2020年4月20日 星期一

新聞自選輯 20200420

更新時間:20:06

減產難擋需求弱 汽油降9角

雖然OPEC+達成減產協議,但難擋武漢肺炎造成需求大減,國際油價又大幅走跌。台灣中油自今日凌晨零時起,汽、柴油價格每公升各調降九角及一元;台塑石化也自今日凌晨一時開始,調降汽油批售價格每公升九角、柴油批售價格每公升一元。



台灣中油表示,本週調價指標七D三B週均價為每桶二十.三八美元,較前週的二十三.七七美元下跌三.三九美元,新台幣兌美元匯率升值○.○七一元,國內油價依公式計算跌幅為十一.五七%,汽、柴油每公升各調降九角及一元。

調整後的中油各式油品參考零售價格分別為九二無鉛汽油每公升十七元、九五無鉛汽油每公升十八.五元、九八無鉛汽油每公升二十.五元、超級柴油每公升十四元。

(自由時報)

社會

靈骨塔詐騙 陽宅換陰宅 全台恐數十億未爆彈

退休師賣房背債3000萬 買365塔位
新北市1名吳姓退休教師賣房、背債3000萬元,向靈骨塔詐騙集團高價買下365個靈骨塔位、骨灰罐等權狀,歹徒掌握吳師急於成交心態,再用「假仲介、真詐騙」,遊說他抵押祖產,向地下錢莊融資350萬元做為交易保證金,因歹徒冒用善願愛心協會被揭穿,吳師報警阻攔失金;警方透露,類似吳師的案例不勝枚舉,從台北地檢署於2017年查獲的12億多元靈骨塔吸金案,都被認為是冰山一角,估計台灣類似吸金未爆彈恐高達數十億元,亟待相關單位重視、介入。

詐團冒用善願愛心協會被揭穿

68歲吳師育有2名罹患中度身心障礙子女,17年前提前退休,與妻子全心照顧子女,但11年前起,他遭多個靈骨塔詐團慫恿,變賣市價1500萬元的華廈、抵押老家公寓、解約保險、保單借款,借卡債籌錢,升級產品招攬買家,導致他買下成堆365個塔位、骨灰罈、內膽、功德牌位、生前契約、經文等大批商品,至今欠下3000多萬元債務,家計陷入困頓。

據了解,30歲歹徒吳承義自稱雲頂物業員工,3月間找上吳師,佯稱一間建設公司想向他買市價2800萬元的28套商品,可以讓吳師先前所買的塔位等商品立即變現,但前提是須匯出1成當保證金,吳嫌得知吳師有筆祖產,載吳師到宜蘭設定、抵押土地向地下錢莊融資350萬元,自稱善願協會會長私生子的喻修富也出面作保。

吳師匯款後遲遲等不到交易,打到善願協會查證,會長郭志祥澄清他沒有私生子,直覺冒名詐騙,要吳師趕忙報警,檢警啟動阻詐機制,攔下失金,將吳承義、喻修富列為詐欺嫌犯,擴大追查上游;恍然夢醒的吳師大罵歹徒多年來層層剝削,吃人不吐骨頭。

靈骨塔詐騙案 今年1到4月40人受害
刑事局統計,今年1到4月份的靈骨塔詐騙案件被害人共40人,去年同期被害人則共33人,與去年同期比較,共增加7人;警方呼籲被害人認清購入靈骨塔商品難以回收的事實,主動聯繫警方查證,避免受騙。

假收購真詐財/8千元骨灰罈當寶石甕喊價20萬

近來靈骨塔詐騙案猖獗,一名不願具名的殯葬業者直言,坊間的靈骨塔投資多是以低賣高,一個8000元的大理石骨灰罈,搭配寶石鑑定書下,就能喊價到8萬元、甚至20萬元以上,接手詐騙的同業再以「假收購、真詐財」手法,佯稱買家有意願收購,實際上卻是讓這些退休、年邁的被害人一再掏錢,層層剝削,將所有家當抵押、貸款,再向地下錢莊借貸,簽下本票,落入無盡債務的漩渦之中。

警方說,靈骨塔詐騙多鎖定曾買過同性質商品的軍公教退休族群、老人,歹徒掌握部分退休公務員與家人疏離、自我意識強,且退休金穩定,即使被騙也較不會聲張或報警等心態,加上這些老人都寄望脫手靈骨塔獲利,讓歹徒一再以假收購手法,在原有的納骨塔位、骨灰甕、牌位商品的基礎上,再升級購買內膽等包套商品,增加賣相,讓歹徒一再輕鬆得手。

執業律師黃勝文說,要防範靈骨塔假收購、真詐財手法,就是賣方別再從口袋掏出一分錢,若對方有意以高價收購,應先支付訂金或全額,即使歹徒要推銷升級配套商品,賣家也可提議事後在約定的交易款內扣除,避免因急於交易,再度落入遭詐的深淵之中。

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(自由時報)
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海運快遞轉熱 網購族最愛淘這5種貨

海外網購蔚為風氣,疫情蔓延也不減需求,其中貨源又以對岸為大宗,在空運運量受限下,海運快遞量短期間暴增,關務署統計今年前三月,台灣民眾最愛淘的貨,分別是鞋類、服飾、電器、五金及生活用品。

海運快遞通關正歷經通關量暴增的「震撼教育」,等台北港海運快遞專區通關線增加,甚至高雄港海運快遞專區啟用並加入提供進口快遞服務,應可紓解塞車的難關。

等海運快遞回歸「快又省」,民眾是否未來會改變習慣,選擇海運快遞,延續海運快遞的榮景?關務署高層認為,「快」的吸引力還是很大,擔心疫情一過,民眾重回空運懷抱,海運快遞增加的通關線會閒置。

網友小明指出,平常上蝦皮、momo購物網、露天拍賣、淘寶網等電商平台購物,主要是看貨品喜不喜歡、含運費的價格是否合理,不太會注意貨從哪裡來,如果沒現貨或要等很久,就會考慮一下,「畢竟有時候就是一時衝動」。

相較台灣民眾熱情跨境網購、努力買,台灣電商外銷表現似乎差很大。據海關統計,去年全年進口快遞貨物簡易報單數約六二二三萬筆,平均每月五一九萬筆;出口報單數僅七九五萬筆,平均每月六十六萬筆。疫情衝擊也沒帶動海運快遞出口量增加,今年三月出口海運快遞簡易申報件數僅約一五○筆,比去年同期減少七百多筆。

(聯合報)
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電動自行車免考照 青少年交安破口

電動自行車外觀酷似機車,廠商強打免考駕照的優點吸引學生族群,目前國內至少有四十萬輛電動自行車。不過交通部運輸研究所的分析發現,電動自行車有兩成死傷事故是十五到十九歲的青少年,其中十六、十七歲的高中生的人數年年增加,占比最高。學者憂心,在未登記車籍納管的情形下,電動自行車會變成交通安全破口。

二○一三年到二○一七年間有逾一萬件電動自行車死傷事故,運研所以五歲為一年齡層分析,發現十五到十九歲死傷有二○九二人,約占兩成。運研所說,這顯示這年齡層中使用電動自行車做為重要代步工具。

淡江大學運輸管理學系副教授羅孝賢說,有考照資格的人,可選擇多花數千元直接買機車代步,推測買電動自行車的族群集中在不能考駕照的高中生,或考照意願低的移工。

羅孝賢說,電動自行車從一開始被定位為自行車、幾乎不管理就很奇怪。他以中國大陸為例,許多城市有「禁摩令」禁止燃油摩托車,但開放電動自行車,這類電動車沒聲音、也沒要求點燈等規範,成了交通隱憂。

交通大學行車事故鑑定研究中心執行長吳宗修說,電動自行車出廠時的最高速度應為法令規定的時速廿五公里,但部分車行為服務客人擅自改裝加大馬力,變成「沒有掛牌的機車」,不用繳稅、不必被納管又可享受速度。

羅孝賢也說,被改裝提速的車子在人行道飆速,絕對是高齡社會的威脅,他建議歸為「類輕型機車」納管。

交通部路政司說,現階段會以放大合格標章來區分是否為電動自行車;中長期計畫有在檢討是否掛牌,不過現在都還在跟金管會討論,一旦有共識後會送交立法院修法。

至於如何降低未滿十八歲者的騎乘事故,路政司表示,電動自行車屬於慢車,沒有要求考照,不過自去年十月起,有規定未戴安全帽會有罰則,也不能擅自改裝車輛。針對電動自行車的車店或販售店,自去年起進行稽查跟宣導,檢視車輛是否符合規定,目前都持續中。

電動自行車取締件數暴增 事故死傷卻變多

警政署統計,電動自行車肇事件數比率逐年攀升,五年增加十三點八八個百分點。去年十月交通新制要求騎電動自行車要戴安全帽、禁超速和禁改裝後,警方大執法,取締暴增至五萬六千多件,但仍未明顯遏阻事故死傷,上路後四個月電動自行車肇事死傷二二五四人,較過去同期增三七七人。

新北市警局交通大隊表示,去年十月至十二月取締民眾騎乘電動自行車違規件數共二五八八件,外籍人士占一四九四件,未成年六十一件,未戴安全帽最多。

新北交大說,警方除加強執法,並製作五國語言宣導標語,還透過台灣電能車輛發展協會,讓新北市卅七家經銷商於民眾購買時加強宣導。

淡江大學運輸管理學系副教授羅孝賢指出,禁超速、改裝都是「道德條款」,除了取締有無戴安全帽,以警方的人力物力,不太可能對改裝、超速執法;也因沒有登記車籍,違規人可能謊報身分甚至棄車逃逸,這樣的管理無法填補安全破口。

(聯合報)
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青少年死傷增 電動自行車成交通新亂源

學者籲納管「類輕型機車」
電動自行車外觀酷似機車,廠商強打免考駕照的優點吸引學生族群,不過交通部運輸研究所的分析發現,電動自行車有兩成死傷事故是15-19歲的青少年,其中16、17歲的高中生的人數年年增加,占比最高。

在2013年到2017年五年間發生逾1萬件電動自行車死傷事故,運研所以五歲為一年齡層分析,15-19歲死傷有2092人,約占兩成;運研所說,顯示這年齡層中使用電動自行車做為重要代步工具。進一分析未滿20歲使用電動自行車發生事故,16歲及17歲每年增加,且占未成年事故近六成。

電動自行車從1萬多的陽春型到4萬多的高檔車型都有。淡江大學運輸管理學系副教授羅孝賢說,有考照資格的人,可選擇多花數千元直接買機車代步,推測買電動自行車的族群集中在不能考駕照的高中生,或考照意願低的移工。

他指出,交通法令修改前,經銷商甚至以不必戴安全帽、沒酒測等話術推銷未滿18歲學生,「非常沒有社會責任」。

目前國內至少有40萬輛電動自行車;與腳踏自行車的1000萬輛不能相比,但學者認為在沒有登記車籍納管的情形下,它會變成交通安全的破口。

羅孝賢指出,從一開始它被定位為自行車、幾乎不管理就很奇怪。他以大陸為例,許多城市有「禁摩令」禁止燃油摩托車,但開放電動自行車,這類電動車沒聲音、也沒要求點燈等規範,成交通隱憂。

交通大學行車事故鑑定研究中心執行長吳宗修說,電動自行車出廠時的最高速度應為法令規定的時速25公里,關鍵在部分車行為服務客人擅自改裝加大馬力,變成「沒有掛牌的機車」。不用繳稅、不必被納管又可以享受速度。

羅孝賢也說,被改裝提速的車子在人行道飆速,絕對是高齡社會的威脅,他建議歸為類「輕型機車」納管。

電動自行車取締暴增 肇事死傷件數仍增加

警政署統計自行車肇事件數以腳踏自行車最多,但電動自行車比率逐年攀升,五年增加13.88個百分點。去年交通部修法後警方大執法,取締暴增至5萬6000多件,似未明顯遏阻事故死傷。去年10月新制上路後四個月電動自行車肇事死傷2254人,較同期增377人。

去年10月交通新制上路,騎電動自行車未戴合格機車安全帽、超速或改裝都可能被罰。新北市警局交通大隊表示,去年10月至12月取締民眾騎乘電動自行車違規件數共2588件,外籍人士占1494件,未成年61件,未戴安全帽最多。

新北交大說,警方除加強執法,並製作五國語言宣導標語,還透過台灣電能車輛發展協會,讓新北市37家經銷商於民眾購買時加強宣導。

對於電動自行車事故增加,交通部運輸研究所的報告指出是因為近年車輛數快速增加,但事故率未增加,致死率也不高,與其他類自行車事故風險相近,建議採一致管理方式。

但學者認為,此分析無法反映「曝光量」,因為1000萬輛腳踏車可能多放在家裡很少騎,40萬輛電動自行車或許常上路。單純以車輛數為母數來比較事故率、致死率還有討論空間。且事故、死亡已是呈現結果,他們看到的是隱憂行為。

淡江大學運輸管理學系副教授羅孝賢說,不可超速、改裝都是「道德條款」,比如法律規定不可偷、搶、殺人,不代表不會發生。除了取締有無戴安全帽,以警方的人力物力,不太可能對改裝、超速執法;也因沒有登記車籍,違規人可能謊報身分甚至棄車逃逸,這樣的管理無法填補安全破口。

(聯合晚報)
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超車距前車太近被開單 提告被駁回

張姓男子在高速公路變換車道超車時,有打方向燈且未超速,被警方舉發罰3千元,原因是超車時距前車僅約10公尺。張男不服提告,稱超車時與前車保持2、3個車身長度,屬可安全應變範圍,基隆地院審結,指張開車時速88公里,應與前車保持至少44公尺,違規屬實,駁回告訴。全案可上訴。

判決指出,張男去年8月駕駛小客車行經國道3號北上南港路段,被國道警察舉發「未依規定與前車保持安全距離」,處罰3千元。張向監理單位申訴未被接受,提起行政訴訟,請求撤銷原處分。張說,原本行駛中間車道,因前車慢速行駛,才打方向燈往右變換到外側車道,2車距離縮短是因前車踩煞車減速,不是他不願保持安全車距;此外,道路交通管理處罰條例沒有明文規範,變換車道要保持多少安全車距,大多數駕駛人應該也和他一樣,不能理解這種情況為何會被開罰。

公路總局台北市區監理所答辯,高速公路及快速公路交通管制規則規定,小型車安全車距為時速除以2(公尺),員警以儀器測得張車時速88公里,安全車距應為44公尺,但張超車時距前車僅約10公尺,舉發無違誤。

法官勘驗自上而下拍攝的錄影畫面,第8秒見到張開車緊靠前方車輛,車距未超過10公尺,畫面第13秒,張車閃方向燈駛進外側車道。

法官說,法規規定駕駛人開車要注意保持車距,在解釋上應無排除變換車道時,也不能以前車減速卸責,因此判決監理單位裁處無誤。

(聯合報)
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實驗學校成風潮 5年成長10倍

少子化趨勢下,各級學校生源大幅減少,但實驗教育逆勢成長。教育部最新統計顯示,實驗學校校數從一○四年的八校,成長至一○八年的七十九校,五年成長約十倍;參與學生數也從一○四年五三三一人,提升至一○八年一點八萬人,成長二點三倍。

台灣家長教育聯盟理事長謝國清表示,近年有愈來愈多家長傾向創新教育方式,不少學校掛上「實驗教育」招牌,招生立刻回暖,也導致愈來愈多學校跟進轉型實驗學校。

謝國清也觀察,近兩年又以「雙語」實驗學校蔚為風潮,大多標榜有外籍師資、英語授課等條件。

但謝國清說,多數實驗學校性質為公辦公營,學校雖轉型為實驗教育,但師資仍是原有的教師,部分實驗學校教學理念、方式不一定有大幅改變,導致孩子還是接收傳統的教育思維,籲教育部應嚴格審查各校實驗教育計畫,且有抽查機制。

政大教育系副教授鄭同僚說,實驗學校校數、參與學生數大增,主因是家長態度的改變。一般學校因適用課綱,往往書商已設計好課本、測驗卷等;但在實驗學校,教師要自己花心力備課、自製教材,「這對家長來說是很大的吸引力,會覺得孩子能接觸到更有活力、更用心的教師」。

但鄭同僚說,隨著十二年國教新課綱上路,不僅實驗學校,一般學校也要加強創新、翻轉課堂。他認為,未來的家長不會再「只光看體制」,實驗學校的教師若僵化,競爭力未來也可能弱於一般學校,關鍵還是在於有無積極的教師帶領孩子成長。

立法院於一○三年十一月通過實驗教育三法,實驗學校漸漸成為辦學新趨勢,根據教育部統計,以國小占約六成八最多。

此外,一○八年全台共有七十九間實驗學校,其中就有廿五間為原住民族實驗學校,學生數也從一○五年五八七人增至一○八年一六四○人。

原住民族實驗學校大增,主因是山地區域受少子化影響更大,偏鄉學校須發展特色辦學吸引生源,轉型實驗學校為主要途徑之一。

(聯合報)
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收到稅單 不要「已讀不回」

民眾收到稅單、傳繳通知書等文件時,千萬不要「已讀不回」,以免最後名下財產被法務部行政執行分署強制執行,得不償失。財政部官員表示,針對重大欠稅、已讀不回案件都有可能送強制執行。

此外,每年也會定期與法務部開會,追蹤欠稅人財產狀況,並透過假扣押、限制出境、公告欠稅大戶等手段,來維護租稅公平。

近期基隆一位陳姓男子因積欠1.8萬元罰單,結果名下房屋被法務部執行分署法拍,而登上新聞版面。除了罰單未繳外,欠稅不繳也可能會被國稅局盯上,移送到行政執行分署辦理禁止財產處分、假扣押、管收、限制出境等措施。

中區國稅局舉例,納稅義務人甲君被查獲漏報出售房屋收入,經國稅局核定補徵綜所稅並加罰,合計127萬元,甲君在繳款書送達後,迅即將名下不動產以贈與方式移轉到配偶名下,想藉此逃稅,最後被國稅局發現,將其名下財產假扣押。

「限制出境」也是處理欠稅人的手段之一;官員表示,依據稅捐稽徵法規定,個人欠稅在100萬元以上、公司欠稅200萬元以上;或是在行政救濟程序結束前,個人欠稅150萬元以上、公司欠稅300萬元以上者,經稽徵機關審酌符合限制出境條件者,就會由財政部函請移民署限制個人或公司負責人出境。

若查獲欠稅人有透過隱匿或處分財產,來規避稅捐執行者,也可對欠稅人辦理限制出境。

財政部自2010年起,每年7月1日也都會公告重大欠稅案件,依據去年7月所公布資料,幾乎都是熟面孔。全國欠稅最大戶為環亞大飯店,欠稅24.5億元,同時也是欠稅最多的營利事業;個人方面,最大欠稅戶仍為已故股市聞人黃任中的兒子黃若谷,欠稅18.9億元,而光是黃任中家族,欠稅就超過50億元。

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(經濟日報)

生活

《青楓嫁接日本紅楓》奧萬大新品種 春天見楓紅美景

以秋楓美景聞名的南投縣奧萬大國家森林遊樂區,近日園區內再現楓紅美景(見圖,南投林管處提供),讓遊客頻呼不可思議,南投林管處表示,近日紅了的楓葉是青楓嫁接日本紅楓,四月份吐新芽時,因保有花青素,葉子才會如此豔紅,等光合作用多時,葉綠素逐漸增加,葉子就會愈來愈綠,而楓紅美景可持續到月底。

位在南投縣仁愛鄉的奧萬大國家森林遊樂區,春天的櫻花和杜鵑花接續開花後,最近園區內在辦公室和遊客中心附近出現楓紅美景,春天楓葉變紅,讓遊客嘖嘖稱奇。

南投林管處表示,本月初開始變紅的楓葉,是以青楓嫁接日本紅楓的新品種,種了十多年,樹高和葉形都比青楓嬌小,而它們保留日本紅楓春天變紅的特性,才會春天出現楓紅美景。

林管處人員也說,奧萬大的楓紅美景應可持續到本月底,而春天會有楓紅美景,主要是日本紅楓在春天吐新芽,因為還未光合作用,保有很多花青素,因此會是紅色的,等到光合作用多,會產生養分和葉綠素,葉綠素一增加葉子就會逐漸轉綠。

(自由時報)
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天琴座流星雨22日大爆發 在家也能追星

以「火流星」著稱的天琴座流星雨,將在22日凌晨大爆發,為兼顧防疫,台北市立天文館將架設高畫質星空攝影機,讓民眾在家也能觀賞流星雨。為避免交通壅塞,北市交通局也說,當天將視天候、車流狀況,適時進行彈性交通管制,加派陽明山區公車,輸運觀星人潮。

天文館表示,「火流星」意指亮度高於金星(-4等)的流星,今年因彗星行徑軌道遺留殘骸多,平均每小時能看見23顆流星,是近十年數量最多的一年,相當具有可看性。此外,天琴座流星雨也是觀測歷史最悠久的流星雨之一,《春秋左傳》記載「四月辛卯夜,恆星不見,夜中星隕如雨」,指的就是西元前687年出現的天琴座流星雨。

天文館預測,天琴座流星雨將在4月21日至23日出現,22日晚間10時起到天亮為最佳觀賞期,輻射點恰好在織女星附近,若當日天候良好,民眾可前往無光害的山區、郊區觀賞,肉眼就能觀賞到。

另外,為兼顧防疫,天文館將在梨山福壽山農場、陽明山冷水坑架設高畫質星空攝影機,讓民眾在家也能線上追「星」,不用出遠門,就能即時欣賞流星雨美景。

交通局則說,當天將評估天氣狀況,若天氣好、上山觀星車流增加,將適時在仰德大道實施交通管制,並增加陽明山區公車,協助疏導觀星人潮。

(聯合報)
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長照、薪資、生活費… 所得稅申報今年有5大改變

5月綜合所得稅申報即將展開,今年申報有五項新改變,增訂長期照顧特別扣除額、新增薪資特別扣除額核實認定的選擇、調高基本生活費至17.5萬元,民國108年登記結婚的同性伴侶可選擇分開或合併申報、重新規範扶養親屬無謀生能力之認定原則。

KPMG安侯建業會計師游雅絜表示,108年度綜合所得稅新制的大重點是特別扣除額,政府因應高齡化社會的長照需求,適度減輕家庭照顧身心失能者租稅負擔,增訂長期照顧特別扣除額,符合條件者 ,每人每年可定額減除12萬元。為了財政資源能夠有效運用,訂有排富條款,排除高所得者適用長期照顧特別扣除額。

資誠會計師洪連盛說,今年增加薪資所得特別扣除額核實認定得選擇,民眾可選擇減除符合規定的 職業專用服裝費、進修訓練費或職業上工具支出必要費用,檢附相關證明文件自薪資收入中減除,每項費用分別以薪資收入3%為上限。申報時,薪資特別扣除額可採定額減除20萬元或特定費用減除二者擇一,且不分行業類別,均得擇優適用。

每人基本生活費所需費用從17.1萬元調高至17.5萬元,游雅絜表示,對部分納稅義務人而言,課稅門檻提高了。

同婚專法去年5月24日上路,108年度結婚同性伴侶,因屬結婚當年度,可試算最有利方式,再決定選擇分開或合併申報,結婚第二年後,應採用合併申報。

財政部放寬受扶養親屬無謀生能力認定標準,納稅義務人及配偶列報受扶養親屬符合身體、精神、智能障礙、重大疾病就醫療養或須長期治療等,取具醫院證明,或須長期照顧的身心失能者,不能自謀生活或無能力從事工作者。扶養未滿60歲直系尊親屬,如符合每年所得小於基本生活費17.5萬元者,或領有身心障礙證明、身心障礙手冊者等,亦屬無謀生能力。

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名模條款 今年有2種扣法

KPMG安侯建業會計師游雅絜表示,之前年度薪資所得特別扣除額,只能採取定額方式減除,今年新增另一個選擇,受僱者如果在108年度負擔職業專用服裝費,進修訓練費及職業上工具支出等三項特定費用,申報時,填寫薪資費用申報表、檢附憑證及證明文件,符合規定者 ,可核實認定。

游雅絜說,在選擇時,須留意各項特定費用,都訂有薪資收入3%上限,是個別單項計算限額,納稅人應視薪資所得多寡,及三項費用實際發生金額的分布狀況,加以評估。

假設年薪200萬元的上班族,實際與職業相關職業專用服裝費,進修訓練費及職業上工具支出等三項特定費用,分別為8萬元、9萬元及8萬元(有憑證),合計為25萬元,因三項特定費用共可扣除上限僅為18萬元,直接選擇採薪資所得特別扣除額定額減除20萬元,較為有利。

如年薪300萬元,三項共可扣除上限提高至27萬元,如符合規定,可減除實際與職業相關的支出25萬元,將比定額減除20萬元優惠。

資誠會計師洪連盛表示,年薪大於222萬元者,使用3%有利,低於222萬元,直接使用20萬元的薪資特別扣除額。

(聯合晚報)

政經

華航改名 民進黨團︰若無共識就院會表決

時力︰執政黨若以拖待變 將被看破手腳
立法院時代力量黨團提出的華航正名公決案,已排入廿一日院會議程,民進黨團也提出修正動議,針對部分文字做較為溫和地調整,如把「正名」修為「改名」。黨團總召柯建銘表示將併案協商,週二院會無法直接處理。協商後若有共識,各黨代表簽名後再到院會處理;無共識的話就院會表決。

時力黨主席徐永明則提醒,不論是華航或護照正名,社會支持度都滿高的,若執政黨「以拖待變」,將被看破手腳。

針對華航正名,時力率先提出公決案並排入院會議程,提案指出,「交通部應積極推動短中長期之華航正名」,「短期應以不涉及改約航權談判的飛機塗裝取消或極小化CHINA字樣並加註TAIWAN或台灣地圖圖示、更改華航英文譯名來推動;中長期應研議各項方案與配套措施,實質推動華航正名。」

民進黨團則提出修正動議,針對部分文字進行較為溫和地調整,包括將「交通部規劃」改為「交通部研提」、「正名」變成「改名」,並在「取消或極小化CHINA字樣並加註TAIWAN」的文字前面加上「評估」等。

柯建銘指出,該案文字調整,是日前黨團大會時由幹部試擬的,這部分還須凝聚黨內共識,可能會再修改。由於民進黨版本與時力版本文字不同,且還要考量國民黨與台灣民眾黨的態度,因此將併案協商。若有共識,各黨代表簽名後就到院會處理;無共識就院會表決。

徐永明則質疑,「執政黨是否在以拖待變?」以目前國民黨的態度,相信不會去擋這個案子;而且黨團的決議文已相對溫和,沒有要一步到位,黨部臉書也楬櫫,華航子公司台灣虎航的機身上就有「TAIWAN」字樣。

徐永明指出,和前總統陳水扁時代推動中油、中華郵政改名不同,執政黨在完全執政下,其實是有滿大的空間做處理,希望能夠更積極、勇敢地來處理這個議題。

對於華航聲稱明年新機才要「換裝」,徐永明表示,這與過去鈔票去蔣的議題雷同,它每年都有一定的塗裝費、維護保養成本,像長榮也有Hello Kitty彩繪,華航其實可以從商業行銷的角度思考,趁著這波疫情進行重整,以台灣之名來做,搞不好未來更有商業契機。

(自由時報)
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〈財經週報-勞工新三法〉最低工資法 今年基本工資審議 來不及適用

「最低工資法」為總統蔡英文第一任競選提出的勞動政見之一,因現行「基本工資審議辦法」只是個辦法,擬透過「最低工資法」提升審議機制的法律位階,目前草案尚在行政院審議中;由於武漢肺炎疫情延燒,行政、立法機關都聚焦於防疫工作,該法案可能難以優先處理,無法趕上今年第3季的基本工資審議。

過去基本工資審議經常讓外界譏為「喊價」,勞資雙雙往往都不滿。為解決爭議,「最低工資法」草案明訂「應參採消費者物價指數(CPI)年增率」;且不同於「基本工資審議辦法」要求第3季審議前先由工作小組召開季會討論,「最低工資法」草案要求專家學者4到6名和部會代表組成「研究小組」,蒐集資料、數據後,每年4月向審議會報告,並在召開會議的30日前提出研究報告及調整建議,以縮短基本工資審議的過程。

根據「最低工資法」草案,勞動部在最低工資審議通過的次日起10天內,報請行政院核定,行政院應在接到審議結果次日起20天內核定;若行政院不予核定或逾期仍未核定,勞動部應再次召開審議會;二次審議若認定原方案是最好的方案,行政院就必須接受。換言之,行政院不核定的權利僅一次。

勞團要求納入GDP 資方建議擴增研究小組
不過,勞資雙方對「最低工資法」草案都有意見。勞方認為,最低工資調整本意在維持勞工基本生活所需,應參採指標不應只有CPI年增率,應加上經濟成長率;資方則認為,專家學者4到6人全由勞動部選任,有壟斷意見的疑慮,建議由勞、資雙方各自推派「公益專家」加入研究小組,且將人數擴為5到7人,人數為單數較有利於做出決議。

行政院長蘇貞昌去年10月在立法院答詢時,允諾要在該會期將「最低工資法」草案送進立法院,事後卻是未兌現。勞動部官員表示,送進行政院的版本,除了因應法規會的要求做文字調整外,內容和預告版本相同,其餘則尊重行政院審議安排;因當前行政、立法部門都聚焦於防疫工作,可能難以趕上今年基本工資審議,預料今年將沿用現有審議機制。

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〈財經週報-勞工新三法〉中高齡就業法 僱用高年級生 雇主有補助可拿

勞工三法中,「中高齡者及高齡者就業促進法」已於去年11月三讀通過,今年5月1日將實施。勞動部勞動力發展署研擬施行細則和配套子法,其中包括:協助在職、失業、退休等中高齡者及高齡者等多項獎補助措施。子法包括「協助在職中高齡者及高齡者穩定就業實施辦法」、「促進失業中高齡者及高齡者就業實施辦法」、「支持退休中高齡者及高齡者再就業實施辦法」、「補助地方政府設置銀髮人才服務據點實施辦法」及「促進中高齡者及高齡者就業績優單位及人員獎勵辦法」等5項子法。

根據國發會推估,台灣將於2026年邁入超高齡社會(65歲以上人口占總人口達20%),人口老化、勞動力不足為可以預見的難題,讓中高齡者續留職場或回到職場是彌補勞動力不足的方式之一;「中高齡者就業法」鼓勵企業聘僱中高齡、高齡者,建構友善「高年級生」的職場環境。

中高齡指年滿45歲到65歲者,高齡者指65歲以上者。「中高齡者就業法」明訂禁止年齡歧視,雇主不能因為年齡因素,而給中高齡、高齡者有「差別待遇」。例如招募、進用、分發或考績、升遷上有不利對待,在薪資或其他福利措施上有差別待遇等。

因應人口老化 禁止年齡歧視
勞動部官員表示,現有很多救助措施都將年齡上限設為65歲,這個專法打破年齡天花板,超過65歲的求職者、就業者也能獲得資源協助,雇主聘僱45歲到65歲的失業者,將能有「僱用獎助措施」。

「促進失業中高齡者及高齡者就業實施辦法」草案規定,雇主聘僱失業中高齡者,每僱用1人可獲聘用獎助每月1.3萬元,最長12個月;聘僱65歲以上失業高齡者,則可獲聘用獎助每月1.5萬元,最長12個月。

「協助在職中高齡者及高齡者穩定就業實施辦法」草案規定,鼓勵雇主原職場僱用退休(即65歲以上)勞工達30%以上、且繼續僱用期間滿6個月,前6個月可補助雇主每人每月1.3萬元,第7個月起改為每月補助1.5萬元,總共補助18個月。

該草案也開放雇主可以「定期契約」僱用高齡勞工,提供勞雇雙方一個較為彈性的作法,增進雇主聘僱誘因。此外,地方政府將可結合中央政府資源,成立銀髮人才服務據點,專為他們媒合工作。

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〈財經週報-勞工新三法〉給勞工釣竿 執法應務實可行

勞動市場因武漢肺炎疫情受到重創,無薪假勞工激增,勞動部已推出多項濟助方案,希望減緩勞工經濟壓力;而就在全球疫情仍在擴散中,「中高齡者及高齡者就業促進法」下週將施行。曾擔任勞動部政次的立委郭國文指出,在不利的環境下,法規生效的正是時候;不過,要有促進高齡就業效果,執行面還應多參採各國務實做法,包括即將立法的最低工資法亦是如此。

中高齡勞參率 台灣遠低於其他國家
我國的勞動參與率,在55歲以後顯著下滑,以今年2月的數據觀察,50至54歲的勞參率還有74.8%,但55至59歲區間僅有56.7%,減少近20%,60至64歲進一步下降至37.3%,而65歲以上,則僅剩不到1成。郭國文指出,比起部分國家65歲以上仍有2至3成的勞參率,這樣的差距顯然非常懸殊。

在中高齡就業比例相對較少及老齡化愈趨嚴重的壓力下,促進就業的目的格外重要。郭國文認為,除了因現實需要外,為中高齡與高齡者單獨立法,也象徵我國在因應邁入高齡化社會的當下,已做好協助勞工永續就業的規畫;不過,徒法不能以自行。

郭國文表示,法規要能生效果,執行方式很重要,以佔了幾個條文的「銀髮人才服務據點」為例,日本是以市、町、村等地方自治體為單位,設立「銀髮人力資源中心」,主要的功能在執行人力派遣的工作,讓高齡者得以在社區之內,從事適合自己體力與能力的適能工作;但我們雖有設置「銀髮人才服務據點」條文,卻無主動盤點人力發派的功能,僅是做為消極媒合平台,後續能否真正發揮促進就業的功效,有待觀察。

郭國文還提出心態問題。他指出,中高齡與高齡者的謀職問題有兩種:一種是「沒得做」,一種是「不想做」。「沒得做」或可透過銀髮人才服務據點的協助解決,但若「不想做」,沒有人能強迫,其實這部分源自「到老還在工作是勞碌命」觀念的刻板印象,已不符環境的轉變,和世界潮流也有差距。像日本正在推廣的「生涯現役」,就希望建立勞工「活到老,做到老」的觀念。台灣應配套性的從勞工教育面著手,才能讓法律的就業促進得以落實。

公式入法 最低工資免討價還價
至於最低工資即將立法,各國做法不一。郭國文認為,應特別注意能否達成解決勞資爭議及保護勞工的目的。他表示,勞團提出「公式入法」的主張,認為以較為剛性的試算,才能免於勞資討價還價的僵持;但基於使審議有更廣泛的討論空間,行政院可能送審的法條並未以公式入法,而是按過往審議模式處理,法律的創新度或有不足,比較像是現行審議會法制化而已。其實換個角度思考,若採較為剛性的試算,工資水平即使較高,屆時可盤點受薪資調整衝擊的微型企業,再個別性的給予相應協助,也不失為另種立法選擇。

〈財經週報-勞工新三法〉職災保險法 補破網 臨時工強制納保

「勞工職業災害保險及保護法」草案為職災保險單獨立法具體成果,去年12月送入行政院審議。該部草案規劃,職災保險不再和勞保綁在一起,且將擴大納保對象,不論僱員多少,登記有案的事業單位皆須為勞工投保職災保險。

根據勞動部估算,目前登記有案4人以下事業單位勞工有32萬多人,將在職災保險脫鉤勞保以單獨立法後強制納保,預計將新增14萬家投保單位。職災保險由雇主全額負擔保險費,職業工會投保則是勞工和政府分擔保費比例6:4。

這項草案共6章108條,提報行政院版本較預告版本新增「名譽處罰」,若雇主未落實職災保險應負擔的義務,除了裁罰以外,將公布違法事業單位的名稱和負責人姓名。

臨時工、零工 為特別加保對象
至於職災保險怎麼投保?根據草案內容,事業單位職災投保薪資下限將設為當年度基本工資,投保上限則拉高到7萬2,800元,將可涵蓋9成以上勞工薪資水準;若以平均職災費率0.21%計算,部分工時勞工投保薪資下限從1萬1,100元拉高為2萬3,100元後,雇主負擔將由每人每月23元增加到49元,漲幅113%;若以投保薪資由4萬5,800元拉到最高7萬2,800元計算,雇主負擔每人每月保費將由96元增加到153元,漲幅59%。

對於職災保險單獨立法,勞方擔憂,沒有固定雇主的臨時工、零工,是相對職災高風險者,若未能強制納保,可能失去擴大納保對象的立法本意。資方則認為,職災保險單獨立法後拉高投保薪資上限,職災保險是雇主責任保險,建議職災保險投保薪資應與實際薪資貼近;「勞基法」中的雇主補償責任則應落日,職災發生後給勞工的補償可全由職災保險支出。

勞動部官員說明,以自然人為雇主的臨時工、零工,將為特別加保對象,尚在研議可用超商機台或是手機做為加保管道;職災保險投保薪資是否拉高有不同聲音,有人認為拉高會造成雇主負擔,也有雇主建議拉高後,縮小或可完全抵充雇主應負責任,投保薪資由4萬5,800元拉到最高等級7萬2,800元,是蒐集各界意見後的平衡點。

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〈財經週報-勞工新三法〉不只是紓困 勞工期待小英射3箭

總統蔡英文挾史上最高817萬票連任,第一任競選期間拋出的勞動政見,有機會在第二任落實,勞工相關三法案三箭待發。其中,「最低工資法」及「勞工職業災害保險及保護法」草案正在行政院審議;「中高齡者及高齡者就業促進法」去年已三讀通過,今年5月1日正式上路。

蔡總統2016年總統大選競選期間開出6大勞動政見,包括:「縮短勞工年總工時」、「扭轉勞工低薪趨勢」、「支持青年及中高齡就業」、「立法保障非典型就業」、「保障過勞及職災勞工」、「公平的集體勞資關係」,而「最低工資法」、「勞工職業災害保險及保護法」草案及「中高齡者及高齡者就業促進法」為對應方案。

中高齡就業法下月上路 最低工資法、職災保險法待審
其中,「最低工資法」草案規劃藉由最低工資審議(現稱基本工資)法制化,將參考的經濟指標入法,使審議指標明確,保障領取基本工資的邊際勞工可共享經濟果實,確保物價上漲、經濟成長情況下,勞工所得能因應基本生活所需。

「勞工職業災害保險及保護法」草案的立法目的,則在於擴大職災保險納保對象。職災保險單獨立法後,將不再和勞保綁在一起,未被納為勞保強制納保對象的勞工,也能被拉進職災保險保護網,臨時工、零工等沒有一定雇主的相對弱勢勞工,也能有加保職災保險的管道。

至於「中高齡者及高齡者就業促進法」則為即將邁入超高齡社會做準備,增加企業聘僱中高齡者、高齡者的誘因,特別強調「杜絕年齡歧視」,以消除台灣職場對於中高齡者的潛在不友善。主要內容包括:禁止年齡歧視、穩定就業措施、促進失業者就業、支持退休後再就業、推動銀髮人才服務及開發就業機會。

學者:最低工資法 宣示意義大於實質意義
台大國發所副教授辛炳隆認為,「最低工資法」和「中高齡者及高齡者就業促進法」是政策宣示意義大於實質效益,宣告政府解決低薪和推動中高齡者就業的決心。但「最低工資法」通過後,不等於基本工資就年年往上調;而聘僱中高齡者的決定權仍在企業,較難因為一個專法就讓雇主大量聘僱;至於「勞工職業災害保險及保護法」則有實質效益,規劃將納保對象擴大以及帶入職災預防和重建。

辛炳隆認為,蔡總統第二任期仍不可避免地必須面對勞保年金改革,政府再怎麼撥補挹注勞保,都不能解決勞保現有的財務壓力;而且,勞資雙方對「一例一休」仍有怨言,資方認為工時沒有彈性、勞方抱怨少賺加班費,要怎麼讓勞資雙方負面批評減少,又不會給社會觀感不好,仍是蔡政府需衡量的困境。

yes123求職網發言人楊宗斌指出,這些法案以外,台灣勞工更加在乎的是低薪環境的改善,尤其現在遇到武漢肺炎疫情,加薪、分紅可能都更難符合勞工的期望,如何扭轉低薪環境,仍待主政者思考和努力。

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〈財經週報-勞工新三法〉時機不對 工商團體籲暫緩立法

對於勞動部推動「最低工資法」及「勞工職業災害保險及保護法」立法。工商團體呼籲,目前國內企業深受武漢肺炎疫情衝擊,政府現階段應全力抗疫,協助中小企業維持營運,暫緩立法。

中小企業總會理事長李育家指出,國內企業有97.8%為中小企業,相較於大企業財力雄厚,中小企業面臨疫情衝擊缺乏緩衝空間,而且對於人事成本敏感度高,去年基本工資調漲已對企業造成影響,如今「職災保險法」草案要求雇主負擔全額保費,將再增加人事成本壓力。

協助企業度難關 「最低工資法」時機不對
李育家認為,近年政府力推數位轉型,現階段受疫情影響,「宅經濟」大行其道,許多中小企業、新創企業也力求轉型,尋找新的商業模式,但這也將增添企業營運壓力。企業若在人事方面累計太多成本,將失去成長動能,長期無助於企業轉型。

工商協進會理事長林伯豐也指出,目前疫情已衝擊諸多中小企業,現階段談工資提升、職災保險等議題「時機不對」。政府應將重點放在防疫、協助企業生存,建議政府減稅或延緩營所稅、綜所稅繳納時間,支持企業度過難關。

商總理事長賴正鎰則認為,「最低工資法」立法應納入關鍵問題,對工資審議提出一套完整、標準化的運作模式;目前基本工資審議委員會機制就像漫天喊價,勞資雙方開價後,官員折衷雙方意見做出決策。但在選舉期間,可能就有政治操作等問題,政府在「最低工資法」應建立一套標準化機制。

此外,今年起基本薪資月薪調漲3.03%、時薪調漲5.33%。賴正鎰認為,基本時薪漲幅過高,已影響超商、加油站等以計時人員為勞動力主體的產業,「政府在選舉考量下,為爭取選票而大漲時薪,讓薪資調整淪為選舉買票工具」。

勞團籲落實政見 最低工資參採指標納GDP
賴正鎰質疑:「目前每週油價漲跌有一套固定公式,公開透明、不受少數人決定,為什麼基本工資不行?」他呼籲,新法應將基本工資調整條件標準化,納入國民所得、GDP、物價指數等數據做為參考,建立標準公式,再依相關資料開會討論,避免每次工資審議都淪為菜市場喊價。

另外,勞工陣線秘書長孫友聯則呼籲,蔡政府應落實選舉政見,將兩大草案列入優先法案。目前「最低工資法」草案中,工資調整參採數據僅列入CPI(消費者物價指數),其餘國民所得等指標為「得」參採;他認為,基本工資影響群眾多為底層勞工,建議應將參採CPI範圍聚焦於重要民生物資,剔除奢侈品,並將國民所得、GDP等納入,才不會讓貧富差距持續擴大。

全國產總秘書長戴國榮則呼籲,政府應盡快通過「職災保險法」草案,該草案要求4人以下企業也應投保,擴大底層勞工保障;目前國內營建業、高空作業等高危險產業,工人多為臨時工,該草案能保障勞工面對職災得到應有給付,也能緩解雇主賠償壓力,對勞資雙方都有保障,應盡快通過實施。

(自由時報)
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〈財經週報-電支電票二合一〉電支電票二合一 轉帳紅利共享共用

為擴大國內支付機構發展空間,並提高民眾使用便利性。金管會啟動電子支付(電支)及電子票證(電票)「兩合一大修法」,未來不同電支機構可將資金相互移轉。例如Line pay一卡通用戶,可以把錢轉入「街口支付」帳戶;另外,各電子支付業者簽下的特約商店,也都可一併使用,不再各自為政。

國內支付工具種類繁多,舉例來說,什麼是電子支付?其與電子票證又有何不同,恐怕仍有許多消費者搞不清楚。「這就是我們修法的目的!」金管會官員表示,由於電支及電票使用場域及運用界線已漸模糊,為平衡這兩種支付工具法令規範,同時擴大電支及電票機構之業務發展空間。因此,進行兩部法令「二合一修法」。

票證法廢止 電子票證改名儲值卡
銀行局表示,所謂二合一修法是把「電子票證條例」予以廢止,而併入「電子支付條例」,未來採取單一儲值支付工具的管理制度;換言之,電子票證這個名稱將走入歷史,完成修法後,電子票證將改名為「儲值卡」。

根據統計,我國電子支付機構有5家為「專營」,包括街口、歐付寶、橘子支、國際連、簡單行動支付;「兼營」方面,銀行兼營有21家,其他機構兼營,分別為電票業者「一卡通」與LINE PAY合作兼營,及中華郵政兼營。至於電子票證業者有4家,包括悠遊卡、一卡通、愛金卡及遠鑫電票。

對此,金管會銀行局副局長莊琇媛表示,修法後,電子票證就變成電子支付的其中一項業務,未來所有的業者都統稱為電支業者,不再區別電支、電票;在同一部專法下,不同業務適用不同資本額來規範,若只做儲值的電票業務,資本額門檻就比電支業務低。

除了整合,這次修法另一個目的是擴大業務內容。金管會表示,這是因應金融市場及金融科技發展需求,未來修法通過後,對消費者的使用便利性,將明顯大幅提高,主要有三大修正內容。

比照信用卡 特約商家都可刷電支
第一、各電子支付機構可以款項相互移轉:過去不同家的電支機構會員帳戶,彼此是無法相互移轉資金,只能同一家電支的不同會員之間;但修法後,將成一個「跨機構共用平台」,提供消費支付及資金移轉的清算中心,讓消費者使用更為便利。

其次、未來電支業者簽下來的特約商店,彼此都可以消費使用︰金管會表示,過去是採取封閉式,只有電支業者自己簽約商家才能使用,對消費者很不方便,甚至打消使用電子支付的意願;未來修法後,透過上述「跨機構共用平台」,電支就能像信用卡一樣,持有不同家信用卡,都可在不同特約商店進行支付消費。

第三、紅利點數也可以整合使用:修法後,除了不同電子支付機構帳戶可以資金移轉、不同特店可以使用,未來就連紅利點數也能共享共用,商家甚至可以接受點數消費折抵。

二合一修法 力拚本會期送立法院
至於這項修法預計何時完成及上路?金管會官員表示,將力拚這會期送國會審議。至於是否能在今年底前上路適用,還得看立院實際修法進度。

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〈財經週報-電支電票二合一〉不認球員兼裁判 財金公司建平台整合

電子支付市場的競爭白熱化,主導系統整合的財金公司,卻頻遭電支業者質疑是「球員兼裁判」。尤其,近期因國人每週購買一次口罩,財金公司宣布提供「口罩2.0轉帳免手續費」,部分金融機構更加碼推出免收手續費活動,再度挑起業者的敏感神經。

先前電支業者跳腳的原因,是因為小額支付通路拓展不易,部分電支業者大打價格戰,公股行庫也受命拓展台灣Pay收單業務,不惜祭出幾近「零手續費」的誘因。讓經費有限的電支業者,因此收不到手續費,痛罵財金公司「角色混淆」。

對此,財金公司董事長林國良喊冤,強調財金公司訂定的「台灣Pay」,只是共通支付標準、共通品牌,特約商店是由各銀行自行洽談,屬於商業競爭的一部分。財金公司只負責建構平台,目的是希望所有的金融機構,都有公平參與的機會。

事實上,30多年前就建構「跨行交易平台」的財金公司,近年來為了電支、電票業務整合,早已完成「電子支付跨機構共用平台」的系統建置,目前只差立法院完成修法,各電支業者簽約、進行系統界接後,就可以讓電支帳戶間的資金流動更為便利。

舉例來說,目前的電支用戶,只能在相同品牌中進行用戶間的資金互轉,例如A品牌用戶只能轉帳給同是A品牌的另一個帳戶,但如果要轉帳的對象只有B品牌帳戶,就無法互轉。但「電子支付跨機構共用平台」上線後,只要是加入平台的ABCD各電支業者,旗下所有用戶的資金,都可透過這個跨機構共用平台互轉,相當便利。

根據財金公司的規劃,未來甚至可讓「電支帳戶平台」與「傳統銀行帳戶」的跨行交易平台界接。如此一來,電支帳戶與一般存款帳戶間也可互轉,便利性更上層樓。

〈財經週報-電支電票二合一〉電票轉型 悠遊卡訴求服務延伸

屢次質疑在電子支付業務上「潰不成軍」的悠遊卡,終於正式加入電支戰局,開放「悠遊付」電子支付帳戶註冊。不同於一卡通電支帳戶上線初期,舉辦「送紅包」活動衝高註冊數的作法,悠遊付主打「嗶乘車」的剛性需求,以獨家的「手機感應支付」,讓現有悠遊卡的應用進一步延伸。

悠遊付要來了 電支最強競爭者
稱「悠遊付」為電子支付「最強競爭者」並不為過,悠遊卡自2002年6月推出以來,截至今年2月底,已締造了流通卡數8,300萬卡、一年交易金額超過600億元的成績,在電子票證業務上,有其無法撼動的地位。

面對主要競爭對手一卡通,早已在電支業務上搶得先機,悠遊付要如何「殲滅敵軍」?悠遊卡董事長陳亭如直言,悠遊卡手握多達2,500萬的活躍用戶,推出悠遊付的目的不在「獲客」,而是延伸服務。因此,悠遊付上線首年,就要達到150萬戶、交易金額30億元的目標。

不過,訴求「服務延伸」,現有的用戶是否買帳?恐怕還有不少的「問號」。攤開悠遊付第一階段主打的服務「嗶乘車」,就因蘋果不開放NFC使用,自動排除了近3成的「果粉」。此外,也並非所有的Android手機均具備NFC功能或是都可使用。

悠遊付上線首年 目標150萬戶
在小額支付功能方面,上線初期雖號稱有17萬消費點,但其實是包含了北捷所有票卡閘門、全台北市7千台公車,實體可消費的通路,較知名的僅有頂好超市、萊爾富、春芳號等連鎖系統,及寧夏夜市、艋舺夜市等觀光商圈。由於電支、電票屬於不同業務,必須分別簽約,可以嗶悠遊卡付款的商店,沒簽約前不能以悠遊付掃碼。可預見的,悠遊付上線初期,恐得面對不少的用戶抱怨。

根據悠遊卡公司規劃的進程,目前悠遊付已開放雙北捷運、雙北公車、YouBike感應使用,四月底前再開通1,280定期票線上申辦。未來則將逐步開放綁定信用卡、未成年人註冊、外國人註冊、自動櫃員機(ATM)轉帳等功能。

悠遊付除了要面對LINE Pay money的競爭,還有最不吝於撒錢行銷的「街口支付」。根據統計,截至2月底,街口支付目前在代收付金額、帳戶間轉帳金額、儲值金額三項,均遠遠超前LINE Pay money及其他電支業者,僅有會員戶數略微落後。悠遊付要在「逐優惠而居」的消費者中殺出重圍,絕對是一場硬仗。

〈財經週報-電支電票二合一〉搶得先機 一卡通拓展線上服務

已是電子支付會員全國最多的「一卡通」,原訂在今年第1季正式啟動「跨境支付」服務,將電支服務對象拓展至泰國、日本、韓國來台旅客,卻因武漢肺炎疫情重創全球旅遊業而暫緩推出。面對悠遊卡公司的出擊,一卡通顯得老神在在,堅持提供「無差別」、「普及化」的服務原則,並把握疫情變數,積極拓展網路線上服務。

南台灣起家的一卡通,原本是電子票證的後發品牌,卻因為看準電子支付的趨勢,搶先申請電支執照,並與LINE Pay結盟,在2018年9月推出LINE Pay money(原LINE Pay 一卡通帳戶),將電子票證老大哥悠遊卡,遠遠拋在腦後。

一卡通+街口支付 佔電支用戶過半
悠遊卡以高達2,500萬的活躍用戶為「後盾」,正式殺進電支戰局,但一卡通也不是省油的燈。雖然一卡通的電子票證發卡總數僅有悠遊卡的四分之一,但與一卡通聯手的LINE Pay,背後則是用戶數高達2,100萬的通訊軟體LINE,兩業者的「靠山」均不容小覷。

根據金管會的統計,截至今年2月底,全國電支業務總用戶數突破751萬人,名列第一的是一卡通216.2萬人、其次為街口支付的198.2萬人,二者已超過整體用戶的5成。

一卡通的LINE Pay money上線後,主打的服務,包括帳戶儲值、掃碼付款、用戶間的轉帳、線上購物支付,以及後續自南部陸續上線的「程車碼」、掃QR Code進出站服務。

一卡通表示,以現有的技術,要LINE Pay money跟進提供「嗶進站」服務,一卡通也可以做到。但是蘋果不對其他業者開放NFC功能,一但推出感應搭車服務,蘋果手機「就是不能用」,導致消費者的不諒解或客訴。

電子支付發展初期 還有成長空間
因此,一卡通堅持從「程車碼」著手,說服交通運輸業者更改機台,讓全體用戶(包含 iPhone)都可以掃「程車碼」進出站,目前包括高捷、高雄部分公車、新北捷運均可使用,未來桃捷、中捷也會導入。

一卡通認為,電子支付的發展初期,還有極大的成長空間。悠遊付的加入,有助於刺激市場的成長,進而達成2025年行動支付普及率90%的目標。

不過,一卡通坦言,在LINE Pay money上線一年半後,「消費通路覆蓋率不足」,仍是業者有待克服的難題。如何說服中小型店家加入行動支付,讓街邊店、小吃攤都可接受掃碼付款,讓消費者到處都能用,才會更有感。

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(自由時報)

國際

港搜捕民主人士 英美政壇大咖怒轟

香港警方十八日大肆搜捕李柱銘等十五名民主派領袖,指控他們在去年「反送中」運動期間參與「非法集會」,為抗爭以來最大規模「政治清算」。美國國務卿龐皮歐、國會眾議院議長裴洛西等人紛將砲口對準港府和北京當局,要求總統川普儘快執行「香港人權與民主法」,英國、歐盟、國際律師協會(IBA)等國家及組織,也指控此舉將削弱香港「一國兩制」。

暫獲保釋的泛民派政黨「社會民主連線」秘書長吳文遠表示,鎮壓香港民主運動是北京當局的當務之急,這次大搜捕是非常關鍵的政治決定,凸顯北京今後對港更加「鷹派」,恐有更多人被捕。香港民陣十九日仍表示,已遞件申請七月一日主權移交週年舉行集會遊行,相信港人將不畏大搜捕,繼續堅守「無可退讓的時代革命」。

龐皮歐批評,「北京及其在香港的代表持續做出與『中英聯合聲明』承諾不符的行動」,令人憂心。裴洛西也怒斥,香港民主和人權持續受迫害,川普應儘快執行去年十一月底生效的「香港人權與民主法」。

裴洛西促川普執行「香港民主法」
參院共和黨領袖麥康奈直言,不容許中國政府利用疫情做為掩飾,大肆拘捕民主領袖,「我們與香港站在一起」。司法部長巴爾也罕見指出,此事正如中共在美國的惡意滲透和影響行動,再次彰顯中共價值觀與西方自由民主國家背道而馳,「中共不可信」。

英國外交部強調,和平示威的權利是香港生活方式的根本,港府應避免激化局勢。前港督彭定康則痛批,「北京扼殺香港的決心日益明顯」。歐盟對外事務部外交安全政策發言人巴圖─恩利克森則說,歐盟將密切檢視港府的搜捕行動。

(自由時報)
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港府逮捕民主派人士 引美陸隔空互批

對港府十八日大動作逮捕民主人士行動,美國國務卿龐培歐十九日表示,此舉不符合中英聯合聲明承諾,美國眾議院議長波洛西與參議院多數黨領袖麥康諾等多位國會議員也在推特譴責港府行動。

香港政府十八日突然大動作拘捕十四名泛民主派人士,指控他們涉嫌於去年八到十月間參加非法集會,被捕的包括民主黨創黨主席李柱銘、壹傳媒集團創辦人黎智英等人。

香港民陣昨在臉書上表示,香港人不會因近日大搜捕退縮,將繼續堅守這場「退無可退的時代革命」,民陣已遞件申請「七一大遊行」。

中央社報導,龐培歐十九日發表聲明譴責港府這項逮捕行動,聲明中指控北京與其在香港的代表,持續採取不符合中英聯合聲明承諾的行動。中英聯合聲明承諾透明、法治並保證香港享有高度自治。

一向力挺香港民主的波洛西在推特上表示,即使全球面臨新冠肺炎危機,香港民主與人權仍繼續遭到攻擊。她呼應眾議員、美國國會及行政部門中國問題委員會主席麥高文的主張,呼籲川普總統應盡速開始執行香港人權與民主法。

該法案要求美國政府制裁侵犯香港人權的大陸及香港官員,並要求美國國務院等政府機構每年進行審查,以確定是否因香港政治地位變化改變美國和香港之間的獨特貿易關係。

麥康諾也在推特上表示,不允許中共利用疫情乘機逮捕和平民主人士領袖,「我們與香港站在一起」。他還指責中共隱匿與不作為,導致新冠肺炎疫情蔓延。

新華社報導,對美方的指責,中共外交部駐港公署發言人駁斥稱,香港警方對涉嫌「組織及參與未經批准的集結」的嫌犯採取行動是依法執法,任何外國無權干預,美政客無視事實,歪曲「中英聯合聲明」。

港泛民派黎智英等15人 被捕後保釋

香港警察十八日大舉行動,拘捕十五名民主派人士,包括壹傳媒集團創辦人黎智英及民主黨創黨主席李柱銘,指其涉嫌去年反送中運動中組織或參與未經批准的遊行集會,部分人已經或將會被落案起訴,五月十八日在東區裁判法院應訊。

被捕的十五名民主派人士,包括民主黨李柱銘、楊森、單仲偕、何俊仁;前立法會議員李卓人、區諾軒、吳靄儀及何秀蘭;社民連黃浩銘、梁國雄、吳文遠;壹傳媒創辦人黎智英;民陣副召集人陳皓桓;支聯會蔡耀昌與街工的梁耀忠。

香港民間人權陣線去年八月十八日在維多利亞公園舉行「流水式」集會,李卓人、李柱銘、區諾軒等民主派人士帶頭離開維園遊行。去年十月一日及十月二十日,香港民陣發起在港島及九龍的遊行,香港警察反對申請,陳皓桓、李卓人、梁國雄、何俊仁及何秀蘭,以個人名義分別承接兩次遊行。

李柱銘獲准以一千港元保釋,昨天下午離開中區警署時說,這次是自己第一次作為被告被捕獲,警方今早到他住所拘捕,過程中警方非常禮貌。他沒有為所作所為後悔,過去見到許多青年被捕,但自己沒有被捕,感到過意不去,現在有機會與年輕人一起走這條民主路。

壹傳媒集團創辦人黎智英,下午返回何文田嘉道理道寓所,隨即被警方上門拘捕。黎智英在律師陪同下步出寓所,由警員押解上一輛私家車。黎智英以港幣二千元交保。其餘人士交保金額在一千到三千元之間。

前立法會議員吳靄儀,在下午約三時自行到中區警署接受拘捕。

香港警察港島總區刑事總部警司林穎濠稱,警方行動中拘捕十五人,包括十三男二女,年齡介乎二十四歲到八十一歲。被捕人士涉嫌於去年八月十八日、十月一日及十月二十日,在港島及九龍組織及參與未經批准的集結,涉嫌違反「公安條例」第十七條;其中五人亦涉嫌於去年九月三十日及十月十九日,犯公告未經批准的公眾遊行。

港府保安局發言人說,行動根據證據進行,嚴格按照相關法例行事,法律面前人人平等,無人可以凌駕法律或犯了法而毋須面對後果。

香港民主派批評港府趁社會忙於抗疫之際,作政治秋後算帳,指其「趁火打劫」,利用法律空子,遏制言論自由,製造寒蟬效應,以政治行為,為社會添煩添亂。香港建制派則稱不應該將問題政治化,又批評民主派議員扣上「大搜捕」的帽子,是抹黑執法機關。

香港警方也曾在今年二月廿八日清晨拘捕黎智英、李卓人、楊森三人,指控三人涉嫌與去年八月三十一日反送中遊行參與非法集結,黎智英另被加控一項刑事恐嚇。當時調查後三人分別獲得保釋,並決定五月五日會在東區裁判法院開庭審理。

(聯合報)
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海水溫度創高 極端氣候警鈴大作

最新數據顯示,太平洋、大西洋及印度洋的部分海域溫度同創歷史新高,致使研究機構日益擔憂,未來六個月將醞釀適合颶風、野火及強烈雷暴雨等極端氣候發展的環境,使未來半年的極端氣候事件增加。

根據美國國家環境資訊中心(NCEI),大西洋、太平洋及印度洋部分海域的溫度上月都創新高。

這些高溫將為極端氣候提供線索,包括大西洋颶風季的破壞程度、從亞馬遜流域到澳洲的野火,及美國南部是否持續遭遇高溫和劇烈的暴雷雨。

科羅拉多州立大學(CSU)研究人員庫拉茲巴赫說,墨西哥灣的海水溫度為華氏76.3度(攝氏24.6度),比長期均溫高出華氏1.7度。若墨灣維持溫暖水溫,將增強從墨灣登陸風暴的威力。

CSU發布的第一個2020年風暴報告預測,大西洋今年形成八個颶風的機率將高於平均值,而且6月1日起、為期六個月的颶風季期間,至少會有一個颶風將登陸美國。美國將在下月發布颶風預報。

(經濟日報)
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加拿大假警察掃射 殺害16人受害者包括一名女警

加拿大警方19日表示,新斯科細亞省一名槍手在12小時內連續殺害16人,受害者包括一名女警,是加國30年來最嚴重的大規模屠殺事件。

現年51歲的槍手沃特曼從當地小鎮波塔皮克出發,並偽裝成身穿制服的警察,沿途犯下槍擊案。警方說,波塔皮克一處房屋內外發現幾具屍體,幾間房屋也遭到燒毀,其他地點也發現屍體。

警方指出,槍手在全省多個地方開槍殺人,最後於該省首府哈利法克斯北方的恩菲爾德一處加油站被逮,槍手已死亡。除槍手外,共計16人身亡。

加拿大皇家騎警諾省指揮官柏格曼19日晚間表示,「今天對新斯科細亞省來說是令人震驚的一天,未來多年將銘記在許多人心中」。

警方表示,槍手穿著警服,駕駛著一輛看起來像是警車的汽車,但後來又說槍手開著一輛改裝成加拿大皇家騎警車的銀色小型雪佛蘭SUV。加拿大皇家騎警曾表示,嫌犯不是警方僱員或警官。

加拿大皇家騎警總警司賴瑟 說,相信槍手是獨自作案,他隻身一人穿越該省北部,犯下多起凶殺案。

截至發稿,警方表示,尚未掌握槍手行凶動機。槍手可能一開始鎖定目標受害者,但之後開始隨機攻擊。

槍手的登記職業是牙科技師,在達特茅斯執業,在達特茅斯與波塔皮克都有住所。

新斯科細亞省首長麥克尼爾19日表示,「這是本省史上最無意義的暴力行為之一,在努力控制心冠肺炎疫情期間,這是另外一個沉重負擔」。

這起槍擊案也是加拿大自1989年12月的蒙特婁槍擊案以來,死傷最慘重的槍擊事件。

(聯合晚報)

健康

車禍左耳有異音 聽小骨重建找回聽覺/陳建志(元景耳鼻喉科神經科診所醫師)

一名65歲女性多年前發生車禍,接受開顱減壓手術,出院後,總覺得左耳會持續聽見「嘰嘰嘰」,不僅如此,跟人交談時,覺得聲音忽大忽小,有些字詞尾音會散開,有些卻會放大,甚至會拉得很長。

她騎機車時都得戴耳罩,否則,右耳聽見的是一般的風聲「呼呼呼」,左耳聽見的卻是相當可怕的「轟轟轟」,很像炮竹聲;感冒時,耳鳴及奇怪的聽覺現象反而會消失。

就醫時,我發現她的左側耳膜相當平坦,缺乏正常狀態下應有的聽小骨隆突,聽力檢查顯示,該耳有傳導性聽力障礙、耳膜張力過低,電腦斷層證實聽小骨鏈關節已經分離。

在正常狀態下,聲音經由外界傳入外耳時,聲波會被耳膜聚集成一個點,接著傳進中耳腔的聽小骨。聽小骨共有3塊,一塊連接著一塊,藉著槓桿作用,把聲波放大,再傳進內耳。如果因為頭部外傷,顳骨發生強烈的震撼,震傷聽小骨鏈,使關節分離,輕者(關節囊還在時)出現傳導性聽力障礙,重者(完全斷裂)耳聾。倘若患者聽到大聲響,或是快速轉頭時,鬆弛的聽小骨鏈還會出現多餘的「甩動」,在原本應該聽到的聲音外,再多一個不成比例、過大的聲響,很像聽覺過敏。

外傷性聽小骨鏈關節分離症候群,患病初期,只要避免噪音或身體震動,大多會在半年內自然痊癒;另外,還須避免過敏或感冒,固然中耳炎所致的中耳腔分泌液,會暫時限制住分離的聽小骨鏈,避免它們出現多餘的震動,患者會感到舒服,但炎性物質反而會阻礙關節的癒合。倘若超過半年依然未恢復時,表示斷裂處已經結疤化,不可能會再黏在一起了,會建議進行聽小骨重建手術,或者配戴骨導式助聽器。

須注意的是,中耳膽脂瘤也會破壞聽小骨,造成聽小骨鏈斷裂,甚至失去聽小骨,有類似症狀者宜正確就醫,早期發現、早期治療。

(自由時報)
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9旬翁胃口差嗜睡 尿毒症候群作祟/林軒任(亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任)

91歲的沈爺爺十幾天來食慾不振,越來越嗜睡,到急診抽血檢查發現,尿毒指數和動脈血液氣體分析異常,確診為「腎臟病合併尿毒症候群」,經緊急洗腎後恢復食慾及意識,待尿毒素下降後,開始接受低劑量腹膜透析,返家後順利讓爺爺保有原本生活品質。

沈爺爺患有高血壓,長年服藥控制穩定,但年齡漸長,腎臟功能逐漸衰退。這兩週家人發現他的胃口越來越差,甚至整天都不進食,最近3天睡眠時間越來越長,開始對家人呼喊沒反應,甚至必須強力搖晃爺爺才會睜開眼睛,於是到急診就診。

檢查發現其尿素氮(BUN)高達180mg/dl(正常值約7-20mg/dl)、肌酸酐(Creatinine)值超過11mg/dl(正常值約0.5-1.2mg/dl),動脈血液氣體分析項目中,血中重碳酸鹽濃度(HCO3)10mEq/L(正常值約20-28mEq/L)、血中酸鹼值7.12(正常值約7.35-7.45),確診為腎臟病合併尿毒症候群。

血液中的尿素氮與肌酸酐俗稱「尿毒素」,是評估腎功能的關鍵數值,代表腎臟排泄含氮廢物的能力,當尿毒素過高時,會影響身體各個器官,例如血中尿毒素過高引起代謝性酸中毒、毒素沉積在腸胃道使消化及蠕動變差、毒素沉積在皮膚造成搔癢症或暗沉,影響到中樞神經會使患者反應變慢、人格變化或胡言亂語,嚴重者甚至會像沈爺爺一樣嗜睡接近昏迷,這就是所謂的「尿毒症候群」。

腹膜透析維持腎功能
當慢性腎臟病患者有尿毒症候群時,代表尿毒素已經影響到身體各種功能,此時不能再延遲,以免造成無法逆轉的傷害,應該及時治療,也就是接受「腎臟替代療法」,俗稱洗腎。

洗腎雖然無法像坊間謠傳治百病,但能夠將患者腎臟欠缺的功能補足,例如像沈爺爺一樣尿毒累積成尿毒症候群,就用人工的方法排泄掉。

當腎臟功能慢慢恢復時,需要洗腎補充的劑量就可以隨之減少,就像爺爺一樣,一開始接受腹膜透析治療時,需要高劑量透析,經過兩、三天後,爺爺意識漸漸恢復,也慢慢有食慾,抽血時,尿毒素也下降,此時便可以逐漸調低劑量。

雖然爺爺已91歲,腎臟功能恢復不夠好,無法完全脫離洗腎,但出院後,只需要在家中接受低劑量腹膜透析,能夠長久維持殘餘腎功能,以後一個月回診一次即可,可免於舟車勞頓,享有原本的生活品質。

(自由時報)
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B肝用藥治療要及時 降低猛爆性肝炎風險/許金川(台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)

Q:我的先生慢性B肝帶原多年,之前曾經幾次B肝發作,醫師建議用B肝抗病毒藥物治療,但我的先生希望先不要用藥,再觀察看看,好在每一次肝指數都有自己降下來。

今年3月初開始,我的先生覺得容易疲倦,胃口比較差,上週皮膚、眼睛、小便顏色都變得好黃。緊急就醫後,才知道他的B肝發作引起猛爆性肝炎。雖然GOT、GPT有降,但凝血功能很差,黃疸值也一直爬高,請問我們該怎麼辦?

A:慢性B肝帶原者何時會B肝發作,或是發作時的嚴重程度兩者都很難預期,因此,除了要定期追蹤之外,適時用上抗病毒藥物也是關鍵。

很多患者會擔心一旦服用B肝抗病毒藥物就不能停藥,所以會排斥用藥。事實上,B肝用藥有其停藥的參考準則,而且目前B肝口服用藥幾乎沒有副作用,即使長期服藥,發生抗藥性的機率也很低。

因此,若有B肝發作的情況,建議還是及早用藥,才能讓肝臟免於反覆發炎壞死,遏止肝炎、肝硬化的發生,同時也可降低肝癌及B肝爆發為猛爆性肝炎的風險。

您的先生日前因B肝爆發引起猛爆性肝炎、肝臟衰竭,此情況需趕緊用上抗病毒藥物,以支持療法輔助衰退的肝臟功能也十分重要,包括注射白蛋白、輸注冷凍血漿或維他命K補足凝血因子,給予緩瀉糖漿讓患者能順利解便,以免因為體內毒素無法排除而發生肝昏迷,至於膽紅素值,唯有在肝功能逐漸恢復後,才有辦法下降。

萬一肝臟功能越來越差,唯有肝臟移植才有辦法救命。必要時,也可暫時以洗肝的方式,協助洗去毒素,以爭取一些等待肝移植的時間。此階段需嚴密監控有無感染或出血跡象,一有問題及時用藥、處置,以免因為肝衰竭的併發症而功虧一簣。

(自由時報)
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青春期戰痘 做好預防用對藥/張家寧(台大醫院藥劑部藥師)

邁入青春期的莘莘學子們,除了學校課業壓力,也開始注意外表,希望給人賞心悅目的印象。此時期外表上可能讓人煩惱的是「痘痘」,痘痘造成疼痛、紅腫,由於青春痘是多種因素導致的疾病,若需要以藥物治療,醫師會依發炎紅腫、分布面積、膿皰多寡等,以及病灶種類來選擇藥物。

青春痘又稱痤瘡,是青少年及成人常見的皮膚疾病,通常在臉部,也可能在胸部、背部或上臂部,屬多成因疾病,最常見的是荷爾蒙、飲食、外界刺激造成皮脂分泌過多,皮膚角質代謝異常,使毛囊及皮脂腺阻塞,進而產生發炎反應。

封閉的毛孔內變成厭氧的痤瘡桿菌很好的生長環境,一旦感染,就有可能進一步形成膿皰型青春痘。非發炎性病灶通常是密閉性粉刺,也就是常見的白頭粉刺,或稱為黑頭粉刺的開放性粉刺;發炎性病灶則以紅色丘疹、膿皰、結節等表現。

平時保養清潔和良好生活習慣是預防青春痘的第一步。由於青春痘是多因素導致的疾病,若需要以藥物治療,醫師會依嚴重程度選擇外用及口服藥物。

在外用藥物上,若為輕度、中度的痤瘡,常見過氧化苯醯(Benzoyl Peroxide)類型藥物,以氧化細菌蛋白質,達到抗菌效果,減少痤瘡桿菌增生。

若為中度、嚴重痤瘡,常以抗生素克林黴素(Clindamycin)、A酸(Retinoic acid)、杜鵑花酸(Azelaic acid),減少痤瘡桿菌增生,並改善皮脂分泌為主。

口服藥物以治療中度、嚴重痤瘡為主,如口服四環黴素類,多用於治療難治型青春痘;口服A酸(Isotretinoin)適用於傳統療法無效的嚴重痤瘡。

不過,這些藥物除治療青春痘,也有不同程度的副作用,若有懷孕、哺乳需求或是兒童,應特別注意藥品仿單並告知醫師,以保障自身用藥安全。

做好清潔保養與建立良好的生活習慣,可預防青春痘。若覺得痘痘發炎紅腫、膿皰嚴重,則需要就醫治療。

醫師會詢問病史,並透過視診、觸診,判斷青春痘種類及嚴重程度,選擇適當藥物;病人需與醫師及藥師溝通合作,正確使用藥物,完成療程,按時回診,才能緩解病情,達到良好的治療效果。

(聯合報)
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腸病毒來亂 寶貝不吃飯

三歲的小智(化名)某日突然食慾不振,過去總讓他食指大動的番茄炒蛋與丸子湯在眼前都無法激起他的食慾,一直嚷著「就是吃不下」,令爸爸媽媽好頭疼。不久他發燒了,被媽媽帶往小兒科就診。醫師檢查看見,小智的咽喉深處、扁桃腺周邊發生潰瘍,經研判應該是感染腸病毒造成的「皰疹性咽峽炎」。

台灣兒科醫學會常務理事林應然表示,腸病毒指的是一群病毒的總稱,其中包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類,每種還可分為多種型別,總計有數十種病毒。

經由糞口、飛沫傳染
腸病毒主要經由糞口傳染,也可能經由飛沫傳染,因此感染往往源於沒有良好的個人衛生習慣。感染後可能引發如同小智的皰疹性咽峽炎,外顯症狀包括會發燒、咽部出現水泡或潰瘍,「臨床上看到幼童發燒與咽喉深處破,就知道大概是腸病毒了」。另外,腸病毒還可能引發「手足口病」,外顯症狀包括發燒、口腔內、手足關節、手腳、臀部或生殖器出現小水泡。

症狀治療 無特效藥
林應然說,腸病毒好發於五歲以下幼童,由於幼童不善口語表達,因此當患童出現皰疹性咽峽炎或口腔潰瘍難耐時,經常以食不下嚥作為表現,也難怪小智不斷嚷著「就是吃不下」。年齡更小的嬰幼兒還可能因為疼痛不想吞口水,而以流口水作為表現。

由於腸病毒無特效藥,臨床上僅開立解熱鎮痛劑進行症狀治療,林應然說,他也會建議家長讓孩子吃點冰淇淋、冰涼飲料,以讓發炎位置稍稍舒緩,「這應是患者病程中的小確幸」。

他說,不過,感染腸病毒有低機率可能併發腦炎、心肌炎等重症,因此患者返家後,如果持續發燒不退、倦怠無力、臉色蒼白、心跳加速、意識昏迷、頸部僵硬、手腳抽搐等,應立即警覺與就醫。

不怕酒精 要勤洗手
每年4月起,腸病毒漸漸活躍,於夏季最盛行。然而,林應然說,他臨床觀察,今年截至目前的病例似乎未比往年多,之後流行情形也很有可能持續低於以往,這是因為國人因應新冠肺炎紛紛戴起口罩、強化洗手等個人衛生清潔,連帶降低腸病毒在內的多種腸胃道疾病、呼吸道疾病的發生風險。

不過,他說,新冠肺炎怕酒精,腸病毒卻不怕,因此清潔手部仍要以肥皂落實濕、搓、沖、捧、擦等洗手五步驟,才有效。

(聯合晚報)
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定期子宮頸抹片檢查 有效降低罹病風險

Q:有沒有定期做子宮頸抹片檢查,罹病風險差多少?

A:國內每年有千餘人罹患子宮頸癌,另有六百多人因此失去生命。子宮頸癌的病源是人類乳突病毒(HPV),有過性行為的人當中,高達半數會感染HPV,其中約有一成的人無法痊癒,病毒就伺機病變造成癌症。

目前沒有藥物能殺死HPV,HPV疫苗理論上能預防六至七成的感染風險,但因為疫苗尚未涵蓋所有病毒型別,所以定期接受子宮頸抹片檢查是必要的。我國補助30歲以上女性篩檢,並建議至少每三年進行一次。

不過,根據衛福部國健署公布的2018年子宮頸癌篩檢報告,約有兩成左右的女性逾三年、甚至五年以上未作過篩檢,而本土資料顯示,比起一到三年內有篩過的女性,五年以上未篩者的子宮頸癌檢出率將超過十倍。

上述報告顯示,30歲以上的受檢女性當中,上一次篩檢距今的時間是「一年內」、「一到三年間」、「三到五年間」、「五年以上」及「從未檢查過」等,其子宮頸癌檢出率分別為0.2‰、0.1‰、0.2‰、1.1‰及1.3‰。這顯示,一到三年內篩檢一次,較有效降低罹病風險。

檢查時,婦產科醫師會將鴨嘴型擴陰器伸入陰道至子宮內口採取細胞標本。部分女性可能憂心檢查過程會感到疼痛,但其實,子宮頸不太有神經,因此不會帶來不適,且能快速於一兩分鐘內完成檢查離開。記得檢查要避開月經期間,檢查前別發生性行為即可。

一般來說,醫師會建議有過性行為的人一年篩檢一次,子宮頸病變者可能需要半年檢查一次,以避免不慎發生偽陰性、忽略罹病,拖久變成惡性腫瘤。

(聯合晚報)
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B肝有疫苗 護肝有法寶/許金川(臺大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事)

腦筋急轉彎。

老師:「封城之後只剩什麼?」學生:「女子!」

老師:「為什麼?」學生:「因為『風塵』女子!」

武漢肺炎病毒危害全世界,死傷不計其數,也影響整個世界人們的社交工作習慣,影響不可謂不深遠。

中世紀歐洲鼠疫橫行,當時無藥可治,也是採取隔離政策,罹病者被關在一起,死後也埋在一起,幾百年後陸續有成堆的屍骨被挖出來,才見證當時疫病的可怕。

美國富強,但面對武漢肺炎病毒也束手無策,尤其紐約州死人無地可埋,紐約州內的無人島-哈特島成為這些武漢肺炎患者屍骨葬身之處。

也許不久的將來,武漢肺炎不再無解,也許有藥可治,有疫苗可施打,但許多無辜的生命老早就安息了。

以B肝病毒為例,全世界有二、三億人得到B肝,但在幾十年前無疫苗可注射、無藥可治,演化為肝癌之後只有少數病人能開刀倖存,其他人有一些人因猛爆性肝炎往生,有不少人因肝硬化肝機能衰竭而過世。

民國70年代左右才有B肝疫苗發明,台灣在民國73年對B肝帶原的母親之新生兒注射B肝疫苗,民國75年全面施打B肝疫苗,也因此挽救了成千上萬年輕人日後免於演變為肝炎、肝硬化的悲劇。

人類科技越來越進步,但面對瘟疫,尤其是善變的病毒,在預防及治療上還有許多路要走,人人恐慌的時代,只能減少接觸,明哲保身,同時也要注意自己的其他器官,要趁此時好好體檢保養一番,才不會顧此失彼,防了瘟疫卻防不了肝病纏身而造成遺憾。

(聯合晚報)

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