2024年4月2日 星期二

新聞自選輯 20240402 寶林食物中毒篇

*17例驗出米酵菌酸 粿條仍是疑犯

寶林茶室中毒案昨再新增五例個案檢體檢出米酵菌酸,累積共十七例檢出米酵菌酸,尚有六件檢體檢驗中;衛福部長薛瑞元直言,雖目前採集的食材均未檢出米酵菌酸,但「粿條」仍是可能的禍源。

中毒案無新增通報
疾管署昨天發布最新統計,寶林茶室中毒案無新增通報,饒河分店兩例因檢驗陰性而排除,目前寶林個案共有廿九例,其中兩例不幸身亡,五人在加護病房救治。衛福部次長王必勝表示,米酵菌酸無解毒劑,醫院目前評估可採用血漿置換術清毒,而五例加護病房病患中,有一人病情好轉,另外四人因肝臟損害嚴重,甚至有二人可能需進行換肝手術。

5例加護病房病患 一人好轉
昨天立院衛環委員會,朝野立委追問毒素源頭,薛瑞元表示,從寶林茶室帶回的卅五件檢體,包括食材、調味料檢驗均為陰性,供應商大粄城公司的下游粿條也未驗出;不過薛認為,關鍵粿條仍未脫嫌疑,因所採集的粿條為剩餘食材,並非個案當時食用粿條,另廚師操作過程是否導致毒素產生,均須待調查結果研判。

至於人為摻毒或成為「一樁懸案」,甚至有專家直言米酵菌酸的病原體已在中國落地生根,恐怕食安未來也要「抗中保台」。對此薛瑞元回應,毒素比較不可能飄洋過海,唐菖蒲伯克氏菌要在特定條件才會產生,從米酵菌酸產生的過程來看難以蓄意添加,不過未來會訂定相關指引,降低食材產生毒素的風險。

在採樣檢驗方面,王必勝指出,目前向國外訂購的檢驗「標準品」均已到貨,會分工檢驗,不過細菌培養需耗時二週,只能等待。同時,為避免污名化米製品,本週將召開專家會議討論替米酵菌酸更名,也將討論因應作為。

行政院長陳建仁昨日受訪時也強調,目前米酵菌酸中毒情況都限制在單一餐廳單一時段,屬於個案情況,請民眾不用太擔心。

政府對於食物中毒的通報順暢要求及調查將會更嚴謹,也會強化中央及地方政府的檢體採驗技術,讓民眾能夠放心。

*北市寶林案生物跡證 送台大醫院檢驗

台北市寶林茶室事件造成二人死亡,北市昨雖無新增案例,但有四人仍在加護病房搶救。衛生局長陳彥元表示,希望可取得二位往生者的病理資料,讓臨床端照護團隊在照護重症患者時更精準評估。衛生局也將先前採樣廚師手部、砧板、刀具等樣本交由台大醫院協助採檢。

台北市長蔣萬安昨與市府各單位舉辦寶林案進度更新記者會,陳彥元表示,北市累計通報數廿一件,其中二例死亡,十二例已返家休養,仍有四例在加護病房,三例在一般病房。陳說,四名加護病房患者從生理監測指標顯示仍有嚴重肝衰竭,腎衰竭也未改善,醫療端仍採支持性療法促進肝臟代謝功能,腎衰竭部分也用洗腎維持生命跡象。

寶林A13受害者人體雖驗出米酵菌酸,但衛福部次長王必勝前晚指,從A13店稽查帶回的卅五件食材檢體皆未檢出米酵菌酸。對此陳彥元表示,衛生局仍有三月廿四日、廿五日的廚師手部、砧板、刀具等生物跡證與環境樣本,已聯繫台大醫院,希望協助檢驗。

台大醫學院法醫學研究所教授翁德怡表示,後續將檢驗米酵菌酸相關毒素,但環境中毒素應該較實際中毒人體毒素低很多,預計要將檢體濃縮以增加濃度,並精進分析,讓最低定量極限盡量降低,若讓靈敏度增加並檢測出環境中真有毒素,就能釐清事情發生來源。翁強調,求好一定比求快更重要,希望各界給更多檢驗時間,給市民最安心的答案。

此次寶林案北市有三位案例雖已返家休養,但血液仍驗出米酵菌酸,陳彥元昨表示,三位案例都稱無身體不適,衛生局仍會持續關注。

*防米酵菌酸中毒 低酒精度、低鹽度、偏中性酸鹼值3類發酵食品少吃

台北市寶林茶室食物中毒案造成二人死亡,目前矛頭指向米酵菌酸釀禍,由於此種毒素是台灣首次檢出,引發民眾焦慮。專家表示,若要避免生活中接觸米酵菌酸,建議少吃低酒精度、低鹽度、偏中性酸鹼值的發酵食品,食品盡量使用乾式、低溫保存;專家並指出,米飯、米粉等被米酵菌酸污染機率極低,不須過度擔心。

米飯、米粉被污染機率極低
台灣科技媒體中心表示,米酵菌酸是由唐菖蒲伯克氏菌(又名伯克霍爾德菌)產生的一種粒線體毒素。中興大學生物科技學研究所教授孟孟孝表示,有利於唐菖蒲柏克氏菌生長和合成米酵菌酸的環境條件,包括中性酸鹼值(pH值介於六・五到八之間)、攝氏廿六至卅二度的常溫環境、食鹽濃度小於二%,及高濃度油脂等;相反的低溫、高濃度的食鹽、醋酸能抑制毒素的產生。

孟孟孝說明,米酵菌酸可能出現在許多發酵製程不良、鹽濃度低、油脂量高、保存條件不佳的食品中,例如米酵菌酸首次現身在椰子發酵餅中,但也零星出現在多種以米或玉米為原料的食品或發酵飲品,及浸泡後的木耳。

宜使用乾式、低溫保存食品
要避免接觸米酵菌酸,孟孟孝建議少吃低酒精度、低鹽度、偏中性酸鹼值的發酵食品或飲品;注意食品的保存條件,乾式優於濕式、低溫優於常溫。他也表示,家庭烹調的米飯、米粉等被污染機率極低,若存放冰箱一、兩天內食用完畢,皆無須過度擔心。

至於是否有研發抗生素的可能,孟孟孝認為米酵菌酸中毒案例少,學界比較不會選為研究題材,另由於其分子量小,研發抗毒血清的可行性也極低。

國產農產品不曾檢出米酵菌酸
農業部農業試驗所也表示,國內不曾出現在鳳梨與杏鮑菇檢測出米酵菌酸的報告,也未有唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型存在農業生產環境並造成作物病害的紀錄,請民眾不用過於恐慌,可安心食用國產優質農產品。

*寶林中毒風暴!食品業沒保產品責任險 食藥署將示警/增列在「非登不可」系統到期時間欄位 拚一週內上路

寶林食安風暴業者投保產品責任險及公共意外責任險早已到期未續保,也爆發政府無法即時掌握業者是否依法投保之缺失,衛福部長薛瑞元表示,食藥署將在食品產業「非登不可」系統中增列「產品責任險」到期時間欄位,未來可在保險到期前一個月提供示警。

立委要求「房東」應負連帶責任
立法院衛環委員會昨天舉行重大食安專題報告,朝野立委聚焦寶林茶室中毒案,國民黨立委王育敏、民進黨立委劉建國等人在質詢時均提到,百貨公司就是「房東」,業者沒有續保產品責任險,應有連帶責任,衛福部應加強「應保未保」把關機制,避免漏網之魚。

薛瑞元說,業者若未依規定投保產品責任保險,可依食安法處三萬元以上、三百萬元以下罰鍰;加強把關方面,已責成食藥署在「非登不可」系統中增列產品責任險到期日欄位,並在到期前一個月警示。食藥署署長吳秀梅補充,預計一週內完成系統增列建置,未來業者、地方政府都可以看到示警情形,以加強提醒。

寶林3分店未續保 共挨罰百萬
而台北市政府日前已針對寶林信義A13未依法投保產品責任險資料、提供營業場所據點資料不實開罰二五○萬元;後續發現,寶林饒河、北車、復興等分店也因欠繳保費保單遭註銷,再開罰一○○萬元。

北市法務局昨也與大食代投保公共意外責任險的新安東京保險公司開會,確認其保單有涵蓋寶林茶室。對於外界關心理賠金額,法務局表示,要先釐清責任才會討論賠償金額。新安東京海上保險昨發聲明表示,該保單的最高理賠上限為四千萬元,公司已成立專家小組,邀集律師及公證人研議,在釐清責任後理賠。

台北市政府昨召開寶林案進度更新記者會,市長蔣萬安表示,業者未依法投保產品責任險,違反「食品安全衛生管理法」第十三條,衛生局已對寶林A13以外其餘分店欠保再開罰一○○萬元。衛生局補充,寶林饒河店已有民眾不適就醫,醫院也有通報衛生局,因此針對業者欠繳保費保單遭註銷開罰五○萬元,北車、復興分店則各開罰廿五萬元。

北市將採受害者一案一社工一律師
針對死者、重症民眾是否可能提前理賠,法務局長連堂凱表示,法制面不可能要求保險公司在責任未釐清前,就透過保險制度理賠,市府針對受害者將採「一案一社工一律師」,若家中有緊急需要社會局也會協助。

(自由時報)
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*排除饒河店2例 中毒通報改29例 4人仍昏迷

寶林饒河店二例食物中毒個案並未驗出米酵菌酸,衛福部將這二例視為一般食物中毒案,昨晚通報數字從原先卅一例更新為廿九例,其中二人死亡。目前仍有五人住加護病房,其中一人狀況好轉,將轉到一般病房,另四人處於昏迷狀態,包括兩人恐需換肝、一人仍以葉克膜維生。

「米酵菌酸沒有解毒劑。」衛福部次長王必勝說,米酵菌酸在人體半衰期四天,需要一段時間才能代謝出體外,由於沒有解毒劑,只能採取一般支持性療法。上月廿七日舉行專家會議,收治醫院討論病例時,醫師建議使用「血漿置換術」來幫助患者洗出體內毒素。

為何通報個案病況輕重不一?王必勝分析,研判病況與「攝食量」有關,只吃一點點就好得快;另外,料理中的毒素不見得平均分布,吃到較多毒素病情相對嚴重,還要考慮本身身體狀況。

王必勝表示,目前將寶林饒河店、遠百A13店視為兩起不同食安事件,前者屬一般食物中毒案件,交北市府衛生局處理,因此通報個案從卅一例改為廿九例。

此外,昨新增三例檢驗陽性個案,累積十七例陽性;目前仍有六例檢驗中,另六例拒絕追蹤,疾管署持續溝通希望取得檢體。

寶林案於三月廿四、廿五日通報量達高峰,到上月卅日已趨緩;台北市長蔣萬安表示,單日未有新增個案,沒有外擴現象,不必過度恐慌。

針對食藥署公布寶林卅五項食材皆未驗出含米酵菌酸,北市衛生局長陳彥元表示包括四項生物、環境跡證如手部、砧板、刀具等樣本,已拜託台大醫院檢驗。

*米酵菌酸哪來 衛福部查玉米澱粉

衛福部調查寶林茶室食安事件,鎖定粿條為米酵菌酸可能來源;雖然台灣傳統粿條係純米製作,但這次供應商製作東南亞風味粿條,除純米還添加玉米澱粉、番薯粉,其中玉米澱粉是最易增生的毒素介質。中研院院士牟中原在臉書也提出類似論點,台灣人吃粿粉、粄條幾百年沒出過問題,原因在於水煮或蒸的相對安全,但馬來西亞炒粿條偏油,炒了後久放就招來酵菌。

衛福部次長王必勝指出,產生米酵菌酸需符合三大要件,首先需有唐菖蒲伯克氏菌,且是中國大陸、東南亞、非洲等曾出現少數案例的特定亞種,這是土壤內的細菌,雖非頑強細菌,但毒素卻強;第二是介質,細菌必須附著在澱粉類、椰子上;第三為適合的溫度環境,廿二至卅三度的中性環境,且在食物輕微發酵情況下。滿足三大條件才可能產生米酵菌酸,因此案例稀少。

王必勝說,為釐清米酵菌酸來源,已對寶林茶室廚房等處進行環境採樣,進一步確認是否能培養出唐菖蒲伯克氏菌,最快二周有結果。

另外,牟中原透過臉書表示,十九世紀印尼爆發「椰子天貝」中毒事件就是bongkrekic acid(米酵菌酸BA)造成,死了很多人;富含油的玉米餅也曾在中國東北引爆大規模中毒事件,同樣造成許多人死亡。

同樣是粿條,為何台灣就沒有出過問題?牟中原分析,台灣傳統粿條係以水煮或蒸的,沒有什麼油,很安全。馬來西亞炒粿條時不會加水,且放入特製黑醬油,內含香茅等香料,醬油濃度較黑,製作時大火熱鍋,利用鍋氣炒粿條,如果炒粿條已放了很久,就可能招來酵菌。

牟中原指出,米酵菌酸其實是好菌,存於椰子肉,可抵抗真菌感染,避免內部腐爛。真菌為最早演化出來、存有粒線體的生物,此時米酵菌產出大量米酵菌酸攻擊真菌的粒線體,一旦人類吃進腹中,米酵菌酸就更勇了,因為人體每一個細胞都有粒線體。

部分專家推論,米酵菌酸毒素可能來自中國大陸,且已落地生根。衛福部長薛瑞元昨於立院表示,病毒飄洋過海不太可能,除了標準品外,通常不會刻意添加在食材中,但也不排除在國際通聯頻繁下「人為帶進來的」。

針對這起事件導致市售米製品乏人問津。王必勝表示,將於本周召開專家會議,擬定幫米酵菌酸改名,改採音譯如「邦克拉克酸」、「波克拉克酸」或「椰蜀菌酸」,藉此避免汙名化,減少消費者恐慌。

*寶林茶室保險逾期 責任險將設到期警示

寶林茶室信義A13店食物中毒事件延燒,因該店保險逾期,受害者憂心索賠無門,所幸百貨責任險可理賠。衛福部長薛瑞元昨天表示,已交代食藥署在「非登不可」系統中加註產品責任險何時到期,並在到期前一個月跳出警示,提醒地方政府與業者。

台北市政府清查發現,寶林茶室信義A13店保險逾期,寶林微風北車、微風復興、饒河店等公共意外責任險及產品責任險也因欠繳保費而逾期失效。國民黨立委王育敏昨在立院質詢,百貨公司投保公共責任險與產品責任險,餐飲業者卻未續保產品責任險,未來如何確保「應保而未加保」狀況?

薛瑞元表示,應投保而未加保依法可處三萬至三百萬元罰鍰,已交代食藥署在「非登不可」系統中加註產品責任險何時到期等相關資料。王育敏建議應比照「汽車責任險」,強化百貨公司業者與商場的監督責任,不能收了高額租金又好像事不關己,而衛福部也應負起督導責任。

民進黨立委劉建國表示,業者沒有續保,出事了誰要負責?薛瑞元回應,就法律層面看來,提供場所的公司對於個別廠商有無監督管理之責要視合約內容而定,不過受害者可對當事餐飲業者及提供場地的公司連帶求償。

民進黨立委林淑芬指出,食藥署資料顯示,二○一九至二○二三年各縣市未投保產品責任險而開罰的業者僅一六二件,光是台南市政府就占九成以上,其他縣市是沒在查還是查不到?她說,現行規定首度違規可限期改善,讓業者出現投機心理而不投保,即使被罰也只是三萬元起跳。

*北榮呼籲 返家休養者也應檢驗

寶林茶室食安事件懷疑是米酵菌酸肇禍,台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌認為這是件悲傷、慘痛的經驗,希望可以從中學習;他說,該院已取得米酵菌酸標準品,今起可協助檢驗,建議日後民眾用餐出現嚴重腸胃道症狀合併肝腎功能異常,應將米酵菌酸列為必要檢查項目。

楊振昌表示,衛福部食藥署緊急訂購二瓶米酵菌酸標準品提供給台大法醫研究所,北榮昨天取得標準品即從法醫研究所分裝而來;北榮自行訂購的標準品近日內也會送抵。他說,彰基日前提供米酵菌酸標準品讓北榮完成九位病人的血液、尿液等檢驗,包括二名死亡個案及住院患者體內都找到米酵菌酸,今將重新檢驗之前驗過的檢體進一步確認。

由於米酵菌酸中毒容易引起肝、腎、腦等病變,楊振昌建議,已返家休養的寶林茶室消費者應該接受檢驗,以了解體內仍存多少米酵菌酸,如還有相關毒素,務必定期回診追蹤;目前住院的病患透過米酵菌酸標準品檢驗,可評估預後及毒素代謝速度。

*寶林案理賠最高金額 估5.4億元

台北市法務局昨邀遠百信義A13美食廣場「二房東」台灣大食代餐飲公司,及新安東京海上產險公司檢視責任險保單,確認大食代投保的公共意外責任險附加食品中毒保險條款,寶林茶室中毒事件被害人可獲理賠,最高理賠限額為四千萬元,若加上遠百投保由國泰率六家產險業者主辦的產險部分,最高理賠限額為五億元,全案理賠最高金額為五點四億元。

產險業者估算,此案最終理賠金額恐高達上億元。不過,產險公司將理賠多少,和分出去給再保公司的部位有關。

國泰產險表示,遠百集團投保的商業綜合責任保險因為是責任險,後續會依商業保險保單條款及理賠程序,由第三方公證公司協助處理。新安東京聲明,食品中毒責任約定最高理賠限額為四千萬元,參考消費者保護法第七條規定,企業經營者對消費者之損害應負連帶損害賠償責任,將啟動保險契約依保單條款進行後續程序。

寶林茶室重大食安事件發生之後,北市府清查業者保險狀況,其中,信義遠百向國泰產險投保商業綜合責任險,國泰產險認定寶林事件在理賠範圍內,同意理賠,但新安東京聲明「衛生機關檢驗認定為食品中毒會代為履行賠償…和寶林茶室沒有保險契約關係存在」,北市法務局因此於昨天邀大食代公司及新安東京公司檢視保單內容,會後確認新安東京會理賠寶林茶室食物中毒受害者。

針對寶林饒河店等因保單欠費逾期被註銷,北市府表示,行政上只能開罰,無法啟動保險理賠。至於寶林饒河店兩例疑似案件,因饒河店無保險,受害者只能向寶林求償。

台北市長蔣萬安說,寶林微風北車、微風復興和饒河店保險失效,衛生局昨天討論後,再對寶林開罰一百萬元,其中饒河店情節嚴重開罰五十萬元,其他兩分店各罰廿五萬元。

*衛福部食安報告 連綠委都罵敷衍了事

蘇丹紅辣椒粉、傷腎日本小林製藥紅麴及寶林茶室粿條中毒等重大食安事件連環爆,立法院衛環委員會昨舉行專案報告,衛福部報告內容簡略,連執政的民進黨立委林淑芬都大罵「書面報告敷衍了事」,內容和上月初的食安報告雷同,糊弄立委且未自我檢討,不要有挨到五二〇就沒事的待退心態。

林淑芬批評,衛福報報告內容和三月初針對食安五環執行現況與蘇丹紅檢討報告相似,除了主詞第一句不同,結語都相同;碰到這種「非典型、新型態」的社區型食品中毒案例,直到新聞露出才有大量通報,否則醫師可能會誤判或認為個人健康管理,精進作為都沒做,「難怪大家說藐視國會」。她並詢問,米酵菌酸是否納入常規檢驗?

薛瑞元表示,在通報部分確實應建立補充機制,例如個案少但嚴重度高,後面處理機制要不同。他還說,事件怎麼發生的還不知道,所以哪個環節出現米酵菌酸為調查重點,但也可能查不出來。國民黨立委羅智強則質疑此食安事件恐變成懸案,薛瑞元坦言「有可能」,如最後仍無法找出原因,將檢視處理過程,檢討後調整後續方法。

另外,日本小林製藥紅麴食安事件,食藥署截至昨天接到十一起通報,其中一件為民眾在日本購入「小林製藥紅麴膠囊」。國民黨立委王育敏表示,衛福部說「統一跟小林製藥求償」,但業者進口原料在台灣生產製造,台灣廠商也應負連帶責任,衛福部應透過專案協助受害者。

衛福部長薛瑞元允諾執行,但案件還在釐清中,要先累積案件再進一步處理。行政院消保處長鍾瑞蘭表示,製造商、輸入商、經銷商均需負同樣責任,消費者可從企業經營者、消保團體、地方消保官等管道申訴,申訴不行,或可進行團體訴訟。

(聯合報)
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*寶林案 理賠金預估上億元

「寶林茶室」食物中毒事件持續延燒,目前已造成二人死亡,以及多人住院治療,外界也關注保險理賠議題,遠百集團商業綜合責任保險由國泰產險主辦,據了解,保單額度達5億元左右,大食代廣場保單是由新安東京海上產險承保,最高理賠限額為4,000萬元,兩張保單合計約5.4億元。產險業者估算,此案最終理賠金額恐高達上億元。

「寶林茶室」食物中毒事件目前已經造成二死,衛福部日前確認該起中毒事件,是由「米酵菌酸」所引起。衛福部疾管署昨(1)日公布最新統計個案,仍累計31人受害,其中二死五重症,一人仍在使用葉克膜、一人好轉、二人恐須換肝。

在保險理賠方面,國泰產險表示,對於寶林茶室案,遠百集團商業綜合責任保險,由國泰產險主辦,另有六家產險公司,共七家產險共保,因為是責任險,後續都會依商業保險保單條款及理賠程序,由第三方公證公司協助處理。

新安東京海上產險表示,公司於事件發生後,隨即盤查所承接之有效保單。經查,其獨立承保大遠百信義A13之「台灣大食代餐飲有限公司」之公共意外責任險保單,其中含有「食品中毒責任附加條款」,為釐清各當事人間責任歸屬與保單關係,公司立即成立專家小組,邀集律師及公證人一同研議。

新安東京海上產險表示,該保單就食品中毒責任約定最高理賠限額為4,000萬元。參考消費者保護法第七條規定,企業經營者對於消費者之損害,應負連帶損害賠償責任。因此新安產會啟動保險契約,依據保單條款進行後續程序。寶林食物中毒事件敲響警鐘,業者也提醒各界應重視食品業責任險的重要性。

(經濟日報)

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