府下發的通知,在封控期間內,將對生產經營企業進行嚴格管理,有地區要求,除了重點企業、保障民生的公共服務類企業實行封閉式管理、閉環生產外,其他所有企業一率停業,並嚴控人員、車輛進出。

大陸鋼鐵產業平台富寶資訊分析,唐山鋼廠目前多採閉環生產,暫無停產檢修情況,但因跨省遠途貨運較為困難,產能多數僅同域或同城消化,加上近期受疫情影響,下游開工率維持低檔,市場將繼續呈現供需兩弱的狀態,預計短期內鋼價走勢為震盪偏強。

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*上海車企吹響復工號

上海車企吹響復工號,上汽集團的臨港乘用車工廠正完成復工復產壓力測試,特斯拉上海工廠也有員工進駐要復工。而上海市政府也積極推動長三角全產業鏈協同復工復產。

澎湃新聞報導,包括上汽集團在內的上海整車企業,以及博世、緯湃、采埃孚等汽車零組件供應商正根據政策指引積極籌備復工復產。

其中,上汽集團於18日啟動復工復產壓力測試,上汽集團臨港基地相關負責人表示,自19日開始,工廠採取單班工作制,如供應鏈能保持穩定,也希望能盡快回到疫情前的排班制。針對集團的重點生產任務,上汽臨港乘用車工廠也將最大程度協調資源,力爭項目不延期。

此外,最令廠商擔憂的物流中轉問題正逐步恢復。上汽集團表示,在政府聯防聯控機制大力推動下,經浙江省、江蘇省、上海市全力協同,長三角重要物資應急保供中轉站(浙江-上海)於18日正式投運。

第一財經報導,關閉近三周的特斯拉上海臨港超級工廠迎來復工,8,000名員工一早就到崗。據特斯拉方面介紹稱,目前正在全力協調零部件上下游產業鏈,以支持復工復產。知情人士指出,18日晚間就已基本完成了復工準備,19日一早,電池電機模組就開始全速運轉,目前整車裝配也在逐步恢復。

*昆山無疫企業 23台廠入列

台商聚集的江蘇省昆山市昨(19)日發布第一批60家「無疫企業」名單,台資企業包括日月光(3711)、鴻海集團旗下富士康、緯創、楠梓電轉投資的滬士電、研華等23家入列,可望優先復工,涵蓋半導體、電子代工組裝、PCB、工業電腦等領域,為相關廠商營運回穩吹響號角。

入列昆山「無疫企業」的業者均表示,實際工廠調度狀況,仍以當地官方公告為基準,配合辦理。有台企私下透露,即使復工,仍面臨原料供應短缺,及物流和周邊配套無法跟上等問題,產能無法完全恢復。

「無疫企業」是指申報時近七天內,企業未出現陽性感染者;企業最後一名密切接觸者隔離滿七天未檢出陽性。同時具備防控機制到位、人員管控到位、區域管理到位、環境消殺到位、物資保障到位、宣傳教育到位等條件,由所在區鎮審核後予以認定。對於無疫企業,可以逐步復工複產,並嚴格落實防疫和安全主體責任。

有台企表示,由於疫情已持續兩年多,加上有些生產線是24小時不能中斷,所以先前已儲備一個月使用的原料,員工嚴守「兩點一線」原則,就是在住宿與公司之間活動。但即使解封,物流還沒有完全恢復,產品運出昆山仍受影響。

另一家台企則指出,現階段還無法評估先前停工影響有多大,即使復工,仍面臨原料供應短缺,生產線無法完全恢復,只能等待後續原料、供應鏈物流恢復。

昆山昨發布第一批60家「無疫企業」名單,台商包括:統一集團、緯創集團、凱博電腦、神達集團、正鵬電子、中強集團、啟佳通訊、和霖光電、厚聲電子、富士康集團、滬士電子、淳華集團、鼎鑫電子、研華科技、鮮活果汁、台玻長江玻璃、台光電子、供美香糕餅、正新橡膠、環鴻電子、日月光半導體、正崴集團和六方集團。

昆山當局表示,希望首批獲認定的企業,珍惜來之不易的疫情防控階段性成果,切實履行疫情防控和安全生產主體責任。

昆山昨晚還發布,巴城鎮為第二批「無疫區鎮」,巴城鎮也成為繼周莊鎮、錦溪鎮、周市鎮、張浦鎮之後,昆山市第五個「無疫區鎮」。

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(經濟日報)

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