一夜情怕愛滋 求藥者增7倍
一夜情好夯,醒來怕染愛滋、急找解藥者愈來愈多。自去年全台四十二家醫院開辦門診,對有危險性行為者給予愛滋病預防性投藥,一年來門診患者增加一到七倍。醫師指求診者多為四十歲以下男性上班族,多是喝醉昏頭,一夜情清醒後憂染愛滋,寧自費二萬多元投藥,防愛滋上身。
近年愛滋患者平均每年以一成速度增加,統計去年為兩萬六千多人。亞東醫院數年前最先試辦預防性投藥門診,去年疾管署擴大四十二家地區級以上醫院開辦,《蘋果》查訪各地大醫院,一年來門診患者增一到七倍。
須24小時內服用
如台大醫院開辦門診前,平均最久兩個月才接獲一名諮詢患者,如今每周一人,高出七倍;另如亞東醫院從每月三至五人增為八至十二人,台北醫學大學附設醫院從每周一到兩人增為四到五人。
亞東醫院感染科主治醫師楊家瑞說,愛滋病毒多經精液、血液、陰道分泌物等體液進入人體,再經淋巴系統感染全身,感染全身約需二十四到七十二小時,若在二十四小時內以雞尾酒療法消滅病毒,就有預防效果。
多為白領內向男
給藥須符合危險性行為定義,包括對象是陌生人,男性未戴保險套,或有戴套但破掉或中途鬆脫,用藥須自費兩萬多元。已收治兩百多人的楊家瑞說,患者半數是二十到三十五歲上班族,如一名二十多歲男子首度上網邀陌生女子一夜情,性行為時發現保險套鬆脫,嚇得臉色鐵青馬上就醫。
台大醫院感染症研究中心主任謝思民觀察,患者以二十至四十歲男性上班族為主,多數單純內向,非「玩咖」,酒精催化下一次就昏頭,一夜情隔天才驚覺不妙、急找解藥。
上網查詢嚇自己
謝思民說,這群人會先上網查資料,一知半解常嚇自己,還沒得病就「恐愛症」上身;如有患者一夜情隔天皮膚過敏長紅疹或淋巴腫大,到門診劈頭就問自己是否得愛滋,但愛滋初期並無症狀。
醫師另發現患者男女比例約三比一,謝思民研判女性較保守,不好意思求診感染科,而是接受匿名篩檢。北醫附醫感染科主任李垣樟指患者多周一湧現,研判該院鄰近北巿信義區,民眾周末狂歡後,恐愛症集中周一發作。
謝思民提醒,除須在危險性行為後二十四小時內吃藥,每天吃一到兩次、持續四周外,若對方體內恰巧有抗藥性愛滋病毒,預防用藥恐已無效。
愛滋事後藥小檔案
藥物:抗愛滋病雞尾酒療法的各款藥物
重點:
.發生一夜情等危險性行為後24小時內開始服藥,每天服用1∼2次,連續吃4周,期間不可中斷
.事發逾72小時就不建議服藥,因藥物可能已無法達到預防效果
藥費:須自費2萬多元
副作用:
.腹瀉、頭暈、黃疸、過敏等症狀
.嚴重時會影響紅血球生成,導致貧血
注意:若發生性行為的對象體內有抗藥性愛滋病毒,預防性投藥未必能預防感染愛滋
若未防護 可服抗生素防淋病梅毒
緊急自保
性愛不戴套,可在性行為後二十四小時內吃藥防愛滋,淋病、梅毒、菜花等性病,也可用藥物、疫苗事先預防。淋病、梅毒是細菌感染引起,可在性行為前後服抗生素藥預防;菜花為感染人類乳突病毒,可施打同樣防該病毒的子宮頸癌疫苗。醫師指出,要預防性病,最重要還是性行為全程戴保險套,且維持單一性伴侶。
菜花疫苗得打三劑
高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師王起杰說,淋病雙球菌引起的淋病及梅毒螺旋體引起的梅毒,屬細菌感染,可在性行為前一小時及性行為後二小時內,各服兩顆抗生素藥,預防效果約九成,須自費四百多元。他觀察會到門診領藥預防者,多具罹病經驗,且常去酒店,一般人大多不知有此方法。
此外,菜花和子宮頸癌都是感染人類乳突病毒,皆可接種疫苗預防。開業婦產科醫師蔡鋒博發現,已有部分男性為防菜花打子宮頸癌疫苗,得打三劑、一劑自費三千多元,預防效果可達五到十年。
新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳呼籲,感染性病多因未戴保險套及多重性伴侶,為防染病,性行為全程用保險套,且維持單一性伴侶,一旦罹病,須和性伴侶一同就醫,以免反覆感染。
(蘋果日報)
社會
清潔婦揭發名醫 回收針管取卵
惹出性騷捐卵女風波的不孕名醫張宏吉,遭診間清潔婦爆料,指張任職中國附醫生殖中心主任時,要她清洗拋棄式的取卵針、植入導管後回收再用,數量逾兩百支;清潔婦卻發現女兒花五千多元買針管做試管嬰兒療程後,張竟用自己親手洗的回收針管幫女兒植入胚胎。她驚覺成了幫兇,痛批張:「超沒醫德!」
中國醫藥大學附設醫院事後以張宏吉嚴重違反醫院規定免職,強調追蹤病患未發現異常。醫改會董事長劉梅君重批院方管理鬆散,「令人無法接受」,後續患者追蹤不是院方說有就算,衛福部要介入詳加調查。
上月才被指控性騷
張宏吉為北市宏孕診所院長,五年前任中國附醫生殖醫學中心主任,三年前離開,因標榜可少打針、不用麻醉就能取卵暴紅,費用僅需傳統手術一半,約六至八萬元,病患大排長龍。《蘋果》上月報導,張涉嫌性騷擾為籌學費找他捐卵的女學生,讓四年前在他診間工作的楊小姐挺身爆料。
清潔婦楊女說,張要她清洗所有器具,她雖質疑取卵針、植入導管包裝寫明禁止再用,張卻說,「要給經濟不好的人用,費用可少一點」;植入導管與長八十公分的取卵針,內徑僅約零點三公分,要用針頭將清潔液灌入管內清洗,再包裝封口消毒,楊女說:「實在洗不乾淨!」她一天最多要洗八支,估計有上百病患用過回收針管。
重複使用恐染愛滋
令楊女崩潰的是,她介紹女兒找張做試管嬰兒,女兒到張指定的藥局繳五千多元針管費,她卻在女兒做完植入胚胎手術,清潔診間時,發現張竟是用她有疑慮的回收針管;女兒手術失敗,她找張及院方理論,張卻說是藥局沒貨,付七十萬元和解金並退還醫療費,條件是她不得提告。
不孕症醫師李茂盛指,拋棄式醫材重複使用最怕愛滋病及梅毒感染,且醫療器材要交由護理人員清洗,「怎可交給清潔阿桑?」另名不具名不孕症醫師則說,拋棄式塑膠在高溫消毒時易變形,會影響取卵效果,且恐造成胚胎感染。
可罰50萬吊銷執照
記者連三天找張宏吉查證,他不是手機關機,就是不接聽,請宏孕診所人員轉達,對方回說:「張醫師說他知道這件事。」但都不回應。
中市衛生局上周前往稽查證實此事,將依法開罰。衛福部醫事司長王宗曦則說,院方若從事有危害人體健康之不正當業務,將依《醫療法》開罰五至五十萬元,最重可處違規科別門診停業一年,醫師則依《醫師法》最重可吊銷醫師執照。另重複使用涉及感染控制,可罰院方六至三十萬元。
【拋棄式取卵針管違規回收使用】
1.清洗
將清潔液用注射針管注入取卵針中清洗。
2.包裝
清洗過的取卵針裝入醫院提供的包裝袋中。
3.蓋章
封口封好再蓋上中國附醫試管嬰兒室印章後,交由護士送去消毒。
【試管嬰兒療程示意圖】
取卵
醫師利用陰道超音波找到卵泡,再將取卵針插入卵泡內,將卵子取出。
植入胚胎
取出的卵子及精子,在試管結合並成功分裂後,醫師再用植入導管,將胚胎放在子宮內。
不孕名醫小檔案
姓名:張宏吉
年齡:47歲
年齡:宏孕診所院長
婚姻:已婚、育有3子女,妻為家管
學歷:台大醫學系
經歷:
.台大醫院婦產部研究醫師
.美國紐約大學醫學院生殖醫學中心任全職科學家
.台北榮總婦產部不孕症科主治醫師
.中國附醫生殖醫學中心主任
專長:生殖醫學、不孕症、自然周期溫和刺激試管嬰兒、卵子冷凍
拋棄式針管小檔案
◎用途:
.取卵針:用於穿刺人體並由卵巢濾泡拾取卵子
.植入導管:醫師用此導管將精子、卵子或胚胎放置於子宮
◎重複使用風險:
.可能感染B、C型肝炎或肺炎病毒
.可能感染愛滋病毒或梅毒等重大傳染病
.若經高溫高壓消毒時,材質、結構可能受損,影響手術品質
◎製造商:日本Kitazato Medical Co. Ltd.
親手洗針管 沒想到女兒受害
心如刀割
清潔工挺身對抗大鯨魚,是因對女兒的愧疚。五十七歲的楊女說,她當年結婚,巴望三年才生下女兒,因經歷過期盼懷孕的心理煎熬,眼見女兒結婚四年仍無消息,不斷吃藥調身體,她心疼極了;楊女認識名醫張宏吉後,原以為是上天給女兒機會,未料張竟用她親手洗的回收針管幫女兒採卵,讓她驚覺自己成了幫兇,對女兒滿懷愧疚。
楊女說,她當年結婚後,一心懷孕生子,因遲遲沒有好消息,婆婆著急四處問偏方,她認份全吞下,等了三年才傳喜訊;但生下女兒後,她便因與丈夫感情觸礁離婚,獨力扶養女兒長大,眼見相依為命的孩子,面臨與自己一樣的煎熬,她格外心疼。
後悔沒站出來舉發
「我壓力真的很大,我很怕她遺傳到我」,楊女表示,女兒為拼個孩子,婚後不斷看中醫調養身體,一直在吃藥,有時吃到很煩不想再吃,女婿會說:「我都沒有放棄,難道妳要放棄。」她看在眼裡,心如刀割。
楊女說,她被調到張宏吉診間工作時,還慶幸這或許是上天給女兒的機會;當張打包票說幫女兒做試管嬰兒「沒問題」時,她信心大增,女兒的婆婆更是興奮地幫忙出錢,結果女兒付五千多元針管費,張卻是用她親手洗的回收針管幫女兒取卵。
楊女說,女兒至今沒懷孕,讓她極度失望又沒面子,她因擔心女兒知情會拒絕再做試管療程,同意與張宏吉私下和解,並對女兒隱瞞至今,但看到張性騷捐卵女學生的新聞,她便後悔當時沒站出來舉發,才讓張如此囂張。
(蘋果日報)
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4千人圍立院 爭同志婚 要求釋憲 已18立委支持修法
由台灣伴侶權益推動聯盟等性別與公民團體組成的婚姻平權革命陣線,昨號召支持多元成家方案者,在立法院外舉辦「彩虹圍城」集會,約四千多人高呼「婚姻平權、恐同違憲」等口號,要求立委盡速審議通過《民法》婚姻平權修正案,讓台灣成為全球第十七個、亞洲首個同性婚姻合法化的國家。
昨主辦單位在立院外牆欄杆上,懸掛以一百一十二名立委肖像製成的「恐同鎖」,立委鄭麗君、尤美女到場解鎖,表態支持修法,藝人丁寧也現身聲援。群眾除大跳「斷開鎖鍊舞」,用舞蹈籲社會一起斷開恐同鎖鍊,也將印有「婚姻平權」的紅色大氣球推進立院,呼籲立委正面接球,順應支持婚姻平權的民意。警方估現場約三、四千人。
「人人有權追求幸福」
婚姻平權革命陣線表示,現雖有不分藍綠的十八名立委表態支持修法,本會期司法法制委員會召委尤美女也允諾將把修正案排入議程,但修法阻礙仍大,呼籲支持婚姻平權者集結力量,去電反對修法的立委辦公室及藍綠陣營,讓政治人物聽見民眾聲音;義務律師團也將遞交釋憲案,由大法官會議解釋目前不准同性結婚的婚姻法案是否違憲。
到場聲援的民眾陳維多說,多元成家已是世界趨勢,也是人權的一部分,立院應聽見人民聲音,讓每個人都有選擇成家方式的權利。表態自己是同志的民眾林瀚克認為,人人都有追求幸福的權利,立委不該阻擋、應支持修法。
(蘋果日報)
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彩虹圍城 6000人上街頭
台灣伴侶權益推動聯盟等多個公民團體組成的「婚姻平權革命陣線」,昨天在立法院外舉辦大型活動,號召6000多人「彩虹圍城」,要求立法院盡速通過《婚姻平權民法修正案》。同一時間護家盟也在立院內召開記者會,反對婚姻平權草案。
恐同大鎖 鎖立院牆上
活動現場,有112支「恐同大鎖」鎖在立法院外牆上,盼立委出席或用聲明書,對修正案表示支持,解開恐同(恐懼同性戀)大鎖。
昨天活動現場湧入約6000人,大家不約而同穿著有彩虹圖案的T恤、揮舞著彩虹旗,表態支持婚姻平權。
一名男同志也在台上分享婚姻平權對他的特殊意義,父親日前因癌症過世,雖然彼此平時不會刻意聊同志話題,但父親臨終前特別叮嚀,時代不一樣了,不一定要結婚,小孩也可以用領養的,但很擔心兒子沒人照顧;對他來說,如果同志能結婚,他就能完成父親的遺願「有人照顧兒子」。
活動現場最高潮,現場群眾大跳「斷開鎖鍊舞」,反制那些帶著惡意與歧視的恐同言論,並齊力將4顆印上婚姻平權大字的氣球,推進立法院,象徵要求立法院不要再閃躲婚姻平權法案,必須立刻接球。
婚革線表示,目前已確定有21席立委回傳支持婚姻平權聲明書,包括4位國民黨籍立委丁守中、李鴻鈞、紀國棟、黃昭順,15位民進黨籍立委鄭麗君、尤美女、蕭美琴、姚文智、段宜康、李昆澤、李俊俋、林淑芬、許智傑、陳明文、陳其邁、黃偉哲、蔡其昌、薛凌、何欣純,以及台聯黨籍周倪安,無黨聯盟高金素梅。
婚革線:21立委支持
婚革線提到,曾支持護家盟的丁守中,經拜會與溝通,這次也表態支持婚姻平權草案,讓同志團體很振奮。
甫上任的司法法制委員會召委尤美女表示,將在10月中旬舉辦婚姻平權法案公聽會,邀請正反雙方團體代表發表意見,並以主席身分,要求法務部盡快將提案送入立院。
(中國時報)
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《53嫌到案》殺警案 收押17人
檢警偵辦夜店殺警案,台北地院昨將持「紅絨柱」毆打、及以拳腳毆踹刑警薛貞國的張家瑋、洪翊2人收押禁見,全案已有53嫌到案,17人被收押。
張家瑋、洪翊昨收押禁見
另邱宇玄30萬元交保,李俊賢、奚國翔前晚由檢方諭令以10萬元交保,昨午移送的葉品成5萬元交保;對聲押邱宇玄未獲裁准,台北地檢署表示收到裁定書後,再決定是否抗告。
檢警調查,依監視畫面和證人證詞,22歲洪翊涉嫌和其他凶嫌,將薛貞國從ATT 4 Fun一樓大廳拖出毆打,洪並在薛員試圖爬起時,出拳出腳毆踹薛,張家瑋則涉嫌拿起紅絨柱猛K薛貞國,是9名持紅絨柱攻擊薛員的凶嫌之一;張嫌庭訊時供稱,只有拿紅絨柱「順手一丟」,未攻擊薛。
檢方調查,邱宇玄在薛員重傷倒地後,涉嫌朝薛背部補上一腳。至於昨午移送複訊的葉品成,當天接獲蕭叡鴻電話前往,葉供稱,只是到場助勢,沒打人,檢方初步未發現葉打人事證,以5萬元交保。
(自由時報)
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稱「中國留學生」 政大台生被比中指 徐世榮公開譴責
上月政大校方舉辦「陸生新生迎新輔導會」,代表介紹政大校史的台灣學生說「歡迎來自中國的留學生」,卻遭中生當場質問為何不稱「陸生」、「內地來的朋友」,直言公開場合出現「中國」、「留學生」不得體,鼓噪要台生道歉,更有一名中生竟對台生代表豎中指,在PTT引發激辯!
迎新會擦槍走火 中生嗆為何不稱「陸生」
政大教授徐世榮昨在臉書表示對此無法接受、公開譴責,認為比中指的中生應出面道歉。徐世榮強調,若政大置之不理,他身為校務及校發會委員,將提案要求校方釐清原委、說明該中生是否觸犯校規?政大及教育部也應表明態度,未來能否稱「中國留學生」?並呼籲官方公文用語應統一以「中國留學生」、「中生」取代「陸生」。
徐批中生霸道 還挑釁台灣人的自由意志
徐怒指,中生來台求知等同作客,怎反而霸道起來?這已涉及侮辱、挑釁台灣人的自由意志,學生轉述當天甚至有在場老師直呼「中國」為「內地」,這些論調都已構成「一國兩制」的「隱喻」,很糟糕!
徐並在臉書聲明:「本人所開設課程中,一律稱中國來的學生為『中國留學生』,凡是不喜歡此稱謂者,請勿選課。」
台北大學教授廖本全也留言批判,這些中生只有自我優越卻搞不清狀況,稱「中國留學生」是深醞國際觀的公民款待,呼籲中生放下內在牢籠、向公民社會學習,這不就是來台能學到的真功夫嗎?
網友紛指:「世界上有哪個國家叫大陸?」、「一中原則下,以地理名稱互稱是尊重」、「那叫中指生好了,名副其實」,有人呼籲「切勿在校園製造對立!」
政大︰中生坦承情緒激動 願意道歉
政大主秘李蔡彥則說明,九月十三日校內辦中國學生的新生訓練說明會,台灣學生介紹校史,提到「中國來的學生」一詞,可能引起其中一名中國新生不滿而有言語衝突,後來校方把該名中生找來了解輔導,該生承認是當下情緒不穩,並非針對台生,該名中生向輔導老師表示願意道歉。
李蔡彥說,因中生剛來台灣都須適應,且該案的教育目的達到,所以結案未再追究,若外界仍有疑慮,未來會加強溝通,也會隨時關心中生狀況。
政大學生朱威融昨受訪則透露,香港佔中事件後,聽到不少曾赴台交換的中生回去遭約談、追查是否對「祖國」立場鬆動?他因此能理解中生長期被灌輸一中思想的偏頗,因此聽到敏感辭彙就會跳腳。
(自由時報)
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生態保護區突然變熱門 龍坑整月被包? 淘寶網上預約光
「比iPhone 6還難訂?」不少台灣遊客反映,十月份的墾丁龍坑生態保護區,突然變得異常熱門,整個月份都被預約額滿,有民眾爆料,淘寶網上花八元人民幣就有代排預約,才會造成預約秒殺額滿。墾管處表示,未來將考慮正式收費,杜絕代訂黃牛謀利。
花8元人民幣 就代排預約
記者實際上網了解,發現淘寶網頁上有商家大方寫著「台灣墾丁龍坑線上預約、南仁山預約」,甚至還有「台北總統府預約」,統統只要八元人民幣(約台幣四十元),台灣遊客留下姓名和身分證號碼,外國人留下姓名及護照號碼就能預約。
台灣遊客老何表示,他依規定在四十二天前上網預約十月三日的龍坑生態保護區,沒想到剛過凌晨零點,二百個名額就統統秒殺額滿,懷疑有專業搶訂人士代訂謀利,希望墾管處仔細檢視申請辦法,別讓免費參觀的保護區成為不肖業者套利工具。
龍坑位於鵝鑾鼻東方約一.五公里,面積計六十一.六六公頃,由於地處鵝鑾鼻夾角的端點,冬季海浪拍打著礁岸,旺盛的侵蝕作用,造就了龍坑全區的崩崖、裙礁、峽谷等獨特的地形,由於形狀像條龍,龍坑因而得名。走完全程三公里只需一個半小時,近年極受港澳及中國客喜愛。
中客超愛 墾管處︰擬正式收費
墾管處處長劉培東指出,開放中客自由行後才陸續出現類似情況,甚至連總統府參訪預約也被拍賣,近期會與觀光局研究是否有相關法令杜絕,避免不肖業者套利,未來也將配合國家公園收費政策,研擬保護區的收費標準。
總統府假日參觀不須預約,現場排隊入府;非假日參觀則須預約,團體或個人要在三天前,以傳真或至總統府網站辦理預約,但人數以六百人為限。
野柳女王頭也是中客爆多,平時約六成都是中客,野柳地質公園副總湯錦惠表示,為維護旅遊品質,已實施「尖峰分流」措施,只要遊客數達到二千五百人,就會進行管制,而且,有導遊帶的團體客,也必須先預約才能進場。
觀光局建議,墾管處可以參考野柳女王頭或是阿里山森林遊樂區,為能有效紓解大批人潮都採取分流管控,以維持觀光品質。
(自由時報)
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壺穴當烤肉架 珍貴景觀燒成黑炭
基隆瑪陵坑翠谷橋旁獨特的壺穴景觀,吸引許多遊客造訪,但常發現有人在壺穴上烤肉、戲水,假日過後留下大量垃圾,居民勸告,還遭回嗆「管太多」,基隆市政府表示「無法可管」,只能勸導,導致珍貴壺穴地景破壞情況日益嚴重。
遊客缺公德心 基隆市府︰無法可管
壺穴是特殊的世界級地理景觀,形成原因是岩石遭到湍急流水侵蝕、切割產生坑洞,流水又在坑洞中形成小漩渦鑽蝕而成。
基隆河特殊的壺穴景觀,在平溪至八堵間的流域處處可見,包括平溪大華壺穴群、瑞芳猴硐壺穴群、基隆暖暖壺穴群等,總數超過三千七百餘個,密度居全球之冠。但許多慕名到訪的遊客,常直接進到壺穴區域釣魚、戲水及烤肉,為壺穴生態帶來龐大壓力,也讓當地居民相當心疼。
瑪陵坑當地居民說,不少年輕人結伴前往烤肉,不但直接在附近撿拾枯枝點火,把壺穴燒得焦黑,還在壺穴上拿石頭敲打砸魚,最離譜的是噴漆留言塗鴉,曾當場厲聲制止,多數遊客知道壺穴重要性後,大多會道歉,但仍有部分態度惡劣回嗆「只是好玩,住海邊管太多」,讓人氣結。
基隆市府產業發展處農林行政科長許財生指出,基隆河沿岸的壺穴地形,今年已被經濟部中央地質調查所公告列為「地質遺跡敏感區」,但目前地質法並未針對破壞地質的行為訂定相關罰則,因此只能勸導勿在壺穴上烤肉、噴漆,要開罰沒有法源依據,可說是「無法可管」。
他說,市府會持續宣導守護壺穴自然地景,建立民眾保護壺穴的觀念,也請轄區警方、當地居民協助把關,勸導民眾勿破壞壺穴珍貴資產。
(自由時報)
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遠通電收委辦服務費年年升 財報卻年年虧損
國道計程收費上路,照理說可節省相關管理成本,但台聯立委葉津鈴指出,根據明年度預算書內容,國道收費管理成本從電子收費開辦前二○○五年的廿一.四億,到明年度預算卅六.四億,成長幅度高達六成。國道採電子計程收費造成九百多名收費員失業,國道收費管理成本卻大幅增加,恐怕「肥了」遠通電收。
根據高公局資料,每年給付遠通電收的服務費,自二○○六年一.四億元,逐年成長為三億、四.四億、五.五億、七.二億、七.九億、九.九億,去年是十五.四億元。
葉津鈴指出,根據遠通電收財報,「似乎是賺越多,賠越多,相當不合理。」如前年營業收入為十.九億,虧損為一.五億;去年營業收入十五.八億,又虧損二.五億。而今年上半年收入九.六億,虧損一.五億,預估全年虧損三億多。
此外,根據國道收費歷年管理成本,二○○五年決算為廿一.四億,隔年開始試辦電子收費後增為廿三.八億,陸續增加到前年廿七.六億、去年卅五.九億,今年更編列預算廿七.七億、明年卅六.四億。葉津鈴痛批,遠通每年虧錢,而國道收費管理成本也節節高升,政府與業者雙輸嗎?交通部應請國稅局調查遠通電收與關係企業的交易情況,避免有盈餘遭移轉至母公司、甚至掏空的狀況。
遠通電收發言人陳世莉表示,遠通營業成本與費用,包括提供免費eTag、門市營運、設備、帳務處理成本以及設備折舊攤提,加起來超過委辦服務費的收入,目前財務上仍處於虧損,不會有盈餘移轉至母公司的問題。
高公局業務組長劉逢良回應,高公局依據ETC契約提供遠通委辦服務費,計算方式是根據國道有多少車輛使用推算。至於整體的國道管理成本部分,除了有委辦費之外,還有其他各養護段的外包費及水電費等項目。
此外,國道計次收費時,一年給收費員的薪資費用約十億,如今除了省下這筆開銷,也節省用路人時間及在收費站減速又踩油門的燃油成本,估算燃油及排碳成本可達廿四億元。
(自由時報)
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鄉土作家黃春明 驚傳罹患淋巴癌
鄉土文學作家黃春明昨天驚傳罹患淋巴癌,他的兒子在臉書上證實這項消息,並指他已住院休養,接受治療。
兒在臉書貼文 本人也承認
八十歲的黃春明,九月二十六日身體不適,到醫院受檢,十月二日被檢查出淋巴癌,隨即全面暫停所有邀約活動,因臨時取消許多既定行程,引起友人關切,兒子在臉書貼文,簡單說明父親近況。
黃春明接受媒體訪問,透過電話大方承認說,「我的身體長了壞東西,和信(指和信醫院)是治療什麼的醫院,大家很清楚」,間接證實罹癌。
多才多藝的黃春明,除了寫作,也經常受邀演講,更在他創辦的黃大魚兒童劇團執導,九月下旬原本要帶領劇團到金門演出,啟程之前,身體感到不適,一度以為太過疲累,到院檢查才知是淋巴癌作祟;兒子在臉書貼文說,「父親答應了就一定會做到,這次沒法依約來現場,請我一定要向各位道歉。」
黃春明一九三五年出生在宜蘭縣羅東鎮,創作多元,以小說為主,代表作包括看海的日子、兒子的大玩偶、鑼等等,作品被翻譯成多國語言,曾獲吳三連文藝獎、國家文藝獎、宜蘭仰山基金會噶瑪蘭獎。
十多年前,黃春明把黃大魚兒童劇團遷回宜蘭,在家鄉培養戲劇人才,並在各校巡迴演出,二○○五年更創辦 「九彎十八拐」雙月刊,推動在地文學,協助社區營造、戲劇扎根,透過文學深耕,展現對家鄉的愛。
據衛福部統計,國內每年新增近三千名淋巴癌病患,成長速度驚人。醫師指出,淋巴癌初期症狀不明顯,若有不明原因發燒、淋巴結腫大、咳嗽、盜汗等症狀,應速就醫,淋巴癌大多可治癒,即使晚期才發現,只要化療、標靶藥物治療,五年以上存活率仍有五成。
(自由時報)
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中國鋼胚品質差 出事誰負責?
製成鋼筋 常用在公共工程或住宅
中國小鋼胚來台,進出口的身分不一致。台灣業者酸說,這在中國是逃漏稅、有如「金光黨」,來台灣是偽造文書、變成假「金城武」;而且使用中國鋼胚要很小心,用在公共工程或住宅,一旦出問題,求訴無門。
今年以來大舉侵台的中國小鋼胚,能以低價打趴國內鋼筋市場,主要是轉口時換了「身分」。這些小鋼胚從中國出口時,是以「合金鋼」的名義,而非「鋼胚」,目的是逃漏稅。因中國官方不鼓勵原料出口,而鋼胚被視為原料,出口無法享受優惠;但「合金鋼」被視為加工品,不但享有免稅二十六%,出口還可退稅九%,一來一回就差了三十五%。
中國規定,只要加了鈦、錳、鎳、鉻等十幾種元素的鋼材,就適用合金鋼的稅率優惠,本意是鼓勵業者生產高值鋼材,例如加了鈦用於航太用途,鎳鉻合金用於醫療市場;但中國不肖業者鑽漏洞,取十幾種元素中最便宜的硼,摻雜一點就變合金鋼,一公斤的硼只要新台幣幾十元,在煉鋼最後過程撒一把進去,成本幾乎是零。
業者指出,目前中國小鋼胚的到岸價約每噸四三○美元(約一.二九萬台幣),軋成鋼筋的加工成本約每噸一五○○元;換言之,國內單軋廠若使用中國鋼胚,每噸售價可從一.四五萬元起跳。而豐興提供的國內鋼筋報價,近期降價後上週還要一.六五萬元。
業者警告,中國鋼胚來台後多製成鋼筋,常用於住宅及公共建設。「一旦發生海砂屋或輻射鋼筋之類的問題,要跟誰去追訴責任?」
「提告才調查」業者轟睜眼瞎子
中國進口暴增 台灣價格暴跌見端倪
中國鋼胚假冒合金鋼騙取中國退稅優惠,並以低價傾銷打趴台灣業者,上週業者赴經濟部陳情,但除海關加強監管作為外,國貿局不僅毫無反應,貿調會還推卸稱要業者具名提告才能啟動調查;國內鋼筋廠痛批「顢頇」,鋼鐵業上下游關係密切,誰敢具名去得罪同業或下游客戶,國貿局從小鋼胚自中進口數量暴增、台灣行情價暴跌就可看出,難道是睜眼瞎子嗎?
業者指出,年初貨貿座談會討論開放中國鋼鐵時,政府一直保證會有平衡稅與反傾銷機制,也會進行貿易監控;如今貨貿還沒簽,大量獲中國補貼的小鋼胚已低價侵台,每公噸比台灣製便宜將近新台幣兩千元,國內十幾家電爐廠快要活不下去,國貿局卻毫無反應。
國貿局貿調會代理執秘阮全和說,中國小鋼胚價格低並不一定代表有傾銷事實,需要業者提出案件才能開啟調查,貿調會主動出擊會有「球員兼裁判」之嫌;目前並無業者提案,所以沒進行調查。
至於中國小鋼胚假冒合金鋼騙取免出口關稅與退稅,節省近四成成本打趴台廠,有違法補貼之嫌,阮全和表示,中國的確有很多出口補貼,但要啟動反補貼調查、課徵平衡稅在實務上不易處理,國內目前並無成功課徵平衡稅案例。
根據海關統計,今年前八月進口中國小鋼胚年增率高達六十九%,單月更有超過兩百%,但國貿局、海關、智庫卻互踢皮球,形成三不管地帶。
財政部關務署表示,海關僅收集數據提供給經濟部分析;而主管預警機制的貿調會說,監控機制已委外由智庫操作,應由智庫回報;智庫則推說只負責收集數據、建立資料庫供國貿局與各產業公會分析,沒有任何政策強制力。
提告才能調查 誰敢打壞同業關係?
國內業者無奈地說,鋼鐵業上下游關係密切,政府要業者具名提告才能調查,試問誰敢打壞同業關係,且大廠更不願得罪下游客戶。
豐興僅表示,「台灣業者不怕競爭,但若有不合理的稅率補貼,對我們不公平。」東鋼強調:「我們堅持做好本業。」但這兩家早有實際行動因應,豐興維持四個月內銷報價平盤後,終究挺不住、在九月底降價;東鋼則罕見強打電視廣告,訴求「優質鋼材」的重要,與中國低價貨區隔。
(自由時報)
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「霸王條款」判無效 房仲業震撼彈
屋主委託房屋仲介售屋時,房仲公司在委託銷售契約中都會有這樣的條款「委託銷售期間內,委託人如拒絕以本委託條件與房仲所介紹對象成交者,仍應支付服務費給房仲」,台灣高等法院判決認為,房仲業此一「霸王條款」剝奪賣方的賣屋決定權,對賣方不公平,違反消保法,應屬無效。
過去這類官司,法院根據契約條款都會判決房仲勝訴,但最近司法實務上有了不同以往的新見解。高院認為,房仲扮演「居間者」角色,必須買賣契約成立後,居間者才能請求報酬;但房仲在委託銷售契約的「霸王條款」卻規定,不管買賣契約是否成立,只要賣方違反「霸王條款」即應給付佣金,這種條款應屬無效,判決房仲敗訴。法院的新見解引起房地產市場震撼。
高院指出,委託銷售契約的法律性質為「居間契約」,房仲是居間人,因買賣契約成立而請求報酬,但房仲在委託銷售契約中卻規定,「買方願依委託條件購屋,賣方不得拒絕,否則即應給付服務費」,已剝奪賣方優於委託條件或選擇交易對象的自由,對賣方不公平,違反民法居間契約的規定,也違反消保法,應屬無效。
本案起因於一家房仲公司為客戶仲介銷售其新北市的二戶房屋及停車位,委託底價為五千一百六十萬元,房仲找到高姓買家願以五千一百七十萬元購買,高姓買家簽下議價書,付出一百五十萬元斡旋金後,雙方約定碰面簽約。
房仲指出,賣方後來屢藉詞推託,始終不肯簽約;賣方則辯稱,買賣雙方約定碰面,當天高女卻未出現,因此未簽約。
房仲公司引用委託銷售契約認為,高女的出價既然高於賣方委託銷售的底價,並經賣方蓋章確認,雙方的不動產買賣關係即成立,賣方應依約支付成交價的百分之三共一百多萬元的服務費給房仲。
高院判決房仲敗訴,全案定讞。法官指出,賣方簽約委託銷售,目的在透過房仲介紹,以取得較有利條件再決定是否售屋,如果房仲不論磋商結果是否符合賣方利益,即以委託條件強令賣方選擇接受或給付服務費,對賣方不公平,也不能達成委託契約目的。
法院指出,這種定型化契約的「霸王條款」違反誠信原則,剝奪賣方賣屋的最後決定權,對消費者顯失公平,違反消保法規定,應屬無效。
業者:否定契約 打亂房仲市場
房仲業者對高院這項判決不以為然,擔心若是法院日後皆認定消保法凌駕在房仲和賣方簽定契約之上,將造成房屋仲介市場天下大亂,恣意保護賣方,等於否定契約。
房仲公會全聯會榮譽理事長李同榮表示,本案判決與以往法院見解不同且有違常理,過去法院都尊重並支持仲介和賣方簽定委託契約的精神,這次法官顯然沒考量到仲介也要對買方負責。
他說,一旦仲介達成服務,買賣雙方合意交易房屋,仲介不僅要對賣方負責,協助辦理交屋,也因先前收下斡旋金,同時要對買方負責,否則,買方會追訴仲介的法律責任。
「這個判決將造成天下大亂,以後大家都不要簽約了。」台灣房屋全球財富中心首席分析師邱太煊指出,房屋交易動輒千萬元以上,仲介居間牽線交易,和買賣雙方最重要的依據就是委託契約,這個判決否定仲介和賣方簽訂委託契約的底價,等同否定契約精神,沒有契約作依循,房屋仲介交易市場必定大亂。
邱太煊表示,市場上常見賣方簽下委託契約後,仲介找到買主,賣方基於房地產景氣轉好,認為原先所定的底價過低而反悔賣屋,甚至有賣方是投資客,為了拉抬價格,而刻意不成交,此時若無委託契約作依據,仲介與買賣方的紛爭將沒完沒了。
(聯合報)
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夜店月賺千萬 營業稅僅5%
夜店果然有辦法!北市發生夜店殺警案後,國稅局10月啟動盯場查稅。扯的是,夜店性質接近八大行業,結果國稅局認定夜店不適用特種飲食業的15%營業稅率,讓月營業額至少破千萬的夜店業者,仍適用5%一般營業稅率,稅差3倍。
連娛樂稅也不用繳
夜店殺警案發生後,國稅局風聲鶴唳展開查稅,但國稅局表示,由於夜店經營僅提供場地,主要販賣酒水、飲料,雖然偶而有專業舞者或歌手表演,但不算是常態性表演,還不適用特殊餐飲業15%稅率。除非店家天天都表演,才會考慮調整。
夜店不只營業稅率不合理,連娛樂稅也一樣。相較於《台北市土地使用管制自治條例》,已把夜店列為餐飲或娛樂服務業,財政部發布的去年娛樂稅計分析報告,夜店目前仍被排除在外,諷刺的是,連親子活動遊樂場「湯姆熊」,都要課2.5%的娛樂稅,結果夜店不算娛樂業,幾乎都不用繳娛樂稅。
對此,財政部長張盛和表示,娛樂稅的稅收金額很少,去年僅16.3億元「是個逐漸要消失的稅」,對財政稅收與所得重分配的效益也不大,未來規畫能源稅時,預計會連同貨物稅整併。他認為,要優先挑影響大的法案來做,娛樂稅不太需要再調整。
北市抽稅特別友善
由於稅法不健全,向來被認為夜店酒店文化最盛的台北市、台中市,去年在六都娛樂稅收中,僅排第3、5名。除此之外,台北市對八大行業相關娛樂稅率,似乎也特別友善,在六都中幾乎偏低。例如KTV、MTV等視聽視唱,或電子遊樂場的稅率都只有2.5%,低於其他五都5到15%之間的水準。
據了解,台北市30年前訂定「八大行業」管理規則後,現在已加入電子遊戲場業及資訊休閒業,變成十大特定行業。大型會計師事務所會計師因此批評,雖然夜店不等於八大行業,但經營型態容易出現稽徵困難、逃漏稅等問題,像這類跟夜生活相關的娛樂經營,型態不斷改變,財政部不能便宜行事,應勇於改變提高稅率。
警力支援查稅行動
儘管10月嚴查的稅收效果有限,但國稅局官員說,已統整業者報稅資料,瞄準可疑店家優先追查,正與警察、消防等單位協調時間聯合稽查,包含出事的Spark夜店,都將列入第一波名單,再逐步擴及北市全體夜店。
台北市警局也表示,會全力支援警力配合,警方將以維護查帳行動順利進行及稅務人員安全為主,不會介入查稅行動。國稅局強調,查稅時除了會觀察夜店的營業面積、地段、僱用員工與來客數情形,跟業者申報資料交叉判斷是否合理外,也會到吧台站崗,直接看店內的酒水交易有沒有誠實開發票。
酒水價格低報、找遊民當人頭
財政部對夜店與酒店展開大查稅,此舉聽在長期臨檢八大行業的員警耳裡相對諷刺,員警認為,出了紕漏才想到查稅,失之怠惰也緩不濟急。另外,夜店業者也直言,業者擁有各種逃稅撇步,現在日賺百萬元,只繳稅千元,根本不怕。
員警透露,中大型酒店幾乎都是有照營業,持「有女陪侍」的營業執照,但同時又請一張小吃店、餐飲部的牌照,酒客消費以小吃部名義開發票,以5%的稅率,規避25%營業稅。
另外,有業者乾脆找遊民當人頭,一旦查獲移送,換個負責人就可另起爐灶,這類手法同樣被酒店業者用於逃漏稅,一旦法務部行政執行署追稅,面對名下毫無財產的遊民,根本討不回。
現在鋒頭上的夜店,雖大部分有舞場或酒吧牌照,卻因營業模式並無女子陪侍及伴唱,被課以小吃、餐飲的5%稅率或9%的酒吧稅率。員警說,信義區高檔夜店營收比知名酒店還驚人,繳的稅卻一家比一家少,有夠荒謬。
一位不願具名的大型夜店業者透露,業者除了遊走稅法的灰色地帶外,還擁有各種逃稅撇步。例如,業者會用高價酒報成低價酒,或酒品卻報成礦泉水等名目闖關,「反正國稅局查緝員對酒類不熟、也不會去查客戶到底每天點了什麼」。
以大小包廂、桌數加起來總共20組的夜店為例,每天營業額約150萬元,但報稅的時候,都只報30幾萬元,甚至在扣抵支出的發票後,每個月只繳不到萬元的稅金。
國稅局官員說,早期利用小吃店名義,規避25%營業稅的情況,確實嚴重,但這類情形已明顯改善,倒是找人頭戶當負責人的現象愈來愈多,讓國稅局頭痛。
(中國時報)
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零檢出 成了有機農業緊箍咒?
食安風暴頻傳,全聯福利中心總裁徐重仁一句台灣可能發生「有機風暴」引發軒然大波,卻也讓台灣有機驗證採全球最嚴格的「零檢出」遭質疑。
美國有機採農藥殘留最大安全容許量(MRL)5%為背景值,有機業者呼籲,台灣要與國際接軌,就應放寬「零檢出」,否則只會阻礙有機發展。對此,農委會回應,將在半年內檢討國內有機制度,讓它合理化並與國際接軌。
台大農藝學系教授郭華仁指出,台灣零檢出是「畫蛇添足」,因為有機農業的真諦在友善土地,不是農藥零檢出,雖然有機問題很複雜,但日本、歐盟都已訂出當有機農作物檢出微量農藥時,該怎麼處理的細緻辦法,台灣有機法規也應該借鏡。
食安風暴後,不少企業、超商看好有機市場,打算引進國外有機農產品進到台灣,但台灣有機「零檢出」太嚴格,美國很多有機農產品幾乎都進不來。有業者認為,國外連有機都有背景值,台灣不能什麼都要求「零檢出」。
里仁商品部經理韓敬白表示,台灣農地破碎、鄰田汙染嚴重,農藥「零檢出」已成為台灣有機農業發展的「緊箍咒」,變相懲罰願意投入有機的農民,呼籲政府借鏡國外,放寬3至5%背景值,才能突破台灣有機成長緩慢的瓶頸。
農糧署表示,台灣現在開放22個國家的有機農產品輸台,包括美國、法國、紐西蘭、澳洲等國,但不是所有的有機產品都可以輸台,產品來源須符合農糧署核可的驗證機構名單。進口產品到了海關,針對素行不良或頭一次進口台灣的有機產品,還會「指定送檢」,且須符合農業殘留「零檢出」,才能進到台灣販售。
根據農糧署統計,去年隨機抽查市售進口有機產品,共有6件不合格,其中4件為美國生產。農糧署坦言,台灣有機零檢出規範可說是全球最嚴,美國有機產品常遭下架或必須提改善措施,引發部分有機商抱怨、甚至AIT關切。不過農糧署認為,東西在哪個國家賣,就要尊重那一個國家的法令,這是「屬地主義」。
根據統計,台灣每年從國外進口的有機產品約9000多公噸,其中以穀類加工品居多,產值約新台幣10億元;至於國內有機產量粗估約9萬公噸、產值約36億元,可見國內一年有機大餅,產值高達46億元,連國外都想來分杯羹。
有機認證難信 無毒正當道
有機食品到底安不安全?一家知名有機超市總經理表示,長期配合的有機農友已達300~400個,但並未全然相信有機認證,還是必須在商品上架以前,採取農作物的土壤和水質驗證,才能判斷是真有機、或假有機。
另一家中高價超市主管表示,有機農產品幾乎都是從國外進口,有歐盟、美國或澳洲認證等,甚至也有澳洲有機牛肉,就是用有機飼料、或不施灑農藥的草飼養而成。至於國內的農產品,專售小農生產的農產品,強調友善環境,不強調有機。
248農學市集創辦人楊儒門並不相信有機認證,他認為,「有機認證是用錢就買的到」,做到農產品源頭管理,採用自然農法,會比有機更健康。不少有志從事對環境生態友善的年輕小農,改朝「無毒之路」邁進,自己的農地自己驗,不強調有機認證標章,而是拉近從產地到餐桌的距離,讓消費者直接跟農民買農產品。
在台南學甲種無毒玉米的年輕農民劉育承說,他當初返鄉原本也是想做有機,但想到每年都有人來稽查,好麻煩,不如自己憑著良心送驗,跟消費者當朋友、拉近客戶距離,讓他們實際到田裡「眼見為憑」,而不只是看著那一張有機證書,才來買產品。劉育承原本是補習班理化老師,他運用物理、化學知識,投入農業,也看好無毒農業是未來趨勢;另外像屏東「綠農的家」,也是不強調有機認證,但強調「環境被照顧、農民得到支持、消費者健康」三贏策略,推動「綠農運動」。
(中國時報)
生活
北捷 松山線 下月中通車 初勘27缺失 通車首月免費
台北捷運松山線昨初勘,初步認定轉乘指標不明、電扶梯異常等二十七項缺失,昨並模擬演練猶如鄭捷殺人事件,考驗應變能力,初勘委員建議增設監視器等,北市捷運局預計一周內可完成改善,松山線再經交通部履勘後,推估下月中可通車。未來從西門町到饒河夜市只要十五分鐘,通車首月免費搭乘。
松山線有八個車站,包括西門站、北門站、中山站、松江南京站、南京復興站、台北小巨蛋站、南京三民站及松山站。通車後估北捷每天運量提升至兩百萬人次,除能紓解其他交會車站人潮,另連接台鐵松山車站及機場捷運系統,轉乘更便捷。
部分轉乘指標不明
初勘委員昨分為土木、機電、營運組,視察各站體是否有疏失。昨午在松江南京站演練爆裂物起火及殺人事件,模擬列車上有紅衣男持刀揮舞砍傷旅客,警消趕往現場救治及制伏歹徒等情境,猶如鄭捷殺人事件翻版,逼真演練讓在場人士感觸甚深。
昨晚十七名委員認定初勘有二十七項缺失。初勘召集人施邦築說,包括台北小巨蛋站電扶梯異常、松江南京站及北門站行動通訊未完成、松山站出口電梯無障礙坡道扶手銳利、部分轉乘指標不明確等。
初勘委員也建議北捷可參考英國防恐經驗,增設監視器、建立嫌疑犯資料庫,比對出異常即可派員盤查。北市捷運局回應,預計一周內可改善初勘缺失。
淡水新店線將分手
松山線最大的交通影響是淡新線將分手,改採「新店-松山」綠線及「象山-淡水」紅線營運。北市捷運局指,優點是班次加密,紅線從六分鐘發車縮減為三分鐘,綠線由六分鐘縮為四至五分鐘;缺點則是新店無法直達淡水,需在中正紀念堂站走到對向月台轉搭信義線,捷運族需花些時間適應新路網。
新捷運路線通車,也將帶動周邊房價與生意。住商不動產企研室主任徐佳馨說,捷運永遠是「房地產界的東方不敗」,住家距捷運路程十分鐘都能受惠,松山線新站點如台北小巨蛋、南京三民及松山站,房價可望漲逾兩成,現已通車的中山站、南京復興站等早就漲過,屬老舊社區的北門站漲幅最有限。
饒河夜市期待商機
饒河夜市商家則萬分期待松山線通車。饒河觀光夜市管委會預估,捷運通車將使人潮多出三成以上;當地藥燉排骨店徐姓老闆說,近幾年生意不好做,希望捷運通車能帶來更多人潮消費。
北捷松山線通車資訊
時程:預計下月中通車
車站:
.全線8個車站,包括西門站、北門站、中山站、松江南京站、南京復興站、台北小巨蛋站、南京三民站及松山站
.全長8.5公里,車程約15分鐘
特色:
.尖峰班距約4分鐘
.新店地區到南京東路及松山等地無須轉車,一班抵達
.可直接抵達小巨蛋,無須從南京復興站下車徒步或搭公車前往
.新店、淡水、新莊及蘆洲地區往返內湖,部分車站省5元,估每天約2.5萬人次受惠
洽詢:(02)2181-2345、1999
捷運松山線 路線圖
通車後與同為綠線的新店線銜接,採「松山─新店」及「淡水─象山」分線行駛,與其他路線交會站為
.南京復興站與文湖線交會
.松江南京站與中和新蘆線交會
.中山站與信義線交會
.西門站與板南線交會
松山站燈海吸睛 北門站看古遺址
特色造景
北捷松山線八個車站設計亮點不少,如北門站有清代機器局遺址,松山站有絢爛的燈海造景;台北小巨蛋站體造型原欲設計成一顆蛋以呼應小巨蛋,但因空間受限,改以四分之一顆蛋的造型聊表心意。
斥資千萬委託設計
北門站地下一樓站體內牆面,可看到清代機器局遺址及北門懷舊照片,北市捷運局同時在樓層降板中挖十二個坑,再用高耐震玻璃罩住,裡面展示挖掘出土的日本時代等早年生活器具,包括陶瓷酒杯、碗瓢等。
松山站公共藝術「河流彎曲之處,城見繁花光穹」燈海造景,斥資一千五百萬元委請設計師團隊設計,由五萬多顆LED燈變化出河流光影效果,除呼應早期松山起源於河流積聚處,也傳達松山站是與台鐵松山車站交會之地。
該造景可媲美高捷美麗島站「光之穹頂」,但為節能每天僅整點亮燈。
台北小巨蛋 將不發音「小粒卵」
念法爭議
北捷松山線台北小巨蛋站該如何以台語和客語發音,引發討論,有網友戲稱可用台語將小巨蛋念成「小ㄟ熊大粒的卵」,但昨初勘現場,國、台、客語站名廣播變成三遍國語發音的「台北小巨蛋」。台北捷運公司指,請教語言專家認為巨蛋是外來詞,台、客語發音皆不宜直譯,決議取消台、客語發音,都以國語發音。
用國語不用台語
捷運有國、台、客、英語四種站名廣播。高捷巨蛋站台語廣播曾直接將站名念成「巨卵」,高捷公共事務處長賀新昨說,每次到站廣播都會引發嘲笑,三年前已一律改為國語發音。
昨有民眾向《蘋果》投訴指,教育部台灣閩南語常用詞辭典已記載巨蛋發音(goo.gl/QIQZkb),北捷不採用是國語霸權;台北慈濟醫院醫學台語講師張邦彥也說,巨蛋按字面可念成「gu tan」,北捷有言語霸凌之嫌。北捷強調為讓站名更具辨識性,仍採用通俗念法播報。
(蘋果日報)
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選舉到了 北捷松山線拚下月中通車
台北市政府昨天舉行捷運松山線初勘,過程順利,對照以往初、履勘的通車時程,松山線很可能在下月中旬通車。初勘共有廿七項缺失,捷運工程局表示,約可在一週內改善完成。
西門到松山共8站 全長8.5公里
松山線是北市市區內第三條橫向路網,從西門站到松山站共八站,全長八.五公里;二○○六年動工,今年完工,通車後,台北市區內捷運路網大致成形,仍在建設、即將通車的路線有永寧延伸頂埔段、機場捷運線和新北市環狀線。
松山線連接新店線,未來將採「松山—新店」模式營運,採倒L形路網,發車班距約四到五分鐘一班。通車後,北捷整體路網也將大改變,跑了十六年的南北大動脈「淡水—新店」直達車將取消,改為「淡水—象山」,但發車班距可由現行六分鐘縮短為三分鐘一班。
昨天初勘委員由各交通界學者專家組成,最後提出廿七項缺失,例如電扶梯異常停機、車站出口指示不明確、轉乘站遇緊急事故應變的SOP、通報廣播、人員配置須檢討等,捷運公司改善完成後,可報請交通部履勘。
昨天還模擬演練「旅客持械傷人、疏散避難」,以今年五月鄭捷殺人案為藍本,測試捷運公司應變,連持械者都穿紅衣,過程相當逼真;初勘委員表示,看得出來在鄭捷事件後,北捷有多次演練,但仍應根據各轉乘站設計分別做演練。
昨天初勘 還模擬鄭捷事件測試應變
對照松山線初勘日期,松山線很可能在下月中旬、選舉前通車。按往例,通常通車一個月內有免費里程優惠。
松山線行經以商辦大樓為主的南京東、西路和八德路,並連接台鐵松山站,及預計明年底通車的機場捷運線,通車後,往後搭捷運從饒河街夜市到西門町,只要十五鐘。此外,松山線和板南線交會西門站、與淡水線交會中山站、與新蘆線交會松江南京站,以及和文湖線交會南京復興站(原南京東路站),有利轉乘。
松山線的各車站都極具特色,松山站和台鐵松山站共構,車站大廳打造得華麗氣派,天花板還有光雕秀的公共藝術,媲美高雄捷運的美麗島站;小巨蛋站出入口採「四分之一蛋型」設計,搭配玻璃帷幕,外觀造型突出;北門站內有清朝首任台灣巡撫劉銘傳建設的機械局遺址,施工單位設計成考古坑展覽廳,展示古物真跡。
松山線通車 南京東路站同步更名
將改為南京復興站 目前僅前置作業
捷運松山線即將通車,未來將與文湖線的南京東路站交會,屆時將更名為南京復興站。不過已有民眾發現,北捷已悄悄將現在的文湖線南京東路站招牌改為南京復興站,但月台站名及車廂廣播仍是南京東路,因而形成「一站兩名」的奇特景象。
對此,北捷表示,昨天只是先將招牌換上,今天還會貼上舊站名「南京東路站」的貼紙,等松山線下月通車前一晚才會全面更換。
松山線通車後,因與文湖線南京東路站交會,該處是南京東路和復興北路路口,因此站名將更改為南京復興站。
民眾日前發現,南京東路站出入口站名已經更換為南京復興站,但車站內廣播和路網圖都還是舊站名,覺得這樣會讓旅客混淆。
對此,北捷表示,只是先將新站牌做好、掛上,這一兩天內就會用舊站名貼紙先貼上,通車前一晚再撕下。捷運公司表示,目前仍全面使用舊站名「南京東路」,新站名「南京復興」要等通車才會全面更新。
(自由時報)
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北捷松山線初勘 測試殺人事件應變
捷運松山線即將通車,昨天初勘,受鄭捷殺人事件影響,北市交通局委員首次提出「北捷出現狂徒,在車廂內丟爆裂物起火、又砍殺旅客」試題,測試北捷應變能力。
初勘委員召集人施邦築說,捷運路線增多,轉運站也愈來愈多,類似傷人事件「不是不可能發生」,透過模擬測試,驗證捷運工程局和捷運公司的緊急處理SOP(標準作業流程),是否有缺口。
測試結果,北捷處理過程很明確,惟廣播內容不太清楚,且避難和救護相反動線,如何避免「塞車」以及制定適合各月台的SOP,是北捷日後課題。
委員們建議,北捷應針對不同車站制定不同緊急事故應變的SOP,並可參考英國經驗,如加裝影像辨識系統,主動發掘可疑旅客。
初勘委員選在有3層月台、動線複雜的松江南京站,做危機演練場地,模擬一列由南京復興站開往松江南京站的列車上,乘客瘋狂砍人,列車停在松江南京站時,車上四散受傷旅客。
「不要過來!」「走開!」演狂徒的工作人員穿上和鄭捷一樣的紅色T恤,持刀從第一節車廂到第二節車廂揮砍,旅客持雨傘、包包對峙,大聲喝止,場面逼真。演狂徒的工作人員最後被警方制伏。
昨天初勘時電扶梯數度停止,被初勘委員提為應改善事項;另松山站部分出口指標不明確、天花板有雜物、資訊圖和月台門上方的行車方向未張貼、與文湖線交界處伸縮處破損等27項建議改善事項。捷運局副局長傅式治說,會在一周內改善。
另外,松山線將通車,原本文湖線上的「南京東路站」,也改名為「南京復興站」。有捷運迷發現,在十字路口的捷運站名,都以東西向路名在前、南北向在後,只有「松江南京」站是相反特例。
交通局初勘後,將由交通部履勘,履勘結束後將宣布通車時間。若依照近年來通車前例,通車首個月可望免費試乘。
(聯合報)
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北捷松山下月通 淡水-新店線分手
台北捷運松山線拚下月通車,台北捷運公司評估,因路網更綿密,轉乘次數減少,部分路線班距縮短,搭乘北捷將更為方便省時;不過,未來淡水、新店線「分手」,新店民眾無法直達台北車站及淡水地區,士林、北投、淡水民眾也無法直通新店地區。
松山線增加3轉乘站 分散人潮
台北捷運每到上下班尖峰時,人潮最擁擠的車站就是台北車站、忠孝新生和忠孝復興站,台北捷運公司預估,松山線通車後因增加中山、松江南京與南京復興等轉乘站,可分散這三站的人潮,其中台北車站每天約可減少1.4萬人,分流效果最明顯。
松山線通車後,將採松山線與新店線銜接、淡水線與信義線銜接路網模式,兩線呈現「雙L」交會,淡水、新店線終於「分手」,首先衝擊到現有約8萬名新店線乘客,未來無法再一車直達台北車站和淡水等地,必須至中正紀念堂站轉乘。
台北捷運近年來每年都有一條新捷運線通車,各行政區網路更完備,但仍有民眾抱怨北捷轉乘方式,經常為了新路線通車改來改去。松山線下月通車,轉乘方式又有變更,有民眾說,除了新店民眾無法直達台北車站,北投、士林民眾也無法直達新店地區。
月台平行轉乘 下車直走對面換線
捷運公司則表示,松山線通車通車後,北捷路網改變,但轉乘次數也將減少,例如除橘線和棕線外,其餘各路線最多僅需一次轉乘,即可達目的地;尤其綠線與其他高運量各路線,以「月台平行轉乘」方式銜接,例如新店到台北車站,只需坐到中正紀念堂站,下車直接走到對面坐車即可。
未來新店線乘客,可在古亭站、中正紀念堂站、西門站的同層月台,分別轉乘中和新蘆線、淡水信義線、板南線,往文湖線則在南京復興站轉乘;除了有多站可轉乘,新店線班距也將從6分鐘縮短為5分鐘,部分區段的車資也可節省5元。
初勘小缺失 一周內可改善
等待八年,台北捷運松山線下個月將通車,台北捷運局上午進行松山線初勘,由學者專家組成的初勘委員,初步發現公車轉乘站車輛停靠動線、廁所沖水感應失效、標示不明等缺失;北捷工程局表示,這些缺失可在一周內改善完成。
十多位初勘委員上午分別前往松山線各車站,實地檢視土建工程、軌道機電設備、廁所號誌、防洪設施等,下午舉行「模擬考」,針對模擬狀況進行人員緊急應變檢測。
松山站屬雙鐵共構,委員特別關心捷運松山站通往台鐵松山站的動線規劃,經實地走訪測試,旅客往返兩地,大約只需花兩分鐘。
上午委員點出的缺失,包括一間男用無障礙廁所的自動沖水感應按紐不靈;另外,車站出口的公車轉運站,採環狀設計,委員也特別要求捷運局和交通局應考量重新規劃停車動線,避免空間浪費。
此外,北捷松山站的熱門景點包括慈祐宮和饒河街夜市,委員也要求加強標示,並在饒河夜市出口增設禁止臨時停車標誌,避免交通亂象。
台北捷運工程局指出,上午初勘委員列出的缺失,應可很快改善,若下午的勘驗和演練沒有重大缺失,一周內改善完成後將再報請交通部履勘,若初、履勘都順利完成,且程序完備、安全無虞,北市府就會宣布松山線正式通車時間。
(聯合晚報)
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小黑蚊肆虐 台南花蓮最烈 20分鐘遭百隻叮 台北以大安最多
小黑蚊肆虐,環保署委外最新調查發現,台南市歸仁區及花蓮縣秀林鄉小黑蚊危害嚴重,民眾停留原處二十分鐘可能被逾百隻小黑蚊叮咬;台北市大安區、新北市永和區,則二十分鐘內會可能被五到二十隻叮咬。皮膚科醫師觀察,今年被小黑蚊叮咬求診民眾比去年增一至二成,且多在市區公園內被叮,顯示都會區小黑蚊問題惡化。
環保署三年前委託中臺科技大學進行全國小黑蚊密度調查,當時已發現本島有近五分之一鄉鎮市受嚴重危害。
民眾求診率增2成
去年該校進一步調查發現,小黑蚊危害程度以台南市歸仁區及花蓮縣秀林鄉最嚴重,停留原處二十分鐘內,可能被逾百隻小黑蚊叮咬;其次是彰化縣花壇鄉及雲林縣林內鄉,約五十到一百隻,中度危害的高雄市鳥松區等也有二十至五十隻,雙北大安及永和區等屬輕度,約五到二十隻。
研究計畫主持人之一、中臺科技大學醫學檢驗生物系助理教授吳正男表示,小黑蚊危害地區原以靠近中央山脈的台中、彰化等鄉鎮為主,近年觀光快速發展,飛不遠的小黑蚊闖入遊客車輛,移動擴散到都市的社區學校和公園綠地,都會區人潮也為只吸人血的小黑蚊帶來源源不絕的血源,導致小黑蚊蔓延擴散。
台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說,今年因為被小黑蚊叮咬來看診的民眾約比去年增一至二成,且多數反映是在市區公園內被叮咬,和過去民眾大都是在戶外遊樂景點被叮咬明顯不同,顯示都會區小黑蚊的問題越來越嚴重。
較其他蚊蟲叮更癢
台北市民張繼長說,今年因為天氣很熱,感覺小黑蚊到處飛竄更加猖獗,有時帶小朋友去大安森林公園散散步,回來兩隻腳被叮得到處都是,政府應拿出更具體對策。農委會指,八月底已邀相關單位研商對策,將透過破壞小黑蚊幼蟲棲地等措施來防治,預計明年可減少小黑蚊數量。
潘企岳說,小黑蚊叮咬的包較一般蚊蟲叮咬來的腫大,也特別癢,有些人的體質甚至會痛,建議不要塗抹只有涼感的藥膏,盡速就醫以消炎、抗過敏藥物治療,約一周可痊癒。
小黑蚊資訊表
◆學名:台灣鋏蠓(音同夾猛);為台灣原生種吸血昆蟲
◆大小:約1粒芝麻的 1/3,體形細微、叮人時不易察覺
◆習性:
.雄蟲不吸血、雌成蟲嗜吸人血
.春雨過後至秋季末危害最嚴重
.白天為雌成蟲吸血時段,上午11點~下午3點是高峰
◆分布:
.極嚴重危害:台南市歸仁區、花蓮縣秀林鄉等
.中度危害:台中市北屯區、高雄市鳥松區等
.輕度危害:台北市大安區、新北市永和區等
◆查詢管道:http://bitingmidge.org.tw/news.asp
(蘋果日報)
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(自由時報)
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(聯合報)
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(中國時報)
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教部跳票 國中本土語言未列必修
12年國教新課綱 審議定案
十二年國教新課綱昨日經課審會審議定案,其中本土語言教育還是大跛腳,國中依舊沒列入必修項目,僅加但書「當學生提出要求需開課」;成功大學台灣文學系教授蔣為文痛斥:「凸顯外來政權的統治心態,本土語言為何要這樣被看輕?」不排除未來發動相關社團更強烈的抗爭行動。
不過,在龐大的壓力下,數學的必修學分,課審會採納中研院院士連署意見,由原草案必修十二學分改為十六學分,且從高二下分組提早到高二上就分組教學。相關分科課綱可望一○五年二月出爐,教科書最快一○七年八月出版使用。
教育部昨召開十二年國教課綱總綱草案審議大會,經長達八小時激辯終於拍板定案。其中本土語言部分,雖前教育部長蔣偉寧曾在立院承諾列國中必修課,但昨日卅九名出席委員投票,四分之三票數通過列選修,但增修但書,學期初須調查學生意願,若有學生想學,學校需在每週三到五小時彈性課程開課,也可跨校併班開課,甚至在寒暑假、週末開班。
高中國英數 調必選修學分
另外,教育部國教署長吳清山說,經委員決議,高中三年學校開課的總學分須達一八○到一九二學分,高中畢業學分門檻是一五○學分,高職一六○學分,而高中屬於必修的學分為一一八學分,較現行減二十學分,轉為提供學生更多選修課程。
教育部昨也拍板決議,高中國文改為必修廿學分,再加四學分選修;數學則改為必修十六學分,社會與自然的分組教學由高二下提前到高二上;英文部分則依草案規劃必修十八學分及選修六學分。
學者斥教部 外來政權心態
由於國中本土語言課程未列必修,讓本土社團及學者大為不滿,蔣為文認為,教育部違反國際潮流,各國都漸重視母語人權,「為何國文課不和閩南語課對調?」憑什麼要在週末上課?國中國文課每週五、六節,閩南語課程一節都沒有,痛批教育部還是凸顯了「外來政權」心態。
立委陳亭妃痛批,教育部在欺騙大眾,前教長蔣偉寧數次承諾會列國中必修,部長換人就不認帳,用假民主方式否決,本土團體一定擴大抗爭。
(自由時報)
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十二年國教總綱 拍板
十二年國教總綱昨天拍板定案。教育部昨天開課審大會,歷經八小時且動用表決,引起爭議的國中本土語言在四分之三委員支持下,仍列選修,未列必修;國、英、數、社、自五科必修學分除數學沒減,其他四科都照草案,比現行課綱減四到六個學分,預計一○七年八月實施,適用今年讀小五的學生。
十二年國教總綱草案二月初出爐,與現行課綱相比,變動最大的是高中畢業學分和必修學分降低,國、英、數等考科必修學分減六分之一到四分之一,引發國文和數學界反彈,連中研院士都連署反對;部分社團主張本土語言列為國中必修,雖獲前部長蔣偉寧支持,但爭議很也很大。
教育部昨天開課審大會,由教育部長吳思華主持,審議十二年總綱草案,從下午二時開到晚間十時,四十五位委員中,有卅九人出席,委員討論熱烈,意見僵持不下,最後逐案表決。
國教署長吳清山指出,草案中國小本土語言仍是必修,國中為選修,跟現在一樣;經過「激烈討論」,最後超過四分之三出席委員表決同意維持選修,但有附帶條件,只要學生有學習意願,學校要利用彈性課程開課,如學生人數不多,可跨校開課,或利用寒暑假和周末開課。
目前高中畢業要修完一六○個學分,其中一三八個是必修學分,必修占七成七;昨天通過畢業學分降為一五○個,必修降為一一八個,但增加彈性選修課。
國文、英文、數學、社會及自然五考科必修學分在原二月草案中,全部減四分之一,社會及英文廿四學分都降為十八學分,數學從十六學分降為十二學分,國文必修從廿四學分降為十八學分。目前課綱為必選的中華文化基本教材有四學分,二月草案改成必修兩學分,加入國文領域,國文變成廿學分。
昨天通過除數學維持十六學分必修,其他都照二月草案減六分之一到四分之一,至於全民國防教育也依二月草案列為必修兩學分。
現行高中三年可修學分上限為一九八個,原本草案希望降為一百八十個,最後給予彈性,決議可修一八○到一九八個學分。
搶救數學學分 院士派大獲全勝
十二年國教上個月就已上路,但十二年國教總綱卻延宕到昨晚才由教育部拍板定案,其中外界長期關注的高中國語文、數學必修學分爭辯激烈。最後,國文必修學分比現行九九課綱減少四學分,數學必修學分則維持九九課綱規模,顯示之前連署搶救數學學分的院士派大獲全勝。
教育部昨天召開課審大會,多方激烈討高中國、英、數必修學分數應否減少。目前高中國文必修廿四學分,昨天定案砍至廿學分,但其中兩個必修學分為「中華文化基本教材」,回應「搶救國語文」的社會期待,此外再加上四學分適性必選。高中生畢業時,國語文仍要修滿廿四學分。
數學部分,目前高中二年級下學期才進行分組,未來會提前在高一下分組,高二上就要分班上課。目前高中數學為十六個必修學分,原草案砍至十二個必修、加四個選修;昨天定案為八個學分必修,八個學分「適性分類必修」,也就是數學十六個畢業學分全都要必修,回應多月來中央研究院院士連署的期待。
英文部分,爭議不多,定案版把現行九九課綱必修廿四學分,降為必修十八學分,增加選修六學分,畢業學分共廿四學分。
教育部官員分析,國文和數學爭議最多,委員爭論也最多,最後納入社會各界的看法。原本十二年國教希望降低主科必修時數,增加選修時數,讓學生適性選擇;但因為院士希望注重基礎科學力,維持數學的必修時數,此意見也廣受委員贊同,因此,最後定案版本傾向院士版,維持數學原本的必修時數。
(聯合報)
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高中國語文必修 減少4學分
教育部昨召開課程審議會討論12年國教課綱總綱,經8個多小時馬拉松討論後決定,高中國語文領域必修學分從現行24學分降為20學分,數學科從原本高二下分類(即分組)改為高二上分類,全民國防教育列必修2學分;本土語言在國中列為選修。
12年國教課綱總綱過去引起一些爭議,包括搶救國文聯盟、數學界人士分別對國文科及數學科必修學分下降有意見,本土派人士也要求將本土語言列為國中必修。
吳思華8月上任教育部長後,昨天首度主持課程審議會,45位委員中有39人出席,從下午2時開到晚上10時,朝「降必修,增選修」方向發展,最後甚至動用表決,才做出決定。
教育部國教署長吳清山表示,未來高中三年學生應修習180至192學分,普通高中要修滿150學分才能畢業,技術型高中(即高職)及綜合高中要160學分才能畢業。各分科課綱在105年2月訂出來,新課綱107年8月上路。
國語文領域必修學分,現行99課綱是3年24學分,但未來必修學分降為20個,包括國文18學分及中華文化基本教材2學分,另外則有4個選修學分。
數學科方面,吳清山指出,現行99課綱是高一、高二必修各8個學分,總共16學分,未來還是維持一樣,不過原本高二下分類,未來改成高二上分類,學生高二上學期就在自然組數學、社會組數學及商學組數學中三擇一來上課。
教育部原本要將99課綱中高一、高二數學必修共16學分改成必修12學分及必選4學分,但在一些院士出來反對後,最後回到99課綱,院士們的抗議產生效果。
此外,前教育部長蔣偉寧原本承諾要將本土語言列為國中必修,但卻被推翻。
吳清山表示,經過表決,超過3/4的委員反對本土語言列為國中必修,最後只能維持選修。不過學生如果想修本土語言,各國中除了在每周空白時間排課外,也可在周末假日或寒暑假開課。
未來高中國語文領域必修少4學分,搶救國文聯盟執行秘書李素真則痛批,教育部輕忽國語文教育,對於這樣結果非常痛心,並強烈反對。
(中國時報)
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飯店婚宴漲不停 小資族咬牙請客
結婚宴客越來越貴!飯店業者從去年起打造二○一三、二○一四「愛你一生一世」的幸福宣言,炒熱婚宴市場,並從去年開始調漲婚宴價格,但仍有業者預告明年仍要持續調漲。許多五星飯店婚宴價格從二萬元到四萬多元起跳,民眾想到大飯店結婚宴客,口袋得要夠深。
文華東方一桌逼近5萬元
今年開幕、打造頂級形象的台北文華東方酒店打造「經典璀璨婚禮」,每桌要價三萬八千八百元,強調賓客吃得到四十道精緻佳餚,若再加上酒水及服務費,一桌婚宴逼近五萬元,卻因為明星、名人風光在此宴客,成功打響知名度。
台北寒舍艾美酒店今年一月已把婚宴桌價由原來的二萬八千八百元漲到三萬二千八百元,漲幅約十二%,調漲原因是反映油電物價雙漲的成本。去年十二月開幕的台北艾麗酒店婚宴價格二萬八千八百元,加上服務費約三萬多元,明年暫不調整價格。
台北喜來登、福容婚宴明年喊漲
台北喜來登飯店「挑高廳」宴席價格為二萬二千九百元,「普通廳」為二萬一千九百元,飯店預告說明年為升級品質,提供高檔食材,「挑高廳」價格會調高到二萬五千九百元,漲幅達十三%,「普通廳」價格不動。
台北晶華酒店去年斥資一億元完成三樓宴會廳以及一樓晶華會的裝修工程,已調漲婚宴價格為每桌二萬八千八百元。台北凱撒飯店今年六、七月因更換全新廚師團隊及全新菜單,同時順勢調漲桌菜及婚宴價格,由原本的一萬三千八百元調漲到每桌一萬五千八百元。
全台擁有十三家飯店的福容大飯店連鎖集團預告,明年全集團因為調整菜單也會調漲婚宴價格,預計調整幅度在一到二成左右。
準新人魏小姐十一月底要在南部的五星飯店宴客,她表示,準備結婚已花了好多費用,其中宴客的成本最可怕,如果賓客包的紅包不夠,可能還要倒貼宴席費用,但為了婚禮體面,還是堅持辦在大飯店。上班族楊先生則說,飯店婚宴漲幅太高,小資上班族想要在飯店結婚宴客,只能咬牙。
(自由時報)
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遊客供貨 白沙灣開起「眼鏡行」
在新北巿石門區找不到眼鏡行,但要找免費眼鏡並不難,白沙灣沙灘救生站後方竹籬就掛著救生教練撿來的廿多支各種款式、度數的眼鏡,一旁插著牌子寫著「周年慶免費贈送」,看了令人莞爾。
夏天已過去,白沙灣沙灘10月底以後就禁止下水,不少人趁著假日天氣好,到海邊踏浪戲水,但有許多眼鏡族玩得太盡興,不小心就讓眼鏡離了臉,隨波逐流去了。
不過有些在水裡滾了一天,也會沖上岸,北海水上救生會教練徐享生指著救生站後方的竹籬笆說,那些都是遊客留下的眼鏡,常在沙灘上不期而遇,撿得多的時可以積到滿滿一箱。
他說,不少近視族學生蹺課來玩水,也沒帶泳具,以為海邊就跟游泳池一樣,下水後不注意一個大浪打來,顧了安全就掉了眼鏡,若一旁有朋友幫忙,還能尋回,但通常都不知去向,還有人戴著太陽眼鏡下水,一不小心也飛了。
他記得有次有位近視700多度的遊客,來問哪裡有眼鏡配,他說最近要到三芝,看對方面有難色,才知道這名遊客因浪捲走了眼鏡,連車都沒法開。大海茫茫,他也愛莫能助,只往後一指,叫遊客自己挑。由於失物數量不少,對方挑個勉強可用的,也開車走了。
徐享生說,這些眼鏡框不少看起來很貴,有的失主來這裡找眼鏡時還說,被浪打掉的眼鏡是花了幾萬元配的,不過,提醒遊客最好不要戴眼鏡戲水,免得又成了「北海眼鏡行」的免費贈品了。
四眼族戲水 配泳鏡最安全
「四眼族」戲水,如何避免眼鏡掉落,建德眼鏡視光中心負責人李達人建議花個10元購買耳勾或運動帶固定,但仍以戴泳鏡較安全。
李達人說,夏天時大家常玩水,常有客人才剛配新眼鏡不久,就又回頭到店裡說要重配,一問之下,都是玩水不慎遺失。
但他說,只要在眼鏡腳末端加兩個耳勾,或運動帶,就可避免甩掉眼鏡,花費也不多,不過,眼鏡易因噴到海水影響視線或運動時撞擊造成歪斜,建議到眼鏡行配專用泳鏡,即使兩眼度數不同,都可以配到好。
他表示,依材質及是否防霧耐刮,泳鏡的價格從200到500元不等,若不小心遺失,也比一副眼鏡動輒上千到數萬元來得划算,至於有些人戴隱形眼鏡下水,則萬萬不好,否則不是隱形眼鏡黏在眼睛上拔不下來,就是髒水感染變成紅眼睛,就得不償失了。
(聯合報)
國際
染伊波拉 美國首例病危 患者摟女照片曝光 潛在病例逾百
伊波拉失控
美國本土確診首例的伊波拉患者鄧肯,病情陷入危急。德州醫院在他初診時將他打發回家的離譜疏失,讓全美驚慌之際也上緊發條,迄前天累積逾百起潛在病例。這波疫情自3月爆發以來已奪走逾3400條性命,《華盛頓郵報》昨指出,世界衛生組織(WHO)因預算刪減影響人力,以致未及時控制疫情。
收治42歲鄧肯(Thomas Eric Duncan)的德州醫院前天宣布,他的病情自「嚴重」惡化為「危急」。英國《每日郵報》昨披露,鄧肯上月20日自賴比瑞亞輾轉飛抵德州時,與一名女性家屬的合照,當時看似無恙。
男機上嘔吐引驚慌
鄧肯確定中鏢後,當局前天已派人徹底清理其公寓,並找包商銷毀其公寓與醫院病房中可能遭污染的物品。曾和鄧肯直接接觸的9人均被隔離,另40名有潛在暴露風險者則被密切監控,所有人目前均無症狀。
鄧肯染病消息曝光後,迄前天全美累積逾百名潛在病例。佛州一名曾赴西非疫區的疑似病患已遭隔離;華府一名自奈及利亞返國的疑似病例則已確認未染病。聯合航空一架前天自布魯塞爾飛往紐澤西州紐華克機場的班機,一名35歲男子在機上嘔吐,降落時美國疾病防治中心(CDC)人員全副武裝登機將他送醫。院方稍後已排除他染病,但其他乘客在網路發布的照片迅速流傳,一度引發議論。
美國第三名在西非感染伊波拉的醫護人員薩克拉上月24日在美治癒出院後回到麻州家中,前天又因不斷咳嗽、發燒及急性結膜炎等症狀就診並接受隔離。醫生研判他較可能是上呼吸道感染,伊波拉復發可能性不大。
世衛挨批「反應慢」
《華盛頓郵報》昨報導,CDC主任佛列登8月底在賴比瑞亞,目睹一輛卡車載60名伊波拉死者前往焚化的「煉獄景象」後,回國立刻向總統歐巴馬建議須盡速採取行動,後來歐巴馬下令派3千名官兵赴西非,首批200人本月初才抵達。
疫情爆發之初,在西非第一線對抗疫情的「無國界醫生組織」(MSF)人員就質疑,為何不見WHO蹤影?《華郵》指WHO因預算縮減導致人才流失,對疫情反應慢好幾拍,直到8月8日疫情爆發後4個半月才發布伊波拉疫情已成「全球緊急狀況」的警訊。
日產藥治癒法護士
WHO上周發布對已痊癒伊波拉患者抽血的指引,盼利用這些含抗體的血液研發療法。法國當局前天宣布,MSF一名法國護士在西非感染伊波拉,送回巴黎治療,投予日本富山化工生產的流感藥物Avigan後已康復出院。此藥經德國實驗證實,可提高染伊波拉老鼠的存活率,但尚未獲准為治療伊波拉的藥物。
伊波拉發病症狀
伊波拉病毒潛伏期為2至21天,發病後症狀為:
(蘋果日報)
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日流感藥錠 治癒伊波拉病患
各國醫療團隊對抗伊波拉出血熱傳出捷報。據外電報導,2名在非洲參與伊波拉醫療工作的醫師和護士,日前已分別在法國和德國醫院獲得有效治療,痊癒出院。其中在法國接受治療的法籍女護士,證實使用日本藥廠研發的流感藥錠Favipiravir(又稱Avigan),為伊波拉疫情的控制帶來一線曙光。
據報導,感染伊波拉出血熱的法籍女護士,在賴比瑞亞為無國界醫生組織(MSF)擔任志工,上月19日被送回法國治療,住進巴黎市郊的軍醫院。法國衛生部長4日宣布,該名女護士已痊癒出院。
報導指出,法國衛生部批准使用3種實驗藥物進行治療,其中除了日本富士軟片旗下富山化工研發的Favipiravir外,還包括美國、加拿大藥廠研製的藥物。日本媒體也報導,法國當局主動向富山化工要求提供Favipiravir藥錠,日本政府以緊急應變方式同意提供,上月26日對該名女護士投藥後,出現明顯療效。
共同社報導,法國醫療團隊計畫最快於11月開始,在西非的幾內亞進行實驗性Favipiravir投藥。法國國家健康與醫學研究院負責人表示,Favipiravir具有「可以量產、副作用較少」等優點。
另一名在德國治癒的患者為塞內加爾籍男醫生,他在獅子山共和國參與世界衛生組織(WHO)工作時遭到感染,8月下旬送往漢堡一家大學醫院治療,現已痊癒返國,但該院並未說明是否使用實驗藥物。
富山化工研發的Favipiravir今年3月獲得日本政府批准製造販售,用以治療流感。由於科學家認為Favipiravir也可以用來抑制伊波拉病毒,富士軟片於是透過美國協力廠商MediVector,向美國食品暨藥物管理局(FDA)遞交申請文件,也希望美國主管機關批准用來治療伊波拉感染。富山化工已備妥2萬人份的Favipiravir藥錠庫存。
(自由時報)
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伊波拉病毒 恐襲英法
美國出現第一個確診的伊波拉病例後,科學家利用伊波拉的傳播模式和空中運輸資料預測,廿四日前法國出現伊波拉患者的機率為百分之七十五,英國為百分之五十。
路透報導,如果來往西非疫區的空運仍維持正常,法國是伊波拉病毒下一個可能登陸的國家,因為疫情最嚴重的西非國家幾內亞、獅子山和賴比瑞亞都有不少法語人口,雙方交通往返頻繁。英國則因倫敦希斯洛機場是世界數一數二空運中心,伊波拉病毒登陸的機率也不低。
英國蘭開斯特大學病毒專家蓋瑟勒表示:「伊波拉病患搭機抵達歐洲僅是遲早的事。」雖然目前賴比瑞亞等國的出境旅客都必須通過發燒篩檢,但剛發病的患者只要服用退燒藥,就能通過機場的發燒篩檢儀器成功上飛機。
為什麼有人明知可能染病還要上飛機?美國疾管專家考夫曼表示:「如果可以順利上飛機來到美國,就比較能獲得有效治療。你難道不會想這麼做來救自已一命?」
這波伊波拉疫情三月在西非爆發來,已奪走超過三千四百條人命,近七千兩百人感染。
賴比瑞亞當局表示,美國境內首個伊波拉確診病患鄧肯,在賴國首都蒙羅維亞機場檢疫時撒謊,隱瞞自己曾接觸患者。美國衛生官員表示,鄧肯離開賴比瑞亞時沒有症狀,發燒篩檢時顯示體溫為正常,因此不會認為他可能感染伊波拉。
鄧肯四日病況惡化,進入危急狀態。他從賴比瑞亞飛抵達拉斯,美國疾病防治中心已確定有九個人曾與他有近距離接觸,另有四十個人可能有直接或間接接觸。這些人都受到密切監測,迄今沒有任何人出現症狀。
(聯合報)
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美首例伊波拉病患病危
第一個在美國診斷出的伊波拉患者鄧肯,4日病況惡化,進入危急狀態。美國出現伊波拉病患也引起關切,聯邦疾病防治中心(CDC)近數周已接到100多件可能的病案查詢,可是證明全是虛驚。
收治美國首例境內確診伊波拉病患的達拉斯德州衛生長老教會醫院表示,病患鄧肯情況危急。路透報導,賴比瑞亞籍的鄧肯先前就被形容為病情嚴重。美聯社引述德州衛生長老教會醫院發言人發布的有關鄧肯病情簡短新聞表示,「鄧肯先生目前情況危急。」
鄧肯於出現伊波拉症狀前,上個月自賴比瑞亞抵達達拉斯,他曾前往德州衛生長老教會醫院就醫,當時經診療後出院,但兩天後被救護車送回醫院,其後確診感染伊波拉病毒。
CDC主任費和平說,達拉斯出現伊波拉病患的消息,使全國各地醫院提高警覺,更仔細向病人查問潛在風險,尤其是最近到過西非疫區的人。
費和平也表示,自從鄧肯本周確定患病以來,他們接到100多件可能的伊波拉病案查詢,並與州和地方衛生部門及醫院一一評估,可是沒有發現新的感染病例。
歐巴馬政府4日也宣布,它已核發緊急特別許可,准許伊利諾州一家公司運送鄧肯在達拉斯的公寓和醫院使用過,並可能感染病毒的物品。
(聯合晚報)
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美首例伊波拉病患 病情惡化
美國達拉斯「德州衛生長老教會醫院」發言人4日說,美國首例境內確診伊波拉病患鄧肯的病情非常危急,但未提供進一步資訊。醫院先前表示,鄧肯遭隔離,病情嚴重但穩定。
賴比瑞亞籍的鄧肯上月隱瞞接觸過伊波拉病患,飛抵達拉斯探視女友露易絲,稍後發病被往德州衛生長老教會醫院隔離,其後確診感染伊波拉病毒。
露易絲與鄧肯育有1子,她目前與13歲孩子和2名20多歲的外甥,遭居家隔離觀察。她在接受媒體電話訪問時說,她4日未與鄧肯通電話,不知他病情嚴重,她會為他祈禱,盼他轉危為安。
鄧肯感染伊波拉,引發全美恐慌,連帶使德州非裔移民備感歧視壓力。他們說,最近走在路上,大家看他們的眼神都有些奇怪,也避免跟他們握手。
住在達拉斯的塞庫,跟鄧肯一樣來自賴比瑞亞,他抱怨說:「這裡有些人,認為我們帶來病毒,這是不對的。」
另一方面,1名35歲賴國男子4日帶著女兒,從布魯塞爾轉搭聯合航空班機飛往美國,男子在機上嘔吐,引起全機恐慌,擔心他感染伊波拉。所幸,最後證實只是虛驚一場。
聯航班機一飛抵新澤西州紐瓦克自由國際機場,穿著全身防護裝備的美國疾病管制暨預防中心(CDC)人員,隨即將男子及其女兒帶走,送往紐瓦克的大學醫院進行檢驗,班機上251名乘客和14名機組員則被暫時隔離。
CDC數小時後發表聲明稱,經檢測,男子排除感染伊波拉,他目前好轉,已離開急診室。
(中國時報)
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伊波拉疫情惡化 商品、礦業恐遭殃
美國首位確診感染伊波拉病毒者的情況惡化,已被宣告病危(Critical),而全美追蹤中的多起可能病例則證實迄僅虛驚一場。但德意志銀行在報告中示警,疫情惡化可能對某些商品及礦產企業有「重大意涵」。
治療美國首位感染者鄧肯(Thomas Rice duncan)的德州衛生長老教會醫院,發表簡短聲明宣告該病患「病危」。這已較2天前所用的「嚴重(Serious)」惡化,但該院拒絕說明。
同時,美國疾病管制中心(CDC)已將德州最可能遭傳染的人數,縮小至9位曾直接與鄧肯接觸者。CDC主任佛來登(Thomas Frieden)表示,最早被評估為有風險的114人,及其中因可能接觸而被監控的40人,迄未有任何人顯現感染症狀。
德意志銀行報告指出,伊波拉疫情惡化,可能對某些商品市場及礦產企業有「重大意涵」。
西非在能源、金屬、農產品的生產上都具重要性,雖然疫情擴散尚未嚴重衝擊到商品市場及西非礦產業,但德意志銀行表示,應該評估疫情惡化的潛在危威脅,特別是若病毒擴散至馬利、象牙海岸,及更遠至迦納、布吉納法索、毛利塔利亞、尼日、查德及喀麥隆。
該行分析師穆荷蘭(Anna Mulholland)說:「我們認為,疫情爆發對全球商品均衡、對礦產企業的個別營運,其影響性應受到認真考量。」
穆氏表示,黃金及可可是「最有風險」的商品,因全球可可供給超過7成來自西非。
富時(FTSE)-100指數中的Randgold資源公司,是最暴露在疫情危機升高下的企業之一,因該公司黃金生產完全集中在西非及中非。其他公司,如Nordgold及AngloGold Ashanti,也被視為易受衝擊,因後2者的金礦都位在幾內亞。
(工商時報)
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IS添盟友 巴國神學士派人助陣
巴基斯坦神學士組織(TTP)四日宣布支持伊斯蘭國組織(IS),表示會派遣戰士前往伊拉克與敘利亞協助伊斯蘭國戰士,達成建立全球伊斯蘭哈里法目標,TTP還呼籲中東各聖戰組織應捐棄成見,團結一致對抗敵人。
伊斯蘭國戰士已拿下伊敘兩國北部大片土地,但同時也和當地其他伊斯蘭組織如與「開打」組織有關的「努斯拉陣線」等爭奪地盤。
千餘人已前往中東
二○○七年成立、與「開打」組織正式結盟的巴基斯坦神學士組織(TTP)四日發表聲明,呼籲參與中東戰事的各聖戰組織團結起來,「尤其是當敵人正聯合一致對付你們的時候」,明顯指涉以美國為主的聯軍自九月起對伊敘展開空襲。TTP發言人表示,TTP自IS尚未成立前就已在幫助伊敘地區聖戰士,到目前為止約派出一千到一千五百名戰士前往中東,未來還會繼續派人協助IS,TTP完全支持IS的目標。
分析家認為,IS正有意打進巴基斯坦,該組織成員最近被人目擊在巴國西北大城白夏瓦的市集中發送宣傳手冊,印度控制下的喀什米爾也有數場街頭集會升起IS的黑色旗幟。
不過,巴國神學士雖呼籲各聖戰組織團結,TTP內部卻面臨嚴重內鬥危機,不服TTP首領法茲魯拉(Maulanah Fazlullah)領導、上月才剛成立的新派系Jamaat-ul-Ahrar,四日就另行發表影片聲明,宣稱願擔任IS及開打組織之間的調人。
神學士怕IS太壯大?
外界懷疑,神學士領導階層的目標雖為推翻政府,並建立一按照伊斯蘭律法統治的國家,事實上對IS相當提防,因為IS的野心與南亞少有關連,IS則可能利用南亞地區聖戰組織間的鬥爭機會來拓展其全球勢力,號召當地大批對西方國家不滿的失業年輕人為伊斯蘭而戰。
土耳其暗助IS? 拜登為失言道歉
經常失言的美國副總統拜登口無遮攔又闖禍了。他二日在演說時表示,伊斯蘭教遜尼派激進組織「伊斯蘭國」崛起,土耳其與阿拉伯聯合大公國等美國的中東盟國也要負點責任,引發土耳其等國不滿。在土國總統艾多根要求道歉後,拜登四日透過白宮聲明致歉。
拜登發言人表示:「若副總統在談話中,有暗指土耳其等區域盟國與夥伴蓄意支持、促成伊斯蘭國等暴力激進團體在敘利亞壯大的言論,副總統致上歉意。」「副總統清楚表明,美國十分重視美國全球友邦及夥伴在打擊伊斯蘭國方面的承諾和犧牲。」
拜登二日在哈佛大學演說時表示,美國在中東的盟國協助敘利亞反抗軍對抗敘國總統阿塞德,等於不經意幫了伊斯蘭主義好戰組織一把。他說:「他們對反抗阿塞德的人傾注數以億計美元、數千噸武器。除了那些,努斯拉陣線、開打組織以及世界其他地方來的聖戰士極端分支,也有拿到補給。」
拜登也談到土耳其的角色:「艾多根總統告訴我,他是老朋友,說『你是對的,我們讓太多人(包括外國戰士)通過』。現在他們試圖封鎖邊界。」但艾多根強烈否認說過這種話。
阿聯也被掃到 稱拜登發言失當
阿拉伯聯合大公國外交部也抨擊拜登發言,表示拜登的發言讓他們「訝異」。阿聯外交部說:「拜登的發言遠非事實,阿聯對這些危險有明確且高度的認識,包括了解資助恐怖主義與恐怖主義組織的危險。」
據說拜登出席哈佛大學活動時還自以為有趣地說:「當副總統不就像是當婊子嗎?」引起全場大笑。雖然他隨後澄清說只是在開玩笑,但也惹來外界聯想,拜登是否藉此言暗諷他和美國總統歐巴馬之間的緊張關係。
(自由時報)
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政府無力 中東軍閥割據
彭博社指出,中東恐將進入軍閥割據時代,因為國家政府越來越難掌控領土,數百萬人受到民兵、地方部族或極端組織統治。
在伊拉克、敘利亞、葉門和利比亞,非正規部隊控制的地區越來越大,中央政府卻鞭長莫及。這些民兵奪取武器和石油相關設施,對控制區人民徵稅,修改學校課程,彼此衝突或和政府軍對抗。
英國皇家國際事務研究所副研究員席哈迪說:「廿世紀建立的中東區域秩序正在崩解,國家以外的勢力正在取代國家遺留的空缺。」中東石油產量占全球一半以上,許多國家政府卻無法保障人民安全、提供公共服務,以致極端組織乘虛而入。
非正規部隊大多在二○一一年「阿拉伯之春」民主運動浪潮後崛起。激進組織「伊斯蘭國」控制伊拉克和敘利亞部分地區,挑戰了第一次世界大戰後歐洲殖民大國強加在中東地區的民族國家體系。
敘利亞北部的柯巴尼鎮實際上由庫德族自治,敘利亞政府已有兩年多無法控制當地。
在伊拉克,目前與伊斯蘭國作戰的多是庫德族或伊朗支持的什葉派民兵。
利比亞自從獨裁者格達費遭推翻後,出現兩個敵對的國會和總理,分離勢力占據油庫。
葉門群眾二○一一年年底推翻執政多年的領袖,繼任總統哈迪目前還未能穩定秩序,什葉派民兵上個月占據首都沙那重要機關,本月二日阻止財政部辦理發薪以外的付款業務。
不過,中東重要產油國的政府大多強而有力。美國德州農工大學國際事務系主任高斯表示:「產油國的確在阿拉伯之春中享有優勢,這些國家中只有利比亞出現大規模動亂,主要是因為格達費沒有到處撒錢,沙烏地阿拉伯增加就業與福利預算,做得比他好。」
巴塞隆納國際事務中心的專家吳爾茲指出,其他中東國家如果不富裕,青年失業率又高,政府就很難抑制民兵和極端組織。」
(聯合報)
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巴基斯坦塔里班 力挺IS
巴基斯坦反政府游擊組織「巴基斯坦塔里班運動」(TTP)4日誓言派遣戰士,替在伊拉克和敘利亞作亂的IS助臂,並敦促IS拋開與中東其他聖戰團體的歧見,彼此合作。
IS已奪占敘伊大片地域,也一直與諸如敘國「努斯拉陣線」等其他伊斯蘭武裝組織爭霸,兩者並於今年2月分道揚鑣。IS脫胎自「基地」在伊拉克的分支,但雙方反目,TTP和努斯拉陣線則與基地結盟。
TTP發言人夏希德強調,IS竄起前,塔里班已派兵員幫助伊敘聖戰士,在兩國作戰的塔里班分子達1000至1500人。他說,TTP將續派戰士,協助奉行伊斯蘭的IS。不過未提到效忠伊斯蘭國。
另外,IS在處決英國志工亨寧影帶中,揚言將殺害26歲美國人質卡西格。卡西格雙親4日於YouTube公開懇求IS手下留情。
(中國時報)
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海地前獨裁總統 杜華利病逝
海地前獨裁總統「 娃娃醫生」杜華利(Jean-Claude "Baby Doc" Duvalier),四日因心臟病發作病故,享壽六十三歲。杜華利在一九七一年繼承父親「爸爸醫生」出任總統時才十九歲,八六年遭人民推翻後流亡海外。
杜華利以鐵腕統治海地,據稱有多達三萬人疑似因此人間蒸發。杜華利在法國流亡二十五年後,一一年返回海地,曾因貪污、竊盜和侵吞資金等罪名遭到短暫羈押。
(自由時報)
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黑暗史畫休止符…海地前獨裁者病逝
海地前獨裁統治者「娃娃醫生」杜華利四日因心臟病發作,於首都太子港病故,享年六十三歲。杜華利去世,為海地一段黑暗歷史寫下休止符。
衛生部長杜波瓦表示,四日上午杜華利的家人請求派遣醫療直升機,醫護人員抵達現場試圖急救,但仍宣告不治。
「娃娃醫生」杜華利和父親「爸爸醫生」老杜華利統治海地期間,是海地的政治黑暗期。醫生出身的老杜華利是民粹主義政治人物,執政手段殘酷無情,他過世後,年僅十九歲的杜華利一九七一年繼承父親成為「終身總統」,是當時全球最年輕的國家元首。
杜華利雖被認為不像他父親那樣強硬,但也以鐵腕統治海地,查禁反對黨,以令人聞風喪膽的秘密警察部隊整肅與鎮壓異己,任意通過法律,將政府稅收中飽私囊。民權人士指出,杜華利父子統治期間,至少三萬名異議人士人間蒸發。老杜華利統治海地十四年,杜華利十五年。
杜華利擅打反共牌,冷戰期間,美國擔心海地倒向古巴共產政權,杜華利藉此向美國爭取到不少援助和投資。杜克大學海地專家杜柏伊斯說,杜華利當年主要的經濟政策是以小型製造業拉抬經濟,一度讓不少人認為海地有可能成為「加勒比海的台灣」,後來這項政策成效有限。
一九八六年,杜華利因人民起義遭推翻,逃亡法國過了廿五年的豪奢流亡生活,美國官員說,逃亡前他斂財高達五億美元。杜華利二○一一年一月突然返回大地震後貧困的海地,一度因貪汙、竊盜和侵吞資金遭短暫拘捕。
海地法院今年二月裁決,可依國際法控告杜華利涉嫌違反人道,也可能追究他統治期間軍方和準軍事部隊濫權迫害的責任。最終,所有受害人、異議人士、活躍人士還是未能見到他繩之以法的一天。
(聯合報)
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透過聯網裝置殺人 惡夢將至
歐洲刑警組織(European Police Office, Europol)上週發表威脅評估報告,指出「物聯網」(Internet of Everything, IoE)時代來臨後,透過網路犯罪行使的人身傷害與死亡案件將與日俱增,並引述美國網路安全公司IID的資料,警告全球首宗透過聯網裝置進行之謀殺案,極有可能在今年底前發生!但各國政府對此尚未做好準備,報告呼籲警方與法院系統的技術必須「與時俱進」。
以「智慧屋」為例,美國「網路信賴聯盟」(Online Trust Alliance)執行長史匹澤爾(Craig Spiezle)表示,有心人士只要透過網路將該裝置解鎖,即可輕易進入他人住家並造成傷害。有心臟老毛病的美國前副總統錢尼去年亦透露,他已關閉身上的植入性去顫器無線功能,以免遭駭客入侵、導致心臟病發作。
歐洲刑警組織的報告同時指出,勒索取財將出現新型式:犯罪者可透過網路,將「智慧車」或「智慧屋」的所有人關在裝置門外,直至其支付贖金為止。該報告表示,雖有愈來愈多的聯網設備以人臉及聲音辨識技術進行監控,但因並未適當更新,故仍可能形成安全漏洞,遭駭客攻陷。
該報告評估,「物聯網」是必然趨勢,未來數十年將有數百億台「智慧」裝置連上網路彼此互聯;但同樣不可避免地,這些設備也將成為網路不肖份子的攻擊弱點。報告指出,某個系統的單一漏洞,將可能導致大量受害者,且科技的複雜性將使政府難以確認犯案者。
IID總裁拉斯穆森指出,「物聯網」已造就龐大的地下市場商機,有心人士一旦發現任何聯網裝置的弱點,即可與「同好」進行買賣交易。拉斯穆森表示,儘管網路謀殺案尚未發生,但已有因網路勒贖而自殺的案件;他認為,即使該謀殺預言未於今年底前應驗,其亦有機會在未來幾年內成真實現。
(自由時報)
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北韓高官:金正恩很健康
南韓統一部長柳吉在五日表示,北韓統一戰線部長金養建駁斥外傳北韓領導人金正恩臥病的說法。金養建說,金正恩「身體絕對沒問題」。
北韓電視台最近報導,卅一歲的金正恩「身體不適」。外界據此認為,金正恩已有相當一段時間未公開露面,可能是臥病所致。金正恩上一次公開露面的時間是上個月三日。
柳吉在五日表示:「我與金養建部長同車時問他,外傳金正恩最近身體『不適』。我詢問他的身體狀況,金養建說,毫無問題。」柳吉在引述金養建的說法指出:「金(正恩)書記的身體沒有問題。」
(聯合報)
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金正恩最長神隱+封城令 謠言滿天…
北韓「親愛的領袖」金正恩搞登基以來最長時間的神隱,煞費全球北韓通疑猜,國際謠言滿天飛。英國《電訊報》報導平壤消息人士的話說,北韓當局已對首都平壤實施「封城」令(lockdown),金氏王朝政權是否安穩,再度啟人疑竇。
名列正派辦報的新聞網站「國際新焦點」報導,封城令9月27日生效,停發出入平壤的通行證。
北韓過去也曾限制平壤通行,但這次的禁令還延及平壤的永久居民,事不尋常;平壤的永久居民是北韓政權精英。
專攻北韓事務的日本早稻田大學教授重村智計對《電訊報》說:「這樣的舉措,不是意指有人政變未遂,就是意指北韓當局破獲某種不利領導階層的陰謀。」
他說:「如果是軍方支持的政變,那麼平壤的情勢非常危險,我甚至聽說金正恩已經逃出平壤。」
重村智計說,另外一個可能是,有些高層官員嘗試叛逃,當局封死他們的逃逸路線,諸如機場和邊界。
封城令下達前兩天,北韓國會開會,國營電視照出金正恩的位子,空空如也,當時就引起滿城風雨,說金正恩龍體有恙,即將駕崩,或者說發生政變而他已被黜之類動亂。
謠傳太多了,連北韓政府也覺得不能不說些話,於是發布聲明說,金正恩先前幾個星期忙於現場視察工廠和軍事單位,奔波過累,傷了兩腳腳踝。
有觀察家從北韓人事尋找線索,因為的確有一場整肅,雖然不像金正恩去年12月槍斃北韓第二號人物、「攝政王」兼金正恩姑丈張成澤那麼轟動國內外。
北韓中央新聞社報導,北韓國防委員會副委員長崔龍海(委員長是金正恩),及委員會另一要員張正男,「另有任用」。分析家說,無論是什麼任用,都是嚴重降級。
金正恩上回現身新聞畫面是9月3日一場音樂會,因此他是從次日以來就不見,是他繼位以來最長的一次。他過去也曾神秘失蹤,例如7月不見十天,1月亦然,但隨即再度現身。
接下來,國際社會將密切注意10月10日北韓勞動黨建黨周年,金正恩以該黨「第一書記」之尊,如果連那天也不克出席活動,勢必又是一波十分熱鬧的國際大猜謎。
(聯合晚報)
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北韓:金正恩健康沒問題
北韓領導人金正恩超過1個月未公開露面、引發外界對他身體或政權是否穩固等諸多揣測。北韓「二把手」黃炳誓4日罕見率高層代表團訪問南韓,統一部長官柳吉在5日引述北韓「勞動黨」中央書記金養建的話,稱金正恩健康沒有任何問題。
31歲的金正恩過去向為北韓官媒報導焦點,但他9月3日與夫人出席音樂會後,官媒就未再發布他出席公開場合的消息。外界猜測金正恩可能生病,北韓國營電視台上月底首度報導他「身體不適」,間接承認金正恩身體出狀況,他遭軟禁或政權不保等傳聞更甚囂塵上。
南韓統一部長官柳吉在5日告訴南韓「韓國放送公社」(KBS)電視台,在多人會談的場合,沒人提到金正恩的健康狀況,但他與北韓勞動黨中央書記兼統一戰線部長金養建搭車時,談到金正恩「不適」的報導,並詢問金正恩的健康狀況,而金養建回答,「一點問題也沒有」。
柳吉在指出,從金養建說話的語氣,足以相信金正恩的健康沒問題。他表示,率團的北韓人民軍總政治局長黃炳誓要他代為轉達金正恩對南韓總統朴槿惠「衷心的問候」,但沒有特別訊息要傳達給朴槿惠。
南韓國民大學韓國研究學者朗科夫教授說,突然造訪南韓的北韓代表團層級前所未見,基本上開啟兩韓的直接連繫管道。延世大學北韓專家德勒里說,假如朴槿惠想與北韓領導階層建立可靠溝通管道,此次訪韓的北韓代表團可說是「夢幻團隊」。
德勒里也說,北韓高層突訪南韓,部分用意在昭告外界,即使北韓領導人可能有事,北韓的「體系仍井然有序,甚至還能採取如此無畏的動作。」
(中國時報)
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經濟殺手 希臘危機的元兇
柏金斯(John Perkins)曾在他寫的《經濟殺手的告白》一書中,描述像他這種「經濟殺手」如何假「拯救」處境艱困的國家和經濟體之名,將它們推入更深的困境。時隔多年的今日,柏金斯受訪時又有驚人之語,表示希臘和其他歐元區國家已成為經濟殺手的最新受害者。
柏金斯表示,他接受的訓練是從陷入困境的經濟體榨取財富和資源。
他的工作是判斷哪些國家有自家企業想要的資源,然後安排大量貸款給它們,但錢不會真的送到這些國家,而是提供給自家企業在這些國家興建基礎建設,讓這些公司大賺一筆及造福少數富豪。這些國家最後只會背負龐大負債,就像現在的希臘。
這些國家欠了一大筆錢後,經濟殺手會以其他形式再度現身,向它們提出大量要求,例如加稅、削減支出和出售國營公用事業等,使它們成為這些殺手、企業、歐盟或國際貨幣基金(IMF)的奴隸。柏金斯說,世界銀行、IMF和歐盟等組織其實是大企業的工具,他將這稱為「企業政體」(corporatocracy)。
柏金斯很早就開始觀察希臘,他認為希臘毫無疑問已成為經濟殺手的受害者。柏金斯指出,希臘的政治領袖犯了一些錯誤,沒犯錯的人民卻被要求替這些人善後,付出大量金錢。這種不公平的事在許多地方也看得到,例如拉丁美洲和亞洲。
希臘爆發經濟危機後,國內掀起自我批評的聲浪,如今希臘已幾乎看不到抗議活動,許多人才遠走他鄉。柏金斯表示,這也是經濟殺手任務的一環,催眠人民他們犯了錯,自己不如別人。但希臘之所以會走上這條路,其實主要是財政環境的問題。
柏金斯表示,希臘採取撙節措施其實無法救經濟。舉例來說,美國在經濟大蕭條期間不但沒有推動撙節,總統羅斯福還啟動讓人民重回職場及對經濟挹注資金的政策,結果成功拯救美國經濟。福特汽車公司創辦人福特(Henry Ford)曾說:「我想讓員工賺夠多的錢,這樣他們才能買福特車。」這是很棒的做法,撙節計畫只會造成反效果,是愚蠢的政策。
在受經濟殺手殘害的國家中,冰島是少數成功走出困境的例子。冰島一直在投資讓人民重回職場的計畫,還讓釀成經濟危機的銀行家接受法律審判,並舉辦公投決定不償還貸款。柏金斯鼓勵希臘人站出來,也效法冰島舉辦這類公投,並發起街頭抗議活動,還要拒絕接受外界批評他們有錯。希臘人應出面維護自身權益、尊敬自己身為戰士和民主先鋒的歷史,並讓全世界看到。
(經濟日報)
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拉脫維亞大選 右派聯盟續執政
拉脫維亞人民憂心鄰國俄羅斯勢力再起,中間偏右執政聯盟在昨天的大選再次勝選,將續掌政權,獲俄裔少數支持並與俄國結盟的和諧黨雖拿下國會最多議席,只能繼續在野。
根據今天公布的完整官方開票結果,左派和諧黨(Harmony)其實在這次選舉失利,只贏得國會100席中的24席,不及在現任國會中的31席。和諧黨與俄國總統蒲亭(Vladimir Putin)領導的團結俄羅斯黨(UnitedRussia)結盟。
和諧黨雖擁有國會最多席次,但顯然沒有結盟的夥伴,篤定將繼續在野,在大選中大肆宣揚俄國擴張主義作為的幾個拉脫維亞裔政黨則可望繼續掌舵。
總理史特勞朱瑪(Laimdota Straujuma)所領導中間偏右執政聯盟三黨共拿下61席,穩定掌控過半優勢,而且還有第四個政黨可能加入,席次或許將增至69席。
鑒於全球金融危機,拉脫維亞實行多年撙節,導致聯合政府支持率下滑。但烏克蘭衝突讓這次選戰焦點從經濟轉移到國家安全。拉脫維亞選民中,俄裔約占21%,大多力挺和諧黨。
拉脫維亞民眾經常表示擔心俄羅斯對拉脫維亞有企圖,部分民眾對俄羅斯過去的統治仍有痛苦回憶。
投票結束後,執政聯盟一員的「綠黨與農民黨聯盟」(Union of Greens and Farmers)領袖布里格馬尼斯(Augusts Brigmanis)表示:「選民對我們的期望是維持國家穩定、穩定政治路線和西方價值觀,我們將保證不負期待。」
(中央社)
健康
拔臼齒未補牙 慘變暴牙女
拔臼齒沒補牙,熟女竟暴牙。一名三十多歲女子早年就學時,因蛀牙拔掉大臼齒,但沒植牙填補,進食僅靠門牙、小臼齒咀嚼,牙齒咬合力量不均,導致上排門牙位移、外翻,一張嘴就露出暴牙,讓她不敢與別人近距離交談、大笑,經三年齒列矯正才改善。
盡早植牙填補
中華審美牙醫學會昨舉行二十周年年會,醫界觀察發現醫美風氣盛行,近年民眾對牙齒美觀的需求增加。收治病例的開業牙科醫師羅金才表示,追求牙齒美觀者較醫美盛行前約增三成,以牙齒美白、齒列矯正居多。
羅金才說,大臼齒具磨碎、咀嚼食物功能,一旦拔掉其中一顆,失去咀嚼功能後,進食任務就落在門牙、小臼齒上,女子因前排牙齒咬合力量不均,導致上排門牙位移,下排門牙過度生長、推擠,日積月累變暴牙,經三年齒列矯正才改善。
台北市聯合醫院和平婦幼院區牙醫師賴智信指,拔牙後三到六個月內若沒植牙填補,失去咬合力後的齒槽骨會逐漸萎縮,像地基流失,時間愈久愈難蓋房子(植牙),且可能造成牙齒排列不齊等症狀,應盡早填補。
(蘋果日報)
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沐浴乳洗髮 無害但難洗淨
有民眾到臉書《蘋果生活八爪魚》留言,指他因近視很深,洗澡時常誤將沐浴乳當成洗髮精使用,想了解錯用沐浴乳洗頭髮,是否會掉髮或傷害頭皮。醫師表示,沐浴乳的去污、去油效果不如洗髮精,但也相對溫和,因此誤將沐浴乳當成洗髮精使用,不必擔心會傷害頭皮或掉髮。
開業皮膚科醫師趙昭明表示,沐浴乳、洗髮精的主成分都是界面活性劑,前者主要功能是皮膚保濕、溫和清潔,後者則強調去油、去污力。
不必擔心掉髮
一般而言,將性質相對溫和的沐浴乳用於洗髮,不需擔心會刺激頭皮,更不會有掉髮問題。
趙昭明說,市售沐浴乳、洗髮精的酸鹼值約介於pH4.5∼6的微酸性,可兼具去污、保護頭皮功效。
國泰醫院植髮中心主任詹融怡指,誤將沐浴乳當洗髮精使用,不會傷害頭皮或掉髮,但對油性髮質者可能會洗不乾淨,或洗髮後很快又出油,建議洗髮仍應使用洗髮精,清潔效果較佳。
(蘋果日報)
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選好油多蔬果 不怕病來磨/林孟瑜(振興醫院營養治療科營養師)
近日黑心餿水油風暴,讓許多人聞油色變,對於食品安全更是恐慌無助。「如何買得放心、吃得安心」,是許多民眾內心深處很大的疑問。
或許,可藉此機會好好審視飲食的意義,不要再將自己的飲食安全委託他人決定,也不要讓一而再、再而三的食安事件破壞了對於食物的信任感。
◎好油黑心油停看聽
以此次發生的黑心油事件為例,利用現行的檢驗法要查驗食用油是否摻入假油或劣油並不容易。因為經過脫臭、脫色與脫酸等工業程序後,外觀幾乎與正常油品一樣清澈,很難用眼睛或鼻子來辨別異常,因此政府的查核機制及業者的道德自律相形之下非常重要。
消費者除了少吃加工食品,以減少可能的危害外,外食時,還可多留意炸物的顏色、硬度,若顏色偏深褐色、口感油膩且特別硬,都可能是因為油品不夠新鮮。
◎DIY榨油行不行?
市售油品不安全,自己榨豬油應該最安心吧?這樣的觀點是危險的。一方面是過去研究顯示,每增加1%飽和脂肪酸,血液中總膽固醇濃度及壞的膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)約增加2%。
現代人肉類吃得多、熱量攝取多、活動量相對少,若又使用動物性油脂烹調,更是增加罹患心血管疾病的風險。
另一方面,自行榨油屬於未精製油,其中所含的雜質會讓油品不穩定,一旦高溫烹調,極可能產生氧化物質,導致油品劣變,反而對健康造成更大威脅。
◎蔬果排毒保健康
大環境的不明毒素越來越多,從日常飲食來達到自我保健顯得更為重要。
研究發現,攝取足量蔬果是減少心血管疾病、癌症等慢性病的重要方法。倘若能搭配五彩繽紛的顏色,還可因此攝取到豐富的維生素、礦物質及植化素。
例如芭樂富含維生素C、番茄富含茄紅素、葡萄富含花青素、洋蔥富含檞皮素、胡蘿蔔富含β-胡蘿蔔素等,這些營養素都具有抗氧化作用,有助於對抗毒素在體內造成的各種氧化性傷害。
蔬果中的膳食纖維可促進腸道蠕動,藉由維持正常的排便也可達到排毒效果。
「蔬果579」是理想的攝取分量,蔬菜與水果不宜替換,兩者比例以蔬菜:水果=4:3為宜。一份水果約一個拳頭大小,一份蔬菜煮熟約半碗,小朋友每天共5份、女生7份、男生9份。
掌握前述原則,相信能為大家重新找回彩色的生活!
健康小叮嚀─避險撇步報你知
現今忙碌社會有越來越多外食族,如何在各式各樣食品中避險,可以注意以下幾點:
◎少吃加工複雜的食品:加工程序越多,使用添加劑相對越多,而添加物種類、品質及用量都與成本有關,此時消費者的健康把關就必須倚賴業者的良心自律了。
◎不選便宜低價的產品:在購買前應了解產品在市場的合理價格區間。雖然高價位不保證同屬高品質,但過於廉價的產品絕對要保有適度的懷疑。
◎儘量增加品牌的輪替:過去有個說法,買菜要買不同產地或攤商以分散風險,食品選購亦是如此。
除可在有信譽的品牌間替換外,記得每次食安風暴中沒有使用問題原料的廠商,用行動支持有信譽廠商,也是另一種自我保障食品安全的方法。
(自由時報)
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皮疹惡化 胰臟腫瘤作怪/白禮源(中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師)
一位年約70歲的老先生因身上的皮疹一直無法根治,這兩年多來已跑遍許多醫院治療,起初以為是濕疹或乾癬,但治療後,仍不見好轉,症狀反而每況愈下。
由於老先生的舌頭、臉部、軀幹及腹股溝等處發生脫屑及皮膚增厚等病變,有些皮膚表皮已呈現糜爛狀,疑似為一種分泌升糖素的胰臟神經內分泌腫瘤。因此安排他接受腹部電腦斷層檢查發現,他的胰臟有腫瘤,因此高度懷疑他罹患胰臟神經內分泌腫瘤。
因老先生的皮膚有多處的結痂及潰爛,尤其舌頭龜裂引起劇烈疼痛,導致無法進食,身體逐漸虛弱。在與病人討論後,決定先採用「生物標靶治療」來控制他的臨床症狀。
藥物注射一個月後,他的皮膚症狀有明顯改善,尤其是減輕他因舌頭病變導致的進食困難,體重及精神狀態明顯回升。後來再進行手術切除腫瘤,證實罹患胰臟神經內分泌腫瘤,與「蘋果教父」賈伯斯罹患同樣的疾病,所幸目前病情穩定控制中。
神經內分泌腫瘤為神經內分泌細胞發生不正常增生或是癌化所致,當神經內分泌細胞發生病變時,有些腫瘤會分泌過量的荷爾蒙類似物,使患者產生不舒服的功能性症狀,如長期胃潰瘍、慢性腹瀉、腹痛、盜汗、胃酸過多或是難以控制的糖尿病等。
由於症狀本身並不具特殊性,不易分辨,導致超過一半的患者確診時已是晚期了。因此,當出現前述症狀時,千萬不要掉以輕心,很可能是神經內分泌腫瘤的前兆,需早期診斷並治療。
如果說,有種癌症的診斷及治療,是需要許多醫師像福爾摩斯辦案一樣,得要從蛛絲馬跡找出線索關聯性才有辦法確診,神經內分泌腫瘤就是屬於這類癌症。
國家衛生研究院的資料顯示,台灣每年約新增400名神經內分泌腫瘤患者,除了和醫師的警覺性和診斷技術提升有關,也藉由不同科別醫師的專長來照護病患,才能及早診斷並提供患者最合適的治療。
(自由時報)
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戴眼鏡學童 15歲前仍可救視力/張文瑞(壢新醫院眼科主治醫師)
近日新聞報導,台北市小二學童近視盛行率36%,衛福部國健署的調查也發現,台灣未上國中之前的學童就有高達67%近視。近視幾乎如同肥胖、代謝症候群,成了現代人的文明病。雖不至於威脅生命,但卻潛藏失明的危機。
近視需要戴眼鏡矯正,高度近視(600度以上)並已證實與視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障等致盲性疾病高度相關。
很多家長處心積慮地希望孩子不要戴眼鏡,但當孩子的近視進展到非戴眼鏡不可時,家長似乎就放棄對近視的治療,孩子的度數也因此不斷飆升,最後變成高度近視的族群。
由於兒童在15歲之前,近視度數的進展會以平均每年100度的速度增加,因此治療近視要持續有恆心,絕不能一旦戴上眼鏡就放棄。
目前避免近視加深的治療方法,最普遍的還是點阿托平類的散瞳劑治療,這是一個安全有效且年代久遠的治療方式,但因點散瞳劑瞳孔放大所帶來的畏光模糊等不適,是許多學童放棄治療的原因。有些孩童甚至因為畏光而不願到戶外活動,反而與預防近視「需增加戶外活動」的生活型態背道而馳。
近來有愈來愈多的研究證實,「角膜塑型術」也能有效的減緩近視惡化的速度,且不會有散瞳劑畏光模糊等副作用。
簡單來說,角膜塑型片是一種夜戴型的硬式隱形眼鏡,它可以非永久性的改變角膜上皮的弧度,進而達到改變角膜屈光度,並矯正近視的效果。但它如同其他隱形眼鏡般需特別注意鏡片的清潔與保養,否則可能造成過敏、發炎,甚至感染等狀況。
但仍有少部分的人可能因為「逆散光」過高、度數太深等因素,不適合配戴角膜塑型片。因此務必要由合格的眼科醫師來做配戴前的評估,與配戴後的追蹤。
(自由時報)
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牙科濫拍X光 「不拍不看診」
不少民眾發現,最近到醫院、診所看牙,還沒看到醫生,就先被要求拍X光,護士還說「不拍就不能看診」,讓民眾氣憤不解,也擔心輻射傷身。記者查訪,牙科濫拍X光的情形相當普遍,不只出現在診所,教學醫院也不少。
健保署統計,近年來牙科申報X光診療的件數及金額的確逐漸增加,光是牙科初診病患的X光給付,三年內就增加逾一億元。若以去年為例,牙科初診X光的健保申報金額超過十億元,其中是否有浮濫弊端,健保署將深入追查。
徐姓民眾表示,最近帶孩子到北醫附設醫院檢查蛀牙,但才報到、還未診察,就被要求先拍X光,她覺得很不合理,和其他媽媽一聊才發現,類似情況大家都碰過。
本報記者以病患身分前往北醫檢查牙齒,診察前護理人員亦要求先拍X光,表示:「因齒縫間的蛀牙肉眼看不到,所以要拍。」一次拍了四張,健保給付兩百八十元。診後醫生建議記者,每次看診最好都拍一次X光,比較清楚口腔狀況,且X光輻射劑量很小,不影響健康。
民眾林小姐最近曾因牙齦發炎去診所掛號,也被要求拍全口X光,她拒絕後,診所表示因不符合看診標準流程,無法幫她看診。
民眾王小姐則說,以前都是先坐到診療椅上、給醫生看牙後,醫生說要拍X光才去拍,這幾年診所卻把拍X光當例行公事,一去就拍、也不解釋原因,「難道每個月洗牙都要拍一次嗎?」她覺得不舒服,後來就不太看牙了。
原能會指出,單齒X光的輻射不高,僅○‧○○五毫西弗,連照十八張的劑量總和,約等於坐飛機往返台北和美國西岸一趟所受的宇宙輻射。但徐姓民眾說:「如果真有需要,就算得多拍幾張也要拍;但若非必要,就不該拍。」
徐姓民眾從事輻射監督工作,她發現民眾常覺得「反正拍X光有健保給付,不用錢」,加上信賴醫生權威,沒思考必要性就接受拍X光,「大家害怕核電輻射,卻接受醫療不必要的輻射,豈不矛盾?」
清大核工所兼任副教授張似瑮說,非必要輻射就不該接受,她常聽到民眾昨天才在A院拍X光,今天轉診B院又拍同部位X光,這就是非必要的輻射。
牙醫師公會:初診有鄰接面蛀牙才照
牙醫師公會與健保局討論健保總額時,曾建議初診病人如有鄰接面蛀牙或牙周炎問題,可照四張牙根尖X光,做為診斷依據,並向健保申報六百元。但部分醫院及診所未依此指引,濫照浮報。
牙醫師公會全聯會前理事長黃建文說,個別醫院如何向健保申報初診X光費用,公會不能置喙,但也不可能每個病人都照X光。他表示,牙根尖X光片的輻射量為○‧○○五毫西弗,比起一次胸部電腦斷層要七西弗,相差卅五萬倍,民眾不必太擔心牙科X光輻射問題。
不過,牙醫師公會全聯會總額執委會主委陳彥廷表示,公會曾在民國九十九年調查發現,部分企業化經營的牙科院所,為了節省看診時間,確實會先讓初診病患照X光,病患躺上診療椅時,醫師即可馬上為病患解說牙齒狀況。他說:「歐美國家也是如此。」
由於牙醫已實施健保總額預算制度,陳彥廷指出,對於少數浮報醫療費用的院所,公會也都會進行例行抽審,揪出害群之馬。
除了浪費健保爭議,很多民眾擔心看牙照X光,輻射暴露恐過量。新光醫院牙科部主任張志麟說,牙科X光檢查的輻射量是所有放射檢查中最低的,根據原能會網站公告,一般民眾輻射量的限值為每人每年不超過五毫西弗,牙科單齒照射的輻射量只有○‧○○五毫西弗,全口X光攝影則是○‧○一毫西弗。換言之,民眾做四次單齒X光攝影或兩次全口X光攝影的輻射暴露量,大約等於一次胸腔X光的暴露量。
「最好固定在同一家牙科院所就診。」張志麟說,這樣醫師就沒有理由讓病患照那麼多次X光。
有病家指在台北醫學大學附設醫院看診,卻被要求先照X光。北醫表示,X光對於檢查齲齒有其必要性;但對於護理人員未詳盡說明,造成病人及家屬的憂慮與誤解,也表達歉意。
北醫牙科指出,如果求診目的是檢查蛀牙,牙齒是口腔內封閉的構造,特別牙齒的鄰接面有沒有蛀牙,無法從肉眼觀察得知,X光檢查是齲齒檢查的常規作業之一。
健保署:先聽病人說 再決定拍不拍
健保署醫管組副組長李純馥指出,健保署從未硬性規定院所對牙科初診病人一律先照X光,應在「病人主訴處理完畢後,擇適當時機執行」,更何況有些病人求診只是為了洗牙,根本不必照X光。
李純馥表示,近年雖實施牙科總額預算制度,但為鼓勵牙醫師對初診病患仔細檢查,在牙醫界建議下,健保署自民國九十九年起,把初診診察費改為「年度初診X光檢查」及「環口全景X光初診診察」等給付,每人次有六百元給付。
不過,健保署發現,近年來牙醫界申報這兩項初診病患X光檢查的件數及費用,逐年遞增,是否濫照浮報?將要追查。李純馥表示,健保資源必須花在刀口上,健保署近期將會邀牙醫界討論,加強審查及防弊。
根據健保給付規定,「年度初診X光檢查」,是指病患間隔一年以上未就診,且醫師判斷疑有蛀牙或牙周炎,可讓病患接受兩張側咬翼片及兩張根尖周X光攝影。
至於「環口全景X光初診診察」,則規定病患需從未在同一院所執行該項檢查,或三年以上未就診,才可申報該筆費用。
健保署統計,這兩項初診病患X光檢查的件數及費用,民國一百年申報一百五十七萬件、共計九億四千萬元;民國一百零二年已增至一百七十五萬件、金額達十億五千萬元,三年之間就增加一億一千萬元支出,這還不包括病患在牙科門診後續追蹤的X光檢查費用。
外界質疑牙醫師若不分青紅皂白一律讓病患照X光,等於把病人當搖錢樹。李純馥表示,她相信大多數牙醫師憑專業判斷,不至於讓患者接受不必要的輻射暴露。
生活中非必要輻射 多來自醫療
生活中有哪些游離輻射是民眾常接觸,但其實沒必要接觸的?清大核工所教授李敏表示,非必要輻射多來自醫療行為,如非必要的X光片、電腦斷層掃描。
李敏指出,非必要醫療輻射增加,原因有二,一是醫生害怕醫療糾紛,越來越依賴高級儀器檢測,以避免診斷錯誤、造成麻煩;二是台灣健保太好,很多放射檢測都由健保給付,所以民眾經常使用,兩者皆造成國人每年接受的醫療輻射量一直提高。
正在攻讀成大醫科的戴姓醫學生說,學校教給他們的原則是「醫生先看診,視病人狀況再決定是否有需要使用X光片、電腦斷層掃描診斷」,但是實際看診時,醫生會為了提升看診效率,而養成一些「壞習慣」—要病人先拍X光片,要用時馬上就有照片,比較方便。
戴姓醫學生說「未看先拍」的問題不只發生在牙科,日前他的親戚因背痛去看骨科,護理人員也在看診前直接帶去照脊椎X光。
李敏認為,未先診療就直接要求民眾先照X光片的確不恰當,醫生應先問診、了解問題,有需要照X光才照,「這和看病前先量血壓不一樣,不能相提並論。」
原能會輻防處處長李若燦指出,接受輻射相關的檢查或治療,需考量「健康上的好處大於輻射的影響」,如有疑慮,應與醫師多溝通後再看診。
(聯合報)
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懷孕禁提重物 丹麥研究:係金A
傳統習俗有一條:懷孕期間提重物是禁忌。一項針對九萬名孕婦的調查證實,孕婦若每日提超過廿公斤重物或輪值夜班,都會增加流產風險。
丹麥調查九萬一千多名懷孕婦女,並觀察一九九六年至二○○二年間的懷孕女性,透過電訪分析懷孕婦女的日常生活習慣,發現某些不良習慣會增加流產機率,像是懷孕前的婦女若肥胖、過瘦或年齡超過卅歲以上,流產機率較一般人高;而懷孕期間飲酒、提廿公斤以上重物及輪夜班,也會增加流產風險。這份研究發表在國際知名婦產科期刊International Journal of Obstetrics and Gynaecology。
研究指出,懷孕前若可避免肥胖、過瘦或年齡逾卅歲受孕,就可減少一成四的流產率;孕期中如能避免飲酒、提廿公斤以上重物及輪夜班,則可減少一成二的流產風險;若同時避免所有的流產危險因子,甚至可減少二成五流產率。
中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說,懷孕期間提重物會造成子宮收縮、增加腹壓,易流產;不少國外研究顯示,輪值夜班或壓力過大,會導致孕婦子宮血液流量較少,不但增加流產風險,也可能有更高機率出現早產、新生兒體重過低等問題。
郭安妮建議,懷孕期間盡量避免抽菸、喝酒,飲食均衡,體重增加應控制在十到十四公斤,增重太多或太少對孕婦和胎兒都不好;另外,也要避免壓力或情緒波動過大。
(聯合報)
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懷孕多吃鈣 骨質升級
俗話說「生一個孩子掉一顆牙」,不少人認為生產對婦女骨質會有不良影響;但骨鬆醫學會理事長陳芳萍表示,懷孕反而是提升骨質的最好時期,因雌激素分泌旺盛,鈣質吸收效果佳,歐美國家婦女多是「生愈多骨質愈好」。
台大醫學院骨科教授楊榮森表示,目前國人的營養攝取,較以往有大幅的進步,且經多年推廣過後,大部分民眾也很清楚孕產婦及哺乳期間應特別補充足夠的鈣質,現代女性因生產導致骨質流失的情況不多。
根據國際研究,營養充足的國家,骨鬆與生產的胎數並無相關,而是在孕產期沒有攝取足夠的鈣質才可能造成骨質流失情形。
陳芳萍的研究發現,國內婦女的骨質疏鬆風險與生產次數成正相關,也就是生愈多孩子的女性,骨質愈差,骨鬆風險也愈高;但歐美婦女的情況卻正好相反。主要的原因就是懷孕期間未補充足夠的鈣質所致。
衛生福利部國民健康署建議,成人每日鈣質的建議攝取量為一千毫克,懷孕期間更要注意補充足夠的鈣質,以免影響胎兒骨骼發展。陳芳萍說,鈣質的吸收與雌激素有很大關係,雌激素可刺激增加骨密度的造骨細胞活動,並抑制讓鈣質流失的蝕骨細胞,特別是雌激素在懷孕期間的分泌量較平時高,正是鈣質吸收的最好時期。
陳芳萍說,鈣質補充以天然食物來源最佳,而人體每餐吸收鈣質的量有限,成人一餐僅能吸收二到三成的鈣質,若只在某餐大量補充鈣質,身體無法有效吸收,建議應多餐且均衡地攝取鈣質。
(聯合報)
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洗完牙…縫變寬 唉呀!牙周病
洗牙後牙齒變敏感或牙縫變寬,並非醫師技術不佳,可能是牙周病警訊。牙醫師提醒,洗完牙稍微敏感是常見現象,會逐漸改善;但若牙齦腫痛、刷牙流血、牙縫變寬,恐是牙周病。
開業牙周病專科醫師陳柏堅表示,百分之九十的牙周病好發在卅歲以上的成年人,通常牙齦腫痛或刷牙流血,是牙周病的初期症狀;但如果牙縫變寬、牙齒搖動則是牙周病末期的症狀,須及早就醫。洗牙會讓原來腫起來的牙肉消腫,民眾洗牙後若感覺牙縫變寬,可能已有牙周病。
「沒刷到重點是造成牙周病的主因。」陳柏堅說,很多人刷牙僅刷牙面,忽略牙肉和牙齒交接處,這個地方容易卡食物殘渣,提供牙菌斑很好的滋生環境,未仔細清除牙菌斑易致牙周病。研究指出,只要每天一次刷牙配合牙線使用,將牙齒清理得「非常乾淨」到沒有牙菌斑的程度,就能預防牙周病。
除了洗牙迷思,不少人重視牙齒美觀更勝於口腔健康,反而易忽略蛀牙及牙周病危害。一名卅多歲的媽媽,小時候溜滑梯撞斷門牙,後牙大臼齒也因蛀牙而拔掉未補,直到國小學英語,發現缺了門牙會影響發音,才裝上活動式假牙,但仍舊牙齒移位、下排門牙向上過度生長,牙齒咬合力量不均,一開口便露出暴牙。還好經過牙周及蛀牙治療,並接受矯正,排齊已異位的牙齒,再做牙周整形,終於重新找回「微笑曲線」。
收治這名患者的開業醫師羅金才說,牙齒健康不能只看單一狀況,像有蛀牙就拔掉,而應考量整體口腔情況。他提醒,蛀牙、牙周病等健康問題須先解決,其次是處理咬合功能,最後才是齒列排列及美觀。
(聯合報)
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中醫夯 醫師累到想落跑
現代人重養生,認為中醫治療較天然,舉凡感冒、想長高、癌症甚至盲腸炎,堅持只看中醫,加上中醫近年也推出醫美療程,不少中醫診所求診病患因此大排長龍,有中醫師累到直說「再忙下去受不了,真的要關門了」。
新竹市一家中醫診所以治療不孕、運動傷害著稱,竹科人、法官也慕名而去,診所早上七時看診,清晨六時卅分發號碼牌,由於病患太多,想要看到早上門診,半夜兩點半就要去卡位。
這位中醫看診卅餘年,幫助許多不孕症婦女實現做人心願,即使是自己岳母求診,也得半夜來排隊。
「什麼,現在掛號,三個月後才看得到診?」、「天啊,從七樓頂排到一樓來!」桃園、台北有兩家知名中醫也超熱門,排隊人龍成為當地街景。
有病患說,他們堅持天然療法,儘管孩子被西醫診斷出盲腸炎,仍堅持不動手術,只讓孩子接受中醫療法。中醫近年趕上醫美潮,紛紛推出針灸瘦臉、豐胸、埋線減肥等,自費項目多,也吸引大批人求診。
新竹市中醫師公會理事長徐麗鳳說,愈來愈多病患認同透過針灸、服藥、推拿等調整體質,曾任台北國泰婦產科醫師的中醫師吳純美舉例說,若因子宮肌瘤造成經血量過多引發貧血,西醫可能是切除肌瘤,中醫則透過服科學中藥減少經血量;西醫治療速效,但藥物長期透過肝腎代謝傷身,中醫較溫和,要有耐心才能得療效。
(聯合報)
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擺脫濕疹…衣服要透氣、飲食清淡少生冷
濕疹是一種很普遍的過敏性皮膚病,大多數出現在頭頸部、四肢及臀部,長濕疹會紅腫、搔癢,過敏原除了牛奶、雞蛋、花生和海產類食物外,天氣變化、日光照射、動植物皮毛、擦了不適當的護膚品刺激等,都可能誘發濕疹;就連患者的情緒壓力,也會使濕疹症狀變得更嚴重。
北市聯合醫院中興院區中醫科主任江裕陽表示,西醫治療濕疹,大多會給患者塗抹類固醇藥膏,或者是配合口服抗組織胺,如果濕疹急性發作,有時還會給口服類固醇控制,必要時還會使用抗生素治療細菌感染。
但如果患者濕疹反覆發作感染,久而久之會變成慢性濕疹,皮膚會變得暗沉、增厚,摸起來感覺很粗糙,慢性濕疹治療起來更棘手,患者也要更有耐心。
中醫認為濕疹的「癢」,係由「風」引起,治療時需袪風止癢。若皮疹的顏色偏白,屬「風寒」,治療需袪風散寒;若皮疹的顏色偏紅,屬「風熱」,治療需袪風清熱;如果皮疹有水泡,屬「風濕」,治療則需健脾化濕。
江裕陽表示,濕疹發生的原因除了先天體質不良,平常偏好生冷、重口味飲食的人,也比較容易引起濕疹,另外長期嗜吃辛辣飲食、喜歡喝濃茶咖啡,也可能損及脾胃功能;正在準備考試、工作壓力大等,也會誘發濕疹。
他建議濕疹患者,除了急性發作時就醫治療,平時就要保持良好的生活習慣,衣著要選擇舒適透氣的材質,並且要適當紓解壓力,並且有耐心的遵循醫囑治療,按部就班治療,才能擺脫惱人的濕疹。
(聯合晚報)
評論
不能不課囤房稅/莊委桐(中央研究院經濟研究所副研究員)
根據媒體揭露的財政部房地合一課稅方案,雖號稱將「房地合一、實價課稅」,但若細察其內容,恐怕距離國人房地產價格合理化的目標仍有一大段距離,關心國內房價的民眾若不持續督促政府的改革決心,屆時可能又要失望了。
實價課稅本來就是應該要落實的政策,但財政部目前的方案,僅納入財產交易所得要「房地合一」課稅,對於更重要的持有稅或是俗稱的囤房稅,卻是按兵不動。對於其所謂房價合理化目標的幫助,恐怕也只是杯水車薪而已。
因為,財產交易所得課稅雖然對於房價有壓抑作用,但效果並不大。例如獲利一億,就算扣個二、三成稅賦,仍有七、八千萬利潤,更何況還有其他如三千萬以下免稅及長期持有優惠等避稅措施。所以,基本上對於抑制房地產的投機需求,助益有限。
真正要抑制房地產的投機需求,持有稅(囤房稅)是必要的措施。如果持有非自住房產要課適當的持有稅,那麼除非房價可以長期持續上漲(我們知道這是不可能的),否則財團或民眾持有多餘房地產的誘因自然會大幅消弭。少了這部分非實質的投機需求,房價才能走向合理發展方向。
高房價增創業門檻
台灣因為相關的稅制不合理,導致房價一直是年輕人成家立業的痛處。隨著高房價而提高的創業門檻,讓國人逐夢創業的成本形成令人望而生畏的高牆。不斷竄高的店面租金也讓我們許多具個人特色的創意商店從城鄉意象中消失了。高房價環境下,讓土地開發的利潤更令人垂涎,所以我們看到政商勾結利用法律漏洞攫奪民地的情況愈演愈烈。更重要的是,高漲的房價,主要是名目上的財富增加,對實質經濟的助益有限。而它所導致的財富重分配,卻是讓貧富更加懸殊。誠如諾貝爾經濟學者史迪格里茲所言,這在長期下不僅將造成社會動盪不安,同時也會導致經濟發展的惡化。
我們理解,房地稅制的改革會遭受極大的阻力。例如財團在遊說及政治獻金上的壓力、不少立委及官員本身即投資不少房地產等,這或許是財政部此次房地課稅方案僅觸及交易所得稅而避談持有稅的背後原因。也是因為如此,更可以證明,持有稅是整個改革政策中相當重要的部分,不能偏廢。若為了避免太大的衝擊,可以考慮循序漸進、逐步到位,但必需要有明確的時間表。
房價關乎國家的長期發展,這是財政部責無旁貸的任務。值此全民對於高房價深感不安的時刻,官員們更要拿出改革的使命感,在這關鍵時刻留下歷史政績。關心房價的國人也應在這次巢運中展現民意壓力,強力督促政府提出確實有效的房地稅制。
(蘋果日報)
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政府應勇於面對巢運訴求/林左裕(政治大學社會科學學院副院長)
在無殼蝸牛運動歷經二十五年後,匯集超過一百個民間社團及學會訴求全民居住權利的巢運在上週六捲土重來,筆者身為地政學者及社會科學教授,親臨現場了解在場民眾的心聲,其中除了「反金權、反囤房炒作、爭居住公平、要求住得起的環境」外,尚有一「反強拆迫遷」的訴求。適逢當日下午筆者參加台灣法學雜誌於台大所舉辦的「區段徵收爭議問題」研討會與談,感受到台灣土地與政商間之關係及問題盤根錯節,有必要深入剖析,讓讀者了解台灣高房價的根源、並提供政府在未來政策規劃之解決方案。
國內各大都會區房價在二○○三年世界通貨緊縮時期結束後即開始一波漲勢,至二○○八年次貸風暴前每年約有一成的漲幅;而次貸風暴後量化寬鬆的政策,更使漲幅加劇,至去年底止約年漲兩成。相對地同期間內的經濟成長極微,民眾所得更是停滯,結果導致民眾購屋貸款壓力大增,台北市貸款負擔為所得的六十三%,勇奪世界第一;新北市則為五十四%,亦遠高於國際認知可接受的三分之一。此高房價的惡果正腐蝕著民眾在其他民生必需品的消費能力,在目前國內總產出(GDP)中消費高居六成的情況下,消費下滑也使經濟成長疲弱不振;同時房貸壓力亦引發生育意願的下滑,日益嚴重的少子化趨勢終將再次衝擊國內的經濟及社會永續性。以往被稱為「經濟火車頭」的不動產業,已因高負擔成本反噬著台灣的生命力,巢運訴求的正當性也不言而喻。
根據經濟學原理,價格由供給及需求所決定,若是供給不足,則價格勢必上漲。但根據二○一○年主計處統計,全台約有兩成、近一百六十萬戶的不出租、不出售及未經常居住的「空閒住宅」或「囤房」,其中以合併前的原台中市為最,高達二十六%的囤房率。這些不以正常的租屋報酬為投資目的、僅以未來增值為考量的囤房目的,遂造成了超額但無效的供給。而誘使囤房動機的原因,就是長期以來的低稅負及次貸風暴後的超低利率引發的雙低持有成本,使得囤房者有恃無恐地期望未來被動所得,也排擠了原應進入其他產業、增加工作機會的直接投資。
台灣的房產持有稅負成本約為市價的千分之一至二,僅為國際平均的一成,且受公告現值調整期間之影響導致短期買賣逃稅情形嚴重,而祭出的奢侈稅則因兩年的閉鎖期又影響流動性及市價的反映,雖然實價課稅為一正確之修正方向,但認定三房內為自有住宅及微調的囤房稅,則可能是此次稅改的最大敗筆,若不能正本清源,則台灣囤房求利的風氣將無法導正。又央行政策常以匯率、利率及物價穩定與經濟成長為目標,然在寬鬆貨幣政策下通常伴隨著房價上漲,對不動產投資者雖為獲利之福因,但卻是對無屋者及年輕族群的懲罰。因此貨幣及財稅政策勢必需在短期內修正,以導正長期房市之運作。
而長期的政策亦需自增加公租屋供給著手,以為政府調節被囤房者扭曲市場之工具。公租屋的服務對象以中等收入以下國民為目標,最低供給量應為總住宅存量的一成,除了提供家戶在進行租買決策時之另一選項外,亦能在長期扮演購屋的替代品,以有效抑制房價飆漲。
而囤房現象亦是政府持續地向百姓徵收土地引發民怨的根源,由於囤房未能有效釋出,使地方政府食髓知味地藉「土地財政」攫取民眾的土地,除了真正必要的公共建設外,地方政府濫用土地徵收職權以低價取得土地的現象已不勝枚舉,更引發高度民怨,名義上雖為增加土地供給,但實際原因除了土地是地方政府稅收主要來源外,縣市長因選舉產生,高成本的選舉導致選後自土地利益回收的需求更是選舉及徵收制度下的惡果。我們除了期盼政府有心調整居住政策、導正房市外,選民更需以選票淘汰濫用徵收及重劃、心中卻無百姓居住權利的候選人,才是子孫之福。
(自由時報)
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請菁英法曹認真看待兩公約/黃嵩立、高涌誠(兩公約施行監督聯盟現任及前任召集人)、苗博雅(廢除死刑推動聯盟法務主任)
近日有論者主張台灣並未毫無保留地接受兩公約,「最嚴重罪行」內容與態樣無定論,簽署《公政公約》與廢除死刑無關。惟此主張似對兩公約效力與內涵有所誤解,頗有商榷餘地。
2009年《兩公約施行法》由國會三讀通過、總統公布施行,第2條明定「具有國內法律之效力」,立法理由明言「兩公約所揭示之保障人權規定,即令無法存放於聯合國秘書長,亦具有我國內法律之效力,俾明確其在我國法律體系中之定位。」自此,兩公約已不再是人權偏執狂的夢囈,而是貨真價實的實定法。
締約國固可保留部分公約條文。但我國國會並未就特定條文表示保留,「全盤接受兩公約」是國會基於立法形成自由的具體決定。機關或法院若認為立法不當,應著書立說教化人心、集會遊行表達意願、鼓動風潮凝聚共識,完成修改或廢除《兩公約施行法》的目標。倘手握權柄的菁英法曹竟把國會三讀通過的法律視為無物,逕行否定立法者全面承擔兩公約之決定,自難認同。
死刑適用範圍限縮
有論者認為《公政公約》6條2項所謂「最嚴重犯罪」之內容及態樣均無定論。惟人權事務委員會曾於審查伊朗國家報告時指出,任何沒有造成死亡的犯罪不應處死刑。綜觀歷來一般性意見、來文決定、結論性意見,皆採負面表列方式,認定將未侵害生命之犯罪處死刑違反《公政公約》。人權事務委員會僅在Cox v. Canada一案正面肯認謀殺(murder)為最嚴重罪行。
依人權事務委員會對兩公約之解釋,可將最嚴重罪行勾勒出清晰邊界:謀殺屬於最嚴重罪行,而任何未侵害生命法益之犯罪皆不屬之。其他聯合國體系人權文件已進一步指死刑適用範圍應限於「蓄意且致命之犯罪」、「蓄意導致生命喪失」。顯見國際人權法上死刑適用範圍已逐步形成共識且往限縮方向邁進。
簽署第二任擇議定書所負之義務非僅廢除死刑,而係「立即全面」廢除死刑。《公政公約》與第二任擇議定書之差異,並非《公政公約》容許恣意使用死刑,僅第二任擇議定書要求廢除死刑;而係《公政公約》締約國有義務限制死刑使用,並且強烈暗示應往廢除死刑方向邁進,依第二任擇議定書則無緩步前進之餘地,須立即廢除死刑。2013年依據施行法第6條所進行之國家人權報告審查,獨立專家結論性意見即指出「專家強烈建議中華民國(臺灣)政府應該加緊努力朝向廢除死刑」,若謂《公政公約》與廢除死刑毫無關聯,才是真正的悖離事實、扭曲法律。
誠如論者所言,許多國家毫無保留地加入兩公約,卻仍不斷發生國家侵害人權的事件,此任意違約行為,正是吾人應嚴厲譴責。徒法不足以自行,簽署和批准兩公約不是人權萬靈丹,仍然要仰賴締約國自身保障人權的具體行動。台灣自願毫無保留承擔締約國義務,此時正站在歷史十字路口:我們可以選擇加入北韓、伊朗、盧安達的行列,睜眼說瞎話接受兩公約又不甩兩公約;或選擇放棄詭辯,誠心落實兩公約,成為亞洲人權的典範。
(蘋果日報)
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小人物的偉大身影/何飛鵬(城邦媒體集團首席執行長)
一個偶然的機會,遇到一位建築結構技師,他迫不及待地述說著他十年來的經歷,一心努力於台灣這一塊土地上建築工地結構安全觀念的推廣,希望能有建設公司、營造廠願意用符合結構安全的施工法來施工,以全面提升台灣的建築安全。
「已經有營造廠願意這樣做了嗎?」「還沒有」,他回答。「所以我不得不找到一個我朋友蓋的小建案,親自下去綁鋼筋,並全程拍照,好提供台灣營造業者作為示範。」
說到這,我才知道結構安全,要從施工時,營造工人如何綁鋼筋開始。他說:「台灣的營造工人,大多是師徒制,綁鋼筋是個非常重要的步驟,綁得牢固,結構才安全,可是台灣現在建築施工時,通常因陋就簡,都沒有按照正確的施工法來綁鋼筋。我在40歲那年,接了不少結構安全的設計案,也賺了一些錢,可是我老覺得還有一些遺憾,因為我只管設計結構,但不管監工。而我又知道實務上沒有人按照正確的施工法施工,我當時暗自下了決心,要花5年的時間,推動台灣的結構安全施工法,希望我45歲時,能看到一些成果!」
獨力推動營造安全
「可是我今年已經50歲,這件事仍然毫無進展!」他有點幽怨,可是仍然奮鬥不懈。
這十年中,他跑遍九二一地震倒塌的建築工地,仔細觀察研究這些倒塌的建築物的建築結構及施工方法,以歸結出建築物倒塌的原因。
他還在自己的辦公室設立了一間結構安全展示館,並且跑遍了所有可能的角落,四處不斷地去宣導結構安全的重要。只是十年過去了,台灣的結構安全還是停在原地,只有他,一個小小的結構技師,還是努力不懈的東奔西走,永不放棄,不達目的絕不終止。
與他見面,聽完他十年來的努力之後,我的心中不免沉重起來,一件這麼重要的事,關係台灣人民住的安全的大事,竟然沒有人重視、沒有人關心,而只有一個有心人,全憑一己之力四處奔走推動,而且十年來近乎一事無成,這是多麼可笑又不可思議的事啊!
可是另一方面,我也為台灣感到驕傲,這又是另一個台灣社會,芸芸眾生的十步芳草,在台灣社會中,不論表面上、社會上如何黑暗沉淪,可是在社會中的每一個角落,仍然有許多努力作為、默默耕耘的微小身影在為這個社會的正確價值努力付出,哪怕只是讓這個社會有些微的進步,他們都不會放棄。
台灣就是靠這些無數的小人物,全力聚積了龐大的進步能量,才能在重重險阻中緩步前進。
寫這篇文章,也希望對這個結構技師的努力盡一些心力!
(蘋果日報)
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