2020年8月21日 星期五

新聞自選輯 20200821 武漢肺炎篇

台灣篇

*陳時中︰彰化瞞中央 採檢半年

篩檢無症狀、居檢者 超過3位數 違反防疫SOP 政風調查結果 最快下週一出爐
彰化縣衛生局私下未照中央流行疫情指揮中心採檢SOP,採檢無症狀、仍在居家檢疫者;指揮中心指揮官陳時中昨天受訪指出,彰化已做半年、人數「超過三位數」;有民眾自承回國三天就被彰化衛生局叫出去篩檢,也有彰化護理師說因為上級壓力,不得已叫還在隔離期民眾外出受檢等。因說法紛紜,政風已介入調查,結果最快下週一出爐。

陳︰防疫如作戰 地方沒有權責
陳時中表示,絕對不是要查彰化縣採檢出一名無症狀者的結果,而是要釐清彰化縣衛生局「為何違反防疫SOP」擴大篩檢?又為何違反防疫行政程序沒有對中央通報或報備?

彰化縣政府辯稱這是地方政府權責,陳時中昨打臉強調,疫情指揮中心成立後就要根據訂定的SOP來做,防疫視同作戰,地方政府「沒有權責」。

陳時中說,彰化原說是無症狀採檢,但現在回頭詢問,有的病患又說回憶起來,採檢兩天前有咳嗽。因為有症狀者才符合公費採檢資格,病患是否被要求講出對行政單位有利的說法?如果指揮中心不透過第三方公正單位去釐清、了解事實,就是「失責」。

因居家檢疫無症狀者採檢,並不符合目前公費支付範圍,外界也提到是否向彰化追討篩檢費用?陳時中說,如果一切合乎規定,會由中央來負擔,意即目前彰化提報的篩檢民眾,如果都有經過醫師評估同意,要追回經費的可能性很低。

至於彰化縣長王惠美與衛生局自稱是擴大做「精準篩檢」,陳時中表示,「精準」不能自己講,地方要做特別或針對性的篩檢,必須讓指揮中心有所掌握,「如果大家都只依照自己的想法來做,會出問題。」

陳時中指出,他已和葉彥伯通過電話,葉表示這套做法「科學上有根據」,陳時中強調,無症狀篩檢科學上不是完全不被認可,只是國家做防疫,有研究想法很好,但跟防疫視同作戰的通則完全不一樣。

「身上掛滿箭靶 現在箭射過來」
陳時中強調,「零確診」不是「零風險」,若要揪出所有無症狀感染者,恐要花很大社會成本,因此選擇鎖定有症狀者一步一步防堵。部分一直倡議要求普篩的「普篩幫」人士,對政府不普篩一再批評,他也指出,被批評的事情,早就準備好,「我身上掛滿箭靶,現在只是箭射過來而已」。

但他也表示,找出這一例無症狀感染陽性並非全無意義,會針對此案做後續檢測,對驗證國際某些說法或有幫助。

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*無症狀受檢者現身︰採檢配套應完整

不知居檢採驗未全國一致
彰化縣針對武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)無症狀居家檢疫者進行採驗引發爭議,民進黨美西黨部主委許維鈞爆越南返台居家檢疫期間「自行前往醫院採檢」,昨天他現身強調,彰化縣要有完整的配套,應該是到府採檢,才不會出現防疫缺口,幸好他檢驗是陰性,否則豈不是成為幫凶,彰化縣政府也陷他於不義!

戴口罩開車前往醫院採檢
許維鈞在越南經商,今年六月十七日從越南回台,搭乘防疫專車回家進行居家檢疫,天天都會接到派出所、衛生所、村幹事的關懷電話,也有手機防疫APP回報健康狀況給疾管署,不過第三天他接到衛生所詢問是否要去醫院進行採檢,對方也詢問他可以如何前往。最後他決定戴口罩、自行開車前往,醫護人員都有防護裝備。

保全看居檢者來院嚇一跳
許維鈞表示,他是看到媒體報導,才知道原來居家檢疫時無症狀採驗並非全國一致,彰化縣也是詢問有無意願。他說,當時抵達醫院時,醫院外的保全得知他是居家檢疫者來採驗,都嚇了一跳。確實,醫護人員是有防護裝備,但保全人員呢?所以,如果真的要做,應該要有完善的配套,最好是到府採驗,要不然就派防疫專車全程接送,這樣才能滴水不漏。

幸好陰性 否則不就被陷害
他指出,當初他以為居檢過程中的篩檢,是在合法範圍內,如今竟引發爭議,他也質疑自己是被騙了?還是被陷害了?

*驗千例找出1例 感染科醫師︰成效很差

彰化縣衛生局私下安排逾千位無症狀的居家檢疫者採檢。有感染科醫師認為,彰化檢驗將近一千五百人,花費四百多萬,然後找出一人確診,政府的錢根本沒花在刀口上,且這一人依現行證據,在居家檢疫十四天後的社區感染疑慮,應是微乎其微。

現正值中央流行疫情指揮中心一級開設期間,依規定,居家檢疫者不可無故外出,無接觸史的無症狀者不符合通報採檢定義。有醫師透露,被衛生局安排到醫院採檢的民眾,醫師不一定多問,可能衛生局說要採就趕快採,未必清楚患者是怎樣的狀況。

此外,傳出這類民眾雖然不用負擔檢驗費,卻須支付掛號費,等於接受非必要採檢又無故花錢,且檢驗費也不是彰化自行吸收,而是向指揮中心申報,由全國經費支付不符規定的採檢。

彰化檢驗近一千五百人,花費四百多萬,然後找出一人確診。一名感染科醫師透露,其實成效很差,且這名個案就算沒有確診,以現行證據、發病後十天的傳染力就很少,只要關十四天,社區感染疑慮就微乎其微。

普篩大量燒錢 且效益不彰
該名醫師也提到,日本、韓國、香港、冰島對入境者篩檢,陰性就放行,結果確診案一直爆出來,造成社區感染,顯示普篩大量燒錢且效益不彰,反而力行居家隔離十四天的台灣,至今並未發生傳播鏈失控,可正常生活。

無症狀感染仍有傳播風險
不過也有另一名感染科醫師認為,花費四百多萬找出一人確診的效益很難評估,因為無症狀感染者仍有傳播風險,磐石艦就是最好的例子,一個人可能被無症狀感染者傳播後,上了船到密閉空間,造成連鎖傳播效應。

彰化這個無症狀個案若未被找出來,不慎傳染給抵抗力弱的人,仍有機會引發一連串傳染,如此來說,這四百多萬恐就花得很有價值。

*葉彥伯︰社區監測 地方權責

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天打臉彰化縣衛生局,認為對居家檢疫無症狀者做篩檢一事,違反中央防疫SOP,地方政府「沒有權責」。彰化縣衛生局長葉彥伯簡短表示,「靜待指揮中心指示和調查」。

葉彥伯昨天一早接受記者電話訪問時,針對記者提問是否「中央地方不同調」、「彰化逆時中」一事,他強調,這樣的說法並不公平,因為從白牌計程車司機到比利時工程師的案例,彰化縣都有與指揮中心保持密切聯繫,都是中央、地方一起處理,彼此的合作是很好的,地方處理的速度快一點,把事情做好,中央也提供協助與指導,很感謝中央。

而記者提問,當初是否曾考慮在做無症狀者篩檢之前,先通報中央經評估同意再來做?葉彥伯強調,社區監測是地方權責,所有的無症狀篩檢都有進入中央通報的系統。

不過外界質疑彰化縣衛生局讓居家檢疫者自行前往醫院檢驗一事,葉彥伯強調,居家檢疫者可以使用的交通工具,包括自機場返家與就醫採檢,依照中央規定就是「全程戴口罩,禁止搭大眾交通運輸工具」,並敘明「以親友接送、自行駕車為優先」或是「防疫車隊」、「專用小客車」,少數病症嚴重或緊急狀況,由一一九救護車載送就醫。

檢驗報告都上傳 流程符合SOP
葉彥伯強調,所以無症狀居家檢疫者自願檢疫時,是由衛生局人員先行聯繫,再與醫院端進行確認,然後依照中央規定許可前往醫院的方式,讓個案前往。

葉彥伯強調,針對居檢無症狀個案,四個多月來所做的一千四百多件檢驗,每一筆檢驗報告都有上傳中央系統資料庫,也都看得到,所有的作業流程都符合社區監控通報採驗SOP。

*挺衛福部查彰化 蘇揆:防疫避免各行其是

彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫者惹議,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下令政風單位調查,行政院長蘇貞昌昨在行政院院會中聽取陳時中報告後表示,雖然全國採檢規範可以檢討、修正,但應該維持一致性作法,避免各行其是,讓防疫出現破口,支持衛福部就相關程序進行了解。

陳時中:採檢要先報中央
一名國籍少年從美國返台探親,迄今無症狀卻被彰化縣衛生局採檢確診,陳時中要求政風單位介入調查,希望釐清彰化縣衛生局採檢原因及流程、醫院通報程序、有多少無症狀者在居家檢疫期間被採檢等。不過,外界質疑,用政風調查是否過當。

根據傳染病防治法第三十七條,地方主管機關於傳染病發生或有發生之虞時,有權責採行措施,但在中央流行疫情指揮中心成立期間,「應依指揮官指示辦理」。陳時中指出,面對國家做防疫,彰化縣衛生局的無症狀者篩檢「要做也不是不行,只是要先通報中央,經評估後同意就能做」。

陳時中也說,絕對不是要查彰化縣採檢出一名無症狀者的結果,而是要釐清「為何違反防疫SOP」擴大篩檢?又為何違反防疫行政程序,沒有對中央通報或報備?希望最快五天內讓結果出爐。

釐清為何違反防疫SOP
行政院發言人丁怡銘說,蘇貞昌聽取報告後表示,兩週前院會針對台灣是否要入境普篩進行討論,指揮中心專家認為目前台灣採取入境有症狀者採檢、無症狀者居家檢疫十四天的防堵策略,效果很好。

丁怡銘說,地方政府主動對無症狀者進行篩檢,牽涉到有無確實做好通報程序,後端還有經費補助的核銷等問題,牽涉民眾安全,以及政府預算的合法使用,支持衛福部就相關程序進行了解。

蔡英文總統昨也透過臉書表達對陳時中的支持及肯定,強調「隔離期滿不做普篩」,是專家會議討論的結果。而陳時中在重重壓力下,堅守防疫SOP,是對專家會議集體智慧的尊重和肯定。台灣防疫需要指揮中心持續做出專業、快速、有效的決策,也需要全民團結,而不是互貼標籤。

*防疫有成 小兒疫苗接種率升至9成

今年初因武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)影響,許多家長不敢帶小孩上醫院,全國小兒疫苗接種率在3月下降至6成,幸好近期已逐漸上升,7月已提升到9成,門諾醫院小兒科醫師楊子毅提醒,如漏打疫苗,會讓半歲後的嬰幼兒漸漸失去母體保護而暴露在疾病的風險中,且許多疫苗有「最佳施打期間」,延後注射可能導致疫苗保護力打折扣。

楊子毅說,小孩從出生到學齡前至少要打19針疫苗,最近半年因疫情緣故,家長不敢帶小孩到醫院施打疫苗。他舉例去年疫情未出現前,疫苗1歲半施打率8成,但今年降至7成,花蓮更降到6成5。直到今年6月以後,因疫情趨緩,家長開始帶小孩到醫院補打疫苗,施打率又開始緩慢上升。

疾管署副署長莊人祥表示,統計顯示,3月全國小兒疫苗接種率降至6成,但近期已逐漸上升,7月已提升到9成。

楊子毅指出,嬰兒半歲以後,來自母體的抵抗力就慢慢消失,漏打、缺打疫苗造成群體保護力下降,會讓小孩子處在罹病的高風險中,比「上醫院打針」的感染風險更大。

他說,根據臨床試驗結果,疫苗也有「最佳施打時間」,疫苗延後注射理論上效果會打折,有些疫苗更不建議補打;尤其自費的2劑型輪狀病毒口服疫苗,一般是出生6週至16週服用,須在出生24週內完成,如超過半歲才用,將增高腸套疊的機率,超過半歲就不建議使用。

(自由時報)
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台灣篇

*團結防疫 蔡賴蘇力挺陳時中 陳時中爆「彰化無症狀少年改稱有咳嗽」 彰縣:靜待調查

彰化縣衛生局日前採檢居家檢疫的無症狀少年確診,中央流行疫情指揮中心出動政風調查,引發爭議。總統蔡英文、副總統賴清德、行政院長蘇貞昌昨力挺指揮官陳時中,蔡肯定陳在壓力下堅守防疫SOP;賴指當年SARS和平醫院封院就是因中央與地方協調不足、分權不明確,後來修法讓指揮官負責防疫事務;蘇強調疫情當頭要團結,「不要各搞各的。」蔡英文說,台灣防疫成果很大一部分要歸功於指揮中心,透過專家會議根據疫情變化,持續制定最新防疫措施,「隔離期滿不做普篩」,就是專家會議討論結果。

蔡肯定陳時中在重重壓力下領導指揮中心,堅守防疫SOP,這是堅守崗位的表率;台灣防疫需要指揮中心持續做出專業、快速、有效的決策,也需要全民團結、互相扶持,而不是互貼標籤。

17年前SARS疫情爆發,賴清德表示,和平醫院封院就是中央與地方協調不足,後來也因此修法,把疾管局升格為疾管署,指揮官具有絕對的指揮權力,也要負相對的責任,希望藉由統一領導,解決之前中央跟地方權責不明確的問題。

蘇貞昌也說,防疫做得好,就是中央、地方一條心,不能亂了套;成立指揮中心就是要全國同步,他支持陳時中去了解彰化的採檢做法是否依照SOP,並強調是要去了解整個過程、相關SOP做法、經費應用等情形,不是查貪瀆。

彰化自稱「精準篩檢」 陳反問:標準是什麼
昨上午陳時中接受電台專訪表示,指揮中心一級開設後,地方有其他想法可通報,由中央評估後下令去做,「彰化並非不能採檢,但須向中央行文報告」;大前天他與彰化縣衛生局長葉彥伯通電話,葉自認科學上站得住腳,但未解釋為何不通報,因各說各話而須請政風調查,了解通報過程有無漏洞。

陳時中另指出,先前疫調指被採檢確診的少年無症狀,但疾管署前往調查時,病人又稱想起2天前有咳嗽,「這句話其實蠻嚴重」,也令人懷疑是否因採檢程序遭質疑而改口,為避免事情沒完沒了,須政風調查讓事實呈現。

針對彰化近半年來已採檢上千名無症狀的居家檢疫者,陳時中強調,若指揮中心不了解此事就是失職,調查方向將包括該局為何這麼做、執行命令流程、醫院是否做好防疫、醫院簽報理由等,結果最慢5天內出爐。

外界認為彰化找出無症狀感染者,打臉不願普篩的中央,陳時中直言:「早準備好被批評,5月時就說過自己身上掛滿箭靶,現只是箭射過來而已!」

陳時中昨下午被問到,彰化稱採檢資料都上傳中央資料庫,他解釋無法從資料分辨哪些是被叫來採檢、或經正常程序採檢;另彰化自稱「精準篩檢」而非普篩,他反問:「標準是什麼?精準不是自己講的。」重申不反對地方自有風險評估、執行特別篩檢,但要讓中央掌握,若依自己想法直接做會出問題。

葉彥伯昨請假,僅表示指揮中心已得知「精準篩檢」辦理情況,是否繼續辦理靜待中央指示。彰化縣長王惠美回應,葉已表示中央可查看相關檢驗,中間顯有溝通不足處,縣府靜待調查。

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*是否仍「精準篩檢」 葉彥伯:等中央指示

彰化縣衛生局針對居家檢疫無症狀者篩檢的事件延燒,針對相關質疑,彰化縣衛生局長葉彥伯昨請假,對《蘋果》採訪僅表示,後續是否繼續辦理「精準篩檢」,靜待中央的指示。葉彥伯昨還遭「肉搜」發現是社團法人台灣篩檢學會理事長,彰化縣長王惠美力挺葉彥伯,昨強調,篩檢學會主要是針對癌症及慢性病,與肺炎病毒篩檢無關,請勿因葉彥伯有這職稱就抹黑人格,非常不公平。

彰化縣長王惠美昨親上火線,對陳時中受訪時說,葉彥伯進行「精準篩檢」前未事先報備,王惠美說,葉彥伯已說過,相關檢驗中央都看的到、查的到,這中間顯然有溝通不足的地方,現在中央已啟動第三方的調查,縣府靜待調查。

至於經費,王惠美說,彰化縣衛生局沒有經手經費部分,全都由醫院向衛福部申請,所有的案例都在電腦上,衛福部都看的到。她強調,彰化縣府絕對配合中央防疫中心,怎麼規定就怎麼辦。

至於葉彥伯兼任台灣篩檢學會理事長,也被暗指是否跟廠商有關,王惠美指出,台灣篩檢學會主要是針對癌症及慢性病,與武漢肺炎篩檢無關,「不要竹篙湊菜刀」(台語,意指張冠李戴),硬要污蔑葉彥伯的人格。

另,有網友加碼爆料,「我們正在查葉彥伯的財產申報,他竟都沒申報。」彰縣政風處回應,政務官須向監察院申報財產,葉彥伯是事務官,不向監察院申報,葉的財產申報資料在縣府衛生局政風室,民眾若要調閱,須到衛生局填申請單調閱紙本,且只能「看」,不能影印、拍照等。

*居檢者可外出篩檢 彰縣處理沒問題

彰化縣衛生局是否應讓無症狀檢疫者自行到醫院篩檢,不同意見者吵翻天,有人po出自行到醫院採檢的過程,國民黨民代則是翻出今年4月時敦睦艦隊「磐石艦」傳出疫情,中央流行疫情指揮中心陳時中當時稱居家隔離者可自行開車、騎車到醫院採檢,為何才4個月說法就不同?作家溫朗東指,兩者時空背景完全不同,斷章取義後放在一起比較,「背後居心是甚麼,昭然若揭。」不過,指揮中心昨天說,在此環節上,彰化縣衛生局處理無疑義。

藍營轟陳時中 打擊衛生醫療人員士氣
國民黨中央昨開記者會聲援葉彥伯,副祕書長李彥秀說,衛生局作法符合指揮中心的規範,甚至還特別安排聯繫個案,確認採檢醫院的時間,警局也有全程監控,指揮中心下令政風調查,無疑是打擊第一線衛生醫療人員士氣。

國民黨台北市議員羅智強在粉專發文抨擊,綠營網軍說無症狀的居家隔離者不能自行到醫院採檢,但當初陳時中面對敦睦艦隊疫情時,就宣布可自行開車、騎車到醫院採檢。

國民黨立委洪孟楷在粉專批評,一樣都是陳時中擔任防疫指揮官,結果才4個月說法就不同,網軍也帶風向搞雙重標準,實在噁心。

溫朗東昨在臉書發文挺陳時中,敦睦艦隊疫情已引發社會高度恐懼,必須盡快安定民心,才會採取讓「無症狀的家庭接觸者」出門。

不過,依中央流行疫情指揮中心規定,居家檢疫者外出篩檢,其使用交通工具就是規定全程戴口罩,禁止搭大眾交通運輸工具,並應以親友接送、自行駕車為優先,或搭乘防疫車隊,或自行安排專用小客車,彰化縣衛生局處理無疑義。

另有名從越南返國的居家檢疫者8月9日貼文表示,6月17日他返國時搭乘程防疫專車直接回家,在居家檢疫期間收到彰化衛生局通知「自行前往」,他有反問「有沒有安排專車?要不要通報派出所?」再三確認後才自行開車前往彰濱秀傳醫院接受採檢。po文也引發熱議。

*12高風險國入境 下月全篩 《蘋果》獨家 參考「菲律賓模式」 2周後公布

國際武漢肺炎疫情嚴峻,我國是否再擴大邊境篩檢紛擾多時。《蘋果》獨家掌握,中央流行疫情指揮中心擬選出12個高風險國家、地區,預計下月起對其入境台灣者全面進行PCR核酸檢驗。專家認為,從高風險國家入境者應普篩,甚至入境者全面篩檢,好的邊境管理才能降低社區傳播風險。

指揮中心日前內部會議討論,依據每百萬人口感染率,並評估檢驗量能等資訊後,選出12個高風險國家或地區,將針對其入境者、不論本國籍或外國籍,皆須進行PCR採檢;會中也討論到,如中國、孟加拉等國的防疫檢驗量能都可能令人質疑。

指揮官陳時中也在前天疫情例行記者會中指出,往後考慮對來自武肺高陽性率地區,或來自醫療不完整、資訊不透明、確診病例較多地區的旅客,於入境時加強採檢。

陳時中昨接受電台專訪,會後被問及擴大高風險國家入境普篩時回應,根據疫情變化,任何策略調整都有可能,不過需要相對清楚的科學證據,不是每件事做了都有好處,若沒意義就不會擴大實施。至於12個高風險國家、地區名單,他未正面回應,僅表示風險分級一直在做,各國疫情變化也很快。

指揮中心發言人莊人祥則表示,確實有針對高風險國家、地區進行評估,但對於未來有何處置尚無具體方案,目前沒有入境普篩名單規劃。

專家籲入境全面篩檢 侯友宜:樂見中央修正
據了解,指揮中心對於名單三緘其口的主因是還有變數,尤其部分國家的疫情還在持續上升,預估還會再觀察1至2周,列入的國家或地區才會較明朗,屆時再由指揮中心正式公布。

目前每天入境台灣約1200人至1600人,國內每天PCR檢驗量能約7000件至8000件,即使擴大為12個高風險國家、地區入境者全面篩檢,人數也不算多,不至於影響檢驗量能。

現行入境旅客都須居家檢疫14天,來自菲律賓者從上月26日起,無論有無症狀,入境時都要在機場完成PCR採檢,並集中檢疫14天。莊人祥說,1個月後會評估這項政策的效益,包括「菲律賓模式」是否持續等,各種可能性都不排除。

指揮中心指出,菲國入境旅客若有症狀,大多可在機場採檢出來,僅2例是在無症狀階段經採檢確診。

台灣感染症醫學會理事長黃立民認為,防堵疫情僅靠入境者居家檢疫14天是不夠的,因指揮中心完全不知入境者是否為無症狀感染者,如果可以,應將高風險國家入境者納入普篩,甚至入境者全面篩檢,有好的邊境管理,才能降低社區傳播風險。

新北市長侯友宜則說,支持全面普篩,樂見中央已在滾動式修正、調整步伐,做好更嚴謹的防疫工作。

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*國光武肺疫苗 人體試驗即起上路

控制武漢肺炎疫情端看疫苗有無研發成功,國光生技、高端、安特羅、聯亞等國內廠商都在搶時程。衛福部食藥署日前表示,審查通過國光疫苗可率先執行第一期人體試驗計劃,昨宣布國光已補齊技術性資料,即起可對受試者施打;國光第二期試驗預計收案3000名受試者,如證實有效將協助加速上市。

食藥署藥品組副組長吳明美昨說,國光COVID-19候選疫苗第一期人體試驗計劃已補齊技術性資料,經審核已同意正式展開試驗。第一期試驗將進行安全性確認與毒物測試,至於國光是否已完成合格受試者收案,得由執行單位掌握進度,食藥署不會干涉。

吳明美說,國光規劃第二期試驗將收案3000名健康受試者,評估疫苗有效性,許多國家的疫苗研發已進入第三期試驗,日前食藥署研議,若國光擬於國外進行第二期試驗,也會審核計劃確認可行性。

國產疫苗三期試驗路遙遙,到明年初國外已有成品,第三期試驗該如何進行?吳明美說,若屆時評估國內疫苗有緊急需求,將加速審核,確認第二期試驗有明顯效果即可協助加速上市。國光表示,將由台大醫院醫師張上淳主持一期臨床試驗,也與主管機關討論以加速後續二、三期試驗。

(蘋果日報)
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台灣篇

*彰化採檢風波 陳時中:早掛滿箭靶…箭射來了

彰化衛生局採檢無症狀居家檢疫少年確診,衛福部政風處介入調查,引發各界砲轟,陳時中昨天廣播專訪說,地方雖有權管之責,但指揮中心成立後,地方執行需由中央授權。他明白政風調查會造成緊張、汙名化,「早就準備好被批評」,先前就說過身上掛滿箭靶,現在只是箭射過來而已。

至於啟動政風調查,有一關鍵因素,是前一波疫調時,彰化衛生局呈報個案為無症狀,但疾管署中區人員再次調查時,該名少年卻說曾出現咳嗽症狀。陳時中說,「這句話滿嚴重,令人起疑。」消息混亂,政風單位釐清事實,才有助於事後判斷。對此,彰化縣衛生局長葉彥伯不願多做回應,僅說靜待中央調查。

陳時中說,中央在處理這個案件中,若有未注意部分,同樣交由政風單位調查,如果自己查,會被說蓋牌。此案不能各說各話,政風處將釐清案件,預計結果五天內出爐。

至於近日有自稱在彰化居家檢疫者在網路上指出,居檢期間自行外出就醫採檢;陳時中說,正確流程是由衛生局安排就醫,如搭乘防疫計程車、同住家人在適當防護下就醫,前提是不能搭大眾交通工具,同樣要釐清。

葉彥伯強調,居家檢疫者就醫採檢,中央規定就醫原則是全程戴口罩、禁搭大眾運輸工具,這名少年依規定就醫。

至於彰化縣這半年來額外採檢的費用約四百五十萬元,是否需中央埋單,陳時中說,會釐清採檢是否合規合矩。他說,一切等調查結果出爐,再決定後續動作,只要經過醫師判定,中央秉持尊重醫師判斷的防疫準則,就會支付費用,而追回可能性相對小,因不符合規定的情況。

葉彥伯說,地方做的每一筆疫調內容摘要都要登錄到系統,中央通常拿這些資料彙整報告,彰化是依照正規程序做,不是偷偷做,全國各縣市每天每筆登錄資料,中央都看得到。

陳時中說,前幾天曾打電話給葉彥伯,詢問為何未向中央呈報,葉僅稱「科學上站得住腳」,未進一步解釋。

面對外界稱「逆時中」,葉彥伯說不公平;他表示,陳時中是很好的部長,不管白牌車司機、比利時工程師等接觸者個案,都是中央與地方一起處理。

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*疾管署去電 查問彰化採檢者細節

彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫者確診卻被中央下令調查,彰化縣政府政風處昨表示,還未收到廉政署公文,但已主動請衛生局政風室了解,初步認為衛生局長葉彥伯並未圖己之利,而是就地方權限出自於良善進一步採檢,未發現有什麼問題。

彰化縣長王惠美力挺葉彥伯,怒嗆「要調查,就連我一起查」。她說,彰化縣政府沒有網軍,也不敵網軍,但網路民調有百分之七十支持彰化縣府做精準篩檢,所有案例受檢資料都有輸入電腦,衛福部應該看得到,彰化縣府也是在沒有增加費用下,與台大合作新冠肺炎血清抗體調查。

此外,一名七月居家檢疫的彰化黃姓縣民,昨天下午接到疾管署電話,她說疾管署問她如何知道採檢?用什麼方式到醫院採檢?收費方式如何?是醫院收費、衛生局收費或是有酌收其他費用,以及對這次採檢感覺是否滿意等,黃小姐說,對方大都給她選擇題,感覺被引導。

*要居檢者走去篩檢 中市衛局:他住醫院旁

有網友自曝在居家檢疫期間,台中市衛生局要他走路去醫院篩檢。民進黨籍市議員江肇國昨天在市議會質疑,若有居家檢疫者外出到處走,可能擴大社區傳染,衛生局應立刻查明網友陳述是否屬實。

台中市衛生局調查,爆料的網友是居家檢疫者,當時自覺有發燒症狀,通報衛生局後協助就醫,因民眾家住醫院旁,依照衛生局指示全程配戴口罩自行就醫,衛生局並事先聯繫醫院安排就醫動線,未違反指揮中心規定。

臉書社群「榮耀台灣」發文「台中市衛生局讓發燒患者步行篩檢」,另有網友爆料「我當初也是隔離14天,也是台中衛生局叫我走路去醫院篩檢啊。」

衛生局長曾梓展指出,台中市至今從未主動叫無症狀居家隔離者去做任何篩檢,如有造謠者將移送法辦。居家檢疫者如有上呼吸道症狀或疑似肺炎,經醫師判斷需要篩檢,在符合中央訂定的規範下,衛生局才會啟動篩檢,曾梓展保證台中市做法和中央流行疫情指揮中心防疫步調一致。

台中市衛生局疾病管制科長湯澡瑛指出,居家檢疫者若出現身體不適,應通報衛生局並且依指示就醫,就醫可以聯絡救護車,或者由家人自行開車、騎機車或走路前往都可以,必須遵守「不可搭乘大眾交通工具」以及「全程須配戴口罩」。

*12國暫不入境全篩 菲律賓模式不排除取消

入境是否全篩議題持續熱議,目前國內邊境防疫策略,僅針對菲律賓實施入境全面篩檢,外傳指揮中心研擬將入境篩檢擴大十二國,指揮官陳時中昨上午才說「有用就做」,但到了下午,指揮中心態度又轉趨保守,「暫不調整入境篩檢措施,甚至不排除取消菲律賓入境全篩模式」。

菲律賓疫情持續上升,自七月廿六日起,菲律賓入境台灣所有旅客全面採檢,自菲律賓飛抵台灣所有旅客,一律須配合相關檢疫措施,國人及持居留證或居留簽證、移工、境外生、外交公務等外國籍人士,無論有無症狀,入境時均須於機場完成採檢。

截至目前,菲律賓入境全篩共發現十三名確診者,其中兩人為無症狀入境者,指揮中心發言人莊人祥說,「依照標準,也能抓出的無症狀感染者」,預定八月二十五日菲律賓入境全篩執行滿月,進行政策評估;若評估「菲律賓模式」效益不佳,不排除取消「菲律賓模式」。

據指揮中心統計,全台單日檢驗量能達七千四百件,但每天檢驗僅約二百件。陳時中強調,任何防治措施都需科學證據,對防疫有益,自然會擴大執行國家,做了沒意義,就不會擴大實施。若評估「菲律賓模式」效益不佳,甚至不排除取消。

*和平封院前車鑑…賴清德:中央地方不同調 恐有危機

中央流行疫情指揮官陳時中以政風處調查彰化縣衛生局,引發爭議,副總統賴清德昨天引用十七年前和平醫院事件,強調中央、地方若不同調,防疫恐會出現危機。行政院長蘇貞昌說,他支持陳時中去了解過程與經費運用,「不是在查貪瀆」。

蘇貞昌說,疫情當頭,一定要團結一致,「不要各搞各的,那台灣就會亂了。」彰化衛生局的做法,「就像走在馬路上大家靠右走,自己決定靠左走,就會發生事故。」

蔡英文總統也透過臉書說,要肯定陳時中能在重重壓力下,領導指揮中心,堅守防疫標準作業程序,這是堅守崗位的表率,也是對專家會議集體智慧的尊重和肯定,民主的台灣,不會也不可能隱匿疫情。

賴清德昨天出席活動時,提到十七年前SARS疫情爆發時,疫情過後,政府積極檢討,事後發現,SARS疫情嚴重,關鍵在中央、地方分權不明確,例如,在和平醫院是否封院問題上,兩者不同調,不論人力、物資、隔離病房都不足。

賴清德表示,後續修法將疾管局升格為疾管署,增設中央流行疫情指揮中心,指揮官擁有絕對指揮權力,避免有中央地方分權不明確,指揮官負責所有防疫事宜,擁有絕對的權力,但也要負起相對責任。

行政院發言人丁怡銘昨天說,地方政府主動對無症狀者篩檢,牽涉到有無做好回報程序、防疫是否針對採檢的程序做好防護,這些關涉到後端經費補助的核銷,與民眾安全有關,也牽涉政府預算有無合法使用,行政院支持衛福部了解相關程序。

蘇貞昌指出,防疫過程中,指揮中心隨時因應疫情,調整防疫措施,但縱使依照疫情情況調整,全國也要維持一致性作法,避免各行其事、出現防疫破口。

*藍聲援彰化 批中央兩套標準 網軍帶風向

彰化縣衛生局主動採檢出一位無症狀居家檢疫男性確診,卻遭疫情指揮中心下令政風單位調查。國民黨與立院國民黨團昨開記者會聲援,強調地方本來就可裁量檢疫高風險的無症狀者,中央不要兩套標準做「政治防疫」,應該把漏洞找出來,而非透過網軍和民進黨側翼來帶風向。

國民黨主席江啟臣表示,第一線公務人員很辛苦,中央應該協助地方,不是打擊基層士氣;他呼籲中央標準要一致,而非一段時間一個標準,甚至充滿政治考量的兩套標準。地方政府若出現漏洞被指責的壓力很大,要超前部署是可以體會,希望行政院長蘇貞昌、指揮官陳時中站在協助而非懷疑的角度。

中華民國防疫學會理事長王任賢指出,此個案雖無症狀,但具高風險,地方本來就可裁量並經對方同意進行篩檢,但衛福部不僅不知道可以這樣做還搞混,把篩檢新冠病毒的「咽拭子檢測」,誤認為是萬人血清檢測計畫的案子,認為研究案不可以用公費篩檢,才下令政風徹查,根本就是「錯把馮京當馬涼」。

國民黨彰化縣立委謝衣鳯質疑,磐石艦案發生時,陳時中說居家隔離者可自行騎摩托車到醫院檢疫,現在為何兩套標準?陳時中要政風調查彰化衛生局長葉彥伯,不只對彰化公衛體系與公務員是打擊,也讓其他縣市基層人員灰心。

國民黨副秘書長李彥秀表示,重點是彰化縣衛生局今天若沒有篩檢到這個案例,就不知道他得了新冠病毒,「今天中央推諉責任又說是他的權責,讓第一線防疫人員很心寒」。

*新聞眼/防疫一條心?網軍出征 彰化才是真正箭靶

這兩天,府、院、黨全面啟動,矛頭全對準彰化縣衛生局,副總統賴清德用SARS時期染疫嚴重的和平醫院封院比擬,行政院長蘇貞昌則拿出三疑點支持衛福部查到底;綠委紛紛開砲,網軍更不客氣質疑主導的衛生局長葉彥伯別有用心,刻意模糊防疫與貪瀆界線,批評一箭箭射來,彰化縣成為真正的箭靶,也不禁令人懷疑哪來的防疫一條心?

冷靜看這起事件,主要就是彰化縣的採檢條件與中央規範不同,意外發現由美返台男子雖無症狀但確診。

意外驗出確診者,讓政府對這件事情的處理從開頭就有點強硬,除了動用政風單位調查,緊接著蘇貞昌兩度力挺衛福部,提三大質疑,包含彰化有沒有做好回報程序、防疫有沒有針對採檢的程序做好防護,及後端經費補助的核銷。

醫生出身的賴清德則舉和平醫院封院事件為例,提醒中央與地方協調不足、中央地方分權不夠明確就會發生類似情況,強調指揮中心指揮官具有絕對指揮權;綠委也紛將砲火集中對準葉彥伯另有所圖;網路風向更是沒在客氣,難聽的話不在話下,更質疑其操守、意圖。

指揮中心要將此事交給政風處調查,但政院已經提出三大疑點,顯見根本不需要政風處,彰化縣就已被塞入政府設定其是錯誤的框架當中,有無未審先判,明顯可知。

或許在指揮中心眼裡,彰化衛生局做法不符效益也有疑慮,但輿論正反皆有,顯見嚴格篩檢確實有民意支持,指揮中心重點,應是要讓民眾對於現行做法更安心,而非讓疫情如選舉操作藍綠對抗一般,再度撕裂台灣情感,更不是傾全部力量,府院黨結合網軍,出征異己,形成綠色恐怖。

國際篇

*南韓疫情反彈 源頭又是教會

南韓新冠肺炎第二波疫情愈演愈烈,隨著首都周圍教會疫情蔓延,單日新增病例從十四日起連續七天以三位數增加,七天來累計確診一千五百七十六例,顯示疫情蔓延迅速恐演變為全國大流行,但被外界視為防疫模範生、早在五月便進入生活防疫階段的南韓,這次為何再度栽在教會這個首波疫情爆發的罪魁禍首手中,防疫工作是否出了什麼問題?

澳洲特別廣播公司(SBS)報導,宗教集會是傳播新冠病毒的高風險熱點,此次首都圈教會群聚感染事件,跟第一波疫情爆發時的新天地教會事件如出一轍。一些教堂內擁擠而熱情的祈禱儀式,使信徒特別容易受到感染。

澳洲新南威爾斯大學生物安全計畫負責人雷娜·麥金泰爾教授說,在通風條件差的室內聚會與唱歌,疾病很容易傳播。

她並指出,唱歌會增加病毒的氣懸膠體排放。當新冠肺炎患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或唱歌時,會噴出大量分泌物或氣懸膠體,其中可能含有新冠病毒而傳染給其他人。

另據韓國先驅報報導,專家認為,南韓疫情之所以在夏天再起,恐跟維持社交距離的規定過早結束有關。

南韓首席傳染病專家金佑柱(音譯)表示。若將實施時間拉長,也許能消除社區傳播,並專注於控制境外輸入的感染案例。

他並指出,自五月頭幾天本土病例掛零並重新開放以來,首爾便不斷發生一系列小規模疫情,從夜店到物流公司甚至在最近確診數激增前都是如此。

金佑柱還說,夏天應是為秋冬季節做好準備的一個機會,但政府卻鼓勵民眾外出用餐與出遊,如今疫情再起,政府難辭其咎。「我們以後可能必須用更嚴格的控制來彌補這些錯誤。」

(聯合報)
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國際篇

*美國初領失業救濟人數 意外回升

美國上周初次申領失業救濟金人數比預期多,且出人意外回升到100萬人以上,使就業市場復甦摔了一跤,這將升高各界對美國經濟展望的疑慮。

美國勞工部說,在止於8月15日的一周,經季節因素調整後,初領失業救濟金人數達110.6萬人,高於路透訪調經濟學家原先估計的92.5萬人,並且攀回100萬人以上。

首次申領失業救濟人數在3月下旬衝上686.7萬人的歷史高點後下滑;但上周初次申領失業津貼人數回升到超過百萬人,強化了就業市場復甦將是斷斷續續、時好時壞的看法。

前一周的數據則上修8,000人,成為97.1萬人,是3月來首次降到100萬人以下。

另外,在截至8月8日的一周,持續申領失業救濟金人數降到1,484.4萬人。前一周數據修正為1,548萬人。

美國政府每周加發600美元的失業補助金已發到7月31日為止。美國總統川普已簽署行政命令,其中包含延長發放失業救助金但每周減為400美元,但各州對如何落實仍有疑問,陷入一團混亂。

目前申領失業救濟人數仍高,遠超過2007至2009年經濟大衰退期間最糟數字;而且,美國新冠肺炎新增確診病例雖已趨緩,每日仍新增數千例,疫情衝擊在須與消費者面對面的行業尤其明顯,例如餐廳、旅遊和休閒產業。若每周請領失業救濟人數持續走高,將加深最近就業市場改善不過是曇花一現的顧慮。

*Fed看壞經濟 恐下修展望

美國聯準會(Fed)7月會議紀錄顯示,美國新冠肺炎疫情於夏季再度升溫,拖緩經濟復甦步調,暗示可能會在9月公布最新經濟預測時,下修經濟成長。決策官員認為,可能須推出更多刺激措施,以支撐經濟回溫。

Fed的7月會議紀錄顯示,決策官員認為經濟復甦之路面臨高度不確定性,包括新一波新冠疫情損害經濟成長,並衝擊信用環境化、財政支持力度減弱,及疫情衝擊海外經濟。

Fed官員認為,美國下半年的實質國內生產毛額(GDP)成長和失業率下滑的步調,可能不如原先預期強勁。經濟學家指出,這暗示Fed在9月16日公布最新預測時,將下修經濟展望。會議紀錄也顯示,好幾位官員認為,Fed可能須推出更多刺激方案,以推動經濟復甦。

由於美國利率已接近零,Fed還能動用的工具包括更具體說明要維持低利率多久,例如描述緊縮貨幣政策的通膨門檻與勞動市場條件,也就是強化前瞻指引,釐清在達到特定總經條件之前都不會升息,官員上月便討論到是否要承諾在通膨率和失業率到特定門檻之前,利率都將維持在接近零的水準。

決策官員正接近同意調整Fed的政策架構,包括調整長期目標和貨幣政策的決策聲明。這項政策評估預料將促使Fed採取更寬鬆的通膨目標,也就是允許通膨率有時超過2%的目標,以便讓平均通膨水準更接近目標。Fed官員也仍冷淡對待管控公債殖利率曲線的想法,會議紀錄顯示,「多數人認為在當前環境下,設置殖利率上限和目標的好處不多」。

(經濟日報)

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