新聞自選輯 20211011 武漢肺炎篇

台灣篇

*本土加零 無死亡案例

歡度國慶！昨天武漢肺炎本土病例重回「嘉玲」零確診，也無死亡案例，但有七名境外移入病例。

境外＋7 突破性感染2例

昨天新增七名境外移入病例年齡介於十多歲到四十多歲；四例來自緬甸、一例印尼、一例馬來西亞及一例新加坡入境，入境日介於上月廿七日到本月八日。其中有兩例曾分別完整接種過中國國藥和柯興疫苗，屬於突破性感染。

33歲男上月打AZ住院不治

嘉義市則發生一起接種AZ疫苗後死亡事件。沒有特殊疾病或慢性疾病的卅三歲李姓男子，九月十日接種AZ疫苗第一劑，十天後出現頭痛、胸悶等症狀，隨後住院進行心導管、開顱等手術仍昏迷，前天在醫院拔管宣告死亡，檢警相驗後，將擇期解剖釐清死因。

嘉市衛生局代理局長廖育瑋說，李男九月入住醫院後，醫院即通報為疫苗接種後不良事件，衛生局獲報後，已協助家屬申請預防接種受害救濟。

聯亞受試者 怨如「疫苗孤兒」

另外，有三千多人曾參加聯亞公司的武肺疫苗二期臨床試驗，但聯亞未通過緊急使用授權（EUA），二期臨床試驗解盲資料也尚未出爐，以致他們至今不能接種其它疫苗，猶如「疫苗孤兒」。

有民眾在網路上爆料自己是聯亞疫苗的受試者，日前回診時被告知聯亞尚未解盲，預估本月底到下月初才會個別知道自己是控制組或試驗組。他抱怨，疫情指揮中心指揮官陳時中兩個月前承諾專案為這些受試者做後續接種疫苗後，但至今沒有進度、甚至被告知要自行上疫苗預約平台登記意願，覺得遭欺騙。

對此，指揮中心發言人莊人祥表示，只要完成解盲，指揮中心會積極要求聯亞盡快調查受試者接種意願，將需要施打其它廠牌的疫苗受試者名單造冊，由指揮中心安排後續接種事宜。但若受試者在解盲前提早退出試驗，就需要比照一般民眾自行到預約平台登記。

*邊境管制＋戴口罩》法定傳染病麻疹、德國麻疹 去年零確診

去年年初爆發武漢肺炎疫情後，我國嚴格管制邊境和要求國人戴口罩，不但控制了武肺和流感疫情，連許多法定傳染病都跟著大降，麻疹、德國麻疹出現久違多年的零確診，百日咳也跟著大降，從前年三十二例，降到去年僅五例。

百日咳也大減 去年僅五例

根據衛福部最新統計，往年常出現的麻疹和德國麻疹案例，去年都「嘉玲」，今年至今也零確診。流行性腮腺炎病例從前年的五九四人，降到去年的四九八人。另外，由百日咳桿菌所引起「百日咳」病例數也大減，此疾病一年四季都可能發生，病患多是兒童。

疾病管制署副署長莊人祥說，麻疹和德國麻疹病例大降可能和出入境人數大減有關。至於百日咳病例數大減應跟戴口罩避免細菌傳播有關。

根據疾管署官方網站說明，麻疹是傳染力最強的疾病之一，往年疾管署發布麻疹境外移入病例和本土病例的活動史，連病患在何時搭乘哪一條路線的捷運都會一併公布。

不少國人沒有麻疹抗體，最有效的預防措施是接種疫苗，目前有麻疹、腮腺炎及德國麻疹（MMR）混合疫苗，可達充足的免疫力；幾年前各國出現麻疹疫情時，我疾管署也呼籲到疫情嚴重國家，先接種MMR疫苗。

結核病病例數 年減近千例

另外，結核病病例數也從二○一八年的九一七九例、二○一九年的八七三二例，大降到去年的七八二三例。除了國人防疫措施外，莊人祥說，我國一直努力提升結核病防治措施，也是一大原因。

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*第二劑接種 與流感疫苗至少隔7天

嘉縣正進行武漢肺炎莫德納疫苗第二劑施打作業，縣長翁章梁昨到水上國小接種站關心長輩接種情形，提醒這一輪接種疫苗的長輩，打完第二劑後，間隔7天以上再接種流感疫苗。

武肺第二劑疫苗陸續開打，嘉縣利用假日開設接種站，方便上班族陪伴家中長輩打疫苗。昨在水上國小、六腳國小、東石衛生所提供接種服務，翁章梁與縣議員林緗亭到水上國小關心長輩接種情形。

翁章梁說，至10月9日止，嘉縣疫苗人口涵蓋率60.19％，排名全國各縣市第6名，鄉親踴躍接種，感謝辛苦的第一線醫護和工作人員；隨著疫苗穩定供貨，相信第一劑涵蓋率7成，第二劑涵蓋率3至4成的目標很快就能達成。

縣府衛生局表示，目前接種對象為符合已接種莫德納第一劑、且間隔滿10週以上的67歲以上長輩，及9月30日（含）前符合已接種AZ第一劑、且間隔滿10週以上的65歲以上長輩，還有AZ與BNT平台預約接種的鄉親。

*台南》第11期BNT疫苗 今起開放預約

台南市衛生局表示，至9日止，南市COVID-19疫苗接種人口涵蓋率為54.7%。公費疫苗預約平台第11期將於今天（11日）上午10時起開放預約。符合第一劑BNT疫苗預約資格者，簡訊於昨天下午2時起陸續發送，符合第二劑AZ疫苗預約資格者，請於今天下午2時起留意手機簡訊。

衛生局疾管科長林曉玫表示，7月22日前已接種第一劑AZ疫苗的18歲以上、7月30日前接種第一劑的54歲以上市民將可預約第二劑AZ疫苗；BNT疫苗除22至12歲、18歲以上第9類，也提供45歲以上市民可預約第一劑，接種期程為10月15日至21日。

林曉玫說，南市至本月9日止，共接種COVID-19疫苗137萬5869劑次，人口涵蓋率54.7%；第二劑涵蓋率18.9%；劑次涵蓋率73.6%。

*口罩膠條沒壓緊 小心罹患乾眼症/林純如(亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任)

張先生原有輕微乾眼症狀，先前因在家工作不需戴口罩，日前返回公司上班後，不僅全程使用，且長時間盯著電腦工作，漸漸發現眼睛異常乾澀，就醫檢查後發現，原來他戴口罩時，沒有正確壓緊鼻樑膠條，導致呼吸熱氣向上散逸，造成乾眼症狀加劇，經調整戴口罩習慣後，大幅緩解症狀，不再整天「乾」瞪眼！

全世界目前都在與新冠病毒作戰，戴口罩、保持手部衛生和社交距離等防疫措施很重要。口罩已成為疫情期間人人外出的標配，近期門診發現，乾眼症的病患變多，主訴感覺隨著戴口罩的時間增加，眼睛變得更乾澀。當場觀察病患戴口罩的狀態，發現並沒有將鼻樑膠條壓緊，使呼吸熱氣從口罩上方逸出。

呼出熱氣加速角膜淚膜蒸發

因為使用口罩大大減少氣流直接向前傳播，但是呼出的空氣仍然需要散去，當口罩鬆散地靠在鼻樑和臉上時，呼出的空氣最可能的路徑會向上，迫使熱氣流過角膜表面，創造加速角膜淚膜蒸發的條件，導致眼表出現「乾點」（dry spot），引發眼部不適。

正常的眼睛表面有一層淚液，在角膜及結膜上形成淚膜，由外而內又可分為脂質層、水液層、黏液層，維持眼睛表面的恆定，一旦其中一層分泌不足、分布不均，或淚液過度蒸發，無法保持眼球表面濕潤，就可能造成乾眼症。口罩相關性乾眼症還會導致原本患有乾眼症患者症狀惡化。

防疫宅家黏3C 惡視力增多

疫情期間除了不正確戴口罩造成乾眼症外，醫師也發現，退休的中老年人，因害怕疫情很少外出，雖然不必整天戴口罩，但因在家使用3C產品的時間變長，出現視力模糊、眼睛疲勞乾澀，或眼睛異物感等症狀，透過「20-20-20-20」護眼口訣，即每使用3C產品20分鐘就眨眼20秒、視線離開螢幕20秒，並注視20呎（約6公尺）外景物，來改善乾眼症狀。

口罩相關性乾眼症患者也可能會藉由揉眼睛或清潔眼鏡，以暫時緩解症狀，但這樣做會增加未洗過的手接觸嘴巴、鼻子以及眼睛而感染新冠病毒的機率，或頻繁地手眼接觸，而因為消毒劑內容物誘發過敏性結膜炎的風險。

大眾應意識到口罩相關性乾眼症，正確配戴口罩，減少呼出的空氣向上吹過眼睛。緩解症狀的方法包括：在不會干擾眨眼的前提下，在鼻子上貼上醫療膠帶。

根據眼科醫師建議，使用人工淚液，還要限制在空調環境中的時間，按照「20-20-20-20」暫離3C產品，以上都有助於改善口罩相關性乾眼症。

提醒有乾眼症狀的民眾，疫情期間務必正確配戴口罩，一定要將鼻樑膠條壓好，不應作為拒絕口罩的藉口；也應調整使用3C產品的時間，如成人應遵循「20-20-20-20」護眼口訣，小孩居家學習應遵守視力保健3010原則（即用眼30分鐘，休息10分鐘），才能保護眼睛健康。

國際篇

*抗議武肺通行證 羅馬爆示威

警民衝突 至少12人被捕

包括極右翼政黨在內的成千上萬名民眾，九日走上義大利首都羅馬市中心街頭，反對政府強制規定所有工作場所皆適用武漢肺炎「綠色通行證」（Green Pass）的政策，並與警方爆發衝突，遭警方以強力水柱與催淚瓦斯還擊驅離，最後有至少十二人被捕，包括極右派政黨「新力量黨」（Forza Nuova）兩名幹部。

抗議民眾高喊「自由」，有些人企圖突破鎮暴警察的封鎖線，衝向總理德拉吉（Mario Draghi）的辦公室，另一群人則闖入義大利主要工會勞工總聯盟（ＣＧＩＬ）總部，還有人試圖衝入國會與醫院急診室。

總理德拉吉領導的義國政府八月份推出健康通行證制度，即一種數位或書面憑證，藉以確認持有者至少接種過一劑武肺疫苗、新冠病毒採檢結果呈陰性，或雖確診但已康復；該憑證原本僅限於進入文化娛樂場所，但政府上月宣布，通行證適用範圍將自本月十五日起擴及所有工作場所，拒絕配合的勞工將遭到停職與停薪，但不會被解雇。

義國12歲以上逾8成完整接種

義大利境內迄今已有逾十三萬人染疫不治，高居歐洲第二高，僅次於英國。絕大多數民眾似乎支持接種疫苗，以及使用綠色通行證。截至十日，已有超過八成的十二歲以上民眾已完整接種疫苗。

*紐時︰莫德納獨厚富國 出貨窮國慢又貴

紐約時報九日報導，被視為全球最佳武漢肺炎疫苗製造商的「莫德納」（Moderna）公司，幾乎只專門出貨給富裕國家賺得盆滿缽滿，任由窮國出高價採購還等不到疫苗。

低所得國家只拿到約100萬劑疫苗

紐時根據追蹤疫苗流向的數據公司Airfinity資料指出，憑藉美國政府提供的資金與科技研發出武肺疫苗的莫德納公司，運往富裕國家的疫苗劑量，多於其他武肺疫苗製造商。數據顯示，僅約一百萬劑莫德納疫苗運往被世界銀行（World Bank）列為低所得的國家；相較之下，運往這些低收入國家的輝瑞（Pfizer）疫苗（即BNT疫苗，美國輝瑞與德國BioNTech共同研發）與單劑的嬌生（Johnson & Johnson）疫苗，分別有八百四十萬劑與兩千五百萬劑。

至於少數與莫德納公司達成疫苗採購協議的中等所得國家，絕大部分迄今一劑疫苗都沒拿到，還有至少三個國家買得比歐美貴—泰國、哥倫比亞與波札那的採購價格為一劑二十七到三十美元（約七六四至八四九台幣），高於美國的十五到十六‧五美元（約四二四至四六七台幣），與歐盟的二二‧六到二五‧五美元（約六四○至七二二台幣），其中波札那訂購的疫苗遲到，突尼西亞甚至無法與莫德納公司接頭。

美國疾病管制暨預防中心（ＣＤＣ）前主任佛利登（Tom Frieden）指出，莫德納公司的所作所為，彷彿除了擴大投資報酬率，對其他任何事都不必負責。

相較於還生產其他藥物與產品的輝瑞、嬌生及阿斯特捷利康（AstraZeneca）等疫苗製造商不同，總部位於美國麻州的莫德納公司只販售武肺疫苗。該公司高層表示，已盡快生產更多疫苗，但其生產量能有限；莫德納公司今年生產的所有疫苗，都是歐盟國家訂購的疫苗；該公司雖然願意低價出售疫苗給窮國，但必須排在其他國家的疫苗訂單之後。例如，該公司今年五月對非洲聯盟開價一劑疫苗十美元，但得等到明年才能交貨，採購案最後破局。

莫德納︰明年提供約10億劑給低所得國家

此外，莫德納也聲明，與「COVID-19疫苗全球取得機制」（COVAX）達成協議提供五億劑疫苗，明年可望產製二十至三十億劑疫苗，其中約十億劑將直接提供給低所得國家。該公司日前更宣布，將斥資五億美元在非洲興建mRNA先進技術的新工廠，目標是每年生產五億劑疫苗。

據統計，儘管目前全球已有超過四十六％人口已至少接種一劑疫苗，但富裕國家和貧窮國家之間差異甚鉅：阿拉伯聯合大公國、葡萄牙和新加坡等國的八成以上人口都已完整接種疫苗，但南蘇丹、烏干達和衣索比亞等國家，卻僅有不到一％人口完成接種。

(自由時報)

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台灣篇

*本土再+0 第11輪疫苗今明分流預約

新冠肺炎本土疫情昨再「加零」，也無死亡個案，仍有七例境外移入個案。第十一輪疫苗將於今天分流預約，但三千多名聯亞受試者仍未被安排專案接種，有如「韭菜孤兒」，指揮中心發言人莊人祥說，待聯亞的試驗解盲及針對受試者造冊後，再由中央安排接種。

昨七例境外移入年齡介於十多歲至四十多歲，分別自緬甸、印尼、馬來西亞及新加坡入境。莊人祥說，其中兩例為突破性感染，分別為自印尼入境的卅多歲本國籍男性（案一六四○二）、自馬來西亞入境的卅多歲印尼籍男性（案一六四○三），兩人於八月接種過兩劑疫苗，分別為科興和國藥。

第十一輪疫苗提供ＢＮＴ疫苗第一劑及ＡＺ疫苗第二劑接種，今天開始分流預約，接種ＢＮＴ第一劑者於今天上午十時起預約，接種ＡＺ第二劑者則於明天上午十時開放預約。

有聯亞生技新冠疫苗受試者在網路論壇抱怨，八月中旬聯亞疫苗未過ＥＵＡ，指揮官陳時中曾說，將協助受試者施打其他疫苗，但迄今仍未能接種任何疫苗。

莊人祥說，目前聯亞尚未解盲，因此尚未啟動接種專案。一旦聯亞解盲，會要求聯亞提供受試者造冊名單，屆時由中央安排接種。至於半途退出試驗者，須到預約平台等待符合資格後，才可預約接種。

聯亞發言人范瀛云表示，已將第二期施打第三劑的延伸試驗，向衛福部食藥署提出申請、審查，並詢問已達解盲時間的受試者，是否接受延伸試驗；若不參與試驗，會與政府討論造冊及專案接種事宜。

考量心肌炎風險增加，歐洲多國陸續暫停年輕人接種莫德納疫苗，建議改接種ＢＮＴ疫苗。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，莫德納劑量是ＢＮＴ的三倍以上，抗體生成性雖佳，但副作用較強，莫德納正在研究低劑型疫苗，若成功可望重拾競爭力。

*疫情800多死 蔡向家屬表達慰問

昨天中華民國一一○年國慶，因新冠肺炎疫情影響，國慶酒會取消，但國慶大會照常舉行。蔡總統在國慶講話一開始就談到本土疫情表示，今年五月開始，台灣遭遇了疫情爆發以來最嚴峻的挑戰，有八百多位民眾，失去了生命，「他們是我們的家人、好朋友，是我們生命共同體的成員；我要向他們的家人，致上最誠摯的慰問。」

蔡總統表示，這波疫情中，再度看見台灣人民的高度自律和素養。她也特別感謝鴻海／永齡基金會、台積電及慈濟等民間組織，與政府攜手合作，並再一次謝謝醫護人員的辛勞，更謝謝所有台灣人民，「在如此困難時刻，是大家的團結，守住了我們的國家；是大家的民主素養，守住了我們珍愛的家園。」

蔡總統也感謝國際友人的協助，「去年我們送出的口罩，是『Taiwan can help』；今年他們送來的疫苗，是「友情的疫苗」，這就是『善的循環』。我要在這裡向國際社會承諾，台灣一定會在國際社會中，做出貢獻，讓「善的循環」不斷地擴散出去。」

國慶籌備委員會主委、立法院長游錫堃昨致詞時，也向全國醫護、防疫及軍警消人員致敬，並感謝全體國人共同努力、中央及地方政府與立法院跨黨派合作，讓疫苗覆蓋率持續提升，疫情終逆轉。

*流感疫苗緩打潮 冷藏庫恐塞爆

目前大多數民眾優先選擇施打新冠疫苗，若先注射流感疫苗，兩者時間要相隔7天，為了避免錯過接種機會，彰化縣不少民眾紛紛延緩注射流感疫苗；但8萬劑流感疫苗儲存時所佔用空間，可放60萬劑新冠疫苗，若緩打潮持續，冷藏庫恐「塞爆」，衛生局已請廠商延後送達流感疫苗，以免放不下，台中、桃園也都出現緩打情況。

彰化縣衛生局長葉彥伯指出，今年大多數民眾優先考量和等待施打新冠疫苗，因擔心喪失接種機會，乾脆主動延緩注射流感疫苗。

桃園市也出現民眾選擇先打新冠疫苗，並延後施打流感疫苗，衛生局表示因有2個疫苗冷藏庫，加上合約院所回報需要的疫苗量後，才會請廠商配送疫苗，目前桃園的冷藏庫還有空間，廠商會依預定規畫送貨。

台中市衛生局指出，緩打情況鄰近縣市都有發生，目前的確有儲存上的問題，已向中央協調疫苗廠，希望能借用儲存空間。由於AZ、莫德納、BNT等，都是一瓶可打多劑，比較不占空間；流感疫苗是單劑型，所占空間比較大。民眾緩打流感疫苗，導致空間緊縮。

「疫苗有進有出就沒問題！」葉彥伯說，以國產流感疫苗為例，單盒裝20瓶疫苗注射20人，同樣的包裝盒，可裝15瓶AZ疫苗，每瓶注射10人（10劑），等於可為150人注射；因此，冷藏150人份量AZ疫苗的空間，只能冷藏20人份量流感疫苗。

今年彰化縣第一批公費流感疫苗已到貨16萬劑，被合約醫療院所領走約8萬劑，往年這種情形會補貨，但今年民眾主動緩打，新冠疫苗又陸續撥下，為了冷藏空間能有進有出，已請廠商延後送達流感疫苗。

(聯合報)