新聞自選輯 20200421

更新時間：18:27

長期單戀被拒 男高中生刺傷女學生

持料理刀 翻牆闖進員林高中
彰化高中十八歲吳姓高中生，疑長期單戀已就讀員林高中的蔡姓女國中同學，最近吳男再次告白又被拒，昨天情緒大爆發，持料理刀翻牆進入員林高中，直奔女學生教室，朝蔡女左後肩猛刺一刀。吳男行凶後呆立在現場遭逮捕，蔡女急救後已無大礙，警方將吳男依殺人未遂及傷害罪嫌移送彰化地檢署偵辦。



吳男昨沒上課，他到五金行買一把三十公分長的料理刀，爬牆闖進員林高中，當時是第七節下課，蔡女趴在座位上睡覺，吳男無聲無息侵入教室，來到她座位旁，拔刀猛往其左後肩刺下。

直奔教室 朝被害人後背猛刺
蔡女被刺血流如注，同學驚嚇大叫，吳男行凶後呆立現場，不發一語，被師長制伏，警方趕到將他帶回派出所。

警方表示，這是感情因素而起的凶殺案，男女雙方都認識，男方甚至連女方的教室都一清二楚。

蔡女被送醫急救，她的刀傷有五公分深、三公分寬，經手術已無大礙。

女學生血流如注 急救後無礙
蔡女的媽媽表示，女兒很乖、很聽話，行凶的男生國中時跟女兒同校但不同班，男生一直「單戀」她女兒，女兒不想跟他交往，沒有想到他竟對女兒行凶，實在太恐怖了！學校則發現，女生日前疑在網路社群再度拒絕男生的告白。

員林高中大操場後方有一段低矮圍牆，校方研判男學生應該是從此侵入。

拒告白要他死心 高三男由愛生恨指考前行凶

彰化縣員林高中昨發生一起校園喋血案件，就讀彰化高中的吳姓男學生昨天上午請病假未到校，竟然侵入員林高中刺殺從國中就單戀的蔡姓女同學。彰化高中發現，男女二人畢業於同一所國中，男生在國中時，曾對女生告白卻被拒，二人各自考上不同的高中，又在網路社群連繫互動，男生疑對女生一往情深，女生還是不領情，日前疑在網路社群再度拒絕男生的告白，還要男生死心，但拒絕的言詞疑激怒了男生，令其心結難解，一時衝動犯下大錯，且在準備今年大學指考前夕，發生此一憾事！

男學生個性內向成績優異
男學生目前就讀彰化高中三年級，據學校指出，這名男學生剛滿十八歲，是名內向、較為安靜的男孩，在校期間表現正常，沒有因為什麼特別的事情被輔導過。而男學生的父母離異，他跟爸爸一起生活，是學校教育儲蓄戶扶助的對象。

吳生父母離異是扶助對象
此外，這名男學生平常在校成績優異，都是班上前十名、全校前三十名，但因學測報考三科成績不盡理想，他沒有參加申請入學，目前正準備指考中。

由於發生此案件，彰化高中輔導處將加強全校學生的情感教育輔導，並協助男學生處理司法問題。員林高中則表示，已啟動輔導機制。

學者：戀情被拒是雙方不適合 勿傷人自傷

彰化高中吳姓男生單戀女同學，告白被拒，竟刺殺女同學！國立彰化師範大學輔導與諮商學系教授、台灣輔導與諮商學會理事長郭麗安，建議情竇初開的年輕男女，告白被拒不代表自己不夠好，而是對方不適合你，這時千萬不要做出傷害自己和他人的事，而是要告訴自己，從情感經驗中，讓自己變得更堅強、更成熟。

被拒不代表自己不夠好
郭麗安表示，男學生對愛慕者追求不成，要避免由愛生恨，避免發生玉石俱焚憾事，最好的情況是當事人可以自己先學習「輔導」自己，主動找朋友聊聊或從閱讀兩性書籍學習，或從小說、電影、戲劇，從別人的經驗中讓自己站起來。

郭麗安建議青少年，人一輩子都須處理情感的問題，「今天被拒不代表一輩子都會被拒絕！」被對方拒絕更不是因為自己不夠好，而是對方不適合你，千萬不要覺得自尊受損而崩潰，走不出傷痛。

單戀或失戀從拒絕開始，如何拒絕對方是一門藝術，郭麗安建議年輕男女，兩性互動有時候會因為一方把另一方當成「工具人」或是「便利貼男孩」跑腿幫忙，另一方誤會成是對方愛意，如何辨識自己在兩性交往中是不是「工具人」，除了學校要再加強情感教育外，要適當拒絕別人的告白，就不要把對方當成「工具人」，利用對方完了就想甩開對方，應以真誠之心，明白告訴對方，雙方不適合當男女朋友，不要再糾葛，以免相互折磨，大家都痛苦。

(自由時報)
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變質的愛慕 他背刺女同學

彰化縣一名高三男學生昨天下午翻牆闖進員林高中教室，持水果刀刺傷一名女學生後肩約兩公分深，行凶後呆在現場，被教官送到派出所；女學生送醫無生命危險，據了解男學生曾表示喜歡女學生，但被回絕，兩人最近疑似在社群網站互動有不愉快，警方還在調查。

這名男學生昨天下午四點多進到校園，員林高中秘書黎映辰說，一開始同學們以為是補修或旁聽同學，有人問他「有事嗎？」他都沒回答。

刺傷人後 呆立不語
在女學生教室外徘徊直到鐘聲響，默默走進教室，當時女學生趴在桌上休息，男學生直接從包包拿出尖刀從女同學背後刺下，在場全都驚嚇。

女學生後肩流血，意識清醒被送醫；男學生拿著尖刀一臉茫然站在原地，教官到場安撫後，男學生才放下刀，隨後被送到派出所，到了派出所仍不發一語。

據了解，男學生國中時和受傷女學生同校不同班，曾表達愛慕，但被女生婉轉回絕；女學生母親說，有聽女兒說過這名男同學，男同學單純喜歡她，兩人沒交往過，最近沒聽女兒提到兩人有不愉快。

男學生就讀的高中表示，男學生家庭經濟較弱勢，平常話不多，不是很開朗的孩子，成績還不錯，平時表現正常，昨天請病假沒到校；因學測不理想，未參加申請入學，已準備考指考。

外傳兩人可能是周末在臉書或ＩＧ有不愉快互動，導致男同學做出激烈的行動，警方還要調查；兩人校方都表示會進行相關輔導。

(聯合報)

社會

派出所前鬥毆損警形象 斗六分局長記過2次

前天清晨，有二派人馬在雲林縣斗六警分局公正派出所前持刀、棒鬥毆，直至警方開4槍制止，兩派人馬在警方面前鬥毆經過被民眾用手機錄下並上傳網路，網友抨擊公權力蕩然無存，引起警政高層震怒，縣警察局長顏旺盛自請處分，斗六分局長符基強也因第一時間調度、處置有缺失，記過2次。

警方昨天逮捕12人，並起出武士刀、電擊棒、球棒等凶器，偵訊後依傷害、恐嚇、妨害公務、聚眾鬥毆等罪嫌移送雲林地檢署偵辦，檢方聲請羈押全部獲准。另有在逃2人，警方追緝中。

雲林縣警察局副局長鄒貴智表示，警方第一時間有啟動快打機制，現場員警也有開槍壓制鬥毆陸續將涉案人逮捕，並非沒有作為。但案件處置過程造成警察形象受損，負責指揮調度的斗六分局長符基強應變機制、人力調派處置不當，未能事先防制暴力事件發生，經過開會決議記過2次，並會檢討現有白天與夜間警力配置。

(自由時報)
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收押12人／警局前爆大亂鬥 斗六分局長記過

雲林縣警斗六分局公正派出所外前天清晨有兩班人馬當街持刀棍鬥毆，多人掛彩，派出所警力不足制止無效，對空開四槍才阻止亂鬥，事後逮回十二人，檢方聲押獲准；有民眾拍下過程PO網大罵「簡直是無政府」，縣警局認為人力配置不當，昨天將斗六分局長符基強記過二次，警局長顏旺盛也自請處分。

根據調查，楊姓、郭姓男子前天清晨到公正派出所尋求庇護，宣稱被陳姓男子等人尾隨，深怕被毆打；兩人做筆錄時，陳等人直接衝進派出所對質，雙方因有財務糾紛，在所內起口角衝突拉扯，經警方制止，雙方悻然離去。

不料雙方剛踏出派出所就叫囂對罵，還各自打電話叫人助陣；沒多久，雙方人馬聚集派出所前，下車分持長刀、棍棒，穿防彈衣當街械鬥，兩名員警外出制止完全無效。

巡邏趕回的溫姓警員見場面混亂壓制不了，拔槍對空開一槍，雙方仍不理會，溫再對空連開三槍，所有人才停止，陸續散去。警方事後抓回十二人，依傷害、恐嚇、妨害公務和聚眾鬥毆等罪嫌送辦，有二人未到案。

縣警察局副局長鄒貴智說，公正派出所員警廿三人，案發時副所長等四人值班，其中兩人巡邏，只有兩名員警制止，分局有啟動快打，但支援警力抵達時眾人已散去。

顏旺盛表示，案件處置過程影響警察形象，分局長應變及人力調派處置不當，需負全責；當下最好作法是依現行犯逮捕，但人力不足有困難，未來會加強訓練。

檢方說，嫌犯等人所犯非五年以上重罪，但不顧員警制止，行徑囂張，有反覆實施犯罪可能，且還有人未到案，有串證之虞，全部聲押禁見獲准，當中有曾涉組織犯罪前科者，追查是否有幫派組織介入。

(聯合報)
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為義氣扛殺人罪 反遭背叛 切心翻供判無罪 檢起訴真兇

新竹縣4年前一起討債槍擊案造成1死1傷，男子彭冠霖坦承開槍，被羈押才發現，不僅頂罪的「安家費」一毛都沒拿到，死傷者的家屬還要他賠1600萬元，彭才了解到他義氣幫人，得到的竟是遭人任意毀棄，彭男切心看破，在法院翻供，坦承是葉進有開槍，法院因此諭知彭無罪；新竹檢方重起偵查，將葉進有依過失致死、殺人未遂等罪嫌起訴，並以持殺傷力改造步槍，在交通要道朝人射擊惡性極大，建請從重量刑。

檢方調查，2016年1月21日晚間，彭冠霖、葉進有及蔡姓男子等人找綽號「小豬」的男子談判討債，葉進有等人坐一輛車，彭冠霖另開一輛車，在竹北市中正東路突遇溫男的車，認為溫男是小豬人馬，開車追逐時遭不明人士槍擊。

葉進有見狀，持改造步槍朝溫男的車射擊，溫雙腿中彈受傷，另又誤擊路過的郭男，在車上的郭男遭射穿主動脈及心臟，送醫不治。

彭冠霖原本出面頂罪，但一審翻供，坦承是幫開槍的葉男扛罪。

安家費落空 遭索賠1600萬
根據法院審理紀錄，彭冠霖與父親的接見對話中，彭說有人會拿安家費、和解金也有人會出，還問父親從他進監到現在，家人已經拿多少錢了？彭還說，畢竟蔡男有兒有女，葉又開槍且才剛關出來，他想自己年紀最小，就出來幫忙分擔（指頂替），但除了父母知道此事，兩邊的人（指死者與傷者家屬）一共要他賠1600萬元，最後連安家費也沒拿到，他頂罪卻落得沒有人要理的下場。

法官認為，彭冠霖初始基於義氣而頂罪，事後覺察義氣竟遭人毀棄，再因親情呼喚而醒悟。一、二審均判他無罪。

檢方再分案偵辦追查真兇，查出葉進有2016年10月4日到新竹看守所探視羈押中的彭冠霖時，葉表示：「敢作敢當啊！我沒有在怕的！」、「反正我就是這樣子而已啊，一條爛命而已啊，不然能怎麼辦！」

葉雖矢口否認犯行，檢方仍以槍砲、過失致人於死、殺人未遂、毀損等罪嫌將葉提起公訴。

(自由時報)
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資安站打假訊息 調查局：絕對行政中立

法務部調查局本月六日成立調查局第四軍「資安工作站」，在資安事件、犯罪發生之際，能迅速發動偵辦，以遏止犯罪行為持續擴散，維護網域國境安全。有國民黨立委質疑，「資安站」恐淪為政治鬥爭工具並侵害民眾言論自由，調查局長呂文忠保證不會有這樣的情形，調查局會維持行政中立，不會有政黨之分。

假訊息頻傳，高達七成從中國入侵，企圖影響我國選舉與防疫。呂文忠說，調查局去年八月成立「假訊息防制中心」，在今年總統及立委大選、武漢肺炎防疫作戰，都有良好的工作成果。為進一步提升資安防護及打擊犯罪能量，調查局召集各外勤處站有資訊專長、平均年齡僅三十一 歲的調查官，將防制中心轉型為「資安站」，未來除防制假訊息，也將偵辦案件呈倍數成長的電腦、網路犯罪。

國民黨立委林思銘昨在司法及法制委員會質詢指出，跟去年同期相較，調查局偵辦假訊息犯罪多了六十四％，反而忽略了原本的肅貪、洗錢、毒品等工作，希望「資安站」在假訊息偵辦上特別小心謹慎，以免打壓言論自由，引發寒蟬效應；國民黨立委溫玉霞提醒，「資安站」絕不能做為政治鬥爭工具，也不能選擇性辦案，打擊不同政黨。

民進黨立委鍾佳濱則認為，「資安站」應確切掌握假消息的傳播路徑，而政府各單位也應對具有影響力的假訊息，召開記者會澄清說明，提供民眾正確訊息。

(自由時報)
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蘭嶼童穿丁字褲跳傳統舞 疑遭檢舉裸露 YouTube逕刪影片

丁字褲是蘭嶼達悟族男人的傳統服裝，跟現代女人穿著性感的丁字褲完全是兩碼事！但是，YouTube接獲檢舉，疑把蘭嶼小男生穿丁字褲跳舞的影片當作裸露，逕將影片刪除。

老師怒︰尊重文化差異很難嗎
「提醒您，我們的社群規範中明列YouTube允許和禁止的內容。 您的影片『二○一八蘭嶼中學落成典禮表演』遭到檢舉，目前已送交審查。經過審查後，我們認為這部影片違反相關規範，因此已從YouTube移除這部影片。」「天啊，那我所有小飛魚的演出影片都要被刪除了⋯⋯。」上傳遭刪影片的蘭嶼椰油國小老師顏子矞既不解又生氣，認為尊重文化差異很難嗎？

椰油國小的小朋友組成「小飛魚文化展演隊」，去年曾到波蘭參加第廿七屆國際兒童藝術節，開幕典禮時，堅拒拿中國五星旗，堅持拿國旗進場，捍衛國格受到國人讚賞。

顏子矞說，被YouTube刪除的影片是前年小飛魚文化展演隊到蘭嶼中學為了他們的新教室落成典禮所做的表演。蘭嶼的文化是美麗而特殊的，當地小朋友穿著傳統服裝，努力而堅定地跳著傳統舞蹈，這有什麼問題嗎？

顏子矞說，YouTube並未具體說明所違反的規範，但他猜是因為他們認定小朋友穿著暴露，違反社會善良風俗。他已經向YouTube申訴，目前還未獲得回覆。

根據文化部「台灣大百科全書」對達悟族丁字褲的描述，從以前開始，達悟族男人便穿著丁字褲，有助於優游海中，且天氣炎熱，有通風作用。達悟族女人為男人量身訂作丁字褲，也是維繫感情的橋樑，時至今日，丁字褲成了達悟族特有的文化傳統。

長期專注於原住民權益及文化的台東大學教授劉炯錫說，族人並沒有違反善良風俗，YouTube的做法太過分，對傳統文化應該有更多尊重，不應輕率評判。

台東縣府原民處長方銘總對此表示，YouTube對原住民傳統文化應該更尊重。

(自由時報)
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教部不准社發所停招 世新大學提訴願勝訴

世新大學去年1月通過社會發展研究所自109學年度起停招的決議，教育部認為程序不完備，也未充分與師生溝通，因此駁回停招案；世新校方提起訴願，近日判決結果出爐，行政院訴願審議委員會判世新校方勝訴，指教育部所作成的原處分，即不同意世新申請社發所停招的行政處分，踰越其審核權限的審查範圍，且不符大學法保障大學自治的立法精神。教育部應重新審酌後，兩個月內另為適法的處分。

世新大學去年1月召開校務會議，會中通過社會發展研究所自109學年度起停招的決議，社發所師生因此發起連署，同時也到教育部陳情，抗議校方以不當程序停招社發所，呼籲教育部依法審查並駁回申請。

教育部高教司長朱俊彰日前表示，經檢視學校相關辦法後，雖然調整系所可以由上而下決定，但系所增設調整都和師生權益相關，決議前應該要跟師生先溝通，而不是決議後才溝通，因此教育部不同意世新社發所停招案。

世新大學校方不服教育部的決定，因而提起訴願。但109學年度仍恢復招生。

近日訴願結果出爐。訴願決定書內容提到，世新大學基於大學自治原則，以其社發所碩士班長期招生情形及辦學成效不佳，數年來多次促請改善仍無法解決，生師比嚴重失衡，每年師資與行政人員人事費累積高額短促，才做成停招的決定。

訴願決定書內容指出，依據增調院系所辦法，必要時得由增調審查委員會、校務會議及董事會，針對全校各系院所「由上而下」主動調整，且世新校方多次依此規定向教育部申請該校其他系所停招，也都獲得教育部同意，之後因有立委、社發所師生等陳情，教育部考量外部壓力所做出的審查密度及歧異的審查標準，有失衡平。

(聯合報)
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販毒卻無罪 原來警逮人出奧步

新北市警方前年查獲陳姓女子吸食海洛因，陳供稱向鄭姓男子購買，配合警方打電話約出鄭男逮捕搜出毒品；審理時陳女稱是派出所所長逼她打電話聯絡鄭男，毒品交易也是警方教她講的，法官認為警方作法屬「陷害教唆」，證據取得程序有瑕疵，判鄭男無罪。可上訴。

判決指出，鄭男前年六月十二日上午十一時許在台北醫院和陳女見面，事後陳女在院內廁所吸毒被丈夫發現報警，陳女指稱毒品來自鄭男；當天下午一時許，鄭男接到陳女電話，赴約被捕，身上搜出零點三五公克海洛因。

鄭承認持毒但否認販賣，稱毒品是自己要用。他說陳女曾向他借一萬元買機車，見面是為了拿回欠款，當天上午拿了三千元，下午陳女說要再還五千元才赴約。

合議庭調查，陳女對第一次毒品交易細節反覆不一，偵訊時稱二千元買毒、一千元還債，審理時改口三千元都還債，後來又改回偵訊時說法；且最高法院已有見解，吸毒者毒品來源供述，不能作有罪判決唯一證據，全案無其他證據顯示陳女吸毒毒品來源就是鄭男。

且陳女證稱丈夫和派出所所長逼她打電話約人，當時她有表示除非見面還錢，否則鄭不會出面，所長有拿錢給她，要她把錢帶著。

合議庭再問陳女「警察請你打電話把鄭找出來，關於要告訴鄭交易毒品的事，是妳提供的，還是警察希望妳這樣講。」陳女回答「是警察教我這樣說的…可能警察要多一件毒品案，要我向對方說還錢，順便拿東西。」

法官最後認定縱使鄭男販毒，犯意也是警方授意陳女佯裝買毒引起，屬「陷害教唆」，證據有瑕疵，判鄭無罪。

警做好事前蒐證 避免「釣魚」變「陷害教唆」

法界人士認為，警察辦案會運用方法技巧，但分寸沒拿捏好，或狀況未明貿然行事，「釣魚」可能變成「陷害教唆」，讓證據有瑕疵，建議蒐證完備並從客觀角度檢視證據，才能避免犯錯。

律師葉恕宏說，「釣魚」正確名稱為「誘捕偵查」，其與「陷害教唆」最大差別在於偵查對象是否有主觀犯意，前者屬正當辦案手法技巧，後者有違法取證疑慮。

舉例說，警方在網路上看到刊登販賣毒品訊息，喬裝買家將人約出逮捕，此情形算「釣魚」，不會違法；但警方如果沒有掌握主動販售證據，而是抓吸毒者後，以威逼利誘方式約他人交易，再將人逮捕，就可能構成「陷害教唆」。

葉恕宏也說，最高法院近十年對「釣魚」和「陷害教唆」有見解，實務上，法院通常會給予檢警辦案方法高度尊重，除非案件太誇張。

曾任檢察官、法官的律師劉邦繡說，員警執法如果沒有拿捏好分寸，沒有釐清客觀事實，很容易從「釣魚辦案」變成「陷害教唆」，避免這類問題的最好作法是蒐證完備齊全，避免漏洞，其次是從客觀角度檢視證據有無缺漏，盡量做到萬無一失。

(聯合報)
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法律櫥窗／網戰觸法？ 帳號資訊量是關鍵

隨網路科技普及，現實與虛擬界線逐漸模糊，「網戰」延燒可能牽扯到誹謗、公然侮辱等法律問題，法界開始重視探討「網路帳號有無名譽權」。律師李奇芳表示，早期不承認虛擬帳號具備「名譽」，但現代人慣於將帳號視為現實社交生活、身分的延伸。想避免網路發言踩線？李奇芳透過案例傳授根本心法。

北部劉姓男子在大玩網路遊戲「天堂M」時，在同隊對話視窗內，飆罵女隊友是「金山ＸＸＸ」，挨控公然侮辱罪。檢方偵結認定，玩家在遊戲中都是以虛擬暱稱互動，一般人無法從網路帳號、虛擬遊戲角色窺知玩家真實身分，不至於貶損其真實世界的社會地位及評價，劉獲不起訴處分。

無獨有偶，南部有林姓玩家在網路遊戲「越南大戰」群組中，辱罵另名女玩家「沒看過那麼賤的，妳第一個」，然而，法官認為，該群組成員幾乎都知道受辱的女玩家真實身分，算是「公然場合」，符合公然侮辱罪構成要件，判罰林姓玩家罰金8千元。

另外，有名劉姓女子因私怨，在臉書辱罵另名女子「白目」、「弱智」，甚至公開對方大頭照、對話紀錄遭法官依公然侮辱、違反個人資料保護法等罪，分別判處劉女拘役20日、有期徒刑4月。

李奇芳表示，在虛擬網路世界中，要討論言論是否涉及公然侮辱或誹謗，首先得釐清網路帳號能否還原、追溯到自然人真實身分，也就是「帳號能不能代表你」、「能不能透過帳號找到你」；由於臉書個人資訊暴露較多，相較於網路遊戲，往往能更直接從個人簡介、共同好友猜測到使用者真實身分，違法踩紅線機率大增。

此外，網路遊戲群組中，也有公開聊天室與私密聊天室之差，李奇芳從法理解釋，得在不特定多數人得以共見共聞下，出現否定人格字眼，才符合公然侮辱構成要件。

如何防止在網路世界發言踩到法律地雷？李奇芳直說，「要罵人就要做好承擔後果的心理準備」，最好的做法，當然是「謹言慎行」，建議網路使用者避免侮辱、情緒性字眼，才不會「禍從口出」。

(聯合報)
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涉收賄 傳藝副主任被約談

國立傳統藝術中心副主任朱瑞皓，被控任職文化部人文及出版司正副司長時期，收受廠商六十萬元賄款及接受旅遊招待，護航獲取補助款，違反貪汙治罪條例。台北地檢署昨指揮廉政署兵分七路搜索，約談朱、台北市出版商業同業公會理事長盧欽政、副理事長周均亮等十七人，漏夜偵訊。

檢廉獲報，朱瑞皓擔任人文司正副司長，對於廠商申請出版業補助款具有主管監督權責，在任職期間竟收受盧欽政、周均亮共約六十萬元賄款。另朱接受兩人招待，三人一同前往越南、泰國等東南亞國家旅遊。

朱疑護航讓兩人取得人文司特定採購、補助案，兩人至少詐取一百五十萬元；三人涉嫌違反不違背職務行受賄罪、刑法詐欺罪。

檢廉昨兵分七路搜索朱位於北市文林路的辦公室、寂天文化、台北市出版商業同業公會等處所，並約談朱、盧、周等三名被告及相關人共十七人到案說明，檢方漏夜偵訊。

文化部長鄭麗君表示，全力配合調查。文化部指出，二○一八年四月接獲檢舉，鄭麗君立即指示政風處啟動行政調查，並主動移請廉政署調查，鄭於同年七月一日將朱調離一級主管職務。

(聯合報)
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傳藝中心副座朱瑞皓涉貪 北檢聲押禁見

國立傳統藝術中心副主任朱瑞皓，涉嫌於任職文化部人文及出版司正副司長時期，收受廠商60萬元賄款及接受旅遊招待，護航獲取補助款，違反貪汙治罪條例。檢廉昨發動搜索約談，台北地檢署作漏夜偵訊後，今晨以朱涉嫌貪汙重罪，有勾串之虞，向法院聲押禁見。

台北市出版商業同業公會理事長盧欽政以50萬元交保、副理事長周均亮以30萬元交保，其餘證人請回。

朱瑞皓曾任國立台灣博物館副館長、文化部專門委員等職務，2014年7月間擔任人文司副司長，2016年9月至2018年7月1日擔任人文司司長，現為國立傳藝中心副主任。周均亮為寂天文化事業公司負責人，出版多益等考試用書。盧欽政則曾是中山地下書街負責人，書街現已轉為「誠品R79」。

檢廉獲報，指朱瑞皓擔任人文司正副司長，對於廠商申請出版業補助款具有主管監督權責，在任職期間竟收受盧金欽、周均亮60萬元賄款。此外，朱接受兩人招待，三人一同前往越南、泰國等東南亞國家旅遊。

朱疑因收受不正利益，進而護航讓兩人取得人文司特定採購案、補助案，兩人至少詐取150萬元；三人涉嫌違反貪汙治罪條例不違背職務行受賄罪、刑法詐欺罪。檢廉昨搜索並約談朱、盧、周等3名被告及相關人共17人到案說明。

(聯合晚報)
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普悠瑪事實報告出爐 出軌前1秒司機沒煞車

前年10月21日，台鐵普悠瑪號在新馬站翻覆，造成18死、291人輕重傷，至今已過一年半。根據行政院公布的事故調查報告，定調司機尤振仲超速是出軌肇事主因。運安會去年八月成立後，將相關人員重新面談，比對檢調所有資料，也把重要事實確認，包含解讀八個當時認為已經破壞的CF卡，今天召開事實資料報告說明會，資料顯示出軌前一秒司機並未煞車。

運安會鐵道專業小組召集委員李綱說，這次補強調查著手面包含完整解讀各項紀錄器；補強車輛維修、軌道、信號調查；補強人員訪談調查；七大測試與研究，包含傾覆行為模擬跟殘骸交叉比對，還有找當初車商做主風缸壓力與列車行能驗證等；還有深入組織管理議題。

李綱說，根據列車控制監視系統(TCMS)，快翻車、接近下午4時49分，列車高達時速140公里，當時列車自動防護系统(ATP)已經被關掉無法作動，電門把手又推到最高，剩一秒鐘就會翻覆之際，司機員並無煞車，但有將離他最近的電門把手下壓到OFF位置，不過李綱坦言，就算拉掉電門把手，列車噸位過大，無法立即降速甚至制止；且因當時司機忙著故障排除，意識到要煞車可能也來不及。

事實報告中也還原間軸，下午3時39時，事故列車出現動力時有時無、停留韌機自動作動及停車現象；4時17分時，事故列車司機員自行將ATP隔離後績行。約4時49分時TCMS記錄車速為140公里／時，事故列車沿東正線往南進入蘇澳斬馬站月台前第四股道右彎介曲線路段，於里K89+218.75處第八節車廂向左（海）側傾斜翻覆，最終八節車廂全出軌，四節車廂傾覆。

外界關注ATP問題及主風泵問題，李綱說列車當時顯示ATP故障，但其實是ATP已經被關掉，而非故障。且司機誤以為主風泵過熱導致系統停機，跟ATP故障有關，這恐是台鐵長久以來的認知問題。且列車上有四個主風泵，當時已經有兩個無法正常工作，只剩一半可正常作動，日商是否有規範剩兩個主風泵時不能開車，及台鐵平常如何保養，要再探討。

不過，李綱強調，司機員初步認定無疲勞問題，事故造成有多重原因，這次僅是把事實報告呈現，並沒有要全歸咎於人為疏失。

(聯合晚報)

生活

謠言終結站》苦絲瓜有毒？農委會：勿信謠言

網路傳言：
近期LINE流傳苦絲瓜有毒的影片，貼文描述「苦絲瓜含有的毒性不亞於砒霜」謠言，或「很多媽媽都在犯！這種湯別做了，孩子相當於在吃砒霜」的文章，造成恐慌。

查證結果：
農委會對此早有發文澄清，絲瓜苦味主要來源於葫蘆科作物常有的「葫蘆素」，在一般情況下其含量極微，當食用量過高時，可能造成腹瀉問題，惟並無謠言所傳類似砒霜等傷害人體之毒性，民眾切勿聽信網路謠言過度解讀；而目前培育技術改良下，已經很少有機會吃到帶有苦味的絲瓜了，如誤食帶有苦味的絲瓜，停止食用就可減少腹瀉情形發生。

(自由時報)
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綜所稅申報 留意四大變革

5月綜合所得稅申報將開始，今年申報有四大特別的變革，包括適用範圍最廣的「長照特別扣除額」首次登場；「名模條款」立法通過，及基本生活費滾動調升，不論高收入族群或低收入家庭都有望享受到減稅紅包；同性婚姻去年過關，今年國稅局也將首次受理同性配偶綜所稅合併申報。

四大變革當中，受惠族群最廣的當屬「長照扣除額」，每人每年可定額減除12萬元應稅所得。高雄國稅局指出，長照扣除額共有四類適用對象，其中以家中有聘雇外籍看護工、有家人入住住宿型長照服務機構的情況較為單純，只要檢附去年度有效的聘雇許可函或繳費證明影本即可。

另外二類情況，則是針對巴氏量表評估失能等級為第二至八級的對象，若有確實使用長照服務，檢附繳費收據證明即可；若未使用以上各類服務，而是選擇自行在家照顧長者、失能者，則是需檢附去年度有效的身心障礙證明或手冊影本，或經指定醫療機構評估開立「病症暨失能診斷證明書」。

值得注意的是，長照扣除額訂有排富條款，綜所稅適用稅率為20%以上的高所得者、股利採分離課稅的股利大戶，以及海外所得過高，以致於全年基本所得額超過670萬元的三類對象，都不適用長照扣除額的規定。

第二項重點變革是「名模條款」，由名模林若亞提出行政救濟、大法官釋憲而作出修法，以往薪資所得特別扣除額只能定額扣除20萬元，但今年起可改採核實列舉，適用於高所得、工作開銷也較高的族群。

勤業眾信稅務部副總經理王瑞鴻指出，名模條款可列舉費用包括「職業專用服裝費、進修訓練費及職業工具」等三類，但每個項目最多只能減除薪資收入3%，因此年薪未逾222萬的族群，選擇薪資扣除額（定額減除20萬元）較有利；譬如年薪250萬元的高薪族群，又有合格、金額足夠的三類支出憑證，全數列報扣除22.5萬元，才會比較有利。

第三項變革則是法定不課稅的「基本生活費」提高，王瑞鴻指出，財政部今年已將基本生活費從17.1萬元提高至17.5萬元，以四口之家試算，今年報稅有機會較去年多扣除1.6萬元，原則上申報戶人口越多，越有機會享受到節稅優惠。

最後一項變革則是同性配偶，同婚專法去年正式通過，許多同性伴侶正式結為連理，中區國稅局提醒，在新婚的當年度，二人的綜所稅可以選擇分開或合併申報，若分開申報，個別權利義務跟往年報稅一致；若選擇合併申報，則二人的標準扣除額合併為24萬元，且可以列報扶養對方家庭長輩，節稅更有空間，去年登記的同性婚姻，可以選擇對彼此最有利的報稅方式。

網路報稅 增添兩便利措施

過去很多民眾想嘗試網路報稅，但最後都卡在沒有讀卡機，或沒有自然人憑證等問題上，決定還是跑一趟國稅局報稅才安心。不過今年不一樣了，多了行動裝置生物識別、超商取得查詢碼二種管道，讓民眾可以更便利地完成網路報稅。

南區國稅局表示，想使用今年新增的台灣行動身分識別登入服務（TAIWAN FidO），首先要確認你的手機或平板有裝載生物辨識功能，作業系統建議是Android 7.0、iOS 11.3以上，且手機須先設定好個人指紋或臉部生物特徵。

官員指出，其實使用TW FidO進行認證，還是要用到讀卡機及自然人憑證，但未來即可一勞永逸，以自然人憑證登入「台灣行動身分識別網站」並完成註冊後，以後登入報稅軟體，只要操作手機上的TW FidO App即可完成身分認證，未來報稅時不用再想辦法找出自然人憑證或讀卡機。

安侯建業家族稅務辦公室主持會計師許志文指出，其實現在只要有讀卡機，也不一定要透過自然人憑證或TW FidO才能報稅，利用已向衛福部註冊密碼的健保卡，或是經財政部核可的金融憑證等，皆可完成認證、進入報稅系統。許志文指出，如果真的找不到或買不到讀卡機，財政部今年首度與四大超商合作，民眾可用已註冊之健保卡透過超商的多媒體資訊機（KIOSK），例如ibon、FamiPort等，即可取得所得及扣除額資料，接著利用身分證字號、戶口名簿戶號及查詢碼三者，下載當年度所得及扣除額資料，並進行網路申報，同樣只要在家附近即可完成，不必在防疫期間到國稅局人擠人。

(經濟日報)

政經

今年參與WHA難度仍高 我將奮戰到底

國際支持台灣參與世衛大會（ＷＨＡ）聲浪大，不過外交部昨仍表示，今年應邀參與的「機率很小、難度還是很高」，目前世衛（ＷＨＯ）朝向視訊會議精簡辦理，但我方會和友邦及美國等理念相近國家深入討論各種做法，將努力爭取到最後一刻。

ＷＨＯ每年五月定期在總部日內瓦舉行ＷＨＡ大會，往年於三月開始發放邀請函，惟受到武漢肺炎疫情影響，今年至今未正式確定會議形式或舉行與否。

外交部國組司長陳龍錦昨在立法院外交委員會答詢時透露，ＷＨＯ上週向各國駐日內瓦代表簡報，目前規劃朝向五月十八日以視訊會議方式辦理，且議程相當精簡，各界關切的COVID-19疫情將會是重點。

國民黨立委溫玉霞、民進黨立委趙天麟和王定宇等人質詢時均關切台灣今年參與機會。陳龍錦坦言，今年應邀參與ＷＨＡ的難度還是很高，但我國會和友邦及理念相近國家繼續努力進洽，爭取到最後一刻。

趙天麟指出，以前台灣參與ＷＨＡ，都是由友邦提案，這次有無可能由美國提案台灣參加ＷＨＡ？陳龍錦表示，作法有很多，一直就各種可能性與友邦和美國等理念相近國家「很深入討論」。

任何邀請形式 都須符合自主尊嚴
王定宇詢問，邀請形式是維持秘書長邀請還是改為大會臨時邀請？台灣爭取常態觀察員等機會有多高？陳龍錦則說明，不排除任何可能選項，「前提是符合自主、尊嚴」。

此外，國民黨表示，黨主席江啟臣昨接受國際民主聯盟（International Democrat Union-IDU）之邀，以網路研討會的形式與前加拿大總理哈伯、前澳洲總理艾伯特在內的國際成員討論民主國家如何面對新冠病毒疫情，並尋求支持台灣參與世衛組織。

國民黨指出，江啟臣將於會中尋求國際民主聯盟成員支持，以助台灣參與ＷＨＯ。國民黨堅信，台灣的參與無關政治，而是攸關基本人權及國人對於回饋國際社會的渴望。台灣有防疫經驗和傑出公衛能力，他盼台灣排除萬難，不僅在今年，且在未來都能夠參與世衛組織。

(自由時報)
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參加WHA難度高 外交部「努力到最後」

世界衛生組織（ＷＨＯ）日前首度稱讚台灣防疫表現，但仍避談是否邀請台灣參與今年世界衛生大會（ＷＨＡ）。外交部國際組織司長陳龍錦表示，世衛祕書處規畫五月十八日以視訊方式開議，台灣今年應邀參與ＷＨＡ的難度仍高，但是會繼續努力到最後一刻。

立法院外交及國防委員會昨天邀請外交部報告「我國運用ＮＧＯ推動國際合作之作法」並備質詢。朝野立委皆關切台灣受邀參與ＷＨＡ的進度。

國民黨立委溫玉霞詢問，世衛秘書長譚德塞日前稱外交部放任網軍攻擊他，是否會發出邀請函給台灣？外交部次長徐斯儉重申，外交部絕對沒有放任或唆使任何人做譚德塞所說的事。

陳龍錦表示，這次受邀參與ＷＨＡ的可能性「坦白說不高」，綜合研判認為「機率很小」，但會繼續努力到最後一刻，幕後國際友人也一直積極協助接洽；外交部針對各種可能性，持續與友邦及包括美國在內的理念相近國家深入討論。

外交部指出，我方除持續透過管道在幕後努力，也不斷研商各種可能參與狀態，積極爭取出席。陳龍錦說，前提一定是符合「自主」與「尊嚴」基本原則。

(聯合報)
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對抗中國網戰 國防部射五箭

中國散布國防「假訊息」，藉此操控台灣社會輿論，進行「大外宣」統戰，國防部昨在立院提出書面報告指出，除立即對外澄清說明「假訊息」，還將以落實「實體隔離」政策等五項作為，防護國軍資訊安全。

立法院司法及法制委員會昨邀請法務部、調查局、國防部等單位就「國安等級資安站—調查局第四軍的定位與功能」進行專題報告。

國防部表示，網路戰力已成為中共戰略運用的主要手段之一，使用網路散布「假訊息」，進行資訊戰的威脅日益提升。為迅速遏制「假訊息」的負面效益，經查證後將採發布新聞稿、召開記者會及製作圖文「懶人包」，以「真假對照圖」或影音短片，儘速對外澄清說明反制並溯源分析，「假訊息」內容涉及國軍機敏事務或內部訊息，清查製造及散播「假訊息 」源頭，釐清其動機及背後有無敵對勢力介入，通報國家通訊傳播委員會及移送司法機關。

為提升國軍整體資安防護能量及資安危機意識，避免國軍網路遭網路駭客入侵，國防部採取五大作為，包括：一、落實軍、民網路「實體隔離」政策。二、定時以年度演訓實施網路健檢。三、完備資安應變處置。四、強化風險評鑑管控。五、加強資安人才培訓，以增加國軍網路戰力，全力防堵中國網軍滲透。

(自由時報)
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華南永昌虧損案 財部將檢討究責

華南永昌證券首季大虧47億元，導致華南金面臨有史以來單季虧損紀錄，市場傳出華南林家震怒，華南永昌總座下台擔起這次虧損責任，但處置一名總座似乎仍難止血，財政部部長蘇建榮昨日表示，財政部本週將召開檢討會議，金管會也積極調查，若金管會調查有結果，將會據此究責。

金管會已積極調查
民進黨立委高嘉瑜昨日在立法院財委會質詢，此次在華南永昌案的處理中，只看到華南民營大股東林家震怒，民派的華南永昌總經理陳錦峰下台負責，卻不見官股態度。官股代表董事長鄭永春當初從華南銀總經理退休，轉任華南永昌穩居高位，難道都不用負責嗎？

高嘉瑜說，官股在華南金持股27%大於民股12%，表面上是官民共治，私底下，華南林家掌控力很大，對於相關懲處官股應該有更明確的態度，如果因為這樣權責不分，將是人民很大的損失。

蘇建榮則為此抱屈，「這樣說法不公平，我們也有處理」。蘇建榮說，事件發生後，就已經找了董總來辦公室要求做立刻改善措施，針對董事長責任，也會進行了解與追究。

但蘇建榮也強調，發生這種事經理部門責任最大，因此先追究總經理責任。蘇建榮並說，財政部本週會針對此事召開檢討會，金管會本於金融監督權責，對此事也積極調查中，若金管會調查結果出爐，財政部將依此究責。

至於華南永昌新任總經理將在本週決定，正式報院核定。

(自由時報)
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傳教宗將訪中 教廷：毫無所悉

義大利雜誌「真相」（La Verita）驚爆教廷正秘密安排教宗訪問中國。外交部昨對此表示，經我使館向教廷了解與相關管道查詢，這則報導是未經過查證的傳言，外交部不會評論；駐教廷大使館亦向媒體表示，經我方向教廷外交部查證，所獲回應是「教廷外交部對此一安排毫無所悉」。

義大利政論雜誌「真相」（La Verita）近日報導指出，教廷國務院長帕洛林正秘密安排教宗訪問中國，首站武漢，友中的義國政府積極促成此事，帕洛林與義國總統府、總理府高層在「封城」期間仍密會商討。

外交部發言人歐江安昨表示，這則義大利媒體近兩週前的報導是未經查證的傳言，外交部不會評論，目前我國與教廷關係良好，雙方合作沒有改變。

(自由時報)

國際

史上最惡 加國槍手殺16人

加拿大警方十九日表示，新斯科細亞省一名槍手在十二小時內連續殺害十六人，受害者包括一名女警，是加國史上最嚴重的大規模屠殺事件。

五十一歲的槍手沃特曼是製作假牙的牙科技師，在該省達特茅斯執業，在達特茅斯與波塔皮克都有住所。BBC報導，槍手偽裝成身穿制服的警察，先縱火燒毀他位於波塔皮克的房產，再到附近社區縱火，對逃出屋外的住戶開槍，然後沿途犯下槍擊案。

警方說，波塔皮克一處房屋內外發現幾具屍體，幾間房屋也遭到燒毀，其他地點也發現屍體。

警方指出，槍手在全省多個地方開槍殺人，最後於該省首府哈利法克斯北方恩菲爾德一處加油站和警方槍戰後死亡。除槍手外，共計十六人遇害。

加拿大皇家騎警警官柏格曼表示，「今天對新斯科細亞省來說是令人震驚的一天」。

警方表示，槍手穿著警察制服，駕駛一輛看起來像是警車的汽車。相信槍手是獨自作案，他隻身一人穿越該省北部，犯下多起凶殺案。警方仍在調查槍手行凶動機，槍手可能一開始鎖定目標受害者，但之後開始隨機攻擊。從他穿著警察制服看來，並非臨時起意行凶。

新斯科細亞省首長麥克尼爾表示，「這是新斯科細亞省史上最無意義的暴力行為之一，在努力控制新冠肺炎疫情期間，這是另外一個沉重負擔」。

(聯合報)
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CNN：金正恩傳手術後命危 美國未評論

美國有線電視新聞網（CNN）報導，根據知情的官員，美國正在研究有關北韓領導人金正恩手術後命危的情報。

彭博資訊報導，川普政府一名不願具名官員表示，不確定金正恩現在是死是活。金正恩命危消息傳出後，南韓股市Kospi指數大跌3%。

金正恩最近錯過了4月15日祖父金日成誕辰的慶祝活動，那是北韓最重要的節日，以及4月14日北韓試射飛彈，官方對他的動向隻字未提，引發外界揣測他的健康狀態。

金正恩最後一次公開現身是在11日，參加執政黨朝鮮勞動黨的一場會議，呼籲「執行嚴格抗疫措施，徹查病毒滲透狀況」。

在CNN的報導之前，南韓網路新聞媒體先傳出，金正恩動過心血管手術後在度假地香山接受治療。稍後謠言滿天飛，部分美國媒體甚至揣測他可能腦死，但NBC新聞頻道指出此事尚無法證實，應是毫無根據的謠傳。

對美國來說，搜集北韓情報是出了名的難。那裡一直是美國情報部門最具挑戰性的目標之一。北韓嚴格控管領導人的相關訊息，金正恩在國內的地位幾乎是神祇，官方媒體的報導如果少了他，常會引發有關他健康的流言。由於北韓沒有新聞自由，講到領導階層經常是個黑洞，分析師高度仰賴檢視官方媒體訊息和政治宣傳影片，以尋找蛛絲馬跡。

曾任職中情局北韓部門副部長、現為傳統基金會資深研究員的克林納（Bruce Klingner）說：「最近有一些關於金正恩健康的謠言（吸煙、心臟和腦部）。如果金正恩住院，這能解釋他為什麼沒出席4月15日的慶祝活動。但是，多年來，關於金正恩或者他父親健康的不實謠言很多。我們拭目以待。」

截至目前，美國國家安全會議、國家情報總監辦公室、中央情報局和國務院都未發表評論。南韓青瓦台表示，未偵測到任何有關金正恩的特殊徵狀。

(聯合晚報)

健康

憂疫情爆發 婦竟然圓形禿/吳家華(彰化秀傳紀念醫院皮膚科主治醫師)

48歲的蔡媽媽（化名）原本就是憂國憂民的個性，最近武漢肺炎全球大爆發，更讓她焦慮萬分；尤其是遠在國外唸書的女兒健康狀況，更讓她操心。

不知不覺中竟然嚴重掉頭髮，黑髮中明顯看到圓形白色的頭皮，讓她嚇壞了！

如果頭上都是一塊塊白頭皮，那多難看，這下子她開始擔憂自己的頭皮，於是趕緊來看醫師。

最近的門診看到好幾位圓形禿的病人，除了蔡媽媽之外，也有外籍勞工、學生、公司老闆等。

壓力刺激下 產生免疫失調
圓形禿又名鬼剃頭，這是常見造成大人、小孩落髮的疾病，並沒有單一的原因，病人本身可能具備有特定的基因體質，在受到外在環境（例如感染、藥物等）、或是內在環境（例如情緒、壓力等）的刺激下，產生免疫失調的狀況，使得淋巴球細胞攻擊自身的毛囊，造成脫髮。

研究發現，病人有較高的機會合併甲狀腺機能異常、貧血、異位性體質、乾癬、白斑，若病患出現相關的症狀，可以告訴臨床醫師，做進一步的檢查。

大型研究也發現，圓禿患者會有比較高的機會合併壓力、焦慮的症狀，究竟是因為壓力造成落髮，還是落髮引發了焦慮，已經變成一個雞生蛋蛋生雞的問題，最重要的是要打破這個惡性循環，適當地調整心態，尋求專業幫助。

皮下注射藥物 抑制毛囊發炎
對於局部的病灶，可以使用皮下注射藥物抑制毛囊周圍的發炎，避免持續掉髮及幫助新生頭髮，治療約需3至6個月的時間，新長出來的頭髮常常會呈現白色，慢慢地就會恢復黑色，患者毋須緊張。

補充大麥、薏仁 助恢復秀髮
治療期間也可以多補充大麥、薏仁、黃豆、胡蘿蔔、核桃等富含維生素和各種微量元素的食物，幫助恢復秀髮；調整作息，使生活規律化，避免長期精神緊張和過於勞累，也有助於提升免疫力，以控制疾病。

有研究分析發現，維生素D缺乏的圓禿病患在塗抹了局部的維生素D後，可幫助頭髮生長，建議患者多到戶外走走、曬曬太陽，不只是放鬆心情，也可以幫助製造維生素D，一舉兩得。

(自由時報)
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鼻中膈彎曲 合併鼻甲肥厚 偏頭痛20年 竟是鼻子作怪/陳信宏(台北、基隆長庚醫院整形外科主治醫師)

莊先生是名忙碌的工程師，從小就有過敏性鼻炎及長期鼻塞的問題，隨著年紀增長，每每在過敏鼻塞後，也開始出現偏頭痛症狀，前額及眼窩裡常常隱隱作痛。

20多年來，多次就醫求診仍無法獲得有效治療，呼吸不順暢導致睡眠品質不佳，嚴重影響白天的精神與工作效率，而偏頭痛發作時的疼痛，甚至嚴重到必須至急診施打止痛藥才可緩解，都讓他困擾不已。

後經介紹至整形外科偏頭痛手術門診，在經過相關的評估檢查及耳鼻喉科醫師會診後，確定診斷為鼻中膈彎曲合併鼻甲肥厚造成的鼻因性偏頭痛，建議他接受鼻中膈矯正及局部鼻甲切除手術，於手術中更利用取下的鼻中膈軟骨將鼻頭做適當修整。

手術矯正、切除 改善生活品質
莊先生在手術後，鼻塞的情況完全獲得改善，也有了更帥氣的鼻形，偏頭痛更不再有發作的情形，不僅大幅地改善生活品質，也更加充滿自信。

造成鼻塞的原因很多，其中最常見的原因就是鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚增生或是過敏性鼻炎。而許多鼻塞的患者也同時受偏頭痛所苦，但卻很少人知道造成長期頭痛的原因，很可能正是鼻子的問題所引起的。

根據研究調查顯示，在所有偏頭痛病人中，大約有將近7成的病患有鼻因性病變，而這類病人往往頭痛由眼窩後方開始發作，延伸至前額及整個頭部。

對於輕症的患者而言，可以吃一些抗組織胺等抗過敏藥物，或是接受耳鼻喉科鼻腔內局部治療都能緩解鼻塞與頭痛。而嚴重的患者，則建議要接受鼻中膈矯正手術或是局部鼻甲切除手術，治療鼻腔內發生的病變，經由手術的治療可以得到相當好的療效，更可在手術中使用取下的鼻中膈軟骨達到鼻整形的效果。

(自由時報)
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多元智能啟蒙 讓孩子快樂學習/黃美涓(桃園長庚醫院名譽院長、復健科顧問級主治醫師)

小亮是早產兒，因動作發展遲緩及低張力，在醫院接受早期療育。目前5歲，粗動作、精細動作只比同年齡正常兒童稍差。語言功能正常，但注意力不能持續，沒有耐心。平日愛上學，在校表現比家中有秩序遵從性，但最近疫情令阿嬤十分擔憂，不讓這金孫上學，讓小亮媽媽覺得不知所措。

◎對策：孩子的學習環境可以多元，不因為沒有上幼兒園就停頓。父母要了解如何應用環境、如何因材施教、如何讓孩子在覺得有趣的項目上吸收各種知識，建立自己的學習能力。

●應用美學教育：每個孩子都有感受真、善、美的本能，語言的聽、說、讀、寫的基礎來自趣味教學、親子閱讀、童謠吟唱、編織故事等。

●音樂：有人提出「音樂是記憶系統的高速公路」，聆聽各種感覺不同的音樂，能豐富孩子對美的感受，例如：起床時聽到輕鬆、愉快、活潑的樂曲，孩子自然展開活力充沛的一天；吃飯時播放舒緩、優美、流暢的樂曲，孩子會吃得津津有味；睡覺時用輕柔、緩和的搖籃曲，再配合床邊故事、寓言，孩子就會很開心地進入綺麗的夢世界。

●美術勞作：美術是透過描繪、線條、色彩，讓孩子表達感覺、記憶、聯想、思維的揉合，對兒童的心理發展很重要。捏黏土、蓋圖印、拼圖、砌積木，讓孩子發揮想像力、塑造物體形狀、圖像藝術等。

●人際互動與合作：參與家庭佈置，塑造整齊、清潔、舒適、美觀的居家環境，整理自己房間的玩具，在過程中把過程趣味化，把「勞動」變成開心的「活動」，並培養責任感。

●大自然的戶外活動：找郊外人少的地方，讓孩子學習欣賞藍天白雲、風雨雷電、蟲鳴鳥語、紅花綠葉、蝶舞蜂飛、魚游蛙跳。在郊外踏青跑跳、騎三輪車、跳房子、踢毽子，都可以培養對大自然的喜愛與進行肢體的協調及體能訓練。

◎結論：孩子接受教育不一定只在學校，多元智能的啟蒙重在寓教於樂，孩子學習自己有興趣的事物，自然可以培養耐心與韌性，奠定基礎，而且及早發掘出屬於自己的興趣與天賦。

(自由時報)
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能上班能聚餐 洗腎非世界末日

洗腎為透析治療的俗稱，但民眾對洗腎的不了解，使得腎友備受排擠。桃園市腎友協會理事長劉克勤表示，腎友一樣可以自立自強，希望社會友善接納。62歲林女士亦是如此，她持續工作，還培養出每天健走的運動好習慣，對社會一樣有貢獻力。

輕忽腎功能警訊 拖到須洗腎
林女士在北部一間公營事業單位上班。過去身體健康，健保卡一年只用1到2次，也沒特別注重健康飲食，只要吃飽就好。但7年前的員工例行健檢，發現腎臟功能亮紅燈，因拖延就醫時間，治療改善不佳，只好在醫師建議下選擇腹膜透析治療。

可能是有心理準備了，林女士說她不怨天尤人，洗腎是無法換腎的必要治療，只要配合醫師的叮嚀、關注新聞報導，有「知識」放心中，注意飲食與居家護理，就能慢慢習慣洗腎生活，也能避免腹膜炎感染而住院。

睡眠時間完成洗腎 生活如常
林女士說，她曾後悔太晚注意腎臟健康，「但苦也一天，開心也一天，何不開心過日子？」加上選全自動腹膜透析治療（APD），晚上睡覺8小時就能完成洗腎，照樣上班、周末參加聚餐，還培養每天健走1小時的好習慣。

「不同之處是同事和家人更關心我。」林女士說，洗腎之初，工作40年的老同事會擔心她虛弱暈倒，輪班「巡田水（台語）」照看她，長官和家人也常叮嚀她要多休息，「能在友善環境生活很幸運。」

然而，非每名腎友都能在友善環境中生活。

腎友求職碰壁 遭歧視譏腎虧
劉克勤13年前因重病與誤診，被宣判必須洗腎。當時他在對岸當廠長，考量醫療水準返台求職，未料四處碰壁。且因選擇血液透析，手臂植有瘻管，不懂洗腎的朋友見狀，會譏笑他「腎虧」。雖是迷思，卻讓他多年不穿短袖。

劉克勤盼種下改變的種子，當導演杜懷聖找他拍攝「十二分之一的光陰」紀錄片，探討台灣器官捐贈的環境時，他欣然答應當主角。該部片也獲2018年新北市紀錄片獎第二名。

尊嚴倡議 盼友善接納洗腎者
今年，他接下桃園市腎友協會理事長一職，雖為無給職，但努力倡導「我們的敵人是腎臟病、不是腎臟病人」，期待民眾認識腎臟病並學會預防，盼社會友善接納洗腎者。

新冠肺炎疫情期間，專家提醒慢性病患為重症高風險群。劉克勤提醒，一周需跑醫院3次接受血液透析的腎友需更小心防疫，避免感染。林女士說，她使用居家腹膜透析，方便又能降低感染風險，這次疫情期間讓她洗腎更安心舒適。

安身更要安心 腎友也須超前部署

洗腎對腎友帶來生活重大改變，很多人因無法調適而自怨自艾。專家表示，腎功能下降有階段性，若醫病間妥善溝通，腎友認真學習衛教，「超前部署」可提高自我接納度。不少洗腎者重新審視生活目標，找到自己的新生命價值，例如當志工，可達到身心富足感。

台安醫院精神科主任許正典說，「超前部署」簡單說就是做好心理準備。醫師除了妥善衛教來預防洗腎，也應嚴肅告知若腎功能持續惡化，洗腎治療的重要與必要性。「洗腎是維持生活品質的輔助工具，並非黃泉路。」

諮商心理師公會全聯會媒體與公關召集人林萃芬說，她觀察很多洗腎的好朋友，他們的心理調適好不好，與有無接納新生活的自己有極大關連。就有好友在洗腎後決定研讀心理，改當心理師，幫助與自己相同經歷的病人。

「只把過去生活模式當依歸，就可能被卡住。」林萃芬鼓勵腎友，從新的生活模式中調整生活重心，「找出最有價值的事來做，以安頓身心。」另外，社會友善氛圍及家人的接納度也很關鍵，以包容與支持代替責備，有助增進腎友的自我接納度。

醫學辭典／腹膜透析 洗腎DIY

常見的透析治療為血液透析（HD），但還有一種方法為腹膜透析（PD），從腹部的導管輸進乾淨透析液進行治療。其最不同之處是，腹膜透析可以居家洗腎，不必像血液透析需一周跑醫院3趟，只是需自己操作。

傳統腹膜透析一天操作4至5次，由腎友趁白天空檔換液；此外，也可透過健保租賃的機器來自動洗腎（APD），腎友夜晚就寢時治療，適合白天需上班上課的族群。最新APD機器可雲端回傳洗腎數據，讓醫護掌握病人治療狀況，提升遵囑性。而腹膜透析與血液透析一樣，操作皆須注意清潔，避免感染。

(聯合報)
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最難纏的血癌 AML治療現曙光

四月廿一日是國際急性骨髓性白血病（AML）日，急性骨髓性白血病是一種最為難纏的血癌，平均存活率不到五年。

高雄醫學大學附設醫院血液腫瘤內科主任蕭惠樺表示，現已有標靶藥物等精準治療，年輕病患如果積極接受治療後，存活率可提高近一倍 ，他鼓勵急性骨髓性白血病患者不要灰心。

愈老愈難醫 罹病因子不明
白血病分為急性及慢性白血病，再細分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴球性白血病和慢性淋巴球性白血病。急性骨髓性白血病以成人為主，好發於年長者，隨著年紀增加發生率愈高，但年齡愈大治療效果卻愈差。

國內AML盛行率每十萬人中有兩至三人，近年有微幅上升趨勢。蕭惠樺說，罹病原因可能與環境汙染源有關，例如接觸有機化學溶劑、輻射等，導致骨髓細胞的染色體變異，發生血癌，但多數病患仍找不到確切罹病因子。

不分早晚期 發病至死僅數月
蕭惠樺指出，血癌沒有所謂「早期」、「晚期」之分，發育不成熟的血球細胞會隨血液循環到全身，所以發病一開始就是全身性疾病。骨髓有癌細胞，直接影響白血球、紅血球和血小板的數量和功能，間接出現症狀，因此急性白血病患者必須立即接受治療，否則數月甚至數周內就會死亡。

病患因為白血球數量異常，容易引發肺炎等感染症；紅血球減少，容易貧血、頭暈、爬樓梯會喘；負責止血功能的血小板減少，容易大出血、皮膚瘀青等。

另外，有些病患會出現精神不佳、發燒等，一旦有疑似症狀，建議應到醫院進行血液檢查，檢查白血球、血紅素和血小板，進一步透過骨髓穿刺切片檢查來確診。

化療辛苦 半數病患仍復發
化學治療是目前急性骨髓性白血病最主要治療方式，但病人很辛苦，相較其他癌症，AML癌細胞占滿骨髓下，必須用高強效、高密集的化療，殲滅癌細胞，必須忍受噁心、嘔吐等副作用，蕭惠樺估計，六到七成病患接受化療能穩定病況，但其中五成病患有機會再復發。

基因檢查配標靶藥 獲新生
過去的四十年都沒有新藥出現，但近年來，白血病治療的發展非常快，特別是急性骨髓性白血病。從2017年開始，AML已進入全新治療領域，有許多創新的藥物出現，提供了不同的治療選擇。

部分急性骨髓性白血病病患的染色體有特定變化，確診後透過FLT3、IDH1、IDH2等基因檢查，協助醫師了解病患預後狀況，甚至搭配可用的標靶藥物，延長存活率。標靶藥物合併化療使用，可提升治療成效，減少復發和副作用。

蕭惠樺說，一位30歲急性骨髓性白血病女病患剛生完小孩，接受化療後的一年，癌症復發，原本用二線化療藥物，仍無法控制病情，後來改採口服標靶藥物，控制住病情，延長生命，最終等到適合的骨髓移植，如今過著幸福的家庭生活。

(聯合報)