新聞自選輯 20201122 武漢肺炎篇

更新時間：19:39 / 23:59

台灣篇

*武肺疫報｜今添6例境外移入! 印尼與菲國共5例移工、自美返台學生在美染疫

中央流行疫情指揮中心今(22)日公布國內新增6例境外移入COVID-19(武漢肺炎)確定病例(案613至618)，分別自印尼(4例)、美國(1例)及菲律賓(1例)入境。

指揮中心表示，案613、614、617、618皆為20多歲印尼籍女性，分別於11月7日、8日自印尼來台工作，入境迄今皆無症狀，11月20日、21日進行期滿前採檢送驗，皆於今日確診，目前住院隔離中。由於4名個案皆無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，因此無匡列接觸者。

指揮中心說明，案615為20多歲本國籍男性，今年8月中旬赴美國就學，11月6日陸續出現肌肉痠痛、咳嗽、有痰、流鼻水、頭痛及嗅覺異常等疑似症狀，自行服藥未就醫，11月20日入境時主動通報有疑似症狀，於機場採檢後至檢疫所隔離，於今日確診。衛生單位已掌握個案接觸者共26人，同班機前後2排旅客共14人，列為居家隔離，其餘12人為機組人員，均著適當防護，列為自主健康管理。

指揮中心表示，案616為30多歲菲律賓籍女性，11月８日自菲律賓來台工作，入境迄今皆無症狀，11月21日進行期滿前採檢送驗，於今日確診，由於個案無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，因此無匡列接觸者。

指揮中心統計，截至目前國內累計107,410例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含105,876例排除)，其中617例確診，分別為525例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、548人解除隔離、62人住院隔離中。

中央流行疫情指揮中心統計，連同今日境外移入共有617例確診，當中有52例境外移入。

*武肺疫苗施打6大對象優先序出爐 指揮中心：爭取明年Q1拿到貨

中央流行疫情指揮中心今下午舉行記者會。針對兒童不在新冠疫苗首批優先施打對象中，指揮中心發言人莊人祥說明，因為兒童感染新冠肺炎的個案人數少，且幾乎是輕症，相較之下，年輕人或老年人確診人數多且重症多，不過這都會隨時評估。莊人祥表示，從武肺疫苗全球購買計畫(COVAX)取得疫苗保守估計是明年中，但盡可能爭取在明年第一季拿到疫苗。

指揮中心表示，首批新冠疫苗施打的優先順序為：醫事人員、防疫人員包括機場檢疫人員、維持社會機能運作的警察和憲兵等、長照機構照顧者和社工、軍人；其次依年齡部分，65歲以上長者、19~64歲有高風險疾病者、罕見疾病和重大傷病、50~64歲成人。

指揮官陳時中上周提及台灣口袋已有一些疫苗，莊人祥指出，目前所有新冠疫苗都還在臨床試驗階段，所以需要多方努力，不可能全壓寶在某一支疫苗，只要進入第三期的疫苗都會盡力聯繫，其中包含COVAX 、國內自製或逕洽廠商購買，主要為是分散風險，盡早取得疫苗。

莊人祥說，武肺疫苗全球購買計畫(COVAX)最早公開9支疫苗，但後來針對有選擇權的國家釋出第一波可選擇的疫苗，包含BNT（輝瑞）、AZ（牛津）、賽諾菲(GSK)等三種，目前指揮中心也有留下來選擇，也會進一步聯繫這些疫苗廠商。

●除與牛津等3家廠商直接洽購疫苗 莊人祥：將跟莫德納洽商

除了COVAX，是否還有跟牛津(AZ)、輝瑞(BNT)、莫德納等藥廠直接洽購？莊人祥說，輝瑞(BNT)和牛津(AZ)都有直接跟廠商聯繫，賽諾菲(GSK)比較沒有，莫德納先前有聯繫過，未來還會再跟莫德納洽商。

有專家質疑12月中國開始打疫苗後，是否來台還是需要隔離？莊人祥表示，有關目前疫苗的部分，似乎只有中國在還沒完成臨床試驗前才有大規模接種，目前還需要評估不同廠牌施打後的保護力是否足夠，以及能維持多久保護力，目前各國還沒有針對這部分有任何建議。

莊人祥表示，有關秋冬專案，自12月1日起沒有PCR陰性檢驗報告的國人無法回國，目前並不是說完全被阻擋、不能回來，如果國人在當地確診，可以在當地就醫，所花費費用也可以回國後申報健保。

第二，未來沒有陰性證明的國家，非個人因素無法取得PCR陰性檢驗報告者，可回國之後再做自費採檢，不過據了解，美國一般連鎖藥房都可以做核酸檢驗。若在國外驗出來是陽性，也可以專案處理回國。

專家指出，11月這一波疫情從歐美擴散至全球，確診數可能比今年三月高3~5倍，指揮中心怎麼看？莊人祥說，全球疫情確實快速惡化當中，除了歐美，日本、香港疫情也都更為嚴重，韓國每日新增確診超過400例，所以需要執行秋冬專案。疫情惡化應該是各國防疫措施有點放鬆有關，加上冬天氣溫降低，許多人待在室內容易接觸感染。

國際篇

*11/22總疫報 | 日本連5天增逾兩千例 南韓首都圈升高防疫層級

武漢肺炎自去年12月由中國蔓延至全球後，截至今天（22日）晚間，已有超過5831萬人染疫，其中逾138.3萬人死亡。

截至晚間10時，日本通報新增2168例，已經連續5天單日增加超過兩千例，死亡新增6人，累計2千人病歿，其中大阪新增490例創新高，還比東京今日新增391確診多近１百例，北海道新增245例，其中包括札幌新增153例，日本政府開始檢討是否把札幌排除在旅遊補助範圍外。

南韓因新一波疫情快速擴散，政府決定後天（24日）起首都圈的防疫層級上調至第二級、全羅道上調到1.5級，暫定實施到12月7日。首都圈19日才上調為1.5級，不到兩星期又再升高防疫，如在二級階段，夜店、酒吧禁止營業，KTV限時營業，咖啡廳只准外賣不准內用，餐廳在晚間9時之後只准外賣。

香港武漢肺炎個案飆升，今天（22日）新增68例確診，是超過3個月（8月16日）以來單日最多外，也是第四波疫情爆發以來新高；多達45例無病徵（66%），本土感染佔61例，其中12例無源頭。本土病例中，跳舞中心的感染群組再多46人確診，累計80人染疫。。

中國上海市今晚再添2起本土病例，是之前確診病例的密切接觸者。11月迄今，與上海浦東機場關聯的本土確診已有5例。中國近來接二連三爆出本土感染病例，繼天津和上海後，內蒙古昨也出現本土確診病例。內蒙古衛生健康委員會昨晚通報，發現2起本土病例，來自呼倫貝爾滿洲里市，目前滿洲里已封城，機場、火車及巴士均停運，不能進出，已開出的車均追回。

美國聯邦食品藥物管理局（FDA）21日宣布，批准雷傑納榮（Regeneron）藥廠的抗體藥物REGEN-COV2（前稱REGN-COV2）緊急使用於未住院的高風險確診者，以減少因武肺住院或急診的患者人數，降低醫療體系負荷。

美國的武漢肺炎確診病例破1200萬例，超過25.5萬人死亡。美國的確診病例於6天內增加101萬例，單日新增病例數也在不到3周內，就由每天增加10萬例，暴增到每天逼近20萬例，單日死亡人數在19日還一舉破2000人，是自5月初以來首次。疫情嚴重的加州由星期六晚起，每晚上10時至隔天清晨5時實施宵禁，直到12月21日，必要時可能延長宵禁期間。餐廳只能提供外賣及外送服務。但美國疾病防治中心（CDC）仍強烈建議民眾在感恩節假期（11月26日），考慮避免出遊及聚會，以免疫情進一步惡化。

【台灣疫情】

台灣今天新增6例境外移入案例(案613至618)，分別是4名印尼移工、1名菲律賓移工，與一名自美國返台的台灣男性，目前累計共有617例確診。

【中國疫情】

中國國家衛生健康委員會22日通報，過去24小時內，新增17例確診，其中境外移入病例14例（福建4例，上海3例，陝西2例，北京1例，天津1例，浙江1例，廣西1例，四川1例），本土病例3例（內蒙古2例，上海1例），無新增死亡病例，無新增死亡病例。

中國近來接二連三爆出本土感染病例，繼天津和上海後，內蒙古昨也出現本土確診病例。內蒙古衛生健康委員會昨晚通報，發現2起本土病例，來自呼倫貝爾滿洲里市，目前滿洲里已封城，機場、火車及巴士均停運，不能進出，已開出的車均追回。

上海再新增一起本土確診病例。上海浦東新區一對夫婦前天（20日）確診（本土感染），男患者是浦東機場貨運站安檢員，女患者為浦東醫院的護理人員。浦東當局昨（21日）普篩1萬5400多人後，又發現一起確診病例。新患者是一名29歲的男子，他是上述機場貨運站男患者的同事。另外，天津近日也出現5起本土確診和3起本土無症狀感染。（編按：中國不把無症狀的感染者列入確診病例統計）

香港武漢肺炎個案飆升，今天（22日）新增68例確診，是超過3個月（8月16日）以來單日最多外，也是第四波疫情爆發以來新高；多達45例無病徵（66%），本土感染佔61例，其中12例無源頭。本土病例中，跳舞中心的感染群組再多46人確診，累計80人染疫。今天另有50多起初步確診。

7起輸入個案當中，有來自巴基斯坦、印度、墨西哥、土耳其、俄羅斯的患者，大多數是機組人員。

【國際疫情】

俄羅斯今天通報，過去24小時新增2萬4581例確診、401人病故，目前全國累計病例達208萬9329例，死亡數攀升至3萬6179人。

美國聯邦食品藥物管理局（FDA）21日宣布，批准雷傑納榮（Regeneron）藥廠的抗體藥物REGEN-COV2（前稱REGN-COV2）緊急使用於未住院的高風險確診者，以減少因武肺住院或急診的患者人數，降低醫療體系負荷。

美國的武漢肺炎確診病例破1200萬例，超過25.5萬人死亡。美國的確診病例於6天內增加101萬例，單日新增病例數也在不到3周內，就由每天增加10萬例，暴增到每天逼近20萬例，單日死亡人數在19日還一舉破2000人，是自5月初以來首次。疫情嚴重的加州由星期六晚起，每晚上10時至隔天清晨5時實施宵禁，直到12月21日，必要時可能延長宵禁期間。在這些時間以外，餐廳只能提供外賣及外送服務。宵禁令涵蓋全加州58個郡中的41個郡，雖然這次限制措施的嚴厲程度未及3月至5月期間的禁足令（當時禁止所有非必要商務及旅遊），但美國疾病防治中心（CDC）仍強烈建議民眾在感恩節假期（11月26日），考慮避免出遊及聚會，以免疫情進一步惡化。

美國加州的感染率達到「前所未有」水準。《洛杉磯時報》報導，截至20日的近7天內，加州平均每天有10981人感染武漢肺炎。加州的新增病例在兩周內就增加了一倍以上，比加州夏天的高峰還要嚴重。過去兩周，加州的住院率上升了61%。病例的驚人增漲，令許多人措手不及，一些檢測機構出現排隊人龍。加州官員無法預測疫情會惡化到什麼程度、持續多久，擔心感恩節（11月26日）的購物季和家庭聚會將導致更多人被感染。

南韓中央防疫對策本部22日通報，截至當天0時，南韓較前一天0時新增確診病例330例，較前一天減少56例但仍超過300例，其中本土病例302例，境外移入病例28例。此外，當天新增2例死亡病例，目前南韓累計確診3萬733例、死亡505例。

 

*武漢肺炎 | 大阪增490確診比東京多近百例 全日本累計病故數達2千

日本近期疫情再度升溫，東京都今天新增391例確診病例，創新增病例最多的一個星期日；北海道新增245例，並發生醫院群聚感染，累計病例逾7000例，持續在每10萬人口新增病例數居冠，另外，日本大阪府今天新增490例確診，不僅創疫情爆發以來當地單日新高紀錄，更超過東京都的391例，成為今天日本新增病例最多的地區。

全日本今天到晚間18時半已新增2165起病例，新增6例死亡，累計死亡達2千人。

日本放送協會（NHK）報導，大阪府已連續2天單日新增病例逾400例，至今累計病例數1萬7649例。

東京都今天新增391例確診病例，連續5天單日病例逾300例，也是新增病例最多的一個星期日，東京至今累計病例數3萬7708例，重症患者跟昨天一樣同為40人。

北海道今天新增245例，其中旭川市新增40例創當地新高，且這40例包括旭川厚生醫院發生的28例群聚感染病例。

北海道第一大城札幌市新增153例，整個北海道至今累計病例數已逾7000例，來到7163例。

沖繩時報報導，沖繩縣今天新增32例，連續58天單日病例達2位數，累計病例數3999例。

截至21日的最近一周每10萬人口新增病例數，北海道以31.02例居冠、大阪府21.25例居次、東京都18.84例排名第3、沖繩縣17.64例排名第4、愛知縣13.48例排名第5。

*武漢肺炎 | 病毒突變適應恐損疫苗效用 專家:有毒株已可抵禦抗體

多間藥廠相繼宣佈研發武漢肺炎疫苗，但對抗疫來說並非一勞永逸。英國科學家正監察跟進武肺病毒逾4000種突變，擔心一旦病毒出現新品種，現有疫苗的效用將降低。

病毒會隨外在環境不斷變異，對抗抗體也是其中一種方式。英國政府武肺病毒染色體研究小組主席皮卡（Sharon Peacock）表示，多款武肺疫苗原理均是針對病毒表面的刺突蛋白（Spike Protein，又稱S蛋白），讓免疫系統可提前識別武肺病毒，當大量人口接種疫苗，將可能觸發武肺病毒自行演變，形容「病毒會想令疫苗變得無效，這就是演化」，因此有需要加強監察。

皮卡團隊自3月起獲政府撥款3200萬英鎊（約12.1億元台幣）經費，從英國患者體內抽取逾10萬份武肺病毒樣本，再研究其基因排序，數量遠多於伊波拉等以往曾爆發的疾病。科學家為每項樣本編碼再比較，從而了解武肺病毒基因的演變，相信自病毒去年首次從中國武漢傳出以來，全球已有數千種不同演變的病毒出現。

武肺病毒跟流感及麻疹等病毒相似，基因由核糖核酸（RNA）組成，較脫氧核糖核酸（DNA）容易變異。雖然大部分變異沒有危險，也很快就消失，但皮卡仍然憂慮病毒的刺突蛋白會產生變異，從而影響疫苗效用。

皮卡表示在各類武肺變異中，3月起在蘇格蘭出現的「N439K」變體最讓她擔心。該變體自英國執行首次居家隔離令後一度從英國絕迹，但後來捲土重來，目前在歐美均有流傳。科學家研究「N439K」後，發現它可對抗單株抗體，意味部分應用單株抗體技術的藥物對「N439K」無效。

身兼政府顧問的倫敦帝國理工學院傳染病學教授巴克萊（Wendy Barclay）承認，武肺病毒變種有可能令疫苗效用較預期遜色，丹麥此前因應有水貂感染武肺後，體內病毒出現變種再傳人，緊急宣佈屠宰國內1700萬隻水貂，可見人類對武肺病毒變種的憂慮。英國衛生大臣漢考克（Matt Hancock）亦警告，一旦丹麥水貂的武肺病毒株傳入英國，將造成嚴重後果。

科學家未來將研究接種疫苗後仍然感染武肺的患者，觀察他們身上的病毒有何演變，並會尋求成立武肺基因的即時監察系統。另外考慮到病毒容易變異，藥廠目前亦傾向使用雞尾酒式的抗體藥物，減少出現抗藥性的機會。

*詭異蛋疼 | 土耳其男睪丸腫痛就醫 竟是感染武漢肺炎

土耳其1名男子日前因覺得「睪丸疼痛」而就醫，沒想到卻被確診感染了武漢肺炎！

《每日郵報》報導，這名49歲男子的左側睪丸，日前出現不明原因的腫脹與疼痛，且狀況之後又擴大到臀部與腹部等部位，讓他不得不前往醫院求助。

醫師檢查後發現，男子左側的精索出現「被人壓住」的疼痛感，但卻找不出疼痛的原因，此外，男子也沒有咳嗽發燒、性病、尿道感染與睪丸炎等症狀。

醫師詢問之下才知道，原來男子在睪丸疼痛前約3天，曾到過另1家醫院的急診室，疑似接觸過1名武漢肺炎的確診者，於是連忙為他做武漢肺炎篩檢，檢查結果發現男子也罹患了武漢肺炎。

醫師表示，雖然武漢肺炎主要是感染呼吸道器官，但它也會感染其他器官，這名男子「蛋疼」的原因，推測就是病毒附著在精子上所致，但因是該國第1起案例，目前也無法確定，若精蟲受到病毒感染，會不會將武漢肺炎透過精液傳播出去。

這名男子在3周的治療後終於康復出院，而隨著療程進行，他的睪丸也逐漸恢復，不再感到疼痛。

報導中說，這名男子不是第1名病例，根據《美國急診醫學雜誌》8月發布的1個案例，1名37歲的武肺確診男子，2粒睪丸都出現疼痛症狀，而義大利也曾有1名43歲武肺確診男子出現睪丸疼痛症狀，因此認為，如果男性無故出現「睪丸疼痛」的症狀，很有可能罹患了武漢肺炎。

*川普用過大讚 雷傑納榮武肺抗體藥物獲FDA批准緊急使用

美國聯邦食品藥物管理局（FDA）周六（11/21）宣布，批准雷傑納榮（Regeneron）藥廠的抗體藥物緊急使用於未住院的武漢肺炎（Covid-19）高風險患者，以減少因武肺住院或急診的患者人數，降低醫療體系負荷。

法新社報導，雷傑納榮的抗體藥物REGEN-COV2（前稱REGN-COV2）是第二種獲得FDA緊急使用許可的對抗武肺合成抗體藥物；本月9日，禮來（Eli Lilly）藥廠的類似抗體藥物也獲得同樣許可。

FDA指出，一項針對799名症狀輕至中度的未住院武肺患者臨床試驗顯示，接受REGN-COV2靜脈注射療法的高風險患者（肥胖、高齡、或患有糖尿病等），有3%最後須住院，但注射安慰劑的對照組則有9%須住院。

FDA執行委員哈恩（Stephen Hahn）表示，批准這些抗體療法可幫助門診患者避免住院，並減輕醫療系統的負擔。

人體免疫系統會自然產生對抗感染的蛋白質，也就是抗體，但不是每個人都能生成足夠的抗體數量，因此藥廠研發在實驗室中合成的藥物。這些藥物會與患者體內的新冠病毒表面蛋白質結合，阻止病毒入侵人體細胞。

川普10月間確診後住院三晚，期間接受多種藥物治療，其中一種就是REGN-COV2。他病癒後受訪稱REGN-COV2是「神藥」，正等候緊急使用授權。

雷傑納榮表示，預計本月底前可讓8萬名美國患者注射REGN-COV2；明年1月底前可惠及30萬名患者。

不過美國過去6天已暴增百萬起確診病例，單是過去兩天已增加超過36萬例確診。

*全球疫情中的平行世界 美媒:台灣已吸引更多外國專業人士

「如果我還留在（加拿大）卑詩省，生活會困難得多。」40歲摩洛哥籍女創業家法特希（Hasnaa Fatehi），是一家協助醫療器材製造商取得產品許可的公司創辦人。她原本住在加拿大，今年1月來台出差，隨後武漢肺炎（Covid-19）疫情便席捲全球。

《今日美國報》報導，法特希5月在台申請創業家簽證，5周後取得三年居留權。她認為，她專精的醫療科技領域在台灣「剛起飛」；對於台灣的防疫成就，她稱讚有加。

報導引述國發會提供的資料，今年到目前台灣政府已批准逾820張創業家簽證，遠高於2019年全年的358張，顯示台灣對外國新創人士的吸引力增加；外國駐台記者也大增，外國留學生則較去年略減。

報導指，面對疫情來勢洶洶，台灣及早關閉邊境，並藉著嚴謹疫調、對入境者強制檢疫14天、口罩佩戴規範、幾乎無所不在的體溫測量等措施，讓台灣目前只有610起確診病例、7起死亡病例，且已超過200天沒有本土病例。美國佛州人口約2150萬，與台灣相近，目前已累計約90萬起確診病例、1萬7600起死亡病例。

39歲的美國律師葛洛伯（Jonathan Gropper）曾在美國賓州創辦多家電子商務公司，約一年前來台居留，遠距協助這些公司營運。葛洛伯說：「我來到這裡是深思熟慮後的決定，毫不後悔」。他的旗艦網站「啤酒馬上到」（beerrightnow.com）專為紐約巿數百家公司送啤酒，但目前生意受疫情重創。

49歲的澳洲籍活動策劃師懷特利（Paul Whiteley）住在台灣，疫情爆發時他回墨爾本工作數月，但參與舞劇《舞動人生》（Billy Elliot）製作時，節目才演出兩場就因疫情中斷，於是他5月間又來到台灣，每周都有活動要忙，「如果我還在澳洲，肯定閒著沒事做」。

報導引述台灣立法委員王定宇指，疫情期間，不僅有許多海外專業人士來台，他們的家人也申請來台，很多人都很欣賞台灣的健保，

不過報導稱，外國專業人士來台發展，並非毫無缺點。報導指，台灣在電子商務領域持保護主義心態，如Uber叫車服務、Airbnb民宿服務在台灣都遭遇法令障礙；此外要打入台灣巿場，人脈也是問題；台灣人的英語程度則不及香港及新加坡。

此外報導指，台灣居住環境擁擠，樓上鄰居的腳步聲、戶外的修馬路噪音都會形成干擾；台灣在國際間也遭到中國勢力排擠，如禁止台灣參與世界衛生大會（WHA）。

不過，對於懷特利這樣的外籍人士來說，台灣目前相對上仍是一處安全的避風港。

中國篇

*武漢肺炎 | 香港增68例創第4波疫情新高 衛生署:確診速度快難控制

第4波疫情殺到！香港武漢肺炎個案再度飆升，今天（22日）新增68起確診，是超過3個月（8月16日）以來單日新高；多達45例無病徵（66%），本土感染確診佔61例，其中12例無源頭。本土病例中，近期爆發的「跳舞中心」感染群組再多46人，累計已有80人染疫，此外今天還有50多起初步確診，香港衛生中心也認為「形勢難以控制，相信確診數不會太快降下來」。

7起輸入個案當中，有來自巴基斯坦、印度、墨西哥、土耳其、俄羅斯的患者，大多數是機組人員。

香港衛生防護中心傳染病處主任張竹君指，其中一間跳舞中心再有清潔員工確診，反映跳舞中心可能已出現環境污染。至於無源頭個案當中，有一名70歲、居住於葵涌華員邨的女患者，曾於本月17日到禮頓山社區會堂演唱粵曲，當時她與另一名人士同台除罩獻唱，但有相隔一段距離。場內約20名觀眾均有保持距離及佩戴口罩。

張竹君表示，「個案數字上升速度很快，確診群組當中，有好多人並無病徵及有很多不同活動，暫時初步確診個案已有50多宗」，承認形勢難以控制，相信仍會有新個案，確診數字不會太快降下來。

至於是否需要收緊社交距離措施，張竹君說，除了跳舞中心群組外，還有在不同地區工作的人士，呼籲僱主在可行的情況下，可盡量安排員工在家工作，當局也會密切觀察情況。

*武漢肺炎 | 港府擬發18000元貼補確診者 挨批變相鼓勵染疫

香港第四波疫情又起，近日每天都增加多例本土案例，港府將會採取新措施，考慮將對本地確診者發放逾5千港幣（約1.8萬元台幣）的生活津貼，敲定細節後才公布。香港食物及衞生局局長陳肇始表示，發錢目的是鼓勵市民接受檢測，「不希望他們因為生計問題，怕檢測確診就沒收入作為出發點。」津貼發放不需審查資產，代表應不會排富。但這項措施引起網路論壇「連登」網友熱烈討論，質疑乖乖防疫的人沒有受到鼓勵，這作法反而變相鼓勵更多人到處玩，染病還有錢拿。

陳肇始今早上電台節目受訪時指，須強制檢測人士如未在指示日期前檢測，可被罰款或檢控，當局設立強制檢測並不是想懲罰人，而是希望有關人士接受檢測，幫忙遏止疫情。

她表示基層人士或對強制檢測可能卻步，因為若發現確診，工作停頓就沒收入，影響生計，所以港府考慮向「有需要人士」發放津貼，勞福局敲定細節才公佈。她表示津貼是「鼓勵大家出來」做檢測。

至於香港何時會向高風險人士，如計程車司機發出強制檢疫令，主管單位運房局正與不同司機團體商討，希望能盡快發出指示。

陳肇始表示，香港疫情正在惡化，預料確診個案會隨檢測量上升而增加，因近日有多名確診者是社交舞的老師與學員，港府要求在特定期間曾到過14個跳舞場所者接受檢測，若不配合會遭到司法檢控或罰款。

對於陳肇始透露港府可能對確診者發放生活津貼，引起香港網友熱烈發文「洗版」，不少因為疫情被迫停工在家的人說，官員腦子有事？乖乖抗疫沒獎賞，確診反而有錢？網友說，年輕人身體好，醫治一下就沒事，反正有錢入袋，何樂而不為？還有網友說，一家四口可以「賺」2萬，這種利誘之下，不要說第四波疫情，「大爆發」都不遠了。

本職為醫生的公民黨前議員郭家麒批評，港府一邊宣布放寬廣東澳門回香港不用強制隔離14天。一邊又宣布津貼確診者，「越來越弱智」。他認為用公帑利誘市民不妥，真正關心自己和家人健康的人，就算政府不給錢，也會去接受檢測。

民主黨前議員「鄺神」鄺俊宇也笑港府：「這種政策都想得出來，令人歎為觀止。」

還有網友貼文說，花1千元買一口武肺口水（故意染病），還有4千元賺頭，如果確診後再轉賣口水，可以「發大財」，會不會有人「炒作口水」。

連一向挺港府的建制派議員何君堯都在臉書留言問，這是不是Fake News（假新聞），「否則屁股癢都可以拿到津貼了。」

(蘋果新聞網)

--

台灣篇

*武漢肺炎新增6例境外移入 來自印尼、美國、菲律賓

中央流行疫情指揮中心今日公布，國內新增6例武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）境外移入，包含4例來自印尼、1例美國及1例菲律賓。

指揮中心發言人莊人祥表示，4例來自印尼皆為20多歲印尼籍女性，分別於11月7日、8日自印尼來台工作，入境迄今皆無症狀，11月20日、21日進行期滿前採檢送驗，皆於今日確診，目前住院隔離中；由於4名個案皆無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，因此無匡列接觸者。

莊人祥說明，1例來自美國為20多歲本國籍男性，今年8月中旬赴美國就學，11月6日陸續出現肌肉痠痛、咳嗽、有痰、流鼻水、頭痛及嗅覺異常等疑似症狀，自行服藥未就醫，11月20日入境時主動通報有疑似症狀，於機場採檢後至檢疫所隔離，於今日確診。衛生單位已掌握個案接觸者共26人，同班機前後2排旅客共14人，列為居家隔離，其餘12人為機組人員，均著適當防護，列為自主健康管理。

莊人祥指出，1例來自菲律賓為30多歲菲律賓籍女性，11月8日自菲律賓來台工作，入境迄今皆無症狀，11月21日進行期滿前採檢送驗，於今日確診，由於個案無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，因此無匡列接觸者。

指揮中心統計，截至目前國內累計617例武漢肺炎，分別為525例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明；在確診個案中，7人死亡、548人解除隔離、62人住院隔離中。

*武漢肺炎》施打疫苗優先順序出爐 指揮中心：爭取明年首季開打

歐美武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情持續上升，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，最近一波疫情較3、4月更嚴重，在台灣比較難想像，全球疫情惡化中，武漢肺炎疫苗全球取得機制（COVAX）首波釋出給具選擇權國家共3支疫苗，我國正盡力爭取中，保守估計明年中可望正式接種，但會盡量爭取第一季就開打。

莊人祥指出，近期全球疫情比3、4月高很多，歐美疫情嚴重，連亞洲幾個國家包含日本、香港都有不少疫情，韓國也每天新增超過400例，在台灣比較難想像，全球疫情快速惡化中，主要是各國原本有嚴格的措施，但久了之後就放鬆，加上目前溫度較低，多待在室內可能有通風不良的問題，進而提高接觸感染的風險。

莊人祥說明，目前爭取武漢肺炎疫苗的多種管道包含COVAX、直接接洽廠商，以及國內廠商研發，以期分散風險，其中，COVAX最早公開有合作關係的是9支疫苗，針對有選擇權國家釋出的第一波名單則是有3支疫苗，包含輝瑞（Pfizer）與BioNTech（BNT）合作的疫苗、阿斯特捷利康（AstraZeneca）與牛津大學合作的疫苗、賽諾菲（Sanofi ）與葛蘭素史克（GSK）合作的疫苗，同時也會再與廠商直接聯繫。

莊人祥指出，目前盡力爭取疫苗，如果COVAX第一波疫苗有後續，預計BNT、AZ疫苗有機會明年第1、2季使用，至於我國可能先取得1支或2支疫苗，仍待後續洽談確認，保守估計明年中可望接種，但會盡量爭取到第一季開打，預計優先接種對象包含醫事人員、防疫人員、維持社會運作的警察與憲兵、長照機構照顧人員、軍人等；若依照對象來說，65歲以上優先、其次是19到64歲高風險疾病族群、罕見疾病、重大傷病、50到64歲成人。

*旅外國人批將染疫國人阻絕境外 指揮中心：會討論專案因應

秋冬防疫專案預計12月1日實施，屆時包含國人在內的所有入境及轉機旅客，均需檢附登機前3日內武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）陰性報告，但有民眾認為，此舉根本是把生病國人完全阻絕於境外，對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，針對確診者欲返台會討論專案因應，新政策實施前會再做說明。

洛杉磯聖東台灣同鄉會前會長林政毅投書媒體表示想要請教指揮中心指揮官陳時中，先前曾說過「我們國人生病了，我們當然是希望能夠把他們接回來好好照顧」，但現在頒布秋冬防疫專案卻是「把生病國人完全阻絕於境外」。

對於媒體詢問，莊人祥解釋，並不是阻擋國人回來，若在當地感染，可以在當地就醫，部分費用可依照過去作法申報健保核退，若是當地無法自費檢驗，也會有一些規定讓他們可以返台採檢，至於有關當地醫療環境不佳或其他因素要回來就醫，會再討論專案，只是搭機等相關措施確實是問題，到實施前會再做說明。

另外，如果12月歐美、中國開始有人打武漢肺炎疫苗，入境台灣時，還要出具陰性報告或進行隔離14天嗎？莊人祥指出，有關目前武漢肺炎疫苗的部分，只有中國未完成臨床試驗前就大規模接種，各國尚無接種後的情況，因此都還要再評估不同廠牌、不同保護力，而現在都還沒打，很難評估。

國際篇

*武漢肺炎》瑞士開放滑雪 WHO特使：病死率恐飆高！

世界衛生組織（WHO）武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）特使納巴羅（David Nabarro）警告，如果歐洲各國持續防疫不力，像之前一樣不搶先採取必要措施，那在明年初將繼續爆發第3波疫情。

綜合媒體報導，納巴羅在瑞士接受報紙採訪時表示「控制第一波疫情之後，他們在夏天時錯過了建立基礎建設的機會」、「現在我們必須面對第2波疫情衝擊，如果他們持續沒有建立必要的基礎設施，那我們明年初還要再經歷第3波」。

歐洲短暫下降了感染率，直到近日又再次上升。德國、法國在昨（21日）共新增了3萬3000例新病例，瑞士和奧地利每天有數千病例，而土耳其則創下了5532例病例的新紀錄。

納巴羅特別點名瑞士允許滑雪的措施，他表示，其他阿爾卑斯山區的國家，如奧地利，就下令關閉了滑雪度假村。雖然瑞士規定搭乘纜車必須戴口罩，但納巴羅仍然預言，「瑞士可能有很高的染病和死亡率」。

納巴羅稱讚亞洲國家，如南韓的感染率相對降低，「人們充分的實施了防疫措施，讓病毒難以傳播。他們保持社交距離、戴口罩，隔離病患並且洗臉、洗手，保護了高危險群」。

納巴羅提到，亞洲國家並沒有太早放鬆這些限制，「必須一直等到病例減少並且保持下去」，而歐洲的反應則是半吊子。

*武漢肺炎》第3波疫情來襲！南韓關閉首爾一帶酒吧、限制活動

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）持續肆虐南韓，為了遏止第3波疫情衝擊，南韓政府今（22日）宣布，首爾及附近地區將關閉酒吧合夜店、限制宗教聚會，並且規定餐廳僅能提供外送服務。

綜合外媒報導，據南韓疾病預防控制局（Korea Disease Control and Prevention Agency,KDA）統計，截至昨日（21日）凌晨，單日新增了330例武漢肺炎病例，雖然較前一天的386例略有下降，但仍然連續5天超過300例。

南韓衛生部長樸凌厚（Park Neung-hoo）在簡報中指出，「第3波疫情全面爆發中，情況非常險峻」，首當其衝的正是人口稠密的首爾都市圈，該地區的人口數約2600萬，占了南韓總人口的一半。

周二開始，首爾地區的咖啡店將被要求僅能提供外帶和外送服務，與此同時餐廳9點後不能提供內用，其他限制還包括體育館設施的使用，和宗教聚會、體育賽事活動。

南韓國務總理丁世均曾在日前的政府會議上表示，可能需要預先採取措施來阻止疫情更大規模的爆發。一名KDCA官員透露，如果政府無法阻止目前的疫情傳播，狀況可能將比前兩次還嚴重。

12月3日南韓將舉辦競爭激烈的年度高考，這波嚴格的預防策略，可能是為了確保考試能順利舉行。

韓國至今仍深受小規模感染所困擾，總病例數達3萬733例，其中505例死亡。

*武漢肺炎》第3波疫情衝擊 南韓連5日破300大關、再增330例

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情持續威脅南韓，防疫部門判斷境內現正處在第3波疫情衝擊；根據南韓中央防疫對策本部今日公告最新統計，21日新增確診病例330例，為連續第5日維持在300例以上，雖較昨日有2位數的降幅，但假日篩檢數量較平日間低約1萬多份，疫情狀況仍不容鬆懈。

根據《韓聯社》引述南韓中央防疫對策本部統計，南韓21日新增330例確診病例、2例死亡病例，累計確診病例數達3萬733例，累計死亡病例達505例；南韓20日通報新增386例，21日病例雖較20日出現56例降幅，但週末期間，檢測數量事實上比平日間減少1萬多份，顯示疫情威脅仍未降低，防疫部門已判斷「第3波疫情流行」已經開始。

南韓疫情仍以本土病例為主，群聚感染案主要發生範圍包含學校、宗教設施、聚會場合及活動等，傳播媒介主要為年輕族群，「無症狀」和「輕症」病例增加，釀成疫情在社區傳播速度加快的情況。觀察21日病例，本土病例便佔302例，首都圈病例佔其中219例，為自8月30日後首次超過200例；首都圈詳細分布為首爾市119例、京畿道74例、仁川市26例。

境外輸入性病例則佔28例，20例為入境檢疫確診，8例為入境隔離期內確診。南韓防疫單位預估，下週疫情單日數字可能平均到達400例以上，12月初可能達到600例以上。

*武漢肺炎》東京都再增391例 創疫情以來週日新高

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情持續影響日本，境內疫情嚴峻程度已超越8月時第2波疫情高峰期水準。東京都今日新增391例，連續5日維持300例以上，甚至逼近400大關，刷新疫情以來週日的單日最高記錄。

根據《NHK》報導，截至日本時間今日下午3時（台灣時間下午2時），都內確認到新增391例確診，最年輕患者不滿10歲，最年長患者年逾90歲；此為連續第5日單日記錄維持300例以上，更進一步逼近400大關，超越8月9日（週日）的331例，成為疫情以來，所有週日的單日統計中最高紀錄，再度顯示這波疫情已超越8月疫情巔峰水準。

截至目前，東京都累計確診達3萬7708例，重症病例則與昨日持平，為40例。

都內疫情不斷增加，也為醫療體系帶來龐大壓力，根據《NHK》報導，截至21日，東京都確保重症病床餘150床，確保中症以下病床則為2490床；截至同日，東京都共有1375人因武漢肺炎在院治療，而充作隔離病房、供輕症及無症狀患者使用的9間旅館中，收納人數共782人，為疫情以來最高紀錄。

根據約翰霍普金斯大學即時統計，日本累計確診病例達13萬1464例，累計死亡病例達1935例。

*武漢肺炎》歐洲告急！最後防線德國 醫療體系即將崩潰

歐洲的武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情相當嚴重，而醫療先進的德國不斷向鄰國伸出援手，提供加護病房給重症患者入住，但隨著本地患者急遽增加，過去被認為和台灣、韓國、冰島一樣是防疫模範的德國，已陷入醫療體系即將崩潰的險境。

據《CNN》報導，德國重症急救醫學跨學科協會的資料顯示，國內加護病房武漢肺炎患者的數量，從9月21日的267人增加到11月20日的3615人，也就是在短短的2個月增加了超過13倍。

德國政府發言人賽柏特（Steffen Seibert）表示，雖然已經阻止了感染人數的急遽上升，但重症患者還是在不斷增加，而且單日確診患者還是相對較多的，如果按照目前的趨勢繼續下去，醫療系統可能在數週內崩潰。

德國每10萬人可分配到33.9張病床，相較之下義大利只有8.6，但這樣強大的醫療能量仍無法應對暴增的病患。德國波茨坦恩斯特·馮·伯格曼醫院（Ernst von Bergmann hospital）的加護病房主任奧伯特（Michael Oppert），預期狀況會惡化下去。

奧伯特說，在他看來，目前還不是這波疫情的高點，雖然說醫院有能力容納更多的患者，但假如以這種速度持續增加下去，那麼可以想像即使是這間擁有超過1000張病床（普通病房加上加護病房）的醫院，也必須將病患送回家或轉送其他院所進行治療。

據了解，將非武漢肺炎患者都計算在內後，德國11月20日已有2萬2066張加護病房的病床被占用，只剩6107張空床，另外，包括在柏林會議中心建立的臨時野戰醫院在內，德國額外還保留了1.2萬張加護病房病床。

雖然這樣看起來容納能量很大，但德國衛生部長史巴恩（Jens Spahn）警告，如果單日新增確診病患保持在現在的數字，那麼加護病房將不堪重負。

*全球確診逾5800萬例 星港日振興旅遊措施紛喊卡

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情持續延燒，美國累計確診人數已突破1200萬例，全球累計確診於台灣時間今上午也超過5800萬例，在疫情持續升溫下，美國許多州及城市陸續加嚴管制措施，香港與新加坡原定要啟動的「航空旅遊泡泡」，以及日本的振興國旅措施，也都決定先暫停或順延。

據約翰霍普金斯大學數據統計，截至今上午11點半全球累計確診病例已超過5807.6萬例，死亡人數超過137.9萬例，其中美國累計逾1208.5萬例確診、死亡25.5萬例。印度累計逾905萬例確診、死亡13.2萬例；巴西累計逾605萬例確診、死亡16.8萬例。法國累計217.8萬例確診、死亡超過4.8萬例，俄羅斯累計確診逾204.7萬例，死亡超過3.5萬例。其他累計確診超過百萬例的還包含西班牙逾155.6萬例、英國逾149.7萬例、義大利逾138萬例、阿根廷逾136.6萬例、哥倫比亞逾124萬例、墨西哥逾102.5萬例。

在疫情持續升溫下美國許多州及城市陸續加嚴管制措施，包含累計超過百萬例確診的加州開始於晚間實施宵禁，並將持續到12月21日，且視情況可能會再延長。紐約市也實施宵禁，包含酒吧、餐廳及健身中心都必須在晚間10點關閉，部分學校也先關閉。

香港原訂要於今日起與新加坡展開「旅遊泡泡」（travel bubble），重新建立兩地海外旅遊連結，免除旅客入境必須隔離限制的機制，但因疫情持續升溫以及出現感染源不明的病例香港方面表示將先延後兩週。這也讓主要的航空公司和尋求啟動復甦的旅遊企業受挫。除了香港及新加坡，日本單日確診也連日創新高，日本首相菅義偉21日在對策會議上宣布，將暫停推動國內疫情熱點的「Go To Travel」振興國旅措施，要求都道府縣知事探討暫停新發餐券等，但目前尚未提及具體的調整時程和地區。

*武漢肺炎》澳洲鬆綁部分防疫限制 逐漸回歸正常生活

澳洲武漢肺炎（新型冠狀病毒病）疫情趨緩，隨著多數地區近期都未新增社區感染，也未新增死亡病例的情況下，澳洲各地今天（22日）陸續鬆綁防疫規定，包含開放部分內部邊界移動，允許更大規模的集會等，朝正常生活更進一步。

據《路透》報導，南澳洲（South Australia）一處隔離旅館的工作人員遭到自英國返國正在隔離的旅客感染，迫使當局緊急採取措施，從18日午夜起展開6天的封城，共有4500人因此隔離，但目前已經沒有新的社區感染病例了，而大規模封鎖措施成功抑制疫情擴散，致使鬆綁時間比預期來的要早。

《路透》指出，與南澳隔離旅館相關的活躍病例迄今僅37人，並未進一步擴大。對此，南澳州州長馬歇爾（Steven Marshall）在記者會上指出，「我們藉由依循明確的衛生健康建議，避免了災難性情況發生」。

而數月以來疫情最為嚴重的澳洲維多利亞州（Victoria，簡稱維州）也在今天鬆綁了防疫措施，取消了在室外強制戴口罩的規定，同時也允許更大規模的集會，維州總人口約為640萬人，已經連續23天沒有新增感染。而澳洲新南威爾斯州（New South Wales）今天已是連續15天未有新的社區感染病例，預計明天就會開放與維州的邊界。

*男性當心！土耳其男莫名「蛋疼」 竟是武漢肺炎作祟

武漢肺炎（新型冠狀病毒，COVID-19）症狀通常為發燒、咳嗽，全球確診也超過5800萬例，並有135萬人因此死亡。土耳其一名男子因時常莫名「蛋疼」而就醫，他身上也沒出現其他病症，沒想到卻被醫生檢查出，男子確診武漢肺炎。

綜合外媒報導，土耳其一名49歲男子因左腹股溝及睪丸時常感到被擠壓的疼痛，原不以為意，沒想到狀況卻隨時間越來越嚴重，就醫檢查後，醫生表示男子左側精索的確出現「被人擠壓」的疼痛感，但卻找不到任何病因，男子皮膚也沒有發炎，生殖器官並無任何症狀，也沒有出現發燒、咳嗽症狀。

後來在問診過程中，男子透露自己曾和確診武漢肺炎的患者接觸過，於是醫生便馬上帶他進行篩檢，隨後證實該名男子感染武漢肺炎，順藤摸瓜後，醫生發現男子「蛋疼」的原因竟也是因為武漢肺炎所致。

醫生對於此病例也感到驚嘆，武漢肺炎主要症狀雖然是呼吸道感染，但也可能感染其他器官，土耳其男的「蛋疼」卻是第一個臨床案例，幸虧男子並非重症患者，經過2天治療後，「蛋疼」的情況已經解除，並經過3週隔離治療之後，男子的武漢肺炎也已痊癒。

研究人員也解釋，男子睪丸會疼痛的原因，推測是因病毒附著在精子上所致，該名土耳其男子為第1起臨床案例，美國麻州和義大利在今年7月及11月也有武漢肺炎確診病患出現睪丸疼痛症狀；中國武漢研究人員也發現，在武漢肺炎病患間竟高達20%男性出現類似症狀。

儘管武漢肺炎病毒可能會感染精子細胞，不過研究人員目前尚無法確認病毒是否會透過精液傳播，也沒有明顯證據顯示，睪丸受病毒感染是否會影響生育能力。

*治療川普的雞尾酒療法 獲FDA緊急授權用於武肺病患

外媒報導，早前美國總統川普確診武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）接受雷傑納榮製藥（Regeneron Pharmaceuticals）研製的「抗體雞尾酒」療法，據悉該療法於昨（21日）獲得美國食品和藥物管理局（FDA）緊急授權，用於治療武漢肺炎病患。

綜合媒體報導，雷傑納榮製藥指出，截至本（11）月底，其「抗體雞尾酒療法」的藥量將可供應治療8萬名患者，並預料在2021年1月底將可為30萬名患者提供藥物，且雷傑納榮製藥後續也將與一家瑞士製藥公司建立合作關係，以提高藥物產量。

媒體也指出，僅管雷傑納榮製藥「抗體雞尾酒療法」獲得批准緊急授權，但FDA仍對該療法使用範圍進行了限制，像是該療法僅適用於武漢肺炎檢測呈陽性並且有病情惡化風險的12歲及以上年齡的患者。

*遭記者追問防疫 拜登拒答反嗆：為何就你老是大聲發問？

美國準總統拜登近日與民主黨國會2大巨頭開會後，哥倫比亞廣播公司（CBS）記者艾瑞克森（Bo Erickson）無預警提出有關疫情下學校重新開放的問題，但疑似不滿的拜登反問對方：「為什麼就只有你老是大聲發問？」事後，媒體同行多支持艾瑞克森，認為他僅是在盡本分。

《富比世》（Forbes）網站21日報導，拜登20日偕同副手賀錦麗，在德拉瓦州會晤國會參眾議院的民主黨領袖舒默（Chuck Schumer）和裴洛西（Nancy Pelosi），討論政權過渡事項。由於會議沒有Q&A環節，CBS記者艾瑞克森便大聲提問：「拜登先生，防疫小組說學生返校上課是安全的，那你會鼓勵教師工會對此加強合作嗎？」

不料，拜登不僅未回答問題，還反問對方：「為什麼就只有你總是大聲發問？」（Why are you the only guy that always shouts out questions？）拜登幕僚隨後護送艾瑞克森離開。

然而，這個爭議並未平息。艾瑞克森隨後在個人推特帳號發文，談及如何被拜登拒答的始末，許多同事和同行迅速出面聲援艾瑞克森。美國廣播公司（ABC）2020年大選記者史戴金（Will Steakin）稱讚他做得好；自由記者吉蘭尼（Zaid Jilani）則直指艾瑞克森只是試著做好記者份內事。

事實上，艾瑞克森不是第一次與拜登發生齟齬，在選前拜登之子杭特醜聞發酵時，他也曾要求拜登回應事件，但拜登當時表示：「我就知道你會問，我沒有回應。這也是另一樁抹黑行動，正合你的口味，是你經常會問的問題。」

*紐約州長憑抗疫記者會奪艾美獎 兩黨議員痛批傷口上灑鹽

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情肆虐全美，紐約州初期疫情慘重，至今仍然維持最高死亡數字的超過2.6萬人，其中逾1/3是安養院中的老人。不過州長古莫（Andrew Cuomo）卻因為天天上電視作疫情簡報，而受到國際艾美獎（International Emmy Award）表揚。兩黨國會議員痛批荒謬，對死者家屬簡直是傷口上灑鹽。

艾美獎主辦單位「國際電視藝術與科學學院」（International Academy of Television Arts & Sciences）20日宣布，古莫將因武肺大流行期間，有效運用電視，而獲頒「創始人獎」（Founders Award），頒獎禮將23日在線上舉行。過去得獎人為知名脫口秀主持人歐普拉（Oprah Winfrey）等，古莫將為在任政治人物獲該獎第一人。

主辦單位稱，古莫在武肺疫情期間展現的領導力獲得肯定，他如大師般使用電視廣播向世人告知資訊，讓民眾冷靜下來。

諷刺的是，就在這項宣布前2天，古莫才因為記者提問說，隨著疫情復燃，公立學校是否仍要上學，而痛罵對方口氣令人討厭反感；此外，由於他允許衛生部門下令，強迫安養院接收「病情穩定」的出院武肺病患，而廣受民主、共和兩黨批評。

古莫自2011年就出任州長，2年前就有專家建議他購買數以百計的呼吸器，他嫌太貴沒有買，疫情疫情爆發後，他卻將責任全怪在2016年才上台的川普總統；此外，古莫曾指出病毒來自歐洲，完全與川普所堅持的「病毒從中國來」唱反調。

3月間，古莫與胞弟、CNN主播克里斯．古莫（Chris Cuomo）電視連線訪問一搭一唱痛批川普，不過談及美國疫情失控時，2人擦槍走火，居然在電視直播中你一來我一往、互揭黑歷史，最後竟還在鏡頭前爭寵誰才是「老媽最愛的兒子」，2人超幼稚的行為讓所有人傻眼。

紐約州作為疫情初期的重災區，至今仍然維持最高死亡數字的超過2.6萬人。對於當時安養院連環集體爆發、醫療系統崩潰、屍體多至無地方擺放。官方統計數據顯示，因武肺死亡的安養機構有6700名。而美聯社在8月時估計，實際死亡人數可能高達1.1萬。

紐約州韓裔聯邦眾議員金兌錫（Ron Kim）的伯父，4月時因武肺重症死於安養院，他形容古莫獲頒艾美獎是另一個令人沮喪時刻，他此生從未見過這樣荒謬的事。「無數人的痛苦造就了古莫的勝利，而他以此居功。」

共和黨聯邦眾議員瑞德（Tom Reed）痛批，古莫獲獎是一個噁心的笑話，他認為，處理紐約州的安養院防疫措施不當，導致州內數千名長者喪生，並不值得慶祝。

紐約州共和黨主席蘭格沃西（Nick Langworthy）稱，在古莫自己創作的虛構故事中，他本人絕對是當之無愧的最佳男主角；此事也證明了好萊塢有多不食人間煙火，並傷害了眾多失去親人的紐約家庭。

*日本武肺疫情狂燒 厚勞省︰7行政區病床使用率已逾30％

武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）持續影響日本，境內單日疫情節節攀升，已超越8月時的第二波疫情高峰期，而病患激增也使日本醫療體系負擔現況持續惡化；根據日本厚生勞動省統計，截至18日，全境已有7個行政區病床使用率攀升至30%以上。

根據《NHK》引述厚生勞動省統計，日本11日因武漢肺炎入院治療的在院者共1434人，一週後數字激增，18日統計數字來到5951人。日本全境47個行政區中，共有34個行政區都出現病床使用率上升情況。

11日時，尚無任何行政區的病床使用率超過40%，然而18日時，兵庫縣的使用率激增到44%，大阪府的使用率攀升到41%；逼近40%大關的行政區還有北海道的38%、埼玉縣的37%和沖繩縣的35%，其他同屬疫情重症區的東京都與愛知縣則為33%。

北海道札幌市內爆發集體感染，道內單日新增確診數字不斷刷新疫情以來紀錄，同時也成為病床使用率增幅最大的行政區，從24%暴增至38%；病床使用率增幅第二的則是新瀉縣，從4%上升到15%，其餘愛知、兵庫和愛媛縣都有10%的增幅，截至18日的使用率分別是33%、44%和12%。

然而，上述使用率數字僅為各行政區平均，各行政區轄下的某些「市、區、町、村」病床資源可能更加窘迫；針對醫療資源，日本首相菅義偉日前在參議院會議上已就此表明，將與地方政府密切合作，以確保病床數足夠為目標進行相關調整。

根據約翰霍普金斯大學即時統計，日本境內累計病例數達13萬866例，累計死亡病例數達1932例。

*土耳其增5532人染疫創單日新高 累計確診破44萬

土耳其今天通報新增5532人確診感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19），是自疫情爆發以來單日最高紀錄，累計確診突破44萬，攀升至44萬805例。

路透社報導，土耳其衛生部資料顯示，過去24小時有5532人被診斷出COVID-19症狀。自今年7月29日起，安卡拉當局僅通報出現症狀的新型冠狀病毒病例，未納入無症狀感染者，批評人士指稱，當局並未揭露疫情的真實規模。

此外，今天新增135人染疫不治，累計病故增至1萬2219例。

為對抗染疫人數劇增，土耳其本週祭出局部週末宵禁，並限制餐廳、咖啡店和購物中心營業時間等。

*英義武漢肺炎新增確診和不治病例均減少

英國今天新增1萬9875人確診感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19），另有341人於確診28天內不治。確診和不治病例均較前一天減少，昨天新增確診2萬252例，染疫不治511例。

目前英國境內累計確診149萬3383例，累計不治5萬4626例。

義大利衛生部今天表示，過去24小時新增3萬4767人確診COVID-19，較昨天通報的3萬7242例稍微下降，累計確診138萬531例。此外，COVID-19相關死亡新增692例，也較昨天的699死略減。

義大利是最先遭新型冠狀病毒侵襲的西方國家，自今年2月爆發疫情以來，累計4萬9261人染疫不治，在歐洲排名第2高，僅次於英國。

義大利金融中心米蘭（Milan）所在的北部倫巴底大區（Lombardy）今天依然是疫情重災區，通報新增確診8853例，較昨天的9221例略減。

*武肺疫苗政府採購價曝光！莫德納CEO：每劑25-37美元

美國生技公司莫德納（Moderna）研發的武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗日前傳出好消息，臨床試驗保護力94.5%。外界關注莫德納疫苗的政府採購價為何，莫德納執行長班塞爾（Stephane Bancel）21日表示，該公司將根據採購數量，向各國政府收取每劑疫苗25美元（約新台幣720元）到37美元（約新台幣1065元）的費用。

《路透》報導，班塞爾21日向德國媒體《Welt am Sonntag》表示：「因此，我們的武漢肺炎疫苗價格與流感疫苗相當，在10美元到50美元之間。」

自7月以來，歐盟一直在與莫德納針對採購疫苗進行談判。歐盟官員16日曾表示，歐盟執委會希望與莫德納達成採購協議，以供應數百萬劑武漢肺炎疫苗，採購價低於每劑25美元。

對此，班塞爾回應：「目前還沒有簽署任何協議，但我們已接近與歐盟執委會達成協議。我們希望向歐洲提供疫苗，並正在進行建設性的談判。」班塞爾還補充稱，協議達成可望是「幾天內的事」。

中國篇

*武漢肺炎》中鏢如中獎？香港擬發1.84萬「確診津貼」被罵爆

香港的武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）已爆發「第四波疫情」，港府束手無策，卻於22日宣布，將為當地確診民眾提供一筆逾港幣5000元（約台幣1萬8400元）津貼。消息一出隨即引起熱議，香港網友質疑這是變相鼓勵更多人摘除口罩以求中鏢，甚至有網友上網聲稱兜售「確診口水」，喊價港幣2500元（約台幣9200元）。

綜合港媒報導，香港食物及衞生局局長陳肇始強調，津貼是鼓勵民眾接受檢測，港府考慮到部份民眾擔心接受檢測確診後會影響生計，且領這筆津貼無須接受審查資產。不過，港府此一「抗疫妙招」，連親中建制派議員何君堯都在臉書發文質疑是否為「假新聞」。

疫情反彈，港府宣布發確診津貼的消息一出，各網路討論區隨即遭瘋狂洗版。有網友抱不平，認為確診者應該罰錢，但現在還有獎金拿，有如鼓勵人「中標」，根本是本末倒置；還有幽默的網友認為，「可以不上班，還可以港幣5000元直接入袋，比賭博還好賺」。

此外，更有人留言誠徵確診者口水，也有腦筋清楚的網友打起算盤，笑指「重複中100次，已有50萬，一家4口每人中100次，就可淨賺200萬元」。

心動不如行動，果然有網友開始半開玩笑地「兜售」確診口水，從拍賣網、連登討論區到臉書群組都可見到「自稱確診者」的拍賣訊息，喊價由港幣1000到2500元不等。

*武漢肺炎》香港暴增本土確診61例 「跳舞群組」大傳播

據官方通報，香港今天暴增2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）確診病例68例，創8月16日以來新高。其中本土病例多達61例，且多來自一個「跳舞群組」。

綜合香港01、明報報導，香港近日爆發一個「跳舞群組」本土超級傳播疫情，起源於一間交際舞俱樂部並迅速擴散。香港官方已公布相關的14間跳舞場所名單，要求11月1日以後去過這些場所的市民主動接受檢測。

香港衛生署衛生防護中心傳染病處主任張竹君今天表示，香港新增確診68例，境外移入占7例，本地61例，且有12例源頭不明。其中，「跳舞群組」再添46人確診，累計已有80人染疫。

她並指出，香港今天還新增初步確診（一篩陽性）50多例。

張竹君表示，確診數字上升得很快，尤其是「跳舞群組」，而且不少患者沒有病徵，各人有不同活動，「難控制形勢、滲入不同區」。她呼籲市民保持社交距離，僱主盡量安排在家辦公，政府也可考慮進一步收緊社交距離措施。

據官方通報，香港迄今累計確診病例已達5569例，目前有164名確診病人在醫院接受治療，其中8人情況危殆，2人情況嚴重，154人情況穩定。

*上海又有本土病例疑疫情擴散！ 浦東機場2週內第3例確診

中國武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情復燃，天津、上海、內蒙古都爆發本土疫情，今日再傳3例本土病例，分別在內蒙古2例、上海1例，其中上海確診患者為日前浦東機場西區貨運站確診患者同事，疫情疑有擴散跡象。

中國國家衛生健康委員會今（22日）公告，中國境內昨（21日）新增17例確診，包含14例境外移入與3例本土病例，本土病例分別為內蒙古2例、上海1例；官方數字顯示，現有病例316例，其中重症患者5人，中國迄今累計8萬6431例確診，其中4634例死亡。

上海繼9日爆出1名在浦東機場西區貨運站工作的男子確診後，疫情有擴散跡象，20日上海一對夫妻確診，先生為浦東機場西區貨運站安檢員、妻子是上海浦東醫院護理師，而上海最新確診同樣出現在浦東機場西區貨運站，為20日確診男子同事，機場貨運站疑有群聚感染之虞。

而內蒙古近日也接連傳出確診，內蒙古自治區呼倫貝爾滿洲里市報告2例本土病例，呼倫貝爾當局決定發布疫情防控3級預警，將持續到年底。

*內蒙古出現兩例本土確診 當局緊急展開全市檢驗

內蒙古自治區衛生健康委官方昨日（21日）通報指出，內蒙古呼倫貝爾滿洲里市報告昨新增2例武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）本土確診病例，滿洲里市疫情防控工作指揮部也發布公告，表示該市將進行全員核酸檢測，公共活動場所暫停營業、學校暫停教學活動。

綜合中媒報導，目前滿州里疫情防控工作小組已針對兩名確診患者所居住的社區實施封閉管理，同時展開滿州里市全員核酸檢測，預計花費3天時間進行。嚴禁聚餐、宴會等大規模集聚活動，公共活動場所暫停營業，民眾日常生產生活確需運營場所則嚴格管理；學校、幼兒園及培訓機構暫停教學活動。

另外，當地公安部門也針對道路進行控管，同時呼籲市民佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離及環境通風，養成良好衛生習慣，減少不必要的外出。

產業篇

*疫情衝擊！美國最大樂器零售商「吉他中心」宣告破產

美國最大的樂器和設備零售商吉他中心（Guitar Center Inc）由於武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）猖獗，加上限制集會、失業等影響下，根據破產法第11章申請破產保護令，重組債務。

綜合媒體報導，吉他中心日前已經和主要投資者和放款人達成協議，將減少8億美元的債務協議，包括新的1.65億美元股本投資，以重組公司資本。

吉他中心執行長賈平加（Ron Japinga）指出，「這項協議將大幅減少債務，確保長期財務實力，並且能讓我們再重新投資業務，以便更好地為客戶服務，以及履行為世界散佈更多音樂的使命」。

吉他中心總部位於加利福尼亞州西湖村，在全美有約300家實體店鋪。姊妹品牌包括Music＆Arts，其中200多家商店專門從事樂隊和管弦樂器的出售和出租。

(自由電子報)

--

台灣篇

*新增6例境外移入 來自印尼、美國、菲律賓

中央流行疫情指揮中心昨天沉寂一日，並未公布新增新冠肺炎確診案例，不過今天一口氣宣布增加六名境外移入個案，本周一到周日累計新增17名境外移入個案，當中10例為印尼籍移工。我國今累計有已有617例確診，其中525例為境外移入，以美國100多例為最大宗，英國70幾例居次，菲律賓及印尼則位居第三、第四名。

指揮中心發言人莊人祥表示，今新增之6例境外移入新冠肺炎確定病例(案613至618)，分別自印尼(4例)、美國(1例)及菲律賓(1例)入境。

莊人祥表示，案613、614、617、618皆為20多歲印尼籍女性，分別於11月7日、8日自印尼來台工作，入境迄今皆無症狀，11月20日、21日進行期滿前採檢送驗，皆於今日確診，目前住院隔離中。由於4名個案皆無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，因此無匡列接觸者。

莊人祥表示，案615為20多歲本國籍男性，今年8月中旬赴美國就學，11月6日陸續出現肌肉痠痛、咳嗽、有痰、流鼻水、頭痛及嗅覺異常等疑似症狀，自行服藥未就醫，11月20日入境時主動通報有疑似症狀，於機場採檢後至檢疫所隔離，於今日確診。衛生單位已掌握個案接觸者共26人，同班機前後2排旅客共14人，列為居家隔離，其餘12人為機組人員，均著適當防護，列為自主健康管理。

莊人祥表示，案616為30多歲菲律賓籍女性，11月８日自菲律賓來臺工作，入境迄今皆無症狀，11月21日進行期滿前採檢送驗，於今日確診，由於個案無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，因此無匡列接觸者。

指揮中心統計，截至目前國內累計107,410例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含105,876例排除)，其中617例確診，分別為525例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、548人解除隔離、62人住院隔離中。

*醫事、防疫、警憲列前三優先 計92萬人先打新冠疫苗

隨著國際間多支新冠肺炎疫苗第三期臨床試驗進行，疫苗接種對象的優先順序也受到關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今指出前排名比較前面的優先對象包括醫療、防疫、警察、憲兵、軍人、長照社福機構人員。相較於年輕人與老年人，目前兒童案例都是輕症且人數較少，因此目前優先接種族群不包括兒童，未來會視需要隨時評估。

莊人祥指出，新冠疫苗接種優先順序，第一優先為醫事人員（估33萬人），第二優先為中央、地方、機場之防疫人員（估14萬人），第三為維持治安的警察及憲兵（估9萬人），第四為長照及社福機構的工作人員及受照顧者（估15.8萬人），第五為維持國家安全的軍人（估20萬人）。第六順位以後依序是64歲以上長者（估348.5萬人）、19到64歲具重症高風險相關疾病者（384萬人）、罕見疾病及重大傷病者（3.5萬人）、50到64歲成年人（530萬人）。

莊人祥表示，目前所有疫苗都還在臨床試驗接段，需要多方努力，只要進入第三期的疫苗，都會盡力去聯繫，不可能僅押寶在某些疫苗。目前管道包括全球新冠疫苗計劃（COVAX）、國內自製疫苗、逕洽廠商購買等三方面，都是為了分散風險近快取得疫苗。

莊人祥表示，COVAX最早在網站上公布九隻疫苗，後來針對有選擇權的國家釋出第一波可選的疫苗有三支，包括輝瑞/BNT、牛津/AZ、 GSK/賽諾菲，目前都保留可以選擇，台灣也會與這些疫苗廠商聯繫，目前輝瑞/BNT、牛津/AZ都有直接聯繫，GSK/賽諾菲比較沒有，不在COVAX名單但已傳出捷報的美國Moderna也曾經聯繫過，未來還會持續洽商。希望盡可能在明年第一季爭取到，保守估計明年中可以打。

*指揮中心正研議海外確診者返台專案 專家籲機場設快篩

中央流行疫情指揮中心公布秋冬專案，12月起，本國籍旅客回台，都要在登機前出示三日內新冠病毒檢驗陰性報告，入境後還是必須居家檢疫14天。此一新制引起海外國人熱議，指揮中心也透露正研議讓海外確診者可申請專案返台，專家進一步建議機場應設置快篩儀器，以因應後續聖誕及春節返台時需要當場檢驗的人潮。

今有旅美華僑投書直指，過去國民黨以國家安全為理由剝奪人民返鄉的權利，是為「黑名單」，現在民進黨以秋冬專案為理由剝奪人民返鄉的權利，也是另類黑名單。投書也質疑指揮官陳時中曾說過，希望能夠把生病的國人接回來好好照顧，現卻公布阻絕生病國人返鄉的秋冬專案，等於是打臉自己。

指揮中心發言人莊人祥表示，如果在國外確診，可以在當地就醫，所花費的醫療費用，等到回台後可以向健保署申請核退。另外，12月起實施須檢附陰性證明的規定，如果國人沒有陰性證明，但是因該國沒有自費檢驗，台灣也會允許讓他回來之後再做檢驗。

莊人祥說，如果在海外確診者，因當地醫療環境不佳，或有其他因素而需要回台就醫者，可以專案處理。此專案要如何實施？莊人祥說，12月1日秋冬專案正式實施前，這都還在評估中，沒有那麼快公布，相關費用計算方式也要符合目前健保署的相關規定。

莊人祥表示，現在國際疫情應該比三月時高很多，主要是因各國防疫措施嚴格久了之後有放鬆，加上北半球溫度較低，大部分人較多待在室內，通風不好就容易在室內接觸感染，所以歐美疫情現在都很嚴重，連亞洲幾個國家都包括香港，都有嚴重疫情發生，例如韓國現在單日確診可達四百例。

莊人祥說，在台灣比較難想像，但是全世界疫情的確是快速惡化中，這也是為什麼需要從12月1日起執行秋冬專案，實施之後就一定要有陰性證明才能登機。在美國，一般的連鎖藥房都可以做檢驗，要檢驗並取得證明，應該沒有很難。

台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，即將面臨聖誕節、春節等歐美與亞洲的大假期，登機旅客很可能變多，要求具陰性證明才登機，應可避免機上空氣不流通、人又多，而衍生群聚事件。

因應返鄉人潮和秋冬專案的實施，可想見在機場也會有更多人需要篩檢，黃立民建議，應在機場入境處設置快篩儀器，現場做，30分鐘就能有結果。黃立民指出，現在已經有準確度較高的核酸快篩儀器，食藥署已經核准，廠商都已經到醫院推銷了，在疫情期間，大家也不敢賣太貴。

*邊境防疫窘》檢疫助理外包 口罩手套限量未打流感疫苗

境外移入病例不斷新增，邊境第一線防疫更形重要，然而本報接獲相關人員爆料指出，疾病管制署已將部分檢疫工作外包給保全公司，桃園機場兩航廈超過一百多名檢疫助理都由保全擔任，工時長達12小時，近距離接觸來自不同風險國家的大量旅客，卻沒人安排他們打流感疫苗，也不能視需要更換口罩、手套只有過大的尺寸，處境堪慮。

相關人員指出，邊境檢疫人員主要分為檢疫官和助理兩大塊，檢疫官有醫療專業，可採檢，通常是護理師。檢疫助理多不具醫療專業，疾管署從8、9月開始外包給保全公司，年齡從20幾歲到40幾、50幾歲男女都有，每天上班12小時。

相關人員表示，相較於檢疫官，檢疫助理接觸旅客數量更多，接觸時間也更長。檢疫助理要教旅客操作手機，進入「入境檢疫系統」填寫資料，並引導部分旅客接受檢疫官檢查。有症狀的旅客完成採檢之後，也是由檢疫助理陪他們入境，走一段有別於一般旅客的路線去搭車；檢疫助理也會幫旅客拿東西，例如護照等資料。

相關人員說，保全公司不但沒給這些助理打流感疫苗，還規定12小時只能用一副手套、一面口罩，弄髒弄濕不能換，接待過有症狀旅客才能換。手套只有Ｍ號和L號，女保全戴起來鬆鬆垮垮，很容易脫落，很多人都只好自己買口罩和手套來換。當檢疫助理護送採檢完的有症狀者入境搭車，也沒有防護衣可穿，現在是得靠檢疫官分防護衣給他們用。

聽聞上述情況，台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，感染控制的重點就是「注意細節」，就算會增加成本，也不能疏忽，執行時發現有問題，就要趕快積極檢討、處理。如果要外包給保全公司，疾管署身為出錢的單位，要確保執行單位有確實做到該做的細節，提供第一線檢疫人員充足防護、打流感疫苗是應該做的。

中央流行疫情指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，根據外包合約，保全公司必須提供自費疫苗給員工接種。該公司原本和兩家合約院所講好，後來因有不良反應事件被報導出來，就暫緩到現在，最近該公司會再規劃安排接種。

莊人祥表示，接觸有症狀的旅客才需要穿隔離衣，保全人員引導有症狀旅客入境搭車時，都有由疾管署負責提供。至於手套和口罩，莊人祥轉述該公司表示，沒有強硬不給換口罩，小尺寸手套是比較不好買，會再努力去買。

*邊境防疫窘》入境檢疫系統僅中英文 移工看嘸易填錯

最近移工確診者眾，入境檢疫系統卻只有中英文，大多數東南亞移工看不懂也不會填。本報接獲相關人員投訴，此系統的語言障礙已經對邊境檢疫造成困擾，欠缺足夠防護的檢疫助理得花很多時間近距離引導移工操作手機，檢疫官也無法放心相信所填資料正確。相關人員呼籲，中央流行疫情指揮中心應根據台灣常見移工母語，建置多語言的入境檢疫系統。

勞動部勞動力發展署之桃園機場服務站人員表示，需集中檢疫的社福移工或印尼籍移工，現在會有穿著口罩、手套、防護衣服的通譯到現場，把移工帶開，使用有翻譯的紙本資料，帶他們一項一項填完，再去集中檢疫。人多的時候，服務站人員也會需要檢疫助理的協助，不過檢疫助理是沒有防護衣可穿的。

服務站人員表示，若是不需要集中檢疫的移工，就跟一般旅客一樣，要用手機進「入境檢疫系統」填資料。但系統內容只有中英文，很多移工看不懂，這時只能靠仲介或檢疫助理幫助他填，服務站的通譯人手不足以一個一個去幫忙，難免會發生填錯或亂填的情況。

檢疫人員指出，移工入境最大問題是會隱匿症狀，通常是語言障礙導致。入境檢疫系統只有中、英文，經過勞動部人員、仲介或是檢疫助理人各自解讀、各自翻譯，最後移工所填寫出來的東西正確嗎？檢疫人員對此非常困擾，覺得如此運作很沒效率，呼籲儘速透過建置多語系統來改善。

檢疫人員也擔憂，上述語言障礙不只增加資訊錯誤的機會，也增加了檢疫助理的感染風險，因為這使得他們每天得幫忙很多移工操作手機。疾病管制署將檢疫助理工作外包給某保全公司，保全公司不但沒給他們打流感疫苗、沒準備防護衣，還規定12小時只能用一副手套、一面口罩，弄髒弄濕不能換，接待過有症狀旅客才能換。

聽聞上述情況，台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，感染控制的重點就是「注意細節」，發現有問題，就要趕快處理，提供第一線檢疫人員充足防護、流感疫苗是應該做的。檢疫系統內容也應顧及多國語言需求，而且即便有多語版本，現場通譯人員仍不能少，甚至可能得增加預算，多聘請一些通譯，才能在現場即時解答問題。

中央流行疫情指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，針對需要用手機填寫資料的移工，已請勞動部要求仲介要協助填寫，也有協調勞動部人員在現場翻譯和說明。指揮中心過去也曾考慮建置多語言版本，但若移工以他國語言填寫，對於防疫單位也是困擾，因此決定採取中、英文之妥協版本。未來是否要改？指揮中心會持續討論。

*秋冬專案 專家籲需思考：打過疫苗者入境還要隔離嗎？

中央流行疫情指揮中心公布秋冬專案，針對邊境、社區與檢驗訂出三大防線。前疾管署長蘇益仁表示，對於秋冬採取更嚴格措施沒意見，但他提醒，歐美及中國很可能12月就開打疫苗，未來打過疫苗的旅客，入境後還要不要隔離14天？這是目前需要思考的。

根據目前國際疫苗研發進度，蘇益仁表示，歐美國家及中國，很可能在12月、1月、2月這段時間陸續開始打疫苗。憑藉著疫苗接種證明，甚至是接種後的抗體生成證明，全球跨國的旅遊及商務移動將慢慢恢復。

蘇益仁表示，中國也已經說要給台商打疫苗，台灣目前的態度是不接受中國疫苗，但歐美呢？「我們如果沒有疫苗就出不去，但人家打完疫苗能不能進來？近來要不要隔離？」蘇益仁說，未來一定會遇到這種情況，要提前思考，如何因應。

指揮中心已宣布，12月起，包括本國籍旅客，入境及轉機都要在登機前出示三日內新冠病毒檢驗陰性報告，入境後還是必須居家檢疫14天。對此，台灣感染症醫學會理事長黃立民表示認同，因為即將面臨聖誕節、春節等歐美與亞洲的大假期，登機旅客很可能變多，要求具陰性證明才登機，應可避免機上空氣不流通、人又多，而衍生群聚事件。

國際篇

*疫情傳播更快更廣！美國逾1200萬人確診 25.5萬人病歿

美國新冠肺炎確診人數僅六天便新增超過100萬人，至21日已突破1200萬人，20日單日新增確診直逼20萬例，再寫下新高，幾乎各州確診都迅速增加；根據聯邦疾病防治中心(CDC)，美國各州死亡率均高於正常年，凸顯新冠疫情的衝擊，以及疫情可能轉烈的趨勢。

根據約翰霍普金斯大學數據，截至21日晚間，全球新冠肺炎確診5803萬5296例，死亡137萬9463人，美國確診1207萬9296例，25萬5804人病歿。

●單日新增病例近20萬人 住院人數破8.2萬

美國20日單日新增新冠確診逾19萬8500例，過去一周單日平均新增逾10萬例，也高於過去兩周單日平均；根據新冠病毒追蹤計畫(Covid Tracking Project)統計統計，20日因染疫住院的病患人數突破8萬2100人，亦創新紀錄。

新冠疫情從10月中開始在全美多地迅速升溫；病毒僅花兩周，便將確診人數從800萬人增加至900萬人(10月30日)，再花10天增至1000萬人，然後不到七天便達到1100萬人。

根據CDC分析預測，隨著全美多州新冠疫情持續惡化，疫情也帶來異常死亡模式；今年3月15日至11月7日期間，全國死亡案例比正常時期高出18%，即美國比過去同期多出32萬6000人死亡，而且可能低估此數字，因為尚未更新近期的死亡數據。

●各州死亡率上升 一天平均病歿逾1900人

紐約時報分析各種死因，不僅是因新冠病毒病歿的實際人數，也涵蓋受疫情相關衝擊的死亡人數；傳染病學家稱兩者間的差距為「超額死亡」(excess death)。

美國新冠病毒截至20日的過去一周，單日平均新增逾1900人病歿。

CDC19日呼籲民眾在感恩節假期避免旅遊或聚會，但在美國20日仍有100多萬人搭機；雖然聯邦運輸安全局(Transportation Security Administration)機場螢幕顯示，多數美國人相當謹慎，但本周疫情預計會增加醫院和醫護人員壓力。

公衛人員多次警告，民眾假期深夜聚會大聲喧囂或靠近彼此喝酒時，新冠病毒更容易傳播；多州官員陸續宣布晚間10時宵禁、關閉校園並宣布口罩令。

白宮新冠病毒因應協調員黛博拉．博克斯Deborah L. Birx)呼籲美國人等待疫苗批准期間應「提高警戒」，她表示疫情傳播更快更廣，令人憂心。

聯邦食品暨藥物管理局(FDA)21日批准川普染疫後採用的新冠肺炎實驗性抗體療法的緊急授權，這項「雷傑納隆製藥」(Regeneron Pharmaceuticals)的雞尾酒療法可預防染疫者發展為重症。

*民眾急著過感恩節 新冠檢測需求暴增要等待更久

華爾街日報(WSJ)報導，全國新冠肺炎確診持續攀升，許多民眾趕在感恩節返家和出遊前進行新冠檢測，導致美國多數地方進行檢測與等待結果的時間都拉長。

部分民眾難以找到地點預約新冠檢測，其他人則排隊數小時繳交檢體；緊急與初級醫療公司表示，美國人爭搶進行新冠檢測，使得院方必須重新安排人力並擴大負荷能力。

緊急與初級醫療公司「碳健康」(Carbon Health)新冠檢測量比一個月前多出20%；在加州部分地區，民眾必須等三至四天才能檢測，商業實驗室平均檢測周轉時間(turnaround time)約為58小時，高於10月的48個小時。

新冠檢測需求暴增，美國確診人數也不斷飆高，驅使更多接觸染疫者的民眾尋求檢測；另一方面，有些人進行檢測，是為了在感恩節與摯愛會晤，或配合國內外部分飛航目的地強制的檢查規定，又或者是因為紐約等州允許檢測呈陰性的旅客縮短隔離時間。

初級醫療公司One Medical西部地方醫療長娜塔夏．卜燕(Natasha Bhuyan)表示，該公司重新安排人力，將原本負責體檢的職員調到新冠檢測區，以因應湧現的檢測需求。

卜燕表示，在紐約州要等二到四天才能拿到實驗室檢測結果，不過全國多數地方則為一至二天，「大家想要負起責任進行檢測，同時我們也看到確診案例不斷上升。」

「美國實驗室公司」(Laboratory Corp. of America)20日表示一天可處理25萬份檢測劑，檢測周轉時間約一至兩天；美國最大檢測公司「奎斯特診斷公司」(Quest Diagnostics Inc.)本周表示，其檢測周轉時間不超過兩天。

衛生部助理部長吉羅爾(Brett Giroir)16日表示，全美多州新冠檢測周轉時間表現良好，現在有很多委託實驗室可供選擇，全國應善加利用。

根據衛生部統計，美國將新冠檢測送到商業實驗室的平均周轉時間現為1.92天，10月為1.68天，8月則是2.32天。

不過醫生警告，新冠檢測僅能反映檢測當下情況，民眾不該認為陰性檢測結果就表示「完全安全」；如果染疫者太早檢測可能測不出病毒，甚至可能在不知情的情況下感染他人。

公衛專家建議，民眾若在感恩節前進行新冠檢測，在得知陰性結果以及會晤他人前應該自我隔離；除了檢測，還需配合戴口罩、維持社交距離和避免共乘。

*疫情下的感恩節 搭機人數比去年減半、仍有240萬人

全國近來疫情升溫，疾病管制與預防中心(CDC)呼籲民眾在即將到來的感恩節假期，不要外出旅行，也減少避免群聚歡慶。航空業者表示，這次取消機票的旅客數創下新高，較去年減少50%，但仍有240萬旅客計畫搭機；此外，CDC也警告，切勿搭乘郵輪出遊。

全美單日確診人數再度突破新高，因新冠肺炎住院的人數更超過8萬人。運輸安全管理局(TSA)發布的數據顯示，19日只有90多萬人通過安檢站，比去年感恩節時期少了62%，根據預測，假期高峰時期將有240萬人搭乘班機，數目為去年的一半，是史上最大落差。

美國航空(American Airlines)總裁伊頌(Robert Isom)說：「隨著全國感染率增加，航空交通的需求也跟著降低。」他表示現在要判斷疫情影響嚴重程度還言之過早，不過機票預訂數確實已經減少。

聯邦證券交易委員會(SEC)日前報告顯示，聯合航空(United Airlines)的訂票數降低，取消訂票人數上升，根據預測，聯合航空第四季的總收入將比去年少約67%。

儘管疫情嚴峻，仍有美國民眾在返鄉途中忽視公共衛生安全，推特上一張照片透露在邁阿密國際機場等待班機的民眾並未保持社交安全距離，另一張照片顯示紐華克自由國際機場等著取行李的人擠成一團。

除了航空業，陸上交通也受到影響，美國汽車協會(AAA)預計公路車流量也將大幅降低，去年感恩節有5500萬人開車拜訪親友，今年預計將少於5000萬人，為2008年金融風暴後的單年最大減少比率。

CDC：別搭郵輪旅遊

AAA Travel副總經理特維戴爾(Paula Twidale)在聲明中指出：「外出旅行是個人的選擇，大多仍在考慮是否旅行的人主要會選擇開車，這樣一來到出發當天為止都能彈性調整出遊計畫。」

另外，針對感恩節聚餐，CDC也發布防疫指南，官方建議不要與沒有一起同住的朋友聚集、盡量在戶外聚會並且保持6英尺的距離、戴上口罩。

而CDC也建議民眾避免搭乘郵輪旅遊，更將警示等級從第三級升至「感染風險非常高」的第四級。若民眾曾搭乘郵輪，應接受新冠病毒篩檢，並在家隔離至少七天。CDC表示：「對多數旅客而言，搭乘郵輪不具迫切性，應改期至日後。」

*不甩CDC！多位共和黨籍州長 不限制感恩節聚會

新冠病毒疫情一波嚴重一波，公共衛生危機走向失控，住院和死亡人數猛增，儘管聯邦疾病防治中心(CDC)發出緊急呼籲，在感恩節限制大型群眾聚集活動，民眾應留在家中以遏止病毒的散播，然而多個疫情嚴重的共和黨州對CDC的呼籲置若罔聞。

另方面，在要不要戴口罩也成為兩黨政治分歧焦點之際，越來越多共和黨迫於疫情失控，也開始改變立場，要求州民戴口罩防疫；包括猶他、愛阿華、北達科他及俄亥俄等州的共和黨籍州長，終於實行強制性戴口罩，而且愈來愈多共和黨籍州長加入行列，當然還有一些死硬派，堅拒實施戴口罩令。

奧克拉荷馬州共和黨籍州長史提特(Kevin Stitt)在7月成為全美首位確診的州長，但他表示本周末會參加大學美足賽，並與父母度感恩節，認為民眾在感恩節應該與親人在一起。

南達科他州超過一半接受檢測的民眾呈陽性，不過共和黨籍州長諾姆(Kristi Noem)沒有採取遏制疫情措施，例如要求戴口罩或實施感恩節限聚令。

同樣在田納西州，醫院病床已經爆滿，也沒有足夠的醫護人員，但共和黨籍州長比爾李(Bill Lee)說，儘管他希望民眾細想是否適宜舉行聚會慶祝，但他沒有限制聚會的計畫。

美國公共健康協會(American Public Health Association)執行主任班傑明(Georges Benjamin)批評這些州長，向他們的州民傳達非常危險的信息。

儘管如此，一些過去幾個月回應總統川普說法，認為新冠病毒無關痛癢的共和黨籍州長也開始轉變立場，例如北達科他州州長柏根(Doug Burgum)最近下令全州民眾要戴口罩。

來自中西部幾個州的共和黨和民主黨州長們發布聯合視頻，要求民眾在感恩節期間留在家中，同時戴口罩以減慢病毒傳播，直到廣泛使用疫苗為止。其中俄亥俄州共和黨籍州長德威恩( Mike DeWine)與妻子取消了家族的年度感恩節聚會，改為視訊舉行。

愛州州長萊諾斯(Kim Reynolds)本周宣布強制戴口罩，聲稱沒有人願意看到這種情況。這是萊諾斯徹頭徹尾的改變。

13州州長 仍反對戴口罩

愛州是全國疫情第三高的州，光是20日一天就新增近5萬宗確診病例，死亡人數超過2000人，該州的共和黨資深參議員，現年87歲的葛拉斯理(Chuck Grassley)亦證實受感染。

儘管如此，仍有13個州份，包括內布拉斯加，南達科他及懷俄明州等的共和黨籍州長仍反對戴口罩。

讓這些頑固反口罩派州長改變態度實在非常困難，川普很大程度上把應對新冠疫情的權力下放給州長，而疫情最嚴重的州份都是共和黨人主政。

*移動炸彈？未受新冠檢測大學生 將返家過節

成千上萬的大學生準備離校返家過感恩節，在沒有接受新冠病毒檢測的情況下，恐將對其家鄉造成重大健康風險。戴維森學院教育學教授、「大學危機倡議組織」(College Crisis Initiative)創始人馬西卡諾(Chris Marsicano)指出，「任何不被要求離校前接受病毒檢測的學生，都可能成為『定時炸彈』，全國各地新增確診病例很可能會大增。」

馬西卡諾表示，目前只有不到三分之一的學校要求學生接受病毒測試，有些學校要求學生留在校園裡度過感恩節假期，另有些學校決定在感恩節假期過後，讓所有班級改為線上教學。有數百所學校強制要求學生返家前接受免費測試，但絕大多數學校只是「建議」而非強制。

馬西卡諾及其同事研究指出，大學生秋季返校時，每天新增確診病例約3200例；學生回家過節期間，預計會有類似增長，只不過，傳播範圍將不再集中校園，而是學生的家鄉。

10幾歲和20幾歲的年齡層是最有可能攜帶新冠病毒卻不自知的無症狀患者群；哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院傳染病建模師兼副研究員裴森(Sen Pei)說：「這是個大問題，年輕人一直在推動疫情傳播。」

疾病防治中心(CDC)19日已呼籲國人不要在感恩節期旅行，該機構對病例呈指數增長、住院和死亡人數急劇上升，深感震驚。傳統上，感恩節是一年當中最繁忙的旅行時間點，而在所有旅行者當中，大學生的潛在問題最大。

紐約、新澤西、康乃狄克、德拉瓦、賓州、麻州和羅德島等州州長，都敦促所有大學在感恩節假期前，讓所有住宿生接受病毒檢測。

麻州州長貝克(Charlie Baker)則表示，「檢測應適用所有學生，無論住在校園內還是校園外。」他要求大學確保每位趁假期旅行的學生都要接受由學校管理的檢測，並在出發前72小時內取得陰性結果。

*德國冬季疫情再爆發 醫療體系恐崩潰

曾被視為是歐洲「防疫燈塔」的德國，21日新增確診數接近24000例。在德國，過去平均每10萬個民眾就享有33.9個重症醫療照護的床位，相較美國的25.8個及法國的16.3個可說是十分出色。但如今，確診數的急遽增加讓這個被看好可以帶領歐洲對抗病毒的強國，面臨前所未有的醫療體系大危機。

醫療量能吃緊

《CNN》德國21日的新增確診數接近24000例，是疫情爆發以來的新高數字，這讓國內已經緊繃的醫療量能來說無疑是一大打擊。根據數據顯示，德國在加護病房收治的病人數從9月21日的267位到昨日已攀升到3615位，兩個月內人數暴增13倍。讓這個曾經被寄予厚望的歐洲最大經濟體，現在和其他鄰國一樣面臨了極大的疫情危機。

前線醫護身心俱疲

《德國之聲》報導，和第一波疫情相比，不只是寒冷的天氣使防疫工作變得日漸嚴峻。前線醫護人員受訪時表示，不同於面對第一波疫情時的正面態度，他們心中現在更多的是不知疫情能否控制的擔憂。他們覺得自己像是在懸崖邊工作的人，每天都在想盡辦法的把疫情的傷害減到最低。

不只是心理狀態，醫護人員的身體疲累程度也達到了前所未見的高峰。加護病房裡的護士堅守著一人只能照顧最多兩名病患的原則，但光替病人翻身就需要三名護士，何況還有許多需要獨力照護的患者，人力的缺乏讓護士們疲憊不堪，也越來越多醫護因為生病而倒下。

德國面臨疫情衝擊，自身已經不堪負荷的情況下還必須接收從鄰國前來求救的患者，畢竟相比其他醫療已經崩潰多時的歐洲各國，德國的狀況好上許多。但疫情不見趨緩，若以這樣的趨勢持續發展，德國的醫療乘載量將在幾個禮拜內達到上限，屆時歐洲該如何面對病毒的肆虐，將是讓歐盟甚至於整個世界頭痛的問題。

*第三波疫情快速擴散！南韓24日起上調首都圈防疫級別

韓聯社報導，由於新冠疫情快速擴散，南韓22日決定自24日零時，把首都圈及全羅道防疫響應級別分別上調至2級和1.5級，將持續實施至12月7日24時為止。

中央災難安全對策本部22日指出，目前南韓首都圈疫情在快速擴散，基本再生數超過1，新增病例很可能在今後一段時間內繼續保持升勢。至於全羅道近一周日均增幅達27.4例，接近1.5級標準的30例。

在1.5級階段，夜店、部分酒吧等五種重點管理設施的顧客人數被限制在每4平方公尺1人，但在2級階段，前述場所被禁止營業，KTV必須在晚上9點關門。此外，在2級階段，咖啡店全面禁止內用，只允許外帶。餐廳在晚上9點以後 只可外帶不可內用。

*第3波疫情來襲！南韓擬上調首都圈與全羅道防疫級別

南韓面臨第三波疫情來襲，截至22日已經連5天單日確診病例超過300例，引發政府高度警戒，考慮將首都圈與全羅道防疫響應級別上調。

韓聯社報導，南韓國務總理丁世均22日主持召開防疫會議時說，會上將討論把首都圈和全羅道的防疫響應級別分別提升至2級和1.5級的方案。

近日首都圈和全羅道不斷發生群聚感染，對此丁世均表示，南韓政府將鄭重考慮大部分專家和防疫一線人員的意見和建議，不會坐等條件滿足後再調整防疫響應級別。

丁世均指出，若不能度過這個危機關頭，南韓疫情有可能像其他國家一樣進入大流行階段，因此為了在高考之前控制疫情，防止疫情冬季大流行，必須採取包含上調防疫級別在內的一切可行措施。

根據南韓中央防疫對策本部統計，截至22日零時，該國較前日新增330起確診病例，其中92%為本土病例，累計確診達3萬733例。從11月18日起，南韓單日確診病例增幅連5天在300例以上。由於周末檢測人數較平日少，病例增幅仍超過300例，引發疫情可能進一步惡化的擔憂。

*加拿疫情惡化病房擠爆！多倫多再度封城28天

新冠肺炎疫情入秋後復燃猛烈，東歐地區確診病例21日突破500萬，不少歐洲政府正推動全國或特定區域普篩計畫，盼在聖誕節前遏止疫情；加拿大安大略省疫情急速惡化，省內最大城市多倫多和皮爾區將封城28天。

加拿大至今累計超過32萬人確診，逾1. 1萬人死亡。為了防止醫療系統崩潰，安大略省宣布最大城市多倫多和皮爾區從23日凌晨開始封城28天至12月21日，期間禁止餐廳內用，並關閉健身房、美容院等非必要商業活動；室內所有公共活動及社交聚會也禁止，戶外活動則限制在10人內；公立學校不停課，大學則改為線上授課。

在安大略省，皮爾區和士嘉堡市已出現醫院病房爆滿的情況。而在政府宣布即將封城後，各地超市、商場湧入人潮，不僅購買日常用品和糧食，也先買好聖誕禮物；為此，多倫多很多大型商場20日延遲到晚上10時才關門，周末也延到晚上9時關門。

俄再創單日新高紀錄

路透統計顯示，東歐確診病例21日破500萬大關，通報病例數為全歐最多，此地區包括白俄羅斯、捷克、波蘭、羅馬尼亞、俄羅斯和烏克蘭等國，其中俄羅斯、波蘭及烏克蘭名列全球病例數最多的20國中。

俄羅斯近來病例數激增，已突破200萬大關，21日通報新增2萬4822例確診，再創單日新高紀錄。捷克當局21日數據顯示，境內不治數在11月增加一倍，官方通報病亡總數達到7021人，在10月底僅有3523人。

華爾街日報報導，奧地利20日宣布全國普篩，先從教師、警察開始，預計12月中以前完成，目標是至少能讓全國部分地區解除封城，讓民眾安心過聖誕。

日本部分暫停國旅

日本21日新增2596例，連續4天創新高，東京新增539例，連續3天單日新增逾500例，大阪也新增415例，連3天創新高。首相菅義偉表明，擬修正振興旅遊方案Go To Travel，在疫情擴散地區暫時停止接受民眾新增預約。南韓方面，新增確診病例386例，累計確診3萬403例。

土耳增5532確診 周末局部宵禁

土耳其21日通報新增5532人確診，創單日最高紀錄，累計確診44萬805例；同日新增135人不治，累計病故1萬2219例。土耳其21日開始祭出局部周末宵禁，並限制餐廳、咖啡店和購物中心營業時間等。

法國疫情趨緩 擬局部鬆綁

法國新增1萬7881人確診、276人染疫不治，都較昨日降低。法國總統馬克宏預定24日針對疫情發表全國演說，可能宣布部分鬆綁自10月30日起實施的全國封鎖措施，零售業可望重開，販售服飾、玩具等非民生必需品。法國總理卡斯泰表示，希望這在幾天內實現。

英國新增1萬9875人確診，另有341人不治，數據均較前一天減少；義大利則通報新增3萬4767人確診、死亡新增692例，也較昨天下降。

*日本繼東京後 大阪單日新冠肺炎確診也連日創新高

日本NHK報導，大阪22日新增490例新冠肺炎確診，連日創下單日新高。這也是大阪連續第2天單日確診超過400例。此外，截至當地時間下午5時30分，日本境內共新增1484例新冠肺炎確診、4人病故。日本目前共13萬2433例確診，1985人病故。

--

日本大阪府今天新增490例2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，創疫情爆發以來當地單日新高紀錄，甚至超過東京都的391例，成為今天日本新增病例最多的地區。

日本放送協會（NHK）報導，大阪府已連續2天單日新增病例逾400例，至今累計病例數1萬7649例。

除了大阪府疫情快速升溫，東京都今天新增391例確診病例，連續5天單日病例逾300例，也是新增病例最多的一個星期日。

沖繩時報報導，沖繩縣今天新增32例，連續58天單日病例達2位數，累計病例數3999例。

截至21日的最近一週每10萬人口新增病例數，北海道以31.02例居冠、大阪府21.25例居次、東京都18.84例排名第3、沖繩縣17.64例排名第4、愛知縣13.48例排名第5。

*經濟防疫難兼顧 日政府遲12天才決定修正政策

日本政府面對境內2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情延燒，又希望能持續推動振興經濟方案，結果在防疫對策分科委員會9日提出疫情示警後，到21日才正式決定修正振興方案。

●為防疫出現政策急轉彎

綜合日本放送協會（NHK）、共同社、讀賣新聞、時事通信社等報導，日本政府21日在首相官邸舉行傳染病對策本部會議，面對境內疫情持續擴大，在振興旅遊方案Go To Travel（去旅行）方面，是否將暫停民眾新增前往疫情擴大地區的旅遊預約，及有關協助餐飲業度過難關的Go To Eat部分，是否暫停發放新餐券或點數使用等，都將籲請各知事進行檢討。

對一直以來以經濟復甦作為優先的首相菅義偉來說，可說被迫轉換政策方向。

至於已經完成Go To Travel旅遊行程預訂的民眾，是否也將被排除在適用範圍，日本政府目前正在檢討，並研究民眾取消預訂行程時，是否能不須負擔手續費。

●菅義偉兼顧經濟防疫的兩難

菅義偉21日在首相官邸舉行的防疫對策本部會議後說，「政府最大的職責就是保護國民生命與生活」。不過，面對記者「決策時機會不會太遲」的提問，菅義偉沒有回答就離去。

對菅義偉政府來說，包含Go To Travel在內的振興經濟方案Go To Campaign，是在兼顧防疫的情況下，試圖恢復社會及經濟活動的象徵性政策；如果縮小或停止Go To Campaign，有可能妨礙景氣復甦，所以一直以來都堅決持續推動。

不過，日本境內疫情進入11月已呈現「第3波」感染樣貌，政府防疫對策分科委員會9日示警，「疫情急速擴大可能性很高」，提出要求政府及早採取防疫對策的緊急建議。

在醫療專家及在野黨人士間，這時也開始出現GoTo Campaign是疫情擴散「元凶」的批評。

即使如此，日本政府這段時間依然不為所動，某位政府高層官員當時說，只要都道府縣知事不提出要求，就不會將個別地區排除適用振興經濟方案。

結果是各地疫情在過去幾天相繼出現創新高的情況，且從本月18日開始，日本全境單日新增病例連續幾天逾2000例，最後迫使日本政府在3天連假第一天的21日政策轉彎。

而這項政策轉彎，已是分科委員會提出緊急建議的12天後。

●Go To Travel推動經過

日本政府為提振受疫情影響的觀光業，推出Go ToTravel方案，希望增加民眾出遊消費意願。

Go To Travel方案分成旅遊費用折扣，及能在觀光設施、紀念品店等處使用的折價券等，一晚住宿費用最多可獲2萬日圓補助。

旅遊費用折扣從7月22日上路，但當時東京都正受第2波疫情襲擊，因此被單獨排除在Go To Travel方案適用範圍外。

排除東京都後讓Go To Travel方案在全國上路，日本政府原本立場是不補償民眾取消預訂行程衍生手續費，但後來受到批評，所以在上路前夕又出現政策髮夾彎，宣布給予民眾手續費補償。

隨著東京都第2波疫情稍稍趨緩，日本政府宣布10月1日起將東京都納入Go To Travel適用範圍。

日本政府觀光廳表示，截至10月底止，利用Go ToTravel外出旅行總計3976萬人次，消費金額至少1886億日圓。

●觀光業者憂慮震驚

日本政府振興經濟方案出現政策方向修正，讓觀光業與旅遊業者憂慮恐將衝擊復甦中的觀光業。

沖繩縣每天新增確診病例約在20例到50例間，那霸市觀光鬧區國際通上，往來人潮並不多。一名在這裡經營紀念品店的35歲男性說，雖然突然取消振興旅遊方案讓人很困擾，但疫情擴大也叫人感到恐懼，「政府因應速度總是這麼慢」。

在那霸機場內一間紀念品店服務的48歲國吉惠子說，面對疫情擴大進行政策修正是可以理解，但坦白說，「我還是希望（振興方案）能持續」；如果真的修正，也要提出能減輕觀光業負擔的政策。

在福岡縣太宰府市太宰府天滿宮的紀念品店工作的64歲員工說，好不容易透過振興旅遊方案讓遊客回流，都還沒回到往年水準，現在可能又要減少了。

時序接近日本新年，政策修正也可能帶來衝擊。福岡市一間旅行社業者釘丸浩一說，如果政策修正對象是大都市民眾的話，那影響就會很大，好不容易才盼到正要復甦，此舉真是令人感到震驚。

●東京大阪知事態度兩極

將面臨政策轉彎的地區，就是疫情擴大地區，可能成為限制對象的東京都與大阪府知事看法兩極。

日本47個都道府縣疫情最嚴重的是東京都，連續3天單日新增病例逾500例，21日還創歷來新高紀錄。面對中央政府將是否暫時停止Go To Travel的判斷權交給地方政府，東京都知事小池百合子21日說，決定將東京都從10月1日納入Go To Travel適用範圍的主體是中央政府，「希望由中央政府確實判斷並負起責任」。

東京都政府官員說，「中央政府推動的政策，不可能由都道府縣來判斷對錯」。

至於連續3天單日新增病例創新高的大阪府知事吉村洋文21日說，目前處於疫情快速擴大時期，也是必須用力踩煞車的時期，「我和菅首相的想法相同，將跟中央政府合作遏止疫情擴大」。

吉村也說，大阪符合暫時停止Go To Travel方案的適用範圍。

*凜冬將至 英格蘭將依區域推升防疫措施

英國首相強生辦公室發表聲明說，英格蘭2019冠狀病毒疾病（COVID-19）防疫封鎖將於12月2日結束，之後各地區將依疫情恢復實施3級制防疫措施，標準將比過去更嚴格。

路透社報導，首相強生（Boris Johnson）11月初為因應感染、死亡病例雙雙飆升，下令英格蘭實施1個月封鎖，這一步激怒企業行號，連自家政黨部分同僚也不滿封鎖引發的經濟後果。

官方數據顯示，第2波疫情已開始平緩下來；然而，科學顧問預定23日提出示警，先前地區性限制措施做得不夠，有必要端出更嚴苛舉措來避免再一次的全面性大封鎖。

法新社報導，聲明引述唐寧街10號發言人的話指出，目前英格蘭實施的限制措施「有助於疫情獲得控制」，同時「減輕國家醫療保健服務（NHS）的壓力」。

然而，政府同時警告，若不對地區實施限制，病毒恐怕會在疫苗配送和普篩上路之前大規模肆虐。

英國確診病例超過140萬例，染疫病故人數更高居全歐之冠，逾5.4萬人，經濟收縮幅度也比七大工業國集團（G7）成員要來得深，導致強生防疫作為備受批評。

在最近一次封鎖行動之前，英格蘭防疫措施劃分為3個等級，其中以北英格蘭限制最嚴，不僅行動受限，沒有提供基本餐點的酒吧也被迫關閉。

強生辦公室指出，首相23日將說明新的「COVID冬季計畫」（COVID Winter Plan），英格蘭將有更多地區劃入限制措施較嚴的等級。

強生明天將與內閣首長開會討論，並於23日向國會提出這套計畫。計畫內容預料將包括耶誕節民眾互動準則的細節。

*才和彭斯同場造勢 喬治亞州參議員候選人疑染疫

一位角逐美國喬治亞州聯邦參議員決選的共和黨參議員，今天因疑似感染2019冠狀病毒疾病（Covid-19），接受隔離。

羅夫勒（Kelly Loeffler）20日才和副總統彭斯（Mike Pence）以及另一位也將在明年1月5日競選連任的共和黨喬治亞州參議員帕度（David Perdue）同場造勢。

這場選戰將決定是由共和黨或民主黨掌控參院，因為羅夫勒和帕度都面臨民主黨候選人的挑戰。

團隊在聲明中表示，羅夫勒在20日上午接受了快篩和核酸檢測（PCR）。

「她後來在週五參加完公共活動後的傍晚得知核酸檢測呈陽性，但她週六上午諮詢醫療人員後重新採檢，，週六晚間回來的結果沒有結論。」

聲明指出，羅夫勒沒有任何症狀，將繼續隔離到採檢有結論為止。

羅夫勒第2輪將和民主黨候選人華諾克（Raphael Warnock）一決高下。

*瑞士疫情告急！醫生籲易患併發症者先寫臨終願望挨轟過分

路透報導，瑞士重症醫學會（SGI）上周示警，該國加護病房床位數量將要用罄，並呼籲60歲以上或有心臟病與糖尿病病史等易患新冠肺炎併發症的族群，提前寫下臨終護理的願望以防萬一，幫忙減輕加護病房醫護人員壓力，但此舉立刻引發批評。

瑞士老年人組織Schweiz Pro Senectute說，這些醫生們的呼籲為時過早且很過分，這種建議在正常時期是明智的，但如今卻予人一種急迫感的印象，這對一個必須深思熟慮後做出的決定並不適當。「SGI的呼籲是在瑞士尚未處於絕對緊急狀態情況下發生的」。

但SGI堅持認為，在疫情之下照護急重症病人的心碎現實中，這種的病人法令是必要的。「這將為你自己的親屬，以及加護病房中的團隊提供支持，因為他們可以根據患者個人意願做出決定，以最佳方式進行治療。」

隨著衛生系統努力應對不斷飆升的感染率，在加護病房中利用有限資源和空間工作的醫療人員，有時面臨到令人痛苦的困境，圍繞治療新冠肺炎疾病患者的倫理問題已促使英國政府進行審查，並在德國引發訴訟。

*莫德納透露新冠肺炎疫苗價格 每劑約7百至千元

美國莫德納生物技術公司執行長班塞爾告訴德國「週日世界報」，莫德納每劑新冠肺炎候選疫苗，將跟各國政府收取25至37美元（約新台幣714至1057元），視訂單數量而定。

路透社引述週日世界報（Welt am Sonntag）報導，班塞爾（Stephane Bancel）表示：「因此，我們的疫苗價格跟一劑10至50美元的流感疫苗差不多。」

一名參與磋商的歐洲聯盟（EU）官員16日表示，歐洲聯盟執行委員會（European Commission）希望與莫德納公司（Moderna）達成每劑低於25美元的協議，購入數以百萬計的莫德納候選疫苗。

班塞爾則告訴週日世界報：「什麼都還沒簽，但我們就快跟歐盟執委會達成協議。我們希望出貨到歐洲，目前的談判富建設性。」

班塞爾還說，備好合約只是「幾天」內的事。

莫德納公司近期表示，後期臨床試驗的初步結果顯示，莫德納新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）實驗性疫苗的防護力達94.5%，成為繼美國輝瑞大藥廠（Pfizer）及其夥伴德國BioNTech之後，第2個回報結果超乎預期的疫苗開發商。

歐盟至少自7月起，就持續與莫德納公司進行疫苗磋商。

*曾治療川普新冠 雷傑納隆實驗藥獲FDA緊急授權

聯邦食品暨藥物管理局(FDA)21日授權「雷傑納隆製藥」(Regeneron Pharmaceuticals)生產的單株抗體實驗藥物，得以緊急使用於治療新冠病患；川普總統10月2日感染新冠出現症狀，曾施打該藥物後痊癒，於是施壓FDA放行，但FDA還是過了幾周才予以批准。

「華盛頓郵報」21日報導，由雷傑隆納製藥生產的這種藥物，設計宗旨在防止感染新冠的病人出現嚴重病情；與其等候人體自行產生免疫保護反應，該藥物就能模擬人體的自然防衛機制。

雷傑隆納的藥物歸在單株抗體(monoclonal antibody)範疇，是第二種獲FDA批准用來治療新冠病情的藥物；更早之前，禮來藥廠(Eli Lilly)的單株抗體藥bamlanivimab已在9日獲准緊急使用。

雷傑隆納的藥物調合casirivimab及imdevimab兩種單株抗體。FDA授權使用這種雞尾酒式療法時表示，本藥物想治療新冠症狀輕微到中度、年紀在12歲或以上、跡象顯示可能惡化成重症的的病人，應該有效。醫生盼望這些藥物能讓病人免於住院。

只是雷傑隆納的藥跟禮來的一樣，十分複雜，想生產曠日費時，一開始供應會有所短絀。缺貨再加上藥物要施打入靜脈時很繁瑣，都引發質疑，不知最需要這種藥劑的新冠病患能否取得它。

雷傑隆納主管在11月初財報時表示，公司預計到月底可以做好8萬名病患所需的藥劑，明年元月底總劑量可達30萬劑。

川普是透過恩慈療法才取得雷傑隆納的藥劑。前新澤西共和黨籍州長克利斯蒂(Chris Christie)也感染到新冠，靠著管道取用禮來的藥。

川普獲准出院後，曾發推特貼文及視頻，不實地把雷傑隆納的藥劑描述為新冠療方，另向FDA施壓，要該官署快快放行該療方，但FDA還是花了好幾個星期才有此動作。

單株抗體這種蛋白質要在實驗室裡培育，可模擬人體免疫系統而抗擊新冠病毒。雷傑隆納的新冠藥物，係由基因改造的倉鼠細胞加工製成。

*研究：新型冠狀病毒在低溫與高濕環境活一個月

研究發現，新型冠狀病毒在零度以下和「濕度超級飽和」環境中，可存活長達一個月。專家建議避免密集接觸和維持穩定室內溼度有助減少傳染。

北美的天氣轉涼，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情的病例在全美激增，因為天寒之故，相對安全的戶外聚會變得愈來愈不可行。隨著人們湧向室內溫暖的環境，又成為病毒傳播更有利的環境。

加州聖荷西「信使新聞」（The Mercury News）今天報導，一項新的證據發現，這波疫情攀升的另一個原因是，新型冠狀病毒能夠在較冷的天候與極端相對濕度環境下保持活躍。

報導認為，這個證據能夠在漫長的冬天進一步做為公共衛生措施，以及個人衛生行為的指導方針。

「最重要的是這個病毒能適應多重的環境壓力源，包括天候的冷熱與濕度。」加州大學柏克萊分校傳染病學專家、名譽教授史瓦茲柏格（John Swartzberg）表示：「明顯地新型冠狀病毒在冬天的月分最活躍。」

研究人員還發現，新型冠狀病毒在零度以下低溫及相對濕度達100%的濕度超級飽和環境中，可以存活長達一個月。

根據上星期在「美國國家醫學圖書館」（NationalLibrary of Medicine）預印本上發表、一份尚未經過同行審批的研究提到，包括室內緊密接觸和冰冷空氣都是有利於病毒容易傳染的理想條件。

加州大學洛杉磯分校教授、這份研究的共同作者羅以德-史密斯（Jamie Lloyd-Smith）表示，「溫度愈低，病毒越能穩定傳染的時間就愈長，這並不意外」，但是研究發現濕度對病毒的影響，「病毒不管在非常低或非常高的濕度仍能維持很長的存活時間」。

那意味著人們應該要消毒冰箱冷藏和冷凍的生鮮蔬果嗎？羅以德-史密斯認為從食物接觸感染病毒不是零風險，但他希望人們還是要把力氣用在戴口罩、減少密集的室內接觸。

羅以德-史密斯表示，讓室內環境更安全的簡易步驟是投資一台空氣增濕器，或者單純地燒一壺熱水。

因為當戶外天冷、室內又啟動暖氣時，會讓房間的相對濕度下降，這不只讓病毒可以存活更久，乾燥的環境也讓人們天生的抵抗力變弱。

報導建議，即使病毒的傳染性粒子在寒天會懸浮於空氣較長時間，從事戶外活動、曬曬太陽光的紫外線和呼吸極度通風的戶外空氣，仍是防止病毒最有效的方法。

*新冠康復者抗體能撐多久？牛津研究：免疫半年

英國牛津大學研究人員20日表示，曾感染新冠病毒的患者，至少6個月內不太可能再次染疫。英國21日新增1萬9875人確診染疫，另有341人不治，兩者數據均較前一天減少。目前英國累計確診149萬3383例、不治5萬4626例。

根據研究，1萬2180名牛津大學醫院醫護人員在30周內，進行新冠病毒定期檢測。調查結果顯示，擁有抗體的1246名醫護人員中，沒有一人出現染疫情況。3名有抗體的醫護人員採檢為陽性，但健康狀況良好，並沒有出現症狀。

研究作者之一、牛津大學教授艾爾（David Eyre）表示，這個發現「真是好消息」。他說：「我們可以確信，大部分得過新冠病毒疾病的人，至少短期內不會再染疫。」

研究人員強調，目前還沒有足夠的資料來判斷，6個月後的保護作用會是如何。研究人員將繼續收集資料，希望了解免疫保護力能夠持續多久時間。

牛津大學醫院感染預防和控制主任傑佛瑞（Katie Jeffery）說，這是個「令人興奮」的發現。

美國生技公司莫德納（Moderna）本周宣布，其候選疫苗後期試驗初步結果顯示，疫苗防護力將近95%。一周前，美國製藥大廠輝瑞（Pfizer）與德國夥伴BioNTech聯手研發的疫苗預防效果達90%。

*拉斯穆森民調：60%美國民眾認為 中國應賠償疫情損失

新冠疫情肆虐全球，美國更是受創最嚴重的國家，根據日前公布的一份最新民調，多達60%的美國受訪民眾認為，中國應在全球負起賠償責任。美國乃至全球民眾普遍認同，新冠病毒來自於中國、疫情最早在中國爆發，因中國政府在初期隱瞞疫情，導致病毒蔓延至全球。

根據民調公司拉斯穆森報告(Rasmussen Reports)發布的新聞稿，目前對中國抱有敵意的美國選民較以往何時候都多，而且認為，這個亞洲大國至少應部分賠償新冠疫情導致的全球損失。

拉斯穆森報告最新的電話和線上民調結果顯示，全美60%可能選民如今認為，中國至少應賠償新冠肺炎在全球傳播所造成的部分經濟損失，超出3月中的民調結果42%和7月底的53%。只有24%的受訪者認為中國不應賠償；16%的受訪者沒有意見。

拉斯穆森報告指出，他們是在11月15至16 日針對1000名可能選民進行民調，信心水準在95%，抽樣誤差為正負3個百分點。

此外，因新冠疫苗即將問世，拉斯穆森報告21日也公布美國民眾施打疫苗意願的調查結果。

調查顯示，65%的受訪者表示願意施打疫苗，42%表示非常有可能；相較下，今年4月底首次就相同問題所做民調顯示，70%願意，53%非常有可能。

由於民主黨總統候選人白登可望入主白宮，調查另發現，民眾施打疫苗的意願也因黨派而異。45%自稱是民主黨支持者的美國成人表示，他們比一個月前有可能施打疫苗；相較下，可能接種疫苗的共和黨支持者有35%，中間選民為24%。

*美國確診病例突破1200萬大關 逾25.5萬人病故

根據美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）即時統計數據，全美2019冠狀病毒疾病（COVID-19）累計確診病例突破1200萬大關，累計染疫不治超過25萬5000人。

目前全球最大經濟體美國境內確診COVID-19病例高達1201萬9960例，染疫不治病患25萬5414人，雙雙高居全球第一。美國境內確診病例剛於6天前跨越1100萬關卡。

美國境內染疫人數正以驚人速度不斷攀升，迫使許多城市紛紛重新祭出封鎖防疫措施。

衛生當局呼籲民眾，於下週感恩節假期待在家中，美國人通常會不遠千里於感恩節返鄉與家人團聚。

紐約市先前宣布各級公立學校從19日起關閉，約110萬名學生重回遠距學習。加州也從今天起實施晚間10時至翌日清晨5時宵禁。

美國第3大城市芝加哥則已從16日起實施居家禁足令。

*不到3周增加1倍！美新冠單日新增確診近20萬例

美國上周五（20日）有逾19萬8500人確診新冠肺炎，再創單日新高紀錄，全國確診病例已打破1200萬例。

不到三周前，美國新增病例首度突破10萬例，現在已增加近一倍，單日新增近20日萬例，增加速度驚人。

*連續兩天逾5000例 土耳其開始週末局部宵禁

土耳其武漢肺炎單日通報病例數連續兩天破5000例，21日開始實施週末局部宵禁，以遏制疫情蔓延。

衛生部21日晚間公布過去24小時新增5532名2019冠狀病毒疾病（COVID-19）「病患」，為土耳其自3月11日出現確診首例以來單日最高紀錄，且已連續兩天高於5000例。境內武漢肺炎疫情上一次出現單日逾5000例為4月11日。

土耳其自7月29日起僅通報出現新冠肺炎症狀的「病患」，相關數字未納入無症狀感染者，外界批評當局未揭露疫情散播的真實程度。

21日的疫情通報顯示，土耳其累計通報「病患」數達44萬805例，過去24小時有135人死亡，累計1萬2219人病故。單日死亡數已連續5天超過100例。

土耳其於6月1日解除大部分防疫措施，進入「新常態」。7月底、8月初宰牲節假期後，單日「病患」數再度攀升，但一直維持在2000例以下；10月下旬開始則突破2000例；11月中旬增至3000、4000多例，最近兩天突破5000例。

為遏制病例攀升，總統艾爾段（Recep TayyipErdogan）17日宣布更嚴厲防疫措施，包括本週開始週六和週日局部宵禁，分別於當地時間21日晚間8時至22日上午10時、22日晚間8時至23日清晨5時實施。

艾爾段宣布的其他防疫措施還包括各級學校年底前全面關閉，持續進行遠距教學。同時，餐廳、餐酒館僅限外帶或外送。

新措施並對20歲以下、65歲以上者禁足，這兩個族群分別限上午10時至下午1時、下午1時至下午4時可以出門。

另外，電影院於年底前勒令歇業。職業運動賽程雖可繼續，但必須閉門進行。

*法國新增染疫和不治減緩 或數日內局部鬆綁封鎖

法國衛生部通報，新增1萬7881人確診感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19），低於昨天通報的確診2萬2882例。此外，過去24小時醫院內新增276人染疫不治，低於昨天的386死。

路透社報導，法國境內累計染疫病故攀升至4萬8518例，其中3萬3231例是在醫院病故。

染疫住院病患人數連續第5天下降，降至3萬1365人。加護病房收治的重症病患人數也連續第5天下降，減至4493人。

法國總統馬克宏（Emmanuel Macron）預定24日針對COVID-19情勢發表全國演說，或許會宣布部分鬆綁自10月30日起實施的全國性封鎖措施。

零售業希望能重開商店，販售諸如服飾、鞋子和玩具等非民生必需品。法國總理卡斯特克斯（JeanCastex）今天表示，他希望這能在幾天內實現。

*治療川普的抗體療法 獲FDA緊急授權用於新冠病患

美國總統川普確診新冠肺炎後，立刻接受雷傑納榮製藥公司（Regeneron）的實驗性抗體雞尾酒療法，他在住院三天後就出院。研究顯示，新冠病患若在感染初期就投藥，可減少病毒量，美國食品藥物管理局（FDA）已緊急授權這種抗體療法用於新冠肺炎病患，使醫生在美國病例激增之際，能多一種選擇。

初期研究顯示，這種含有兩種抗體的雞尾酒療法，在病患感染初期能控制病毒，減少就醫的次數。FDA在本月稍早已緊急授權禮來製藥公司（Eli Lilly）的抗體療法用於治療新冠肺炎病患。

不過，雷傑納榮所獲的授權，僅限用於12歲以上，可能會成為重症的高危險群。

中國篇

*港單日13宗源頭不明 3個月首現雙位數

香港昨日新增的13宗源頭不明本土個案，近3個月以來首現雙位數，亦占昨確診三成，分布全港各區，衞生防護中心傳染病處主任張竹君表示，疫情來勢洶洶，憂慮情況持續將會失控，呼籲市民在周末也應減少活動，港府將增加檢測地點，建議市民盡量接受病毒檢測。

大公報報導，該13名源頭不明的確診患者，住處遍布港九新界，一名77歲女患者住在半山區蔚山花園，三人住在旺角與大角咀，也有居住黃大仙、馬鞍山、火炭、荃灣、將軍澳、天后等。

張竹君稱，這些確診者大部分無高危因素，他們有家庭主婦、退休人士、地盤裝修工，有人去過街市，至少兩名患者有家人初步確診。她認為社區多處已有隱形傳播，呼籲市民本周盡量減少活動，若不確定自己是否高危感染者，可到港府隨後公布的地點進行檢測。

明報報導，昨確診13宗源頭不明個案，有8人經社區檢測中心發現。張竹君表示，大部分個案無高危因素，「好多只去附近行街，去街市買餸」。另靈糧堂劉梅軒中學昨在網頁公布，昨午接獲一名中六學生通知初步確診，該學生最後於20日回校。

•派對房停業 食肆禁舞表演

另據文匯報報導，因應新冠疫情反彈，港府於昨日清晨宣布已刊憲進一步收緊社交距離措施，包括酒吧或酒館在內的餐飲處所，及夜店或夜總會等不得進行現場表演及跳舞活動。所有供租用舉行社交聚會處所，即一般稱為派對房間亦必須關閉。一旦違例，最高可被罰款5萬港元（約6450美元）及監禁六個月。

*疑現超級傳播者 星港「旅遊泡泡」暫停

香港新冠肺炎第四波疫情已經殺到，昨日錄得43宗確診個案，是自8月17日以來最多，且有多起感染來源仍不明；初步確診亦多達60多宗，若全部初步確診者最終確診，即兩日合共有過百人染疫。香港與新加坡原定22日啟動的「航空旅遊泡泡」，決定順延兩星期再飛。

文匯報報導，香港疫情反彈，無關連的本土個案七天移動平均數字昨日已達3.86宗，較前日的2.14宗大幅上升，逼近平均5宗的「熔斷」水平，「港星旅遊氣泡」暫破滅。根據兩地的「航空旅遊氣泡」協議，「熔斷機制」會在任何一方的無關連本土個案七天移動平均數字超過每日5宗時生效，商務及經濟發展局局長邱騰華指出，香港沒有關連的本土個案七天平均數已接近5宗，而在本土疫情仍未觸及機制時煞停，可減少對旅客造成不便。他表示，下月初會再公布啟航日子。

•舞群32人確診首強制檢測

據報導，衞生防護中心傳染病處主任張竹君表示，昨日新增43宗確診個案，7宗為輸入個案，分別從菲律賓、印尼、瑞典、英國及美國抵港，其中4人為外傭。36宗屬本土感染，其中不明源頭個案有13宗，患者住處遍布港九新界。餘下23宗為有關聯個案，另逾60宗初步確診。張竹君指，近日個案急速增長，形容疫情「來勢洶洶」，並承認第四波疫情已經到來。

在有關聯個案中，Starlight Dance Club跳舞群組再多21宗個案，包括8名舞蹈導師，該群組目前累計32人染疫。大部分患者都到過Starlight Dance Club，部分師生更到過其他跳舞場所，合共涉及14間舞場，懷疑出現超級傳播者。

張竹君呼籲，於11月1日後曾到過有關14間場所的市民應盡快接受檢測；食衞局稍後亦會發出強制檢測公告，要求有關人士在11月24日前做檢測。

她指出，跳舞群組內可能出現超級傳播者，但現時並不知道是哪位患者，亦難以找出群組源頭，因社區一直有無病徵感染者。她認為現在才追蹤到過舞室的人為時已晚，去過這些地方的人，也去過其他不同地方，難以斷定哪一刻出現傳播，故希望相關市民盡早檢測。

*張文宏：新冠將成常駐病毒 疫情或現新高峰

上海華山醫院感染科主任張文宏21日在「在2020『讀懂中國』國際會議(廣州)」平行論壇上發表視訊演講，表示新冠病毒將成為常駐病毒，如果各國不採取強力介入措施，全球疫情出現新高峰的可能性很大。他表示，對於個體而言，新冠的毒力在減弱；但對於整個群體來講，毒力卻是增強的。

中新社報導，在張文宏看來，判斷個體毒力降低的指標是病死率。「對於個體來講，如果感染這個病，病死率是多少？目前為止，全球範圍內的病死率是2.7-3.0%，大多數國家都已經降到1%以下；不過從全球情況看，還可能出現新的高峰。」  

張文洪表示，由於感染基數大，病亡的絕對數目仍然非常大。他指出，對於群體而言，全球的感染人數已經達到6000萬，可以達到100多萬的死亡人數，那麼整體的傷害就非常大；這說明新冠肺炎蔓延之後，雖然個體的殺傷力比較低，但是它對群體的殺傷力很高。

張文宏說，新冠肺炎有一個非常顯著的特點，「年紀大的、基礎疾病比較嚴重的群體當中，它的病死率確實很高，也就是說出現了明顯的年齡分層。」

在張文宏看來，中國抗擊新冠已經進入新常態，可以從容應對偶發病例和疫情。  他說，中國抗擊新冠不計成本，任何一個地方出現單個病例，或者二代傳播，都能精準、快速、提前解決。  

針對新冠疫苗即將上市，張文宏冷靜指出，要做好持久戰的準備；他說，疫苗明年初就可以上市，但是全面接種的時間沒有那麼快，仍然要有心理準備，做好起碼一年以上的防守。「一年是最起碼的，只有把這一年的防守準備給做好了，才能為後期的全球接種打下基礎。」  

張文宏說，隨着冬季到來，全球新冠疫情仍在蔓延，中國輸入性病例的蔓延風險會增加。

*陸本土疫情升溫 內蒙、上海新增3例確診

中國大陸本土疫情有升溫趨勢，據大陸官方發布，大陸昨新增確診病例17例，其中境外移入病例14例（福建4例，上海3例，陝西2例，北京1例，天津1例，浙江1例，廣西1例，四川1例），本土病例3例（內蒙古2例，上海1例）；無新增死亡病例；無新增疑似病例。

大陸當日新增治癒出院病例9例，解除醫學觀察的密切接觸者1107人，重症病例較前一日增加4例。境外移入現有確診病例301例（其中重症病例1例），無現有疑似病例。累計確診病例3775例，累計治癒出院病例3474例，無死亡病例。

截至11月21日24時，大陸現有確診病例316例（其中重症病例5例），累計治癒出院病例81481例，累計死亡病例4634例，累計報告確診病例86431例，無現有疑似病例。累計追蹤到密切接觸者876138人，尚在醫學觀察的密切接觸者11375人。

此外，大陸新增無症狀感染者11例（均為境外移入）；當日轉為確診病例1例（為境外移入）；當日解除醫學觀察23例（均為境外移入）；尚在醫學觀察無症狀感染者365例（境外移入361例）。

*內蒙滿洲里市現本土確診 當地封城管控 全民核酸檢測

內蒙古21日新增2例本土確診新冠肺炎病例，患者來自呼倫貝爾滿洲里市。滿洲里市今日已實施封城管控，火車、公路客車皆停運，全民進行核酸檢測、公共活動場所停業、學校暫停教學，以因應疫情。

據陸媒報導，內蒙古滿洲里市在「應檢盡檢」人員核酸檢測過程中，發現2例新冠病毒核酸檢測陽性患者，經專家組會診，確定為新冠肺炎確診病例。目前針對2名確診病例的流行病學調查已經全面啟動，對其所居住的社區已經實行封閉管控。

滿洲里市的疫情防控工作指揮部並發布六項公告，其中強調近日嚴禁聚餐、宴會等大規模集聚活動。公共活動場所暫停營業；保障市民日常生產生活確需運營的場所，要從嚴管理。學校、幼稚園及培訓機構暫停教學活動。

公告指出，小區居民要配合管控部門做好社區及公共場所的管控工作，減少不必要的外出；公安部門已對道路進行必要管控。有關部門將安排市民進行核酸檢測。

*香港防疫拉警報 港政務司長︰不排除推更嚴厲措施

香港政務司長張建宗表示，近日香港疫情急速惡化，呼籲市民加強自律和自我保護，減少非必要的外出和聚會，嚴格遵守各處所的防疫規定和限制。

香港衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨天下午公布，截至21日凌晨，香港新增43例確診，其中36例本土病例，有13例源頭不明，其餘7例則為境外移入。據報導，這是自8月中旬以來，香港單日新增確診人數新高。

據官方香港電台報導，張建宗在網誌說，為減低病毒傳播風險，特區政府已宣布一系列收緊措施，包括安排特定群組人士接受強制檢測。此外，餐飲處所，包括酒吧、夜店或夜總會，不得進行現場表演及跳舞活動，派對房間必須關閉，這些措施今日凌晨時起生效。

他表示，理解基層市民憂慮接受強制檢測後，若證實確診入院或會影響生計，因此政府正考慮向確診者提供津貼。

張建宗強調，香港正處於防疫的危急時刻，特區政府正嚴陣以待，不排除推出更嚴厲的防疫措施遏制疫情，令粵澳及大陸當局對香港放心，務能盡早逐步有序地恢復三地通關，重啟香港經濟。

*港府強制曾到14間跳舞場所人士 周二前進行檢測

香港本土疫情升溫，港府首次就相關規例下的強制檢測公告刊憲，要求11月1日至11月21日，曾經到過14間跳舞場所人士，須於星期二或之前，接受新型冠狀病毒檢測。

據官方香港電台報導，港府是首次引用《預防及控制疾病（對若干人士強制檢測）規例》（《規例》）（第599J章），就《規例》下的強制檢測公告刊憲。

港府食物及衛生局發言人表示，香港疫情急速惡化，近日與跳舞活動及場所相關的群組確診個案，數目大幅上升，涉及確診個案分布全港各區，部分人士並沒有病徵，顯示社區已存在眾多隱形傳播鏈。政府必須果斷行動，盡快截斷病毒傳播鏈，強制有關人士立即接受檢測，以免延誤診斷。

另外，港府考慮到部分市民擔心接受檢測確診後會影響生計，將會為香港感染確診的市民提供一筆過5000元的一次性津貼，詳情稍後會由勞工及福利局公布。

*東莞兩進口冷藏食品包裝 新冠病毒檢測呈陽性

根據東莞市衛生健康局網站消息，沙田鎮對進口冷藏食品開展常態化監測，經市疾控中心覆核，發現1份從阿根廷進口的雞全翅，和1份從俄羅斯進口的凍雞腳的外包裝新冠病毒核酸檢測結果呈陽性。

據香港星島日報報導，東莞市委、市政府高度重視，市、鎮兩級疫情防控指揮部立即啟動應急響應，組織落實各項應急處置措施，對涉及企業實施全封閉管控，對直接接觸人員開展流行病學調查、應急檢測和集中隔離醫學觀察，對涉及貨物進行封存、溯源、檢測，對涉及冷庫及周邊環境進行核酸檢測和終末消毒。

疾控中心指，由於及時檢測及封存，有關貨品並無流入市場。目前，直接接觸人員核酸樣本和血清抗體檢測均陰性。

產業篇

*防疫需求仍在 藥用酒精原料關稅減半再延長3個月

藥用酒精原料關稅減半措施原訂26日截止，財政部表示，考量秋冬疫情升溫、國際原料價格高及國內防疫需求仍在，將再延長實施3個月至2021年2月26日，也呼籲業者，勿將原料製成非藥用酒精產品及外銷。

隨年初以來新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病,COVID-19）疫情全球肆虐，國際藥用酒精原料價格也大幅上漲，為適度降低進口成本，確保國內藥用酒精供應穩定，財政部關務署2月27日起啟動機動降稅機制，業者只要能取得衛福部核發的證明文件，關稅可由20%減半為10%，一次延長以3個月為期，至今已二度延長。

隨最近一次藥用酒精原料關稅減半措施期間將於26日截止，財政部日前已完成評估，考量3項原因，研議再延長實施3個月至明年（2021年）2月26日，並報行政院核定。

此為第3度延長，整體機動降稅期間前後加計將長達12個月，未來將再視疫情發展及疫苗進展，滾動調整降稅措施。

財政部官員說明，首先，進入秋冬，更是疫情好發季節，且國際疫情再起，酒精防疫必要性再度升高，其次，國際藥用酒精原料價格依舊居高不下，再者，雖然國內疫情相對控制良好，但相關防疫措施仍在繼續，民眾對酒精需求仍在，因此認為有必要再延長實施降稅。

據財政部關務署統計，累計機動降稅以來，藥用酒精原料進口已達92萬公升，因碰上疫情，規模明顯高於往年。

另一方面，雖放寬藥用酒精原料關稅可減半，但衛福部也限制，業者必須遵守兩項規定，首先，不能將進口藥用酒精原料用來製成其他產品，其次，製成的藥用酒精不能外銷，只能供國內使用。

據了解，先前有地方政府衛生局在稽查時發現，有廠商違規以享有關稅減半優惠的藥用酒精原料製成其他產品，進而通報衛福部及海關，由於這已違反輸入規定，關稅需恢復成20%課徵，因此已對廠商補稅。

財政部呼籲，請廠商遵守相關輸入規定，衛福部及地方政府將持續進行後市場管理，海關也會配合相互進行資料勾稽，確保沒有違規外銷情形。

(聯合新聞網)

--

台灣篇

*台疫苗入袋 靠投資國外廠 若研發成功可優先取得 估至少可買200萬劑

全球各大藥廠競相研發武漢肺炎疫苗，我國中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中前晚透露外購疫苗已有進展，「口袋裡已有疫苗」。指揮中心昨證實，台灣是以「投資國外疫苗廠」方式，參與國際大廠疫苗研發計劃，若疫苗順利上市，有望優先取得。專家評估，以此方式有機會買到200萬至1000萬劑疫苗。

指揮中心發言人莊人祥說，台灣以投資方式積極參與國際大廠疫苗研發計劃，盼疫苗上市後提早取得優先購買權，早在7、8月就已開始找廠商洽談，但礙於談判無法多談；投資是指在國際疫苗廠還沒開始販售就先行購買，這筆投資會從疫苗預算115.5億元中支付。

為讓疫苗及早施打 將採緊急授權使用

知情人士透露，目前國內有計劃投資1至2家國外廠商，且應能取得蠻多疫苗，而以過去經驗來看，投資低標約是200萬至1000萬劑疫苗價格，如研發成功就能以較低價格優先買，但若研發失敗，投資的錢可能就收不回來。

由於政府對購買疫苗進度始終不願多談，被外界質疑根本買不到，知情人士澄清，台灣早就編列預算、和疫苗廠展開溝通，即使是還在第一期、第二期臨床試驗的廠商也都有去接觸，但都是商業機密，談判有結果之前不便對外透露。台灣除了直接向國外廠商購買疫苗外，取得疫苗管道還包括國產和透過武漢肺炎疫苗全球購買計劃（COVAX）。

衛福部食藥署長吳秀梅說，指揮中心若順利購買到國際武肺疫苗，將要求業者須將製程、動物實驗、人體臨床試驗等資料送食藥署審查，因審查時間都很緊迫，一旦審查完畢就會採緊急授權使用，讓疫苗能早點施打。

針對國產疫苗研發進度，吳秀梅說，國光、高端、聯亞的第一期臨床試驗結果尚未解盲，還不清楚試驗結果，預期最快在年底前可對外說明，而此3家業者的第二期人體臨床試驗計劃也都已向食藥署諮詢，希望能在年底左右就開始。

兒童族群感染率低 接種順序將排最後

台大醫院兒童感染科主治醫師李秉穎指出，國內預防接種諮詢小組已列出疫苗接種對象優先順序，依序為醫事人員、防疫人員、維持社會運作必要人員、長照機構照顧人員、軍人、65歲以上長者、19至64歲有高風險疾病者、罕病或重大傷病者、50歲至64歲成人等，至於兒童族群會放在最後施打，因兒童感染率很低，重症及死亡率也很低。

李秉穎也說，未來疫苗打下去，預期會發生安全顧慮問題，施打者可能會一些副作用，因此在疫苗安全信心維護上一定要加強。

*實名制口罩增量降價 明年起14天10片

因應冬季對抗武漢肺炎疫情需求，現行實名制口罩14天9片制度將有變革。衛福部食藥署昨表示，預計明年1月1日起實名制口罩將改為14天10片，並由口罩廠直接包裝成1包，價格也從現行的每片5元降至4元，意即每包40元，兒童口罩也採取相同模式。食藥署長吳秀梅說，實名制口罩新制不僅增量又降價，盼國人一同戴口罩。

吳秀梅說，以往實名制口罩都由藥局或超商人員分裝，藥局人員從2月6日起就分裝至今，「實在太辛苦了」，不只要顧藥局的業績還要分裝口罩，必須體諒他們，因此新制上路後將改由口罩廠直接分裝，目前正在調查口罩國家隊的口罩包裝機是否來得及裝設、包裝，現在都在趕進度，希望新包裝可如期上路。

由於國內疫情平穩，口罩庫存已超過6億片以上，吳秀梅指出，現在口罩產量每天可達3500萬片，且原料價格也降低，因此決定口罩價格先從目前每片5元降為4元。

吳秀梅也強調，台灣雖然平安，但不見得疫情已經過去，國際疫情還是十分嚴峻，因此口罩實名制仍會繼續實施下去，會持續到何時將由中央流行疫情指揮中心決定。

國際篇

*「完全沒症狀」 川普長子染疫 朱利安尼兒也中鏢 美單日確診首破19萬例

全球武漢肺炎疫情持續拉警報！美國20日單日新增確診數再創新高，已逾19.3萬人，總統川普親信圈頻傳染疫，包括川普長子和川普私人律師朱利安尼之子均已確診後隔離。另，日本東京都昨天單日新增確診數539例，再創新高，豐洲市場更爆出疑似群聚感染，累計已逾百人確診。

東京都單日增539例 豐洲市場逾百人群聚

全美20日新增確診數首度突破19萬大關。在此同時，川普長子小唐納（Donald Trump Jr.）宣布日前確診、正在隔離，「目前為止完全沒有出現症狀」。川普私人律師朱利安尼之子、白宮幕僚安德魯（Andrew Giulian）同天也宣布確診，表示出現輕微症狀。他先前曾現身川普的白宮玫瑰園記者會，並未戴口罩。

美國疾病防治中心（CDC）最新指南首度指出，「估計超過半數感染是透過無症狀感染者傳播」，因此戴口罩尤其重要。在傳播病毒的染疫者當中，24%始終無症狀，35%在症狀發生之前就已傳播病毒，41%則在症狀發生之後才傳播病毒。

日本東京都疫情持續延燒，昨單日新增確診539例，是繼19日後再創新高，也是連第3天破500例。東京的豐洲市場近來陸續有水產中盤商等相關人員確診，截至20日為止，累計確診數已達114人。不過，當局稱高達100人無法掌握感染途徑，因此尚無法確定是否為群聚感染。

產業篇

*類出國2.0 恐淪蚊子政策 比現有遊程貴3倍 業者批沒有市場需求

為持續刺激國旅，交通部日前提出類出國微旅行2.0進階版，讓旅客可從桃園機場起飛至國內不同機場，串連飛行體驗和地方遊程，已獲中央流行疫情指揮中心同意，桃機也發函航空業者可再自行包裝遊程方案後提出申請。但據了解，有業者評估後發現類出國2.0的價格竟比國內現有搭機遊程高出3倍，市場很難接受；不過也有業者擬推2天1夜遊程萬元起跳搶攻市場。

交通部上月底宣布推出優化的類出國2.0方案，在與既有國內航線市場區隔下，放寬航班可在不同機場起降，其中起降一端為桃園機場，另一端可於台灣本島提供國際包機或航班的機場起降，並希望業者結合地方觀光，串連飛行體驗與地方遊程，協助相關產業度過疫情困境。

桃機公司證實此案已獲指揮中心同意並發函給各航空公司，有意申請者可依作業指引提出規劃，但據《蘋果》掌握，多數業者對此興趣缺缺，有業者私下說：「完全沒有市場需求」、「恐淪為沒人申請的蚊子政策！」

星宇搶攻市場 擬推2日遊萬元起跳

不具名業者表示，此行程雖可走國際通關、買免稅品，但單程機票價格要5500元起跳，若包含到目的地後的旅遊等套裝行程及回程交通費，以台東為例，光是2天1夜行程，單人售價即上看1萬元到1.5萬元，比較目前線上既有產品，從松山機場直飛台東，來回機票加住宿及簡單行程2天1夜單人均價約3000到4000元，售價貴3倍。

但也有航空業者看法不同，星宇航空昨表示，將規劃類出國2.0行程，以2天1夜為例，依照搭配飯店不同等級，價位可能1萬到2萬多元不等。星宇表示，目前雖然尚未推出類出國2.0行程，但有相當多旅客私下詢問會不會推，已有很多人在等，加上接下來有聖誕節、跨年、元旦和春節等重要節日，因此不但看好類出國2.0有市場，熱度還可望延續到明年寒假和春節。

*Fed紓困金讓步 退還財政部

美國財政部與聯準會（Fed）為紓困金扞格，影響投資人對救市信心，道瓊工業指數上周五收跌219點。Fed事後態度軟化，表示將遵照財政部要求，返還支持5項緊急貸款計劃的未使用資金，以利國會另作他用。

鮑威爾態度軟化

美國財政部長馬紐金（Steven Mnuchin）與Fed主席鮑威爾（Jerome Powell）日前就年底到期的紓困計劃是否延長出現分歧，馬紐金周四致函鮑威爾，希望Fed將緊急貸款計劃期限延長90天，但其他5項因武漢肺炎疫情而採取的紓困計劃如期於12月31日結束，將未動用的紓困資金返還財政部，第1時間遭Fed拒絕。

不過，鮑威爾事後態度軟化，回覆公開信給馬鈕金表示：「我們將與您做出安排，把透過CARES法案募集、年底到期的未使用資金返還。」

鮑威爾信中承認CARES法案賦予財政部對Fed緊急貸款工具的權力，但仍呼籲馬紐金考慮使用其他資金，重新授權至少一部分將於12月31日到期的工具。

(蘋果日報)

--

台灣篇

*武肺3類疫苗受期待 兒童不在首批接種順位

重症率低、沒國際旅行需求 且疫苗未對兒少作測試

全球武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情持續，不少藥廠陸續傳出捷報；台大醫院感染科醫師、中央流行疫情指揮中心專家小組委員李秉穎表示，未來就算有疫苗，「兒童」不會被排在第一接種順位，因為兒童重症率低，也沒有國際旅行的需求。

國家衛生研究院昨天舉行「新冠病毒對於兒童健康之衝擊」研討會，李秉穎與會並分享兒童防疫。他指出，現在疫苗都沒有對兒童作測試，都用在健康成人身上測試，因為兒童算是比較容易受害的族群，若疫苗有問題可能受到的影響較大。

李秉穎說，就武漢肺炎疫情而言，因為兒童的致死率特別低，也不容易重症，也因為這樣，未來疫苗研發成功上市後，兒童也不會被列做優先接種對象，和現在的流感疫苗強調兒童優先施打不一樣。

李秉穎指出，目前全球研發進展較快的武漢肺炎疫苗分作三大類，分別是mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗以及基因重組蛋白疫苗。

這三種疫苗都有優缺點，例如腺病毒載體疫苗，過去同樣沒有商業上市的疫苗，缺乏大量使用經驗。其優點是安全性較高，但若施打者體內具有腺病毒抗體，注射後，病毒恐被人體中和，影響免疫力生成，且免疫功能差的族群不適合接種。

腺病毒載體疫苗 安全性較高

李秉穎指出，目前武漢肺炎候選疫苗大多以成年人、老人等重症風險高的族群來作臨床試驗，兒童因感染後大多是輕症，因此不會像流感疫苗一樣被列為首批施打族群。

疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，之前衛福部預防接種諮詢委員會開會討論新冠疫苗接種對象優先順序時，專家也持相同的意見，因為兒童多是輕症，且沒有國際旅行需求，的確不會被排在優先施打順序前。

兒少注射安全性 有待更多研究

羅一鈞也補充，目前全球的新冠病毒疫苗也都沒有針對兒童、青少年進行臨床試驗，兒少注射的安全性和有效性都欠缺資料，有待未來更多研究。

*國際疫苗廠頻傳捷報／我參與投資 上市後盼優先購買

國際間許多生技廠屢傳武漢肺炎疫苗研發捷報，我中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中透露「口袋裡已有疫苗」；指揮中心發言人莊人祥說，台灣要搶買疫苗靠投資，盼一上市後就優先購買。

雖然目前沒有任何一支武漢肺炎疫苗真的宣告研發完成、甚至有上市前準備，但國際各大藥廠紛紛搶宣布研發喜訊；擔憂搶不到疫苗，我國一直以來都積極和各大生技廠商接觸。

先付部分金額「就等於投資」

莊人祥說，台灣一直以投資、集資方式參與國際生技廠商的疫苗研發計畫，希望能在疫苗上市後就提早取得購買權，但礙於談判和商業機密因素，無法多說明。

生技廠商要研發疫苗，需要大量經費，莊人祥說明，先付一部分金額「就等於是投資」。之前指揮中心曾公布，有編列一一五億元來購買疫苗和相關行政費用，此金額是以大約每劑七百元的價格計算。

115億疫苗預算 每劑估約700元

另外，指揮中心也有向COVAX（武漢肺炎疫苗全球取得機制）採購，包括牛津疫苗、輝瑞和賽諾菲等，都可以選擇。指揮中心指揮官陳時中說，有一些已經簽約了，雖然程序還沒走完，但已準備要付訂金。

莊人祥說，保守估計，最快明年中可以展開接種，和指揮中心之前公布的時程相同。不過，國際各個疫苗廠最快明年第一季、第二季才能開始供貨，屆時會視出貨時程調整接種計畫。

*口罩實名制新制明年上路／元旦起增量降價 2週10片、1包40元

因應武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情，口罩實名制也將有新措施！食品藥物管理署署長吳秀梅證實，經和口罩國家隊洽商後，明年元旦起，實名制口罩可二週買十片、且降價為四十元。

目前口罩實名制為二週可買九片，費用為一包四十五元、一片口罩五元。吳秀梅說，明年元旦起改為二週十片、一包四十元，等於一片口罩四元。

減低藥師辛勞 將由廠商直接分裝好

吳秀梅說，新制上路後，會由口罩廠商直接在廠內分裝好一份十片的口罩，才配送往藥局，與現行讓藥局藥師們忙著分裝口罩的方式不同。

吳秀梅說，自今年二月口罩實名制以來，全國各地藥局藥師和工作人員忙於分裝口罩，實在太過辛苦，新措施將改為由製造業者直接分裝好才配送給藥局。

由製造工廠直接分裝，是否也為了防止假口罩混充？吳秀梅說，之前發生的混充口罩事件應是個案，新措施目的主要還是考慮到藥師辛勞，目前正在請廠商調查是否來得及處理包裝，應能在明年元旦如期上路。

吳秀梅說，現在口罩產量很大，一天可達三千多萬片口罩，與年初一天僅一八八萬片多了不少，因此足夠應付二週十片的口罩量。

疫情指揮中心指揮官陳時中日前指出，目前國內的口罩產能足夠、戰備庫存量達六億片，且市場上也有許多自由販售的口罩，未來會持續實名制口罩措施。

由於新制將可免除藥局藥師和工作人員包裝，之前有給予口罩包裝費一份為五．五元，未來只需販售，包裝費也將降價，實際降價費用尚未出爐，近期將會與藥師公會討論出合理的價格。另外，經網路訂口罩並到超商取貨，現在得自付一份七元的運費，據了解，未來也會調降收費。

國際篇

*老爸焦頭 兒確診

美國總統川普的長子小唐納（Donald Trump Jr.），以及正為川普打選戰官司的律師朱利安尼的兒子安德魯．朱利安尼（Andrew Giuliani），二十日都傳出感染武漢肺炎。據了解，小唐納是在十六日確診，目前並無症狀，正進行自宅隔離。至於在白宮公共聯絡辦公室擔任幕僚的安德魯，二十日確診後已出現輕微症狀，正接受隔離。安德魯十九日才參加父親率領的律師團在華府共和黨全國總部舉行的記者會，他的確診導致整個律師團都須接受檢測，朱利安尼和另一名律師初步檢測為陰性。近幾個月來，已有至少四十五名與白宮有關或參加白宮活動的人士確診。

(自由時報)

--

台灣篇

*盤點我「口袋疫苗」 投資預購不只1家

新冠疫苗被視為疫情解封希望，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中廿日透露，「口袋已有一些」，專家估計，根據經驗，疫苗最少需購買為兩百萬劑到一千萬劑；衛福部食藥署指出，國際大廠研發疫苗可循緊急使用授權模式，開放台灣民眾使用。在國產疫苗方面，三大疫苗力拚年底進入第二期臨床試驗。

在全球疫苗研發競賽中，目前尚未有任何一支疫苗成功上市，但 「輝瑞／BNT」疫苗、「莫德納（Ｍoderna）」疫苗、「牛津／AZ」疫苗為領先群，即將完成第三期臨床試驗，各國皆以投資的方式預購。專家指出，我國也採取相同模式，但因預算有限，目前僅編列一一五點五億元，目前傾向先投資一至兩家。

指揮中心發言人莊人祥強調，COVAX平台第一波釋出可選疫苗名單中，包括「輝瑞／BNT」疫苗、「牛津／AZ」疫苗及「賽諾菲／GS」K疫苗，前兩支疫苗已於六月起陸續與藥廠接洽；賽諾菲疫苗目前進行第一期及第二期臨床試驗，考慮其存放一般冰箱保存即可，我保留於COVAX選擇權，暫時未與藥廠直接接洽。

雖然莫德納疫苗目前沒有列COVAX平台第一波名單，但指揮中心已直接與藥廠接洽。上述疫苗種類、價格及冷鏈模式皆不同，外界好奇我國疫苗挑選原則，莊人祥說，目前是把握住所有的選擇機會，「未來不論哪支疫苗先上市，我們都可以做出選擇。」

國際間新冠肺炎疫苗臨床試驗陸續傳出好消息，衛福部食藥署長吳秀梅說，國際大廠研發疫苗若已取得緊急使用授權（EUA）上市，在台灣也可依EUA模式辦理，只要將動物試驗、臨床試驗資料送食藥署審查，通過緊急使用授權模式，即可開放台灣使用。

國產新冠肺炎疫苗也是我取得疫苗的主要策略，目前有國光生技、聯亞生技及高端疫苗展開研發，吳秀梅分享，我三支進入第一期臨床試驗國產疫苗進度順利，第一期臨床解盲將於下個月開始分析，預計十二月中下旬出爐。

*非高風險 醫：兒童接種順序勢必往後

我有望爭取到國際新冠肺炎疫苗，民眾何時可以接種？中央流行疫情指揮中心曾預計比照公費流感疫苗， 初估一千三百五十萬人為優先對象，含五十歲以上長者及成年慢性病患。醫師認為，接種對象均以成人、老人為主，兒童並非新冠肺炎高風險族群，順序勢必往後。

指揮中心發言人莊人祥表示，我新冠肺炎疫苗優先接種對象共九大類，依序為卅三萬名醫護人員、十四萬名防疫人員、警政九萬人、安養機構十五萬人、國軍廿萬人、三百多萬名六十五歲以上長者、三百多萬成人慢性病患、三萬名罕病及重大傷病者，最後才是五十至六十四歲成人。

全球新冠肺炎疫苗開發人體試驗對象並不包含兒童，而是健康成人及老人為主，台大醫院兒童感染科主治醫師李秉穎分析，兒童罹病機率不高，即使染疫重症及死亡率都很低，即使新冠肺炎疫苗在台開打，兒童可能等優先對象及其他商業人士接種後，第三輪才開始施打。

對於疫情穩定的台灣而言，接種疫苗不僅為防疫，更是為開放邊境，目前歐美接種疫苗時程勢必比台灣更快，各界關注未來出入境各國是否需「疫苗護照」，證明已對新冠病毒免疫，可免居家檢疫，為委靡經濟解渴。

振興醫院感染科主任李明政表示，任何疫苗問世，其效果都需觀察一段時間，每家藥廠推出疫苗，拿著不同保護力報告，實際上到底有多少效果，得看施打後該國案例是否大幅下降，屆時再來討論是否可放寬施打新冠疫苗者入境事宜。

*口罩實名制 1片降為4元 2周10片

口罩實名制調整販售片數與價格，衛福部食藥署長吳秀梅昨天證實，明年元旦起，每人每兩周可購買十片口罩，價格從原本一片五元，降至一片四元，由口罩工廠直接出貨十片裝口罩，藥局藥師無須再花時間包裝，可大幅減輕負擔。

吳秀梅表示，疫情初期，每天僅能生產一八八萬片口罩，目前每天產量可達三五○○萬片，產量明顯增加，目前徵收數量足以供應每兩周可購買十片的新制，因產量充足，口罩價格隨之調降，將降至每片四元，每次購買價為四十元。

實名制口罩通路以藥局、網購超商取貨為主，疫情初期，因口罩量不足，委由藥局藥師分裝販售，為體恤藥師辛勞，酌予口罩包裝費，藥局藥師每販售一份給予五點五元，以食藥署每日配送藥局成人口罩二百份、兒童廿份計算，藥師每天可領一二一○元。

吳秀梅表示，未來藥師不用再協助包裝，但仍需要協助過卡等手續，明年起改為給予一般手續費，賣出每份口罩手續費將低於五點五元，民眾網購至超商取貨的實名制口罩，原需自付七元運費也將調降。

藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，口罩產量增加，初期與衛福部討論實名制調整的版本為，兩個月可購買五十片，畢竟五十片一包與十片一包都可由工廠製造，也符合衛生安全，但最後改由二周十片；至於口罩包裝費將調降，他表示，初步洽談是改為販售一份給予五元，最後仍需交由行政院決定。

國際篇

*美最快下月施打 年底前歐盟可望核准兩款疫苗

美國藥廠輝瑞及德國企業BioNTech廿日向美國食品藥物管理署（ＦＤＡ）申請授權緊急使用，以盡快推出合作研發的新型冠狀病毒疫苗。食藥署表示，委員會定十二月十日開會討論此事。美聯社與ＣＮＮ報導，這是美國第一款申請核准的新冠疫苗，如過程順利，最快下月，第一批少量輝瑞疫苗能讓特定人群施打。

全球競相研發新冠疫苗之際，輝瑞和莫德納研發的兩款疫苗，領先其他藥廠的進度。歐盟執委會主席范德賴恩說，歐盟可能在年底前核准這兩款疫苗。

輝瑞執行長博爾拉說：「在美國申請緊急使用疫苗，象徵我們為全球提供疫苗的研發旅程，終於達到重要里程碑，我們現在對疫苗的安全性與效力也有更完整的了解，對疫苗的發展深具信心。」輝瑞與BioNTech也開始在澳洲、英國、加拿大、歐洲、日本等地提出類似申請。

食藥署長哈恩說，他無法預告審查需時多久。不過，聯邦政府先前表示，可能於十二月發出最終核可。

輝瑞與BioNTech廿日稍早發聲明說，可能在十二月中旬至月底，這款疫苗就能提供給美國染疫高風險群施打。疫苗須打兩劑，每劑間隔三周，接種第一劑廿八天後，才有足夠保護力。

輝瑞疫苗獲食藥署授權緊急使用後，將由美國疾病管制署（ＣＤＣ）顧問群決定哪些人能率先接種。優先接種的群體料將是醫護人員、年長者、警察等必要人員和已罹患新冠肺炎以外疾病者。

中國篇

*歐美疫情擴散全球 我嚴陣以待

全球新冠疫情嚴峻，國內專家研判，這波疫情十一月起再從歐美擴散全球，確診數恐比今年三月高出三至五倍。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授及其研究團隊分析，若歐美無法有效緩和大流行，疫情可能再向外蔓延；台灣周圍的中國大陸、香港與日、韓近來單日確診頻創新高，分別祭出新管制措施，台灣也須嚴陣以待。

台灣疫苗推動協會理事長、長庚兒童感染科主治醫師黃玉成分析，國際疫情嚴峻與各國防疫措施強度有關，美國戴口罩的人最少，疫情曲線其實從未下降；歐洲明顯面臨第二波疫情，最近可能因部分國家解封，導致疫情再起。

專家指出，疫苗未上市前，全世界都將繼續受疫情影響。國內十一月至今累積境外移入病例五十二例，預計十二月一日起啟動秋冬專案，加強邊境管制、擴大戴口罩場所、鼓勵醫院採驗等。

香港新冠肺炎單日確診個案出現逾三個月的新高。港府收緊社交距離措施，包括派對場所管制在午夜要關閉，香港防疫官員呼籲民眾減少外出。

大陸近來多位新感染者與接觸遭新冠病毒汙染的進口商品有關，大陸國家衛健委副主任李斌則指出，整個冬季，要加大「外防輸入」的工作力度，做到人和物同防。

上海前天新增的二名確診者為夫妻，丈夫為浦東機場貨運站安檢員，妻子是浦東醫院護理師，浦東醫院因此實施封閉管理，隔離醫院員工、病患及陪護人員約四千多人。

昨天下午，內蒙古呼倫貝爾滿洲里市也傳出新增兩例本土確診病例，滿洲里火車站停運，不能進出，進行封城管控。

香港衛生防護中心傳染病處主任張竹君說，確診數字攀升快，來勢洶洶，可能在跳舞群組中有超級傳播的情況，因而出現突然的爆發。她呼籲香港市民，周末留在家中減少活動 。

香港確診個案中，「跳舞群組」即灣仔一個舞廳中跳舞聚會者持續擴大，跳舞老師及學生，曾去了至少十四個地方跳舞，有蔓延跡象。港府昨再收緊社交距離措施，派對場所由午夜起關閉，酒吧、夜店及夜總會不作現場表演及跳舞活動，為期五天至下周四。

*疫情燒 星港旅遊泡泡暫停

全球疫情迎來新挑戰，美國、日本、南韓、香港新冠肺炎疫情惡化。美國十九日單日新確診飆高近十九萬例，染疫住院者首次衝上八萬人，雙雙創紀錄，單日病故人數也超過一千三百人，創今年五月以來新高。日本單日確診連日創新高，南韓自今年八月以來，首度連續四天單日確診逾三百例。因全球疫情惡化，各國振興開放措施也紛叫停。

香港昨天新增四十三例確診數，是過去三個月新高，且有多起感染來源仍不明，香港與新加坡原定今天啟動的「航空旅遊泡泡」，決定順延兩星期再飛。日本放送協會（ＮＨＫ）報導，截至當地時間廿一日下午六時十五分，新增二五六○例確診，再創單日新高。日本首相菅義偉廿一日宣布，將暫停推動國內疫情熱點的「Go To Travel」振興國旅措施。

大陸疫情也現警訊，廿日新增本土確診七例，其中天津五例，上海兩例。上海昨天宣布患者所居住的浦東新區「明天華城小區」內相關人員不得離開上海，若確需離開者，須持有七日內核酸檢測陰性證明。

約翰霍普金斯大學數據顯示，美國超過一一九○萬人染疫，逾廿五萬四千人病故，為全球最多。專家憂心下周感恩節加劇疫情傳播，許多州和城市也頒布管制措施。加州廿一日起晚間十時至隔日清晨五時宵禁，影響州內四千萬居民的百分之九十四。

總統川普身邊確診病例也不斷增加。川普長子小唐納，及白宮公關助理、川普私人律師朱利安尼卅四歲兒子安德魯廿日確診。主管政策的國防部次長、陸軍退役准將塔達十九日確診。三人目前都在隔離中。一名白宮官員指出，除了安德魯外，最近幾天白宮還出現至少四個確診案例。

東京疫情嚴峻，廿一日新增五三九例確診，連續第三天單日新增確診逾五百例。東京都知事小池百合子將疫情警報提升至最高等級。日本共十三萬九一五例確診，一九七四人病故。

韓聯社報導，截至當地時間廿一日凌晨零時，南韓新增三八六例新冠肺炎確診。新確診病例中，超過二七○例來自人口稠密的首爾大都會區。南韓中央防疫對策本部廿一日公布，目前境內共三萬四○三確診，五○三人病故。

產業篇

*類出國2.0 業者：節慶推即可

為了振興航空業，交通部擬推出類出國二點○，放寬航班可在不同機場起降，只要起降一端在桃園機場即可，目前已獲指揮中心同意，不過旅行社和航空業者卻興趣缺缺，業者更透露，類出國一點零賣一張機票僅賺兩百元，要靠類出國賺錢很難。交通部強調，考量有需求才會推出，若再結合十二月登場的平日團遊獎助，相信誘因會更大。

根據交通部規畫，類出國二點○僅要求起降一端為桃機，另一端可任選國內其他機場。單趟飛行時間至少三小時，單程票價五五○○元以上，將結合在地遊程。

不過有航空業者擔憂，恐「雷聲大雨點小」，尤其類出國一點○在中秋、國慶連假時，就明顯退燒，如今又要求單趟飛行要三個小時以上，這已經不是在體驗出國，而是在浪費時間，類出國在重要節慶推可以，但當做常態只會讓消費者疲乏。

另有航空業者表示，旅行社反映，類出國一點零，賣一趟五千元左右的機票，一個人也僅賺二○○元，政府若有心想要幫助業者，應該是要盡快促使國境開放。

不過也有其他航空公司抱持不同想法。星宇航空說，對於新政策很樂觀，南台灣鄉親也一直敲碗，「燒到寒假沒有問題」。

星宇規畫，預計十二月中推出類出國二點○遊程，兩天一夜結合國旅，價格約一到兩萬元。華航和長榮則說，會依市場需求再做規畫。

交通部常次祁文中說，新政策是和業界討論後才推出，並向指揮中心爭取，若結合十二月到一月的平日團遊獎助，相信誘因會更大。

*學者：維持熱潮 旅遊業須推陳出新

對於鳴日號得主即將出爐，觀光學者建議，旅行社必須推陳出新，否則熱潮褪去就會被民眾所遺忘；鐵道專家則認為，台鐵也要改變心態，和廠商站在一起努力，才能讓乘客真正受惠跟感受鐵道旅遊。

高雄餐旅大學觀光研究所教授劉喜臨說，台鐵現在缺的是高端產品，建議一開始設定的時候，可以把層級提高，讓產品精緻化、品牌化，同時推出特別活動，讓一般民眾也可以體驗。

靜宜大學觀光系副教授黃正聰強調，民眾擁有選擇權，一定會去比較跟檢視遊程，不管是鐵道旅遊還是升級版的類出國，旅遊業者都必須推陳出新，才不會因為疫情趨緩，國旅熱度下降後，就被市場淘汰。

黃正聰說，我國鐵道旅遊相較其他國家起步較晚，行程豐富度也有進步空間，但也因為較晚投入，成長性也很高，算是疫情下的意外收穫；估計易遊網做環島之星觀光列車，每年約有五億元的產值，鳴日號跟藍皮列車常態上路後，產值可能是環島之星的兩倍。

鐵道情報總編輯古庭維說，台鐵想要推廣鐵道旅遊的立意很好，但要和得標廠商長擁有良好且緊密的合作，就必須跳脫業主跟廠商的關係，把對方當成合作夥伴，後勤和營運上盡可能做協助。台鐵的本業是運輸，如果仍維持目前消極的心態，即便得標廠商提出再好的創意，都無法順利推行。

(聯合報)

--

國際篇

*疫情升高 港星旅遊泡泡延期

全球疫情迎來新挑戰，美國、日本、南韓、香港新冠肺炎疫情惡化，部分國家振興國旅的措施也因此喊停，例如日本政府決定暫停疫情升溫地區旅遊補助方案，香港與新加坡原訂22日啟航的「航空旅遊泡泡」也延後兩周。

日本首相菅義偉21日表示，將暫停疫情擴大地區Go To Travel方案，並要求地方首長考慮暫停發放鼓勵外食的「Go To Eat」活動折扣券。至於何時開始暫停且哪些地區列入暫停範圍，尚未公布。

醫學專家已將日本這波疫情回溫稱為第三波疫情。NHK報導，日本21日單日確診已達2,560人，連續第四天創新高；東京新增確診人數更激增到539人的新高。

香港21日新增約45起確診個案，為近三個月來新高。官方宣布，原訂22日啟航的香港、新加坡「航空旅遊泡泡」延期兩周，計畫具體實施日期將待12月初再公布。醫學專家認為，香港已進入第四波新冠肺炎疫情。大陸疫情也現警訊，20日新增本土確診病例七例；南韓截至21日凌晨零時，新增386例確診。約翰霍普金斯大學數據顯示，美國已超過1,190萬人染疫，逾25.4萬人病故，為全球最多。

(經濟日報)