新聞自選輯 20200822 武漢肺炎篇

台灣篇

*私驗風波／除彰化 指揮中心：21縣市沒異狀

葉彥伯哽咽…陳時中：不抹殺貢獻 但防疫要整合

彰化縣衛生局半年來採檢無症狀居家檢疫者，違反中央流行疫情指揮中心採檢ＳＯＰ作業，指揮中心指揮官陳時中要求由政風徹查，引發軒然大波。彰化縣衛生局長葉彥伯昨親上火線回應，講到激動處忍不住哽咽，強調他百分百挺陳時中，不過時間若倒回今年四月，他還是會做。指揮中心發言人莊人祥昨轉述陳時中說法，表示葉局長之前在防疫和慢性病篩檢都有傑出表現，貢獻不會被抹滅，但防疫政策要整合，才不會混亂。

葉說挺阿中 但重來還是會做

彰化縣衛生局進行武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）的血清流行病學調查，針對無症狀居家檢疫者進行「精準篩檢」，連日來鬧得沸沸揚揚，衛福部長、指揮官陳時中強調彰化瞞著中央採檢半年，直指彰化縣衛生局「失責」。

莊人祥說，目前了解，其他縣市也有專案篩檢計畫，例如擴大接觸者採檢、旅遊團篩檢等，但均有通報指揮中心，也是必要的防疫作為；昨天晚間指揮中心宣布完成清查，除彰化縣外，其餘廿一縣市沒有異狀。

對於葉彥伯曾指，做無症狀者篩檢一事，「地方政府有權責」，陳時中表示，在中央流行疫情指揮中心成立且一級開設後，所有防疫措施都要根據指揮中心的ＳＯＰ施行，有額外要做的事，經報准後才可實施。

指揮中心一級開設 需依ＳＯＰ

葉彥伯昨講到連日來造成的紛擾，忍不住哽咽、眼眶泛紅。他說，最懷念今年二月疫情爆發追查彰化白牌計程車司機疫調，當時中央、地方一條心，大家不分晝夜共同投入防疫，為全民築起最安全的防疫護城河，「把疫情守住了！」「很希望大家不要忘記這段回憶，引發紛擾的爭議可以趕快結束，大家專心做防疫。」

葉彥伯表示，整件事就是地方在防疫作為上比中央規定的多做一點，彰化多做一點的目的也是希望防疫效果好一點。如果可以重來的話，還是會做，雖然只抓到一個，但在傳染病的意義並不是一個，因為今天若沒抓到，三個月後可能出現卅二個，「傳染病是不會等你的」，要早點發現、早做篩檢。

至於彰化縣衛生局執行「精準篩檢」的經費，葉彥伯說，這些篩檢都依照中央規定的社區監測通報採檢程序來做，醫院經過就診和採檢通報系統，相關費用如何支應都有規定，部長已說，只要經過醫師的診療，就由相關的規定來支付。

阿中昨赴偏鄉 今說明1境外移入

此外，昨天新增一起武漢肺炎境外移入病例，但指揮中心表示，指揮官陳時中因「公務繁忙」，延後到今天親自主持記者會並說明。據指出，陳時中昨赴桃園市復興區嘎色鬧部落，關懷偏鄉醫療。

*篩檢學會就設在彰縣衛局／兼理事長 葉彥伯稱收發公文

彰化縣衛生局主動採檢無症狀居家檢疫者有無武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）抗體，掀起地方和中央防疫不同調的風暴，因彰化縣衛生局長葉彥伯同時也是台灣篩檢學會理事長，且學會會址直接設在衛生局（下圖，記者張聰秋攝），理事名單內更有多名彰化衛生局人員，令外界產生「是否未利益迴避」等質疑。

民間學術團體 無關採檢

葉彥伯昨澄清，篩檢學會是民間學術性團體，入會都有規定，學會地址就是一個通訊地址，供收發公文用。篩檢學會成立是以癌症篩檢為主，是學術性團體，沒有從事任何跟新冠肺炎有關的研究。

有民眾質疑，葉彥伯身兼台灣篩檢學會理事長，學會會址設在彰化衛生局，理事名單內還有衛生局科長及約聘僱人員，有民眾揶揄酸言指「難怪衛生局這麼愛篩檢」。

據了解，台灣篩檢學會（Taiwan Association of Medical Screening）組織章程規定，該學會於二○○五年成立，以促進疾病篩檢的研究和發展，加強與國際性疾病篩檢學團體之交流和聯繫，並提升國內疾病篩檢觀念及水準為宗旨。

對於民間學會、協會是否能設立於政府機關，內政部次長陳宗彥表示，這要看學會或協會一開始的設立目的、章程等，最重要的是政府機關是否同意設立，只要同意設立即可。

政府機關同意 就能設址

而機關首長是否能兼任民間學會職位？根據規定，只要有與長官報備、在人事系統登錄即可，並注意如採購上的利益迴避問題。有無利益迴避，須由政風或檢調判斷。

*基層護理怨被迫抽血檢測 葉彥伯︰血清受檢者都自願

台灣大學公共衛生學院今年六月與彰化縣衛生局、彰化基督教醫院及中央研究院合作，共同進行「新冠病毒血清抗體檢測」，是國內第一個大規模的血清抗體調查計畫，彰化縣衛生局擬在八月廿五日進行期中報告記者會，參與該計畫案的多數受檢者持正向看法，但也有少數基層護理人員抱怨被強迫抽血檢測。彰化縣衛生局長葉彥伯昨強調，不會強迫，受檢者都自願受檢。

高風險抗體調查 醫︰跟現況不符

彰化萬人血清檢測抗體計畫，六月宣布預計檢測一萬人，目前已檢測五千人，傳聞陽性比例約千分之二。

計畫目的在希望了解社區的武肺病毒感染現況，評估不同暴露條件下的感染風險，檢測對象為高危險群，包括：醫療照護防疫人員、確診個案及接觸者、居家檢疫者、居家關懷者及家屬、長照據點長者及工作人員等。

彰化縣醫師公會理事長連哲震表示，針對高危險者且抗體檢查，跟現在有無感染無法畫上等號。

彰化衛生局分批通知詢問符合受檢資格的民眾抽血檢測，採檢方式有醫療院所自行採檢、到點設站、配合萬人健檢採檢，或到衛生所採檢。

彰化基督教醫院一名醫護人員私下表示，他在七月被同事詢問要不要接受血清抗體篩檢，同事告知採自願、鼓勵性質，並非強迫參加，他心想反正是「免費篩檢」，因此填寫問卷後抽血，迄無回音。據他了解，該院並非所有單位人員都接受篩檢。

秀傳體系共1100人自願受檢

彰化秀傳醫院醫護人員則說，他們從六月廿九日開始接受篩檢，直到七月底，包括彰化秀傳、彰濱秀傳共有一千一百人自願接受篩檢，兩院合計約三分之一的人受檢，多半是第一線醫護人員，因採自願且免費，他們多持正面看待。

前立委林靜儀醫師和部分網友則在臉書質疑，彰化衛生局人員以「誘導免費受檢」的方式，強迫醫護人員抽血；對此，葉彥伯回應，他相信衛生局同仁不分晝夜加班推廣計畫，必依程序執行，少數爆料個案，他無法一一調查，但衛生局不會欺騙或以話術引導基層醫護人員做檢測。

*彰化萬人血清調查／陳建仁專業解說 3種狀況恐失真

偽陽性徒釀恐慌 增醫療量能負擔

前副總統陳建仁表示，台灣目前盛行率低，因篩檢工具的限制，普篩會產生許多偽陽性問題，不僅增加醫療量能無謂的負擔，更增加社會不必要的恐慌。

近來主張普篩的聲浪又起，陳建仁直言，主張普篩的人要解決假陽性的問題，假陽性問題若沒解決，會產生許多根本不需要入院治療的人卻得關到負壓隔離病房，無謂浪費醫療量能。陳建仁說，目前台灣採行的入境者居家檢疫十四天、自主健康管理七天，基本上已免除感染風險，且讓絕大部分民眾享有自由的生活。

防疫最重要的是 要有科學根據

陳建仁表示，有些國家目前實施普篩，卻沒有做十四天居家檢疫的配套措施，反而導致疫情失控，防疫最重要的是要有科學根據，也要有人文關懷，一切都要從事實與科學出發。

陳建仁在臉書貼文「失真的調查：從假陽性個案談起」，提及彰化近半年採集居家檢疫民眾檢體推估彰化縣民的抗體陽性盛行率，他引用數據表示，血清流行病學調查的正確性取決於三種情況，分別為檢驗方法的「敏感度」和「特異度」、檢驗抗體陽性的盛行率、受檢個案的代表性。

陳建仁解釋，檢驗方法的「敏感度」是指「真正感染者」有多少百分比呈現陽性、「特異度」指「真正沒有得到感染者」有多少百分比呈現陰性，而假陽性率是指「真正沒有得到感染者」有多少百分比呈現陽性，假陰性率是指真正得到感染者有多少百分比呈現陰性。

感染人數少 盛行率推估誤差大

陳建仁進一步指出，血清流行病學調查得到的檢測陽性盛行率，受到真正陽性率的高低，以及「敏感度」和「特異度」的高低影響，「一般而言，敏感度越低、特異度越低、盛行率越低，調查估計出來的檢測盛行率也越嚴重失真」。

陳建仁說，雖然研究者可利用敏感度和特異度的公式進行調整，推算出真正盛行率，但除非利用更特異的方法再確認，否則調查者必須告訴每個陽性個案，其真正感染的機率最低一％、最高五十％。

陳建仁強調，在入境旅客的抗原篩檢策略上，若盛行率相當低，而特異度無法提升到非常高的情況下，進行普篩而非精篩，即須注意假陽性問題。

*居檢期篩無症狀者／彰化「精準篩檢」 李秉穎：亂槍打鳥

彰化縣衛生局廣篩無症狀居家檢疫者，篩了上千名後，才找到一名確診武漢肺炎的無症狀感染者，並自稱是精準篩檢。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎昨直言，篩了這麼多人，才找到一個還在隔離期間確診的，根本不是精準，而是亂槍打鳥。

李秉穎表示，目前指揮中心採入境後有症狀者就要篩檢，無症狀者居家檢疫十四天、並搭配七天自主健康管理，指揮中心也隨時根據科學實證修改感染武漢肺炎出現的病理特徵，如新增嗅、味覺喪失等，用最少的個案找到最大的陽性率，「這才是精準！」台灣已超過一百天沒有本土病例，證實措施非常有效。

對於台大公衛學院部分學者主張應入境普篩、檢疫五天就能自由活動，李秉穎說，目前醫學實證，武漢肺炎潛伏期部分會達十四天之久，也發生僅感染五到七天的患者在接受篩檢時，因體內病毒量不足，篩不出真正確診者。他強調，目前台灣採行的檢疫天數與措施，絕對是最安全的方法。

林口長庚醫院副院長、兒童感染科醫師邱政洵指出，單就無症狀感染者的研究，現行居家檢疫十四天、再自主健康管理七天的政策，已經是非常嚴謹的做法，經過廿一天的時間，無症狀感染者不會再有傳染力。

居檢14天+自管7天 最嚴謹

邱政洵說，無症狀者經過廿一天後沒有傳染力，已經是共識，也因此，疫情指揮中心和多數醫界學者專家認為，不需要特別在居家檢疫時進行採檢。

*違收檢疫客 公布18家一般旅館

武漢肺炎疫情升溫，為避免旅館成防疫破口，台北市政府17日祭出行政命令，要求非防疫旅館不得收住居家檢疫者，限期昨天前轉介至合格旅館，否則就公布旅館名稱。昨天傍晚北市府公布18家違規旅館，赫見五星級晶華酒店名列其中，北市府表示，已要求限期改善，將於28日開罰。但對此，台北市旅館商業同業公會直指，市府介入太慢又開罰太快，應至少給予14天的輔導轉出期，不該匆忙公告開罰。

台北市非防疫旅館檢疫客進行大清場，市府觀傳局昨晚公布截至昨天下午5時止，18家非防疫旅館收住居家檢疫客名單，分別為「日光．寓」、「木文陶喜時尚旅館」、「台北五號商旅」、「台北漫步旅店」、「台灣柒天精品旅店」、「多郎明哥旅館」、「西門大飯店」、「西門星辰精典大飯店」、「幸福戀人旅館」、「東驛商務旅館」、「帥客旅店」、「雀客旅館」、「富玉莊旅社」、「晶華酒店」、「最愛旅館」、「新凱飯店」、「銀河旅館」、「儷萊旅館」。

旅館公會理事長韋建華表示，北市府6、7月時就該介入調查，並輔導轉出或者直接變成防疫旅館，不允許觀光客與居家檢疫者同住在一家旅館內，不應該等到8月中旬才匆匆忙忙地公告開罰，至少要有14天的輔導轉出期限；他認為北市府介入速度太慢，又公告開罰得太快，只能說速度、節奏都有問題，解決一個大問題，卻製造出另一個小問題。

晶華︰客人入境未被要求

對此，晶華酒店昨說明，由於該名客人入境台灣時所接獲的資訊，並未要求一定要入住防疫旅館，後來北市新措施，要求防疫旅館才能收住居家檢疫者，雖盡力協助轉介，但還是要尊重客人意願，沒有辦法強制客人離開，而該名客人昨晚上12點完成居家檢疫。

雀客︰依規定做好防疫

上榜的雀客旅館受訪表示，原先接收到訊息是一般旅館做好動線規劃、防疫措施，是可以接居家檢疫旅客，因此都有依規定做好防疫工作，包括送餐、清潔等，目前積極配合觀傳局輔導，7月就提出申請為防疫旅館，原定8月4日進行會勘，觀傳局官員因故沒來，改8月26日會勘，會盡早成為防疫旅館。

副市長黃珊珊昨晚間受訪指出，晶華酒店有一位居家檢疫者因只剩一天且是外國客，後來一致決定讓他住完，不過礙於北市府規定，還是要公告，所有檢疫者都要移轉到合格的防疫旅館。

柯︰不清楚交代才公布

對於昨天為何遲至傍晚才公布名單，市長柯文哲解釋，不會時間一到就趕人，但如果期限到了還不能清楚交代要如何處理，就會公布旅館的名字。至於是否能實際懲處？柯說，有相關的懲處辦法，對他來說處罰不是目的，解決問題才是。

*防疫未來式 賴清德：科技和公衛並行

黃偉哲舉登革熱防治平台 強調AI防疫貢獻大

副總統賴清德昨回台南參加人工智慧生技醫療創新研究中心的「防疫未來式」論壇，強調台灣防疫應結合數位科技、AI技術，市長黃偉哲表示，防疫無國界，台南市樂於就防疫科技經驗與全國各縣市乃至國際社會交流，期藉由此次全方位AI防疫論壇，汲取專家學者意見，做為防疫政策與研發技術的參考。

賴清德認為，武漢肺炎台灣會防疫成功，是因為台灣有最佳的科技力量，還有最堅實的公共衛生實力，並且善用台灣的民主精神進行防疫。

黃偉哲表示，許多醫師加入防疫第一線，但每位醫師的專科不同，可能對胸腔X光的判讀有落差，不過AI能夠輔助判讀的落差，提高精確度並減少人力的消耗。

黃偉哲：AI輔助 減少人力消耗

黃偉哲舉例說，台南友愛市場有一間美商公司寶蘊凌科（Linker Networks），對台南的登革熱防治貢獻很大，衛生局人員透過設計的AI系統就能判別孑孓的樣態、密度，有助於防疫，這樣的系統同時也能幫助受到登革熱肆虐的落後國家，希望AI也能協助防疫。

黃偉哲指出，未來應著重醫療與新科技的結合，運用科技，集產官學民力量，發展智慧醫療，並將台灣的經驗分享到全世界。

賴清德表示，中央流行疫情指揮中心在這次防疫善用AI科技，包括入境檢疫、防疫追蹤、電子圍籬，口罩實名制等，這些都是科技實力，若再加上生物科技，比如篩檢試劑、疫苗更完整，這其中AI扮演重要角色。

公共衛生實力方面，賴清德認為，反映在蔡英文總統的防疫超前部署，陳時中部長的領導，還有後勤部隊像是經濟部的防疫國家隊，以及深厚基礎的警政、民政制度，衛生醫療、社工都扮演要角，而除了中央地方合作，人民支持政府，人民大團結，更是關鍵中的關鍵。

賴清德說，有公衛專家提醒，如果國外武漢肺炎疫情沒降溫，冬天時會更嚴重，因為流感也會來，這是對人類雙重威脅，如果疫苗還沒研發出來，口罩、安全距離、自我健康管理很重要。

中國篇

*香港9月自願普篩 建制派喊發健康碼

香港特首林鄭月娥上月底以武漢肺炎疫情反撲為由，延後原訂九月登場的第七屆立法會選舉，本月十一日獲中國全國人民代表大會常務委員會背書後，廿一日正式公告第六屆立法會延長的新會期於十月十四日展開。同一天，香港政府宣布下月一日啟動為期兩週的「普及社區檢測計畫」，呼籲民眾自願配合；力挺當局的建制派議員更建議針對檢測呈陰性者頒發獲准進入公共場所的「健康碼」，遭七十六％港人強力反對。

76％港人堅反健康碼

港府聲稱一次免費的「普及計畫」旨在確認輕症或無症狀患者，「『早識別、早隔離、早治療』，切斷社區的傳播鏈」，且「只檢測二○一九冠狀病毒。所有檢測均只會在香港進行，檢測樣本亦不會送出香港以外，在完成檢測用途後便會銷毀」，還特別強調「我們會非常小心處理市民的個人資料。樣本瓶上不會標示任何個人資料」。

林鄭月娥同日另宣布，將仿照中國方艙醫院，在亞洲國際博覽館八至十一號展館打造社區治療設施，病床上看千張；亞博館旁三．二公頃土地另蓋樓高兩層的臨時醫院。

「香港民意研究所」十七至廿日進行的調查已顯示，建制派提議進入公共設施、飲食店、商場須持「健康碼」的構想僅獲十五％市民支持，受訪者二．三萬人，高達七十六％反對，民主派支持者更有九十六％不同意，非民主派亦多達五十五％不認同。

(自由時報)

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台灣篇

*彰衛局長：重來仍會做 陳時中：防疫不要亂 彰化篩檢爆3爭議：標準不明　通報不實　推銷採檢

彰化縣衛生局採檢自美返台、無症狀少年確診武漢肺炎，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下令政風調查，引爆篩檢之亂，身陷風暴的衛生局長葉彥伯昨哽咽說，他個人百分之百「挺阿中部長」，如果給他重新選擇，他還是會做。對此，指揮中心發言人莊人祥轉述指揮官陳時中回應，陳時中肯定葉彥伯的專業，但防疫政策需要整合，不要混亂。針對防疫混亂現象，《蘋果》發現彰化縣衛生局尚有「精準篩檢」標準為何？為什麼事先不主動通報中央？事後是否持續篩檢？3大爭議待釐清。

彰化縣衛生局長葉彥伯昨強調：「我個人百分之百挺阿中部長」，自己很尊重部長，只是對通報認知，和部長對報告認知，有些差異，之後會依照部長指示，報告相關程序，也會做改進。

葉彥伯：量能夠多做點 陳時中：精準不是自己講

葉彥伯昨一度情緒激動，哽咽說自己最懷念2、3月時，彰化爆發白牌車司機首例染疫病死案，指揮官和防疫醫師一起到彰化幫疫調，當時中央和地方一條心，把疫情守住，「想到2、3月多美好的感覺」，這是他最難忘回憶。

對爭議是否感到委曲？葉說，地方防疫單位，只是比中央規定要做的，多做一點而已，可以的話，他還是會做，也願配合調查。

對葉昨哽咽說明，指揮中心發言人莊人祥下午轉述陳時中回應。陳時中認為，葉局長於慢性病篩檢及防疫都有傑出表現，不會抹滅他以前的貢獻，但陳時中仍強調防疫政策需要整合，不要混亂。

外界質疑，是否有其他縣市一樣對無症狀居檢者進行核酸篩檢？莊人祥昨表示，已要求疾管署同仁對彰化縣以外的十多個縣市進行調查，經初步了解，目前沒有其他縣市有相同情形，但會持續調查；截至昨晚8時，指揮中心已完成全台22縣市調查，除彰化縣外，其餘21縣市無異常。

而對於陳時中所指彰化縣造成防疫混亂情況，《蘋果》發現彰化縣衛生局有3大爭議未釐清：

爭議1：「精準篩檢」判斷標準或要件為何？

目前中央政策是居家檢疫有症狀者，才要採檢。但對照葉彥伯先前說，所有疫調、通報、監測都是地方權責，為避免防疫漏洞，發現風險高，要當機立斷，風險評估後即採檢，沒有不能採檢規定。

葉昨又說，「精準篩檢」意義是檢驗要抓到可能傳染者，包括居家檢疫個案，不論有或無症狀，還有社區肺炎個案，另請醫院急診針對上呼吸道感染與發燒患者加強定點監測篩檢，這些就是精準篩檢對象等。

對彰化自稱「精準篩檢」非普篩，陳時中曾質疑，「標準是什麼? 精準不是自己講的。」要讓中央掌握。

爭議2：事前為什麼不能主動通報中央、等獲許可再採檢？

彰化縣衛生局曾說採檢資料都按程序上傳中央資料庫。由於資料都經醫院上傳，陳時中前天說，無法從上傳資料分辨哪些是被叫來採檢，或經正常程序採檢。葉昨坦承，當初檢驗量能足夠下，「多做一點」，也在中央社區監測通報採檢程序及規定下，安排無症狀居家檢疫者到醫院採檢。

爭議3：事件發生後，網友踢爆彰縣衛生局疑「推銷採檢」，仍持續採檢無症狀者？

葉彥伯對此表示，「依照中央的指示辦理。」

莊人祥昨說，針對此事昨已發文給彰化縣政府，要求依中央政策，有發燒、呼吸道等症狀者，才符合社區擴大採檢通報定義，如遇無症狀者有採檢需求須自費，但因時間差，對方可能尚未收到，已通知會有此文。

指揮中心昨說，新增1例武漢肺炎境外移入個案（第487例），但因公務繁忙，昨不開記者會，延至今由指揮官陳時中主持召開。據了解，陳可能今提早公布彰化採檢無症狀檢疫者事件的政風調查情況。

萬人驗抗體部分陽性　彰化下周二公布期中報告

另今年6月11日，台大公衛學院和彰化縣政府開始合作「萬人篩檢」計劃，目標針對萬人進行血清抗體檢測，預計下周二公布期中報告。對此，莊人祥曾說，因抗體敏感性等都會影響判讀，將等結果出爐再解讀。

昨傳出萬人血清抗體篩檢結果為千分之二陽性率，葉彥伯昨深夜表示，數字不正確。台灣感染症醫學會理事長黃立民認為，若真是千分之二比率不算高，表示國內防疫做得不錯，沒出現社區流行。

*「彰衛局：若拒絕 以後自費」 網友po對話批推銷篩檢 葉彥伯：沒強迫

彰化縣衛生局未通報中央流行疫情指揮中心，就執行武漢肺炎無症狀檢疫者「精準篩檢」，指揮官陳時中本周二要求政風介入調查後，引發熱議，想不到有網友前天在Ptt貼文，指她本月從南韓返國居家檢疫未滿14天，前天接獲衛生局人員電話告知可去檢疫（採檢），對方告知如果這次拒絕，以後要自費，質疑衛生局仍持續向無症狀的居家檢疫者推銷採檢，她還提供致電給衛生局醫政科人員確認細節的通話錄音，讓網友公評。

對此，《蘋果》昨追問衛生局長葉彥伯，在精準篩檢引發爭議後，目前衛生局是否持續進行無症狀檢疫者採檢工作？他簡短回說：「依照中央的指示辦理。」

指揮中心令彰化 以中央政策採檢

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨回應，針對此事昨已發文給彰化縣政府，要求依中央政策，有發燒、呼吸道等症狀者，才符合社區擴大採檢通報定義，如遇無症狀者有採檢需求須自費，但因時間差關係，對方可能尚未收到，但已通知會有此文。

女網友loip前天在Ptt發表文章，指8月剛回國，未滿14天，剛剛就接到明天可以去檢疫電話，在電話裡拒絕後，對方說如果之後要再申請就要自費噢，「就是一個拒絕了就沒福利的概念」。

她強調，個人覺得（彰化）縣政府這樣使用資源的方式真的很優秀啦，就跟之前免費營養午餐一樣，不知道究竟是圖利財團還是民眾？「之前還在笑苗栗國，看彰化現在這樣子，笑不出來惹」。

據了解，loip的電話是打到彰化縣衛生局醫政科。她告知對方自己在隔離，接獲衛生局通知去做採檢，如她拒絕，之後要自費。

根據loip上傳錄音對話，衛生局人員前天電話中說：「沒有症狀仍可以採檢，因為新冠肺炎有無症狀感染者，如果比較擔心的話……」且若有意願採檢，當天（8/20）仍可安排篩檢，急診掛號費跟部分負擔費用約5百以內。loip還問「只有彰化是這樣嗎？」對方答：「目前政策是這樣子啦！」對方稱若需採檢，盡可能在今天（8/20）聯繫確認。有網友質疑「都爆出來了還敢繼續這樣搞」等。

葉彥伯力挺基層 「同仁盡忠職守」

由於類似網友loip這樣，將與衛生局對話曝光引發爭議案例層出不窮，彰化縣衛生局長葉彥伯上午堅稱，接受篩檢居檢者都是自願的，絕對沒強迫，彰化縣只是比中央規定的「做得多一點」，但一定有取得對方同意後，才安排就醫採檢。他力挺基層同仁，強調這些都是個案自述，以衛生局來說，同仁盡忠職守，做好採檢工作，醫院根據專業判斷進行篩檢。他靜待中央調查。

*彰萬人驗抗體 陳建仁憂失真

彰化縣先前展開武漢肺炎血清流行病學調查，前副總統陳建仁前晚在臉書指出，該調查採集萬人血液檢體，檢驗武肺抗體是否陽性，藉此估計彰化縣民抗體陽性盛行率，但血清流行病學調查正確性取決於3大關鍵，包含檢驗方法敏感度和特異度、檢驗抗體陽性盛行率、受檢個案代表性。

陳建仁解釋，敏感度指真正感染者有多少百分比呈現陽性，特異度指真正未感染者有多少百分比呈現陰性，血清流行病學調查得到的檢測陽性盛行率，受到真正陽性率、敏感度、特異度的高低影響，一般而言，敏感度、特異度和真正陽性率越低，調查估計出來的檢測陽性盛行率也越易被高估，失真越嚴重。

陳建仁另提醒，針對入境旅客的抗原篩檢，若盛行率相當低而特異度無法提升到非常高，進行普篩而非精篩，同樣要注意假陽性（未感染者仍呈現陽性）的問題。

上述「萬人篩檢」計劃，與彰化縣衛生局近半年來「精準篩檢」上千名無症狀的居家檢疫者不同。前者是6月中旬起，由台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙和彰化縣合作，檢測武肺確診者、接觸者、居家檢疫者、醫護人員等萬人血清抗體，陳日前透露，初步顯示部分抗體呈陽性反應，代表社區確有曾感染但未確診者，預計下周二公布期中報告。

「精準篩檢」則是彰化縣衛生局憂心居家檢疫者中，恐有人染疫卻未被發現，約4月起為自願者進行PCR病毒核酸採檢，日前一名自美返台的10多歲少年並無症狀，居家檢疫期間受檢而確診武肺。

*詹長權投書挺彰化 「敵人是病毒」

台灣大學公共衛生學院教授詹長權撰文《我們的敵人是病毒不是人》，投書今天《蘋果日報》論壇，力挺彰化縣衛生局。他指該局以專業幫國家找到第一個「年輕且無症狀的感染者」個案，應值得肯定和鼓勵，另強調多國都採「主動式病毒篩檢」，藉以找出無症狀的武漢肺炎感染者，呼籲政黨停止將此議題政治化，社會各界停止臆測和抹黑。

詹長權以最早採取「主動式病毒篩檢」的韓國為例，藉此建立領先國際的新型冠狀病毒檢驗工業，讓受檢者坐在車內採檢的「得來速病毒篩檢」，也為各國採用。另舉例歐洲多國、美國、新加坡和以色列等先進國家，同樣以擴大篩檢來找出無症狀感染者，同樣建立起強大的篩檢產業。

詹長權認為，彰化縣衛生局增強檢疫的做法，是許多國家控制疫情時常採用，該局以專業幫國家社會找到第一個「年輕且無症狀的感染者」個案，值得社會各界肯定和鼓勵，一旦試行成功且推廣到其他縣市，就可用主動檢測積極地找出無症狀感染者，有機會堵住這類型的個案傳播下去，預防社區流行。

最後詹長權呼籲，政黨之間應停止對這個科學可討論的防疫議題繼續政治化，社會各界也應停止臆測和抹黑，讓中央流行疫情指揮中心和彰化縣衛生局，可科學理性的討論和溝通防疫策略，用公衛專業找出控制新一波大流行最有效的防疫做法。

*學會地址掛衛生局惹議 葉彥伯：收文用

彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫者引發爭議，連帶彰化縣衛生局長葉彥伯擔任理事長的「台灣篩檢學會」備受關注，更有人「肉搜」質疑學會地址為何與衛生局地址一樣。對此，葉彥伯昨說，學會是學術單位，以推廣衛教癌症篩檢為主，不會去標政府任何標案，也與新冠肺炎沒有任何關係。

根據台灣篩檢學會組織章程，該學會在2005年召開第一屆、第一次的理監事會議，並稱該會「依法設立、非以營利為目的之社會團體，以促進疾病篩檢的研究與發展，加強與國際性疾病篩檢學團體之交流與聯繫，並提升國內疾病篩檢觀念及水準為宗旨」。

入會資格須國內、外大專公共衛生、醫學或生命科學相關科系畢業等資格才能入會，每名會員須繳2千元年費。而其相關活動內容、照片等，大多跟癌症研究探討或肝炎等相關。

針對外界質疑該學會與彰化縣衛生局地址一樣，葉彥伯昨回說，篩檢學會為民間學術性團體，依據相關規定成立，且跟這件事完全沒關係，也沒有從事任何跟新冠肺炎相關的研究，當初成立就是以癌症為主，是學術性的單位，做推廣、衛教與國外交流的學會。葉彥伯強調，地址只是一個通訊地址，提供內政部收發公文用。

*北市18旅館 違規收檢疫客

台北市政府本周一下最後通牒，要求收留居家檢疫者的一般旅館須在昨天清場，否則將公布名單。北市府昨公布18家旅館名單，當中最知名的為五星級晶華酒店，北市觀傳局表示，晶華目前僅剩1名居家檢疫者，預計今凌晨0時就可解除隔離；也要求違規旅館須於下周五前清場，否則將開罰。

北市觀傳局表示，目前北市防疫旅館有43家、近3000間客房，居全國之冠，但本月中旬發現，有38家非防疫旅館共收留近400名居家檢疫者，為避免與一般房客混居造成防疫破口，近日聯繫業者幫忙轉介居家檢疫者，多數都配合。

由於本月5日前部分仲介業者替入境的產業類移工，申請居家檢疫地點為一般旅館，這些旅館同時接待一般旅客，勞動部已公告本月5日後不得在非防疫旅館居家檢疫，目前仍有移工住在裡面，因此仍將這些旅館列入名單，規定不得再接待一般旅客。

北市府已要求違規旅館下周五前清場，否則將開罰，其中11家已申請成為防疫旅館，希望補足程序後繼續接待居家檢疫旅客。晶華回應，向來遵循分層分流、按時消毒等防疫措施，該名外籍旅客即將檢疫期滿，今就會退房，也覺得移動有風險，故尊重他續住意願。

北市議員王鴻薇呼籲，入住非防疫旅館的居家檢疫者須離開現住地點，應追蹤其去向及移動的交通方式，否則若最後轉住違法日租套房或一般民宅社區，將製造新的防疫破口。北市副市長黃珊珊回應，入住一般旅宿的居家檢疫者，已由北市府轉介移宿防疫旅館。

(蘋果日報)

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台灣篇

*哽咽釋疑 葉彥伯：盼中央與地方防疫一條心

彰化採檢風波，彰化縣政府衛生局長葉彥伯昨天上午受訪，針對爭議逐一回答釋疑，談及全台首例染疫死亡的白牌司機案時，一度哽咽。他說，當時中央、地方一條心防疫，對比如今的紛擾，「希望大家不要忘掉這段回憶」。一旁衛生局同事紛紛高喊「局長加油」，也有人跟著哭泣。葉彥伯希望紛擾趕快過去，大家專心防疫。

面對網路、名嘴排山倒海的攻擊，葉彥伯表示，在公的立場上，只要涉及與新冠肺炎防治相關，如有不實訊息，就會依假訊息的方式來處理，私的部分，他個人沒有在看網路及政論節目，所以一笑置之。

葉彥伯說，他擔任理事長的台灣篩檢學會，成立的宗旨是以癌症篩檢為主，與新冠肺炎篩檢無關。

對是否通報與衛福部長陳時中講的報告有差異，葉彥伯說，如果真的有需要，政風單位調查時，衛生局可把系統一筆一筆資料調出來看，讓政風單位知道資料在哪裡，一看就知道，歡迎政風單位來衛生局看系統。

葉彥伯說，彰化縣是地方防疫單位，比中央規定要做的多做一點而已，希望在防疫上的效果能好一點，如果可以重來，他還是會做。因為查到一個，在傳染病的意義上「不是一個」，因為今天沒查到，三個月後可能是卅二個，傳染病是不會等人的，所以要早一點發現，早一點做篩檢，防疫上的主動監測原則大概是如此。

彰化地檢署先前曾與彰化縣衛生局合作揭發震驚全台三聚氰胺毒奶粉，塑化劑、頂新劣油案等食安案，多名檢察官私下為葉彥伯叫屈，一名檢察官說「他是優秀正派公務員，國家珍惜都來不及，怎可這樣糟蹋」。

*防疫不能亂 陳時中：葉的貢獻不會被抹滅

彰化縣衛生局採檢居家檢疫無症狀者風波，彰縣衛生局長葉彥伯昨天親上火線，哽咽強調「彰化就是比中央做得多一點」，如果可以從頭來，他還是會做，「我個人也是百分之百挺阿中部長。」對於葉彥伯伸出橄欖枝，指揮中心指揮官陳時中昨天傍晚回應，葉彥伯的貢獻不會被抹滅，但防疫政策需要整合，不能混亂 。

昨天傍晚由指揮中心發言人莊人祥代陳時中回應，莊人祥轉述陳時中發言：「葉局長對慢性病篩檢及防疫都有傑出貢獻，不會被抹滅，但防疫政策需要整合，不會混亂。」記者進一步詢問，是否暗指不允許防疫出現多頭馬車？莊人祥不願多談，表示不便代為多做回應。

對彰化縣採檢爭議，副總統賴清德昨稱讚陳時中不推諉責任，把所有防疫的責任一肩扛起，大家應給予陳時中掌聲和鼓勵，更要支持陳時中，讓「鐵人部長」在帶領台灣防疫時更加有力。交通部長林佳龍則說，這期間雖有些不一樣的看法或作法，但也應該全國一致，避免各自為政。

*彰化血清調查下周揭曉 陳建仁質疑失真引論戰

彰化縣政府與台大公衛學院合作新冠肺炎萬人血清調查，即將發表結果，但前天深夜前副總統陳建仁在臉書發文，批評彰化縣調查是「失真的調查」。公衛專家金傳春及何美鄉昨天指出，彰化調查已進行中和抗體檢測，提高特異性，對於了解不多的新冠病毒，血清流行病學調查有助找出危險因子，擬定防疫政策。

最近彰化縣衛生局因「逆時中」引發烽火滿天，先因自行擴大居家檢疫者採檢，遭中央流行指揮中心指揮官陳時中下令政風徹查；蒐集萬人資料的「COVID-19血清流行病學調查」即將於八月廿五日公布結果，但遭網軍出征，連陳建仁都在臉書發文質疑。

金傳春：非單一檢驗 比B肝認真

陳建仁指出，血清流行病學調查的正確性有三個決定因素，包括檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率、受檢個案的代表性。盛行率調查研究的特異度愈低或真正盛行率愈低，檢測盛行率也就愈容易被高估，也愈會失真，必須利用更特異的方法再做確認。

台大公衛學院兼任教授金傳春立即在陳建仁臉書下留言表示，「彰化縣血清流行病學調查使用了第二種實驗法，也請長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如做特異性最強的中和抗體，比當年Ｂ型肝炎病毒血清流行病學多數未進行中和抗體測試還認真，應該正面鼓勵」。

金傳春昨天進一步說明，彰化血清流行病學調查並非只做單一檢驗，對於血清抗體陽性個案，會進一步進行中和抗體檢驗，如此已提高特異性；國內過去對於日本腦炎、德國麻疹，甚至ＳＡＲＳ都做過類似調查。中和抗體的出現，表示感染過新冠病毒，且已有保護力。

張鴻仁：感染率低 普篩偽陽性高

中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，因萬人篩檢計畫，很多人對台大公衛學院和彰化衛生局產生懷疑，甚至有陰謀論；大家不妨耐心等待，不需急著評論研究的可能缺失。她笑說，等研究數據正式公布後，說不定結果會是大家所期待的，「說不定還能再度證實指揮中心的英明」。

陳建仁說彰化縣的血清流行病學調查必須考慮盛行率，否則可能結果失真，何美鄉說，此說法符合教科書要求，但彰化縣衛生局長葉彥伯執行前已慎重多方考慮並討論，才會有中和抗體再次確認結果的實驗設計，以避免所謂的偽陽性。

前衛生署副署長張鴻仁表示，陳建仁臉書內容非常專業，一般民眾可能無法理解；他解釋，在感染率極低的地區進行普篩，偽陽性風險高，只要檢驗的靈敏度稍微不同，就會檢驗出偽陽性，卻對防疫沒有太大的幫忙。

何美鄉：地方多做 中央不應入罪

彰化擴大篩查一千多例入境居家檢疫者，只有美國少年一例確診，何美鄉表示，這已證實陳時中一直說的，普篩的必要性真的不高。她認為，地方政府多做中央沒有要求的採檢，是因為新冠病毒對人類是如此新的嚴峻挑戰，所有國家採行的防疫措施都像是實驗性一般，在劇終前，沒有人知道哪個策略才是最佳的；彰化只是想多蒐集一些資料，恐怕不應以此入罪。

*專家：血清研究不等於普篩 解讀須小心

彰化縣政府、台大公共衛生學院啟動萬人新冠肺炎血清抗體調查，下周二即將公布結果，初步調查三千人，部分受檢者血液抗體陽性，且分布於確診者、接觸者、居家檢疫者和醫護人員四個族群。但專家提醒，血清流行病毒調查雖具研究價值，但不等同社區普篩數據，不能代表社區陽性率或盛行率，必須小心解讀。

前疾管局（疾管署前身）副局長施文儀指出，不論彰化萬人血清抗體結果，或彰化做了一千多件無症狀居家檢疫者採檢，都只是高危險群檢測結果，「這些都不是社區普篩數據」。

台大兒童醫院院長、兒童感染科專家黃立民則建議，彰化萬人血清抗體檢驗不宜做個別判讀，「因為牽涉多重因素干擾，不要計較陽性人數。」他建議，應先了解感染趨勢及高危險群，若真的發現中和抗體陽性案例，值得注意，因該結果能證實該個案確實曾感染新冠肺炎。

熟識彰化縣衛生局長葉彥伯的中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，面對這幾天的紛擾說，指揮中心有其統一發言權的必要性，不過各國的防疫措施都只能說是處在某種實驗階段，沒有嘗試就不會知道其相對的優劣。一個衛生局長多做了一些嘗試，也滿合乎公共衛生的探索與評估的原則。

前衛生署副署長張鴻仁指出，彰化縣衛生局目前進行的擴大居家檢疫者篩檢及萬人血清調查，研究成分比防疫成分重，尤其是擴大居家檢疫者篩檢，唯一的瑕疵是沒有事先報備指揮中心，若先報備，當出現陽性個案，才不會嚇一跳。

張鴻仁也認為，目前國內防疫策略是精準防疫，檢疫與隔離政策也一致，台灣感染率極低，如果普篩，偽陽性風險高，會製造許多問題，檢驗人數越多，問題就會越多，會有不必要的恐慌。

施文儀指出，以彰化一千多件無症狀居家檢疫者採檢出現一例陽性，推估台灣高危險群陽性率約萬分之七，若彰化萬人血清結果也接近這個數據，「更加證明台灣不用普篩。」

*遭潑墨？王惠美：萬人血清篩檢 25日如期公布

彰化採檢風波，民進黨府院黨全面攻擊，彰化地方人士研判，綠營潑墨水目標是要讓彰化縣政府預定本月廿五日發表的萬人血清抗體篩檢期中報告結果失去正當性。為避免失焦及升高對立，有人建議縣府暫緩發表，等完整報告出來再公布，但縣長王惠美表示，如期舉行。

台大公衛學院與彰化縣府合辦的萬人血清抗體篩檢，預定本月廿五日在縣府中庭發表期中報告。

王惠美表示，因相關通知與作業都已就緒，不可能取消，如果取消，更讓詆毀者如願，讓彰化萬人血清抗體篩檢失去立足點。

地方人士則認為，近來發生多起從台灣出境遭檢出新冠肺炎陽性反應案例，引發台灣隱藏無症狀患者疑慮，各界寄望彰化與台大公衛學院合作的「彰化萬人血清檢測」結果，做為台灣有無社區感染的指標。

這項萬人血清檢測到八月初已篩檢約四千人，依台大公衛學院透露，部分受檢者曾感染新冠肺炎，其中有人已產生「中和抗體」，但具體結果在廿五日公布的期中報告裡會比較明朗。

地方人士指出，府院黨及網軍大動作打壓彰化縣，是將彰化縣採檢居家檢疫與萬人血清抗體檢測混為一談，強力指摘彰化縣對居家檢疫者違反程序，會成為防疫破口，藉以質疑萬人血清檢測的不正當與正確性。

*血清調查 蘇益仁：有助抗疫對策 金傳春：找出傳播因子

在反對彰化進行萬人血清調查的質疑中，除認為普篩在此時意義不大，也擔心針對高危險群檢驗結果被外界拿來放大不存在的疫情。但專家提醒，血清流行病學調查並不等於普篩，進一步研究有助更了解新冠病毒及傳播途徑，有助決定防疫資源分配等決策。  

前疾管局長蘇益仁表示，彰化縣衛生局與指揮中心此次事件已成為「政治事件」，不予評論，但當年進行的血清流行病學調查有一定的意義，更幫助面對未來遇上類似感染事件的處理。

台大公衛學院兼任教授金傳春指出，當時發現，部分在ＳＡＲＳ期間去醫院修電視或換鈔票的人，體內也有抗體，表示曾經感染卻沒有症狀，進一步研究有助找到疾病傳播的危險和保護因子。

金傳春指出，當年面對ＳＡＲＳ，防疫是臨床防治與研究並進，當發現患者曹女士疑為和平醫院感染源時，專家會議即建議進行血清流行學調查，於是馬上提出計畫，衛生署也批准經費，只是當時疫情來得快去得也快，進行調查時，疫情已經結束。

蘇益仁表示，當年ＳＡＲＳ從三月底爆發至七月初結束，我國有三四六名確診案例，七十三人死亡，其中卅七人直接死於ＳＡＲＳ。疫情結束後，疾管局立即啟動血清調查。

蘇益仁表示，當時血清調查主要有幾個目的，第一是釐清確診案例是否真的為確診，第二是被排除的疑似個案是否也曾被感染；蘇益仁表示，當時曾有七百餘人被列為陽性個案，但經過血清檢驗後，僅有三四六人實際被感染，而被排除的疑似個案約三八○多名，其中有四成，竟也曾被感染過。

蘇益仁表示，當時血清調查最大收穫是，指揮中心成立臨床小組，透過Ｘ光及臨床症狀判斷通報個案是否確診，此方式「僅供參考」，所有的確診個案都必須要透過ＰＣＲ檢驗或是檢驗抗體、抗原，才能判斷是否為陽性個案。

金傳春指出，如果此次彰化血清調查發現有中和抗體的人不多，顯示台灣感染者的確比較少，更可證明我們目前要求大家戴口罩、勤洗手的防疫作為是有效的，這也很有意義。

*「不信疾管署不知」施文儀：政風介入 下下模式

彰化採檢無症狀居家檢疫者風波，彰縣強調採檢資料都上傳至中央，前疾管局副局長施文儀指出：「不相信疾管署半年來完全毫無所悉」，指揮中心指揮官陳時中被蒙鼓裡。他擔心，指揮中心訊息傳達有問題，建議國安會諮詢委員適時進駐，盡速檢討改進。

施文儀說，一千四百件無症狀採檢者均登錄在防疫系統內，若是不知不覺，真令人憂心究竟是指揮中心的監測及應變小組出問題，還是下情不能上達。他也指出，以過去在疾管署的經驗，監測及應變小組均是疾管署常態單位轉型擔任，絕不可能發生類似狀況而讓指揮官毫無所悉。

施文儀認為，彰化風波意外凸顯出指揮中心訊息流與命令流的問題，但他強調，「這不是要責備任何人，也不是批評任何人。」他深信這次疫情中，大家防疫上下一心，所以更不應該錯過這次修正機會。

施文儀重申，中央與地方的夥伴關係在指揮中心成立期間，有明顯的上下服從關係，但中央仍應該加強溝通，本案以「政風調查」處理，應是最糟的下下模式。他認為，應該將這次事件當做一場「演習」，發現需要修正之處，及時改進，面對今年秋冬第二波疫情。

施文儀回憶，十七年前，ＳＡＲＳ疫情間，前國安會副秘書長張榮豐入駐當時的中央疫情指揮中心，祕密建構決策架構的訊息流、命令流，施文儀認為，這次指揮中心也可尋求外部專家協助或由有防疫經驗國安會諮詢委員適時入駐，進行內部命令流程序檢查、修正。

針對施文儀的質疑，指揮中心發言人莊人祥不願意多談，僅說指揮中心訊息流也是政風調查內容，一切靜待結果出爐。

*逆時中風波／疫情調查挨拳 重傷卻是防疫大團隊

台灣走過ＳＡＲＳ，比其他國家更有經驗對抗冠狀病毒，但病毒狡猾，即使十七年來，台灣建置了一套標準作業流程，但抗疫的過程步步為營、如履薄冰，相較於新冠肺炎，ＳＡＲＳ短暫侵襲台灣四個多月，雖然是在疫情後才做研究，但該研究給予當時抗疫團隊相當大的反饋。

新冠肺炎從二月爆發至今仍看不見疫情的終點，指揮中心每一步的決策都是是否能守住台灣的關鍵，但每一步的決策也應該有重新被檢視、被討論的空間。彰化縣衛生局此次的研究調查，程序過程可以討論，不符合程序可以被處罰，但不代表血清研究就「沒有意義」。

台灣在第一階段的防疫成功，或許指揮中心認為複製之前的經驗即可取得同樣成果，但別說我們對新冠病毒了解有限，新冠病毒本身就詭譎多變，過去的經驗不能保證未來也會成功，如果有更多研究與探索，對抗病毒也或可更有準備與把握。

陳時中過去也曾提過，未來血清研究一定會做，但時間點應該會是在疫情之後，此論點恐是建立在十七年前的經驗；新冠肺炎的疫情不像ＳＡＲＳ來得快去得快，疫情至今仍是現在進行式，而且仍看不到盡頭，全球各地投入的研究不計其數，也許血清研究能在抗疫的期中考當作自我評鑑，甚至提供未來防疫政策參考。

許多學者都提醒，新冠病毒對全人類是新的嚴峻挑戰，所有國家的防疫措施都像是實驗，在劇終之前，沒有人知道哪個策略才是最佳的。如今彰化與台大想多收集一些資料進一步研究，有何需要群起攻之？

有關科學的調查，學術上的研究，原可理性探討，彰化縣衛生局的採檢事件，從陳時中下令由政風處調查後，就不再單純，台灣過去長期以來在國際間享有盛譽的公衛研究，原本可作為未來政策參考，如今卻演變成政治事件。

這次指揮中心大動作指示政風調查彰化衛生局作法後，府院黨隨即頻對彰化揮重拳，網軍更砲打倡議普篩學者們，將他們妖魔化，台灣社會一直希望能有「和平」、「良好」的對話，但面對仍未可知的疫情未來，出現不同意見時，第一時間不是傾聽而是反擊，受傷的其實是曾讓國人引以為傲的防疫大團隊。

*新聞眼／府院黨圍剿 防疫只能我說了算？

彰化縣衛生局「逆時中」採檢風波持續延燒，就在下周二彰化公布萬人血清抗體篩檢報告前，不僅衛福部長陳時中下令政風調查，府院黨、親綠網軍也大動作反制，「防疫國家隊」全體總動員，絲毫不遜於選戰規格，種種「防疫措施我說了算」的肅殺作法，反而讓人嗅出不尋常的氛圍。

疫情當前時，全國「順時中」，中央、地方「防疫一家親」；但進入後疫情階段，對疫情出現不同見解時，中央、地方又變成「不是一家人」。中央一面倒宣揚「社區零感染」、「不必普篩」，卻接連爆發出國確診案例，被網友戲稱台灣宛如「疫情輸出國」，彰化縣逆時中舉行萬人血清抗體篩檢，府院黨將壓力集中彰化縣，讓彰化縣政府衛生局長葉彥伯忍不住泣訴，說好的中央、地方防疫一條心呢？

陳時中動用政風系統調查彰化縣衛生局後，引發藍綠論戰，不僅蔡英文總統、副總統賴清德、行政院長蘇貞昌、前副總統陳建仁聲援陳時中，連綠營側翼粉專、綠營立委也出征彰化縣，甚至帶風向暗指篩檢背後有龐大利益。政治動作之大，絲毫不遜於選戰總動員，高壓排擠不同的防疫思維，讓抗疫彷彿又回到藍綠對抗。

如同中研院生醫所研究員何美鄉所言，這次是新的病毒，對於疫情怎麼處理，尚一直在蒐集科學資訊階段，固然很多對策都有某種程度的科學基礎，但每個對策都是實驗性質，「沒人知道A一定比B好、B一定比C好」。

一般人生病常多方求診，特別是對健康有重大威脅的症狀，一定會聽取多位醫師建議，綜合評估後再做最後決定，很少人會問一位醫生就決定要開刀或住院。不論對社會或個人，新冠肺炎是百年重大瘟疫，中央政府對於防疫措施，應以多溝通取代打壓，一口咬定對方就是錯的，只有一種治病的方法，防疫也出現「黨同伐異」，只是用政治手法防疫，未必比較高明。

台灣長期政治對立造成的分裂社會，過去一段時間，朝野防疫不分藍綠，共同的敵人只有病毒，成就了陳時中的高民調。此次爭議一出，朝野、中央地方隔閡再起，陳時中動用政風單位調查後，網路負面聲量也創下新高紀錄。

疫情肆虐沒有贏家，執政黨不是萬能先知，只有團結防疫才能度過難關；當藍綠相互指責，全民都會是輸家，最開心的就是病毒。

*記者會首見推延…我增1例境外移入

中央流行疫情指揮中心昨天宣布，我再增加一例新冠肺炎境外移入個案，但指揮官陳時中以公務繁忙，首次推延記者會至今天；彰化縣長達半年對一千多名無症狀居檢者進行核酸篩檢，衛福部疾管署擴大調查全台廿二縣市，稱除彰化縣外，其他縣市皆無異常。

據了解，陳時中日前指示政風人員查彰化縣衛生局，結果預計五天內出爐，今天是陳時中所說的第五天，不排除藉由記者會一併公布政風調查結果。

指揮中心發言人莊人祥表示，為釐清其他縣市是否也曾對無症狀居檢者進行核酸篩檢，本月廿日要求疾管署針對全台各縣市進行調查，目前僅彰化縣出現較多隔離檢疫期間無症狀卻被採檢者。

*非防疫旅館收檢疫者 北市公布18家

北市府針對非防疫旅館檢疫旅客進行清場，昨晚公布非防疫旅館接待檢疫旅客的旅館名單，共有包括今年舉辦雙城論壇視訊會議的晶華酒店等18家旅館，市府要求限期改善，否則將於28日開罰，北市觀傳局表示，晶華僅剩1名居家檢疫者，今天零時就滿14天檢疫期可以退房解除列管；北市旅館公會則批評北市府給的輔導時間太短，等於又製造問題。

台北市旅館公會指出，北市府6至7月時，早就該介入調查，輔導檢疫者轉出或輔導旅館轉型成防疫旅館，不應該到8月中旬，才匆匆忙忙地公告開罰，而且給的輔導轉出期限也太短，「解決一個大問題，又製造一些小問題」。

晶華公關副總張筠表示，晶華一直以來都有落實防疫措施，昨飯店僅剩的這名外籍旅客因今天零時就滿14天檢疫期，他認為政府准他入境，現在又叫他搬，這無法理解，覺得沒必要搬走，且移動也有風險，因此尊重他的意願。

觀傳局指出，目前台北市現有防疫旅館共43家、近3000間客房可提供居家檢疫者入住，居全國之冠。但8月中有38家非防疫旅館的旅宿業者收住約400多位居家檢疫者，經市府近1周輔導，至昨天下午5時止，仍有18家一般旅館住有檢疫客，除晶華外，其餘旅館多屬中小型旅館，有6家位於萬華區；這18家中有11家已向市府遞件申請要當防疫旅館。

觀傳局指出，依傳染病防治法第70條，旅館業者可處3000元以上1萬5千元以下罰款，並限期改善，未改善可連續處罰甚至停業。

市府表示，為利外交使節團等特殊團體入住，台北市也開放「動線能清楚區隔、分層收住居家檢疫之旅館」申請為防疫旅館，預計9月初再增加5家防疫旅館，約660間房間；另同時仍有30家旅館申請中，可提供超過1000間以上房間。

*彰化文化場館 沒口罩不給進

新冠肺炎疫情再起，彰化縣政府教育處通知各國中小學，開學前先召開防疫小組會議，討論是否開放校園；文化局昨天起勸導進入縣立文化場館者戴口罩，9月4日起強制非戴不可，否則不得進場館。

今年6月疫情逐步解封，接著暑假到來，彰化縣政府教育處開放國中小學校園，讓社區民眾免戴口罩進入運動，但疫情再度嚴峻，鄰國紛傳確診病例快速上升，教育處通知國中小學，開學前先召開防疫小組會議，按照家長意見、社區環境狀況，決定開放校園與否。

教育處長陳逸玲昨天表示，學校防疫小組如果決議開放校園，即維持現狀，不必另行公告，若不開放校園，必須在校門口張貼公告，學校官網發布謝絕校外人士進入校園運動，至於，進入彰化縣公有運動場館都已公告必須佩戴口罩，否則不得進入。

彰化縣文化局昨天公告，即日起勸導進入彰化縣各縣立文化場館的民眾配戴口罩，9月4日起強制非戴不可，若沒佩戴口罩者，不得進入縣立圖書館、縣立美術館、員林演藝廳、南北管音樂戲曲館、福興穀倉、工藝展覽館（原鶴棲別墅）、228暨人權紀念館（原北斗郡守官舍）、臺語文創意園區等。

*預防到治療 如何安度後疫情時代/王文傑(國衛院生技與藥物研究所、藥物化學加值創新研發中心助研究員)

統計至8月20日，全球新冠肺炎感染確診人數已達2260萬人，死亡人數為79.2萬人，台灣因超前部署，全民配合政府防疫政策，已兩個多月沒有本土案例，然而，在全球疫情尚未降溫之前，身處於最安全的台灣，從預防到治療，我們該怎麼做，才能在下一波疫情來臨時安然度過？

配合防疫新生活運動

台灣雖然目前疫情已經穩定，民眾稍微疏忽乃屬人之常情，但不要忘記台灣疫情能夠穩定，與大眾願意配合政府戴口罩政策與勤洗手強化個人衛生有很大的關係，因此現階段仍強烈建議民眾配合政府防疫新生活運動：室內應保持1.5公尺與室外保持1公尺社交距離，若無法維持社交距離應配戴口罩；勤洗手強化個人衛生，降低感染的風險。

跟病毒的戰爭從未停歇

國家衛生研究院夏克山博士曾提到，人類與病毒的戰爭從未贏過，從之前的SARS到現在的新冠肺炎，我們跟病毒之間的戰爭從未停歇，想要回到以前無防護無距離的生活型態，恐怕需等到疫苗或特效藥問世。

新冠狀病毒外表看起來為圓形，在高倍顯微鏡下可看到類似皇冠突起因而得名，而新冠狀病毒是一種RNA病毒，意味著容易變身產生基因突變，但目前仍未有足夠的證據顯示基因突變會影響抗體的中和能力，唯一需要克服的問題可能是抗體依賴性免疫加強反應（antibody dependent enhancement, ADE），意味著因施打疫苗後人體存在著抗體，但二次感染或新變異病毒可能在抗體的協助下，會增強其複製和感染能力，因而加重病情，但是否真正具有ADE效應，需在試驗者較多的三期臨床才有確切的答案。

台灣多家廠商投入疫苗研發

根據WHO公布的數據，全球目前有一百多支疫苗同時研發，台灣也已有多家廠商投入新冠疫苗研發，其中國家衛生研究院的DNA疫苗在動物實驗上證明具有保護效果；國光生技新冠疫苗則領先群雄，已獲准進入臨床一期試驗，預計在台大醫院啟動收案70人次；高端疫苗、安特羅和聯亞生技均已向衛福部提出臨床試驗申請，若試驗順利，有望於明年上市量產，滿足國內的需求。

由美國吉利德研發的瑞德西韋原是用來對抗伊波拉病毒，但此次抗疫卻寫下了灰姑娘傳奇，成為美國FDA第一個核准上市使用於治療新冠肺炎的重症患者，繼美國之後，台灣和日本也相繼核准上市。

尋找治療備選藥物刻不容緩

瑞德西韋的化學結構與三磷酸腺苷類似，當病毒要進行複製時，若RNA複製酶誤認瑞德西韋是可利用的三磷酸腺苷，一旦與瑞德西韋結合後，病毒的複製反應就會終止，進而達到抗病毒的效果，但瑞德西韋所造成的副作用，仍是未來用藥所必須注意的安全問題，因此如何尋找更多的備選藥物，已成為世界各國刻不容緩的任務。

疫苗和治療藥物研發仍是後防疫時代重要的利器，政府也將結合國內產官學研醫的研發能量，期望在下波疫情來襲時，提供人民足夠的保護力。

中國篇

*全港普篩 專家：逾500萬人才有效

香港政府宣布，九月一日開展「普及社區檢測計劃」，這項計畫是免費自願參與，香港政府說希望透過計畫及早識別社區內的隱形患者，呼籲市民踴躍參加。香港醫療專家認定要有五、六百萬人參加才有效，香港市民參與態度冷熱兩分。

港府公務員事務局局長聶德權宣布，社區普及檢測計畫為期七日，最長不超過十四日。所有沒有病徵、持香港身分證的人士可以參與計畫，但鼻咽有病或六歲以下兒童，不適合參與（目前香港居民約七百萬人）。

為這檢測計畫，香港十八區將設立多個社區檢測中心，自願參與者透過網上登記，屆時到中心內會由受過醫護訓練的人士採集樣本，結果若呈陰性將會收到短訊通知，陽性會由衛生防護中心致電通知，並安排到醫院隔離及治療。今次採集的樣本，會採用鼻腔、及咽喉合併的拭子樣本。

香港醫院管理局總行政經理劉家獻說，全民檢測中找到的確診者，會先送去亞博館。現時難以估計全民檢測中會找到多少病人，但局方會將確診者盡快送往檢疫設施。

今次檢測隊來自中國大陸，香港特首林鄭月娥說，今次的自願普及社區檢測計畫，若沒有中央支援額外實驗室及化驗人員，恐怕香港政府沒有能力展開。中央只承擔實驗室及化驗人員方面的服務，至於實驗室之外，例如如何採集並運送樣本及通知市民，會由香港政府負責。

聶德權也說，採集的樣本只會在香港進行檢測，而個人資料及樣本資料，均分開處理，不會送出香港，及在一段時間後會將資料刪除，樣本亦會銷毀。

香港政府同時宣布，有五十名「內地核酸檢測支援隊」成員當日抵港，由先遣隊隊長余德文帶領。支援隊由中央政府統籌，國家衛生健康委員會組建，十名先遣成員八月初到香港，並展開籌備臨時實驗室等的前期工作。

對香港政府的「普及社區檢測計畫」，香港電子媒體報導說，有市民表示會參與，即使沒有病徵，但接受檢測會較為安心；亦有市民對政府沒有信心，有人憂慮檢測過程中感染，有人憂慮個人資料及私隱送到大陸，不會參與。

香港政府專家顧問則希望，能有五百至六百萬市民參與，假如接受檢測的數字太少，對尋找社區傳播鏈的作用不大。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良，公開質疑全民檢測對防疫的作用。他認為香港要控制疫情，應該進一步修補未完善的漏洞，最重要是有效使用增加的檢測資源，包括加強為餐廳、超市、安老院等員工循環檢測。檢測需要具有針對性，否則只是「浪費子彈」。

*鍾南山：陸應建醫療大數據平台

大陸中國工程院院士鍾南山昨天表示，中國大陸各級政府要和各級醫院共建大數據平台，使大數據可被共享共用，才能更好對抗新冠疫情，用好大數據，也能使中國的醫療水平走在世界的先進水平。

大陸國家衛生健康委國際交流與合作中心昨在上海舉辦一場有關健康論壇。鍾南山在會上稱，「今天講的助療因子、助診因子、助健康因子，這個基礎是大數據，聯繫方式及互通是互聯網。中國能不能夠在醫療隊伍裡形成一個大數據是最關鍵的，這在國外不容易做。」鍾南山說，「國外的圍堵比較厲害，但是如果有了我們自己的大數據，而且這些大數據能互通，我們就能戰無不勝。」

因此他呼籲各級政府要和各級醫院共建大數據平台，使大數據可共享，「那肯定大陸的醫療水平能夠走在世界的先進水平。」

鍾南山還對人工智能ＡＩ以及５Ｇ等發展給予肯定，他說，人工智能在抗擊新冠疫情中發揮了重要作用，為很多青年醫生提供了有效參考，提高了效率；同時，通過５Ｇ技術，可以進行高清遠程會診，也為抗疫提供了很多便利。

鍾南山說，抗擊新冠疫情，無論對於傳染病防治或者慢性病的研究，都有推動與啟示作用。「只要保持個人衛生，保持距離，認真洗手，幾乎所有傳染病都能大幅下降。」

他表示，此前美國曾經發出相關行動指南，指出「沒有病症別管他，但實際上這是錯誤的。」以慢阻肺（慢性阻塞性肺病）為例，他們團隊曾經花十年時間研究這些沒有病症或者極低癥狀的疾病，通過早期干預已經取得了成效，「早期干預早期治療」。

鍾南山還說，此次抗疫全球亦有不足之處，在心理疾病防控方面，各國都出現失眠、焦慮或者憂鬱的病例，應該認真思考這個問題，疾病健康不要單純考慮軀體，而忽視了心理。

(聯合報)