新聞自選輯 20200824 武漢肺炎篇

台灣篇

*「做得好的人為何要學失敗的人」／普篩國家爆群聚感染 阿中呼籲別執著

入境人士是否實行普篩引發議論，有前衛生署長接受媒體採訪說出重話，「難道其他國家普篩都是傻瓜嗎？」舉例紐、澳都是以篩檢代替居檢，認為可透過普篩縮短居家檢疫；中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨受訪則指出，不敢講其他國家是傻瓜，但台灣防疫成績其實都優於這些國家，有些以入境普篩取代居檢的國家甚至失敗、再發生群聚感染，「做得好的人要學失敗的人，我想不懂這個道理。」呼籲各界不要過於執著普篩檢驗，用得對有幫助，但用錯會產生很大防疫錯誤。

數國以普篩代替居檢 防疫失敗

外界一再舉例的冰島，六月就因一名從美國返回冰島的足球選手，入境篩檢陰性，依照當時入境篩檢政策而不用居家檢疫，結果事後確診並造成社區群聚感染。目前冰島已逐步調整入境者於機場、港口接受第一次核酸檢測，並於五至六日後接受第二次檢測，期間仍需隔離，二檢陰性才放行，還需要短暫隔離措施。

日本、南韓、紐西蘭也有不同方式的入境採檢措施，每百萬人口確診數約三、四百人，至於泰國則是採檢國家中的前段班，每百萬人口確診數僅四十九人，但仍是台灣二十人的兩倍多。

陳時中提到，以篩檢代替檢疫的國家都很失敗，發生群聚感染，檢視近期狀況，冰島近十四天每百萬人確診三○六人，澳洲是一五四人、紐西蘭二十一人。

檢驗工具用錯 會產生很大防疫錯誤

陳時中認為，從未說過檢驗無效，但希望外界不要過於執著檢驗。檢驗工具用得對有幫助，用得錯就產生很大的錯誤，像是越南移工返回越南，入境採檢陰性的三個人想說安全、同住一間，結果三個都確診；若是一開始選擇好好隔離，或許就不會發生這種事。

陳時中強調，台灣一定有個案，但國際學者的共識是防疫得多方進行，戴口罩是最基本的防線。六月七日國內解封時提到，如果八成以上都戴很放心，僅七成以上有戴很擔憂，但現有研究發現，戴到七成五加上邊境管制與居家檢疫，就不至於形成大規模疫情。

*抗體檢測有無必要 台大專家交鋒

普篩、抗體檢測等議題近日爭論多，昨在台大醫學院登場的「新型冠狀病毒檢測研討會」，正反派於會中交鋒。指揮中心專家小組諮詢委員、台大醫師李秉穎指出，國內疫情穩定，全民普篩成本高且對目前防疫沒幫助，檢驗一萬人有可能出現廿個偽陽性，反增加民眾恐慌心態。台大公衛學院教授陳秀熙則表示，抗體檢驗對疫苗發展有幫助。

彰化縣衛生局在未通報中央狀況下，私自擴大居家檢疫無症狀者公費篩檢引發爭議，彰化縣已暫停篩檢居檢者。彰化縣另與台大公衛學院合作推動彰化萬人血清抗體普篩計畫，找出過去有多少人曾感染武漢肺炎。

李秉穎：若有偽陽性 會增加民眾恐慌

李秉穎認為，抗體檢測反映的是以前感染，台灣目前本土病例是零，現行政策不需要改變。他表示，指揮中心曾討論抗體篩檢問題，委員會並不贊成普遍性篩檢，因為抗體陽性機會太低了，若有偽陽性則會造成更大困擾，學術研究最好疫情過後再做。李秉穎說，按照廠商提供的數據，抗體檢測偽陽性比率是○．二％，一萬個人會找到廿個人偽陽性，台灣看起來就會像是大流行。

陳秀熙：抗體血清研究 有助疫苗研發

支持大規模抗體檢驗的陳秀熙則認為，血清抗體對於政策決定者是很重要的依據，可以了解每個區域傳播狀況、找出無症狀個案，和群體免疫力。而且有這些抗體血清研究後，可以為疫苗中和反應提供更多訊息，加速研發腳步，抗體血清也能拿來發展中和抗體，可做為免疫反應治療。

台大公衛學院教授詹長權表示，大家都知道一定會漏掉少數感染案例，就目前防疫作為來說，漏掉沒什麼可怕，而是找出台灣人在跟病毒戰爭後留下的資訊，對下一波可能疫情絕對有幫助。

*彰化萬人抗體檢測報告喊卡 陳時中推估陽性比例很低／詹長權：行政作業不及停辦 延期時間未定

彰化縣私自擴大居家檢疫無症狀者篩檢引發爭議而暫停，昨再傳出與台大公衛學院合作進行的萬人血清抗體檢驗期中報告，原訂明（二十五）日公布也喊卡，公衛學院前院長詹長權表示因行政作業不及將先停辦，延期時間未定。彰化縣衛生局長葉彥伯表示已接到通知，彰化縣長王惠美回應尊重專業評估。中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨推估，該份報告整體陽性率很低，其中醫護、長照工作者應最低，居家隔離者高於居家檢疫者。

居隔者陽性機率應高於居檢者

彰化衛生局與台大公共衛生學院合作的萬人血清抗體調查，主要鎖定醫療照護防疫人員、長照據點長者及工作人員、個案及接觸者、居家檢疫者、居家關懷者。

陳時中認為，醫療照護防疫人員、長照據點長者及工作人員陽性可能性相對低。他解釋，上述人員會接觸到比較多人或身體較弱者，若本身染疫，很容易傳染給被照護者，由於過去都沒爆出疫情，回推照護者陽性的可能性低。

未出現社區傳染 驗證14天居檢有效

至於居隔及居檢族群，陳時中分析，居家檢疫者雖是來自風險區域，但未必與確診者接觸，居家隔離者則是確診者接觸者，因此居家隔離者陽性機率會高於居檢者。以國內數字來看就是如此，居家隔離近萬人有一百三十幾人確診，比率約一．三％、一．四％，遠比二十五萬居家檢疫者僅上百人確診率高出許多，但他們具傳染力時，絕大部分在隔離或檢疫期間，並未造成社區流行。因此有專家指出，抗體檢驗若驗出有過去感染者，因台灣未出現社區傳染，似也更驗證十四天居檢是有阻絕效用。

另外，衛福部請政風單位針對彰化居家檢疫無症狀者擴大採檢案的調查，陳時中表示，今日會聽取報告。他直指裡頭有很多缺失，並涉及申報公費金額的問題，「就算自認做到一百分，但是跟指揮中心規則不同，應該要報准，不應該自己就去做，不然會變得很亂。」他同時也提到，中央與地方事務都可以討論，像是新北市建議口罩實名制、台北市主張一般旅館不要收居檢者，只要提出討論，都會有更好的共識。

政風調查今出爐 不能讓問題繼續燒

陳時中重申，決定出動政風單位調查，是希望有第三者好好釐清事實，「決定對錯、我自己就要負責」。他也強調，要趕快調查釐清並終結，不能讓問題繼續往下燒，否則大家無法專心防疫。但若今日收到報告仍有疑點，也會繼續再查，讓事情更清楚。

*邊境解封》外國人居檢後再自費採檢 陳時中鬆口將研議可行性

兼顧國家經濟 逐步分級分層開放邊境

國際武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情嚴峻，面對入境需否普篩爭議，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，防疫政策仍會以居家隔離、居家檢疫為主，加上高風險族群篩檢，逐步分級分層開放邊境，以兼顧國家經濟。他也表示，未來外籍人士會越來越多，來台居家檢疫十四天後額外再「自費檢驗」的建議措施讓他相當心動，會和學者專家研議可行性。

檢疫後再做篩檢 「有助大眾更安心」

許多外籍人士生活習慣與國人不同，包括不習慣戴口罩、有感冒症狀認為很快痊癒而不反映等，是可以考慮額外在居家檢疫後，要求他們自費再做一次採檢。他說，居檢十四天後，驗到病毒也已沒傳染力，檢疫後再做篩檢，「有助大眾更安心」。

國內若爆疫情 首要仍先「大量隔離」

部分人士也疑問若國內有一天疫情爆發，是否仍不普篩？陳時中指出，到時他第一個要做的還是先「大量隔離」。

他強調，在未能找到百分百精準試劑、並確保可在正確時間驗到病毒時，隔離防堵疫情更重要，且須小心多做篩檢，恐造成更多混亂恐慌。他舉例二月日本鑽石公主號全船篩檢，結果未做好分流隔離，造成六百多人確診更慘。

對於外界擔心秋冬第二波疫情，陳時中分析，回顧疫情最高峰是夏季，目前其他國家二波、三波疫情再起，都與「管理」方式有關，包括偽陰性放入社區、社區沒清乾淨就鬆綁。台灣目前社區算乾淨，未必秋冬就一定有第二波疫情，關鍵仍是落實防疫。

*防疫兼顧經貿 商務、外交泡泡擬擴大開放

國際武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情嚴峻，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，除非有效疫苗或抗病毒藥物問世，預計有一段時間都不用想「非必要旅遊」。但「外交泡泡」、「商務泡泡」的開放不會停，並請經濟部協助評估，會在兼顧防疫下更擴大開放經貿、外交及生醫等必要行業交流，也在評估對各國採取分級、分層開放。

目前政策已對經貿、商業人士縮短檢疫時間，陳時中說，國內重大產業仍需國際人才支援，除了離岸風電工程外，近來比較有需求的就是國光生技廠，為了生產疫苗需要進口最新儀器，且需多名外國工程師協助安裝、訓練。

還有很多科技業者也希望放寬各國專業人才來台的檢疫時間，陳時中表示這都會去做；只要提出需縮短檢疫時程的正當理由、搭配防疫計畫書，就能適用低風險國家規範而可縮短檢疫。

陳時中舉例，有日本企業想來台灣找代工，想先來看現場，結果聽到要檢疫這麼久，就跑去別國。所以已拜託經濟部評估效益、防疫計畫書等，一定要讓商業泡泡更大一點，解決類似問題。對於包括美、日等可能疫情較嚴重國家，也評估是否對各國分級、分層而逐步開放。

中國疫情不透明 仍須多方評估

確診數字轉低的中國，部分人士質疑我遲未擴大開放，台商返台也得居家檢疫十四天。陳時中回應：「坦白講就是不信任，不會只用確診數字去看，還要觀察中國政府的行動。」

他指出，既然中國案例極少，但為何中國政府遲不做「大內宣」、「大外宣」，是否有很多未發覺的真相？「一位女星從香港到上海被關了十四天，上海到其他城市又得關七天，中國國內各省份都互相要求隔離檢疫，實際疫情會是如何」？因此對中國還是要更多方評估。

要求國光預留百萬劑疫苗給政府

各界期盼疫苗問世，陳時中則說，政府已提供國內業者研發成本補貼，他也要求第一個進一期人體試驗的國光疫苗上市先預留一百萬劑給政府。他強調會國內外多方確保國內有一批疫苗可備用，讓有需要者施打，以及有人須出國而該國要求接種才能入境，就會提供他們「自費接種」。

國際篇

*大規模篩檢仍擋不住疫情 南韓日增397例

成功控制了「新天地」教會、梨泰院夜店等武漢肺炎群聚感染危機的南韓，本月十五日南韓光復節後，又爆發「愛第一」教會群聚感染，至今尚未平息。南韓廿二日新增三九七起確診病例，為今年三月初以後，單日新增病例數最多的一天。

入境南韓旅客須居家隔離檢疫十四天，且有症狀、歐美短期外籍人士在機場內採檢，其他進行居家隔離的民眾，也必須在檢疫的第三日至第十四日內完成篩檢。但大規模篩檢並未阻擋一波波疫情。首爾代理市長徐正協廿三日宣布，當地將從廿四日零時起，室內與多人聚集的室外場所戴口罩，僅有攝取食物等不得已的情況可以脫下口罩，並宣布餐廳、水上樂園、電影院等場所只要違反防疫規定一次，就一律停業。

南韓中央防疫對策本部指出，與首爾市「愛第一」教會相關的疫情，截至廿三日中午十二時，已累積至八四一例，其中至少一○八起為多代傳播。同樣位於南韓首都圈的仁川市，也已經有至少三十二起群聚感染病例，與當地「加利利」長老教會相關。

南韓中央防疫對策本部廿三日上午將「二級響應措施範圍」擴大至全國。本部長鄭銀敬表示，南韓疫情目前集中首都圈，若本週疫情沒減弱，考慮將響應措施範圍升高至三級，禁止民眾進行十人以上集會，只允許基本的公共與商業活動。

全球累計逾80萬人死於武肺

全球疫情持續延燒，累計已有超過八十萬人死於疫情。義大利廿一日新增破千起確診病例，為五月解封後最高的一天，但義國不考慮重新實施封鎖措施，將病例數遽增歸咎於自薩丁尼亞島（Sardinia Island）度假後返回本島的旅客。西班牙、德國、法國等其他歐洲國家的疫情，也有回溫趨勢。

美國的新增確診病例數連續數週呈現下滑趨勢，但專家無法確定疫情是否能夠獲得控制。印度的每日新增確診病例數，已連續十八天為全球之冠，每日都新增超過五萬例，累計病例數在廿三日超過三百萬例。

(自由時報)

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台灣篇

*萬人驗血清 明公布突喊卡 醫界透露：台大公衛學院「內部擺不平」

為了解國內是否曾有隱藏在社區內的武漢肺炎無症狀感染者，台大公衛學院和彰化縣衛生局6月起合作進行萬人血清抗體檢測，針對確診個案、接觸者、居家檢疫、醫護人員等4大高風險族群抽血檢驗體內是否有抗體，了解受試者是否曾受感染，原定明天公布期中報告，昨晚卻臨時喊卡，參與的學者表示不便公布詳細原因，醫界則透露是與台大公衛學院「內部擺不平」有關。

彰化縣衛生局推「精準篩檢」針對無症狀入境者採檢武漢肺炎卻未事先通報中央，引發中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中派政風單位調查；此事也連帶使得台大公衛學院與彰化縣合作的另一項萬人血清抗體檢驗計劃備受關注，這項計劃原定明天公布期中報告，將揭露首批5000名受試者的檢驗結果。

驗血清確有學理需要 莊人祥：檢驗防疫成果

台大公衛學院教授詹長權昨指出，萬人血清抗體調查計劃因要經過專業審查，受到這個行政作業影響，原訂本周開說明會公布結果，現在已經取消，相關細節不便多說，實際公布時間目前也未定。

彰化縣衛生局長葉彥伯昨傍晚接受《蘋果》採訪時還說這份報告能證明彰化社區安全，但昨晚傳出報告延後公布的消息後，葉彥伯僅透過LINE傳訊回應指昨晚才接獲台大公衛學院通知，正聯絡相關事宜。彰化縣政府表示，依台大公衛學院通知為主，確定明天期中報告取消。彰化縣長王惠美強調，中央地方防疫一條心，尊重台大公衛團隊專業評估，一起守護縣民的健康。

一名醫界大老透露，原擔任台大公衛學院正副院長的詹長權與陳秀熙強勢主張普篩，相對於陳時中堅持入境普篩恐崩潰台灣醫療，兩人明顯屬於「逆時中派」，所以本月連任失利，新院長鄭守夏上任後就開多場研討會，但對於入境普篩或分級篩檢作法仍未有共識，昨晚則片面通知彰化縣取消期中報告記者會。

疾管署中區感染症疫情指揮中心指揮官黃高彬對此表示「不意外」，醫學研究都是研究結束後報告，少有尚未完成就先做期中報告，「但仍期待最終研究報告結論，希望能為台灣防疫工作加分。」

《蘋果》昨晚無法取得台大公衛學院對此回應；台大校方則不對此事發表看法。

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨白天受訪時表示，血清抗體研究的確有學理上需要，因為可從研究中了解過去到底防疫做得好不好，期待明天公布的萬人血清抗體研究結果。但昨晚宣布結果公布延期後，莊人祥僅稱，這是台大內部的事情，他自己也是被告知的。

*李秉穎：疫情穩沒必要普篩 詹長權：學術討論非看報紙

普篩交鋒

台灣武漢肺炎疫情平緩，不過近日針對入境普篩、血清抗體檢測等議題讓中央與地方、甚至不同立場學者爭論不休。學術團體昨在台大醫學院舉辦「新型冠狀病毒檢測研討會」，針對普篩議題進行正反論述，正方學者主張血清抗體篩檢可促進疫苗研發，並強調「這是學術討論非看報紙在討論」；反方則堅持疫情穩定沒必要普篩。

由台灣微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會、台灣長期照顧感染預防暨控制學會等多個學術單位昨共同舉辦「新型冠狀病毒檢測研討會」，與會的中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥戲稱這場研討會是「八二三砲戰」，但希望大家能點到為止，盼能對政策提出解方，藉由檢驗防制工作控制疫情。

被外界視為「普篩派」的台大公衛學院教授陳秀熙強調，他從未使用「普篩」一詞，他並不贊成所有民眾做抗體篩檢去找出無症狀感染者，但是如何有效率地找出無症狀感染者來反應過去感染情形，是科學家努力想幫助的部分，他並強調血清抗體篩檢可促進疫苗研發。

代表反方的台大醫師李秉穎則說，全民核酸普篩的成本非常高，無本土流行疫情時效益為零；普篩主要是做抗體，但抗體普篩最需要注意偽陽性，偽陽性會造成民眾恐慌，尤其自體免疫疾病患者原本就會不停製造非特異性抗體，就會出現偽陽性，所以大規模抗體檢驗重點在如何解釋及對政策有何幫助。

李秉穎也說，先前外界常以冰島普篩為例，事實上冰島36萬人口也僅10％接受篩檢，疫情穩定後其實沒必要再做普篩，而是需要注意入境防疫。

台大公衛學院教授詹長權則說，針對冰島的議題應要尊重該國的研究，必須看真正的研究結果，並不是自己覺得「我認為它怎麼樣」；公共衛生就是資料走到哪裡就去解釋，這是學術討論而非看報紙在討論。隨後主持人指向李秉穎，李秉穎則說「沒有回應」。

*彰化居檢男力挺葉彥伯 「360元精準篩檢很幸福」

彰化縣衛生局為無症狀居家檢疫者「精準篩檢」，未通報中央遭調查，不過到澳洲工作返國的彰化梁姓男子向《蘋果》爆料，自己也在居家檢疫期間無不適症狀，被衛生局叫去篩檢，當初以為是詐騙，特地電詢衛福部防疫專線1922，自己是無症狀者「可做篩檢嗎？」對方回答：「OK啊，沒有問題。」事後看到彰化縣衛生局卻成眾矢之的，替局長葉彥伯和員工感到不平。

31歲梁男說，他上月19日從澳洲回國後住檢疫旅館，本月3日出關，衛生局都有跟他說明防疫規定。他印象中無異狀者採檢要自費，因此第一次被衛生局人員詢問是否願採檢，他還以為是詐騙，特地打電話向防疫專線1922詢問清楚。

梁男經向彰縣衛生局和1922問清楚採檢過程，才戴口罩，到醫院採檢。梁男說：「衛生局人員不管聯絡他、詢問他要不要篩檢，態度都很誠懇，且都有解釋清楚，並不像鄉民、媒體所說得用騙的或強迫的。」

梁男說，若篩檢量足夠，他希望可以確定自己沒帶病毒才「出關」，對自己、親友、大環境都好，因篩檢費用也不低，他只需付360元掛號費，彰化能「精準篩檢」很幸福。

指揮中心發言人莊人祥昨稱，梁男在防疫專線電話內未提無症狀採檢，說法完全不同。

(蘋果日報)

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台灣篇

*彰化萬人血清抗體檢測報告 喊卡

彰化縣新冠肺炎血清抗體萬人檢測計畫，原定明天上午發表期中報告，連日來引發正反兩方激烈論辯，台大公衛學院昨晚突然喊卡，取消發表會。前院長詹長權接受媒體採訪時僅說，受到行政作業影響，細節不便多說，實際公布時間也未定；彰化縣衛生局長葉彥伯則說，突然接獲通知取消，原因「一無所知」，但尊重台大公衛學院決定。

彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查採檢對象為感染高風險族群，包括確診個案及接觸者、居家檢疫、居家關懷、對照組、長照據點長者及工作人員。研究人員分析符合受檢資格民眾，了解各族群、年齡等抗體分布情形、社區感染程度，原定廿五日公布三千人初步結果。

這項計畫是由台大公衛學院主導，經費也由台大公衛學院支付，彰化縣政府表示，只是提供協助，雖然縣府已完成期中報告的準備，但仍尊重台大公衛學院取消的決定。縣長王惠美說，「中央地方防疫一條心，尊重台大公衛團隊專業評估，一起守護縣民的健康」。

此項萬人血清檢測預定九月中旬完成，但日前媒體搶先發布部分受檢者曾感染新冠肺炎，且其中有人產生中和抗體，當時中央流行疫情指揮中心及醫界部分人士質疑報告的代表性。

此外，彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫少年，意外發現為確診個案，指揮官陳時中下令政風處調查，預定今天公布政風調查結果，而這幾天總統、副總統到行政院長出面力挺陳時中，壓力接踵而來，葉彥伯壓力沉重，日前回應此事時還一度哽咽。

由於對立氛圍濃厚，為避免失焦及升高對立，有人建議暫緩發表，但王惠美本月廿一日接受本報採訪表示，相關通知與作業都已就緒，不可能取消，且如果取消，更讓詆毀者如願。

不料，台大公衛學院昨傍晚卻致電彰化縣衛生局，取消廿五日發表會。彰化縣醫師公會前理事長蔡明忠表示，他也一頭霧水，不敢多想。一名不願具名的公衛學者表示，血清抗體檢測結果有其學術價值，學者均希望聚焦在學術討論，不希望被從政治角度檢視；但在這風頭上太多政治力量介入，公布勢必模糊焦點，可能是台大公衛為彰化縣衛生局相關爭議降溫。

*效益等於零？入境普篩 防疫界激辯

防疫之戰未歇，但醫界、公衛界以及中央疫情指揮中心卻陷入是否入境普篩、血清抗體檢測等泥沼。昨天「新型冠狀病毒檢測研討會」中，贊成及反對針鋒相對，台大公衛學院認為「自高風險地區來台者應入境檢查」，台大名醫、指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎則認為，現在疫情穩定，沒這個必要。

該研討會由微生物學會等三大學會舉辦，壁壘分明。指揮中心發言人莊人祥致詞時特別表示，此會議被媒體稱為防疫界「八二三砲戰」，希望雙方純就學術面討論，「點到為止」；台灣臨床病理暨檢驗醫學會理事長薛博仁也強調，純粹是一場學術交流，不是辯論，希望講者演說完畢後給予掌聲。

台大公衛學院教授陳秀熙表示，新冠肺炎至今全球已兩千三百萬人確診、八十萬人死亡，目前我國重點是「如何找到不明感染者」，入境篩檢主要針對「高風險群做入境檢查」，低風險和中低風險群則維持原先政策，藉此縮短檢疫，節省居家檢疫補償支出，「我也沒說馬上要做，而是可以試試看」。

視訊解誤會？莊人祥：謝謝再參考

台大公衛學院兼任教授金傳春贊成高風險區檢測，藉此避免秋冬疫情擴大，建議指揮中心或許近期開會時，可透過視訊會議與地方討論、溝通來減少誤解，避免再度造成地方與中央認知不同。莊人祥回覆，「謝謝建議、會再參考」。

李秉穎則認為，國內實施入境核酸普篩成本非常高，一天需四二○萬，但目前我國疫情穩定，沒必要再做普篩，因無本土流行疫情時，效益等於零，所以不必要。此外，普篩主要是針對抗體，但抗體普篩恐有「偽陽性」，易造成民眾恐慌。再者，入境篩檢是陰性而縮短檢疫為五到七天，這是很危險的，如沒抓到漏網之魚，擔憂疫情會如蜘蛛網般散開。他還提及冰島實施普篩，但防疫成績也沒台灣來得好。

會後提問時，台大公衛學院前院長詹長權說，疫情期間思考事情應站在對方立場，而不是「我認為它怎麼樣」，公共衛生為研究資料，並做合理解釋，為「學術討論，而非看報討論」；而冰島近期有檢討作法，台灣應尊重他國研究成果，不要妄下評論。

*詹長權：血清抗體研究 非渲染漏網之魚

台大公衛學院與彰化縣衛生局合作萬人高風險族群血清抗體檢測研究計畫，原定明天公布的期中報告取消。台灣微生物學會昨舉辦新冠肺炎檢測研討會，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，學理上確實需要做抗體檢測，可從中了解防疫成效，彰化報告值得期待。部分專家認為抗體檢測有助於擬定防疫政策，以及疫苗研發，但也有專家提醒應小心解讀，且現階段不急著做。

台大公衛學院前院長詹長權說，血清抗體研究目的並非在渲染漏網之魚，因為「全世界都知道一定會漏掉。」抗體是病毒和人類戰爭後，人類所獲得的武器，也是病毒留在身體裡面的免疫訊息，對於防杜未來疫情有所幫助，希望國人正面看待，只可惜現在卻蒙上了「不要做、很不好」等負面形象。

台大公衛學院兼任教授金傳春說，台灣很多防疫措施是有效的，但仍然要「用科學的角度去看待研究，而不是政治角度。」她強調，在國人尚未施打疫苗前，了解族群中的抗體基準線是很重要的，這可知道病毒進來台灣的自然進程，特別彰化縣曾發生感染源不明的白牌司機群聚案，仍有很多資訊未知。

台大公衛教授陳秀熙說，未曾用「普篩」這個詞，也不贊成全民測抗體，但應討論如何尋找檢測抗體的目標，台灣居家檢疫有效防疫，但社區中無症狀者人數還是未知數，血清抗體檢測可解答這個問題。

台大兒童醫院小兒部主治醫師、流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎說，抗體檢測結果須謹慎解讀，因為即使出現中和抗體，也很難排除是其他人類冠狀病毒所造成的抗體交叉反應。目前指揮中心專家不贊成抗體普篩，另考慮測高風險族群抗體，但現階段無急迫性，可等疫情結束再做。

李秉穎說，找到少數抗體陽性者，可能害他們被排擠，在本土案例持續歸零狀態下，防疫政策也沒必要因此調整。

*觀察站／誰是「看衰台灣的烏鴉」？檢疫變獵巫之戰

疫情爆發後，中央流行疫情指揮中心舉行例行記者會，距離指揮中心不到五百公尺的台大公衛學院也每周召開例行疫情說明會，倡議血清流行病學研究，提供入境檢測檢疫策略，更與彰化縣衛生局合作萬人血清篩檢計畫。原本應該官學緊密合作，最近卻因彰縣衛生局對無症狀入境者做病毒核酸檢測而掀波瀾，蔡政府展開「絕地大反攻」，原本二十五日篩檢報告記者會也喊卡。

兩天內，從政風調查、網軍粉專開始肉搜人物關係，並製作「逆時中」學者之圖文，蔡英文總統與前副總統陳建仁陸續發文挺指揮中心，以及指揮官陳時中親上廣播節目，選戰常見的手法，成了蔡政府用來反攻學術殿堂的作法。

這場攻防也意外讓醫界與公衛學界多年來的歧見爭端浮上檯面。不少醫師群起貼文留言批評公衛學者，只差沒寫「你們這群大學聯考手下敗將，有何資格跟我們醫師討論防疫！」一名醫學大學公衛學者分析，醫學教育需要公共衛生，但現行醫學教育卻排擠公共衛生，就連台大公衛也同樣遭邊緣化。

事實上，陳時中以開放態度面對台大公衛的各項建議，他曾在記者會直言，對於解除隔離前做一次檢測「很心動」，這也是台大公衛所建議的高風險國家入境檢測策略的其中一環。

但這幾天，指揮中心積極論述所謂的盛行率、偽陽性率等數據，不少公衛學家援引國際臨床相關資料予以打臉，而無症狀者的傳染力和檢測敏感度在國際上也未有定論，但在名嘴以及網軍助攻下，宛如一場獵巫行動，多名公衛學者及彰化縣衛生局長一一中彈，形成了一股對於異議者的輿論浪潮。

政府將異議者打成是「看衰台灣的烏鴉」，操弄科學論述，也對將出爐的萬人篩檢初步報告打了預防針，看似占上風，卻嚴重扼殺台灣社會對於各種檢測及檢疫策略的討論空間，這恐將成為我國防疫之路的絆腳石。

*禁用宿舍…教育部將爭取集中檢疫所

各大學預計九月中開學，但教育部近日發函各大學，指學生宿舍開學後不能作為檢疫場所。教育部長潘文忠昨說，除防疫旅館，教育部將爭取更多集中檢疫所，作為境外生入境檢疫場所。

至於中小學八月卅一日開學，潘文忠說，兩周前就開始針對開學後校園防疫所需物資進行盤點，之後並跟中央疫情指揮中心密切協商，預計在最近幾天確認後，對外公布開學後校園防疫具體做法，包括是否每日量測體溫、強制戴口罩等，讓各校可依循。

教育部日前發函各大專校院，宣布九月起，若宿舍位於有學生上課及教學活動的校園內，就不能安排作為境外生的檢疫場所，以降低防疫風險。但目前仍有上萬名境外生未入境，且五千多名非應屆畢業的中國大陸籍學位生至今未解禁，不少大學擔憂，這類境外生日後恐要全數入住費用高昂的檢疫旅館，且因沒有居留證，無法領取每日一千元的檢疫補助。

潘文忠昨出席公開活動時受訪說，對於境外生入境，將秉持行政院提出的「邊境風險嚴管」的原則，在防疫上做最高規格的準備。各大學宿舍是所有學生互動生活密切的地方，而境外生都要經過十四天檢疫，因此九月起將以防疫旅館和中央設置的集中檢疫所為主要檢疫場所。

但潘文忠也說，學校如有在校外的住宿空間，經過地方衛生主管機關審核通過，也可以支援作為境外生的檢疫場所，而教育部未來也會爭取更多集中檢疫所，提供各大學作為檢疫場所，希望讓境外生依序回台就學。

*議員籲檢疫10天篩檢 北市：配合中央

新冠肺炎疫情持續，彰化縣「精準」篩檢風波未平，有台北市議員也呼籲北市府應超前部署，針對檢疫10天者篩檢。議員王欣儀說，雙北累計居家檢疫人數已高達10萬人，為避免無症狀者趴趴走，市府應帶頭超前部署篩檢。北市衛生局表示，目前北市府相關防疫篩檢作為，還是配合中央政策，與中央一致。

王欣儀認為，目前已有許多研究指出「無症狀患者可能是社區傳播的關鍵因素」，截至8月18日為止，台北市累計居家檢疫人數約達5萬5855人，比鄰近的新北市還多出1萬人，雙北地區是境外人士入境檢疫人數最多的地方，潛在風險最高、最大。

王欣儀說，她接獲許多民眾陳情，6月分起，自台灣回到各國的民眾傳有人確診新冠肺炎，且在8月有增加趨勢，但中央仍堅持「有症狀才篩檢」，除中央公布的數字外，勢必還有許多潛在感染者未被發現，但從中央「迫害彰化」的舉措，只為表面數字漂亮，北市府應堅持做對的事，力挺彰化、無懼逆時中？

北市衛生局疾管科長余燦華表示，相關篩檢防疫政策會以中央指揮官下達的意見為主，會將議員意見轉至中央，但目前還是會配合中央政策，會與中央一致。

王欣儀說，據了解，彰化衛生局從今年4月開始，針對國外疫區回台的高風險居家檢疫者採檢，並蒐集相關資料評估後認為，若感染病毒在「第10天」左右，最容易呈現陽性反應，因此她建議北市府針對居家檢疫第10天進行「精準」篩檢。

中國篇

*香港下月普篩 樣本不送大陸

多國連忙開發新冠肺炎疫苗並加速投入使用。大陸國家衛健委醫藥衛生科技發展研究中心主任鄭忠偉廿二日晚間表示，大陸已於七月廿二日正式啟動新冠肺炎疫苗的緊急使用，防疫再邁一大步。

鄭忠偉表示，疫苗緊急使用目的是在醫務人員、防疫人員、邊檢人員以及保障城市基本運行人員等特殊族群中，先建立起免疫屏障。下一步，為了防範秋、冬季疫情，會考慮適度擴大疫苗緊急使用的範圍，現在已開始在做疫苗的產能儲備工作。

另一方面，國藥集團中國生物董事長楊曉明指出，中國國藥集團中國生物近日分別與秘魯、摩洛哥以及阿根廷簽訂有關新冠滅活疫苗第三期臨床試驗的合作協議，截至目前，臨床試驗接種人數已超過兩萬人。但大陸防疫專家張文宏前晚在微博指出，疫苗只能幫助控制疫情，無法替代防疫工作，未來數年須保持常態化防疫。

另外，香港九月將展開全民免費普篩，負責計畫的港府高官聶德權說，將尋找逾百個檢測場地，逾三千名醫護願協助；他強調樣本不會被送往外地（中國大陸）。

(聯合報)