新聞自選輯 20090826

麥可死因 確定為他殺

流行天王麥可傑克森猝死原因經調查後，明確指向他殺。據休士頓開封法庭文件顯示，洛杉磯郡法醫辦公室在他遺體內發現 強力麻醉劑，可能因劑量過高導致死亡。同時麥可私人醫師莫瑞接受警局約談時承認，麥可死前6周，每晚都為麥可靜脈注射麻醉劑異丙酚（Propofol）與 其他鎮定劑治療失眠，此舉也讓莫瑞更可能遭刑事起訴。


莫瑞表示，他因擔心麥可會藥物上癮，所以將異丙酚的劑量降低一半，再混合其他兩種鎮 定劑。麥可猝死當天凌晨，莫瑞曾數度嘗試用其他藥物協助麥可入睡，但都無效，在麥可要求下，直到上午10時40分，才為麥可注射原先一半劑量、僅25毫克 的異丙酚，隨即走到房外打電話，卻講了47分鐘。講完回來，麥可即停止呼吸，他立即急救，但82分鐘後才由麥可助理打電話求救。

莫瑞雖向警方坦承使用異丙酚，但有關當局找不到證據顯示莫瑞曾利用醫師執照或緝毒署的追蹤號碼購買、訂購或取得這種麻醉藥，莫瑞也強調，他不是最先為麥可施用異丙酚的醫師。

對於法庭資料文件一事，莫瑞的律師不願多回應，麥可家人則表示，此事更證明當初他們認為麥可死因為他殺是真的。

麥可的葬禮將於9月3日舉行，他長眠的洛杉磯市郊格蘭戴爾私人墓園冬青台，還葬有不少巨星，包括克拉克蓋博、納金高等。

(聯合報)
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麥可死因列為他殺 醫師反咬警方

根據《美聯社》報導，洛杉磯市警局法醫相驗，確定麥可傑克森死因為混合注射複合鎮靜劑，為他施打藥品的醫師莫瑞無論是否蓄意謀殺，都已構成「他殺」嫌疑，莫瑞則反咬警方虛構。

警方指出，麥可體內驗出「煩寧」、「安定文」、「導眠靜」及過量的異丙酚等鎮靜劑，醫師施打後不到10分鐘，在麥可睡著後便離開打電話，未注意麥可心跳停止。莫瑞則透過律師反擊，指他從未說過離開房間打電話等證詞，包括麥可死亡時間也只是警方推論，並非事實。

(中國時報)
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法醫判定 麥可死於他殺

「流行天王」麥可傑克森猝死意外，之前警方從兇殺方向偵辦，昨天法醫判定麥可之死為他殺！

替 麥可施打藥劑的莫瑞醫生向檢方表示，為了治療失眠症，他平日幫麥可注射50毫克的異丙酚，但他擔心麥可過度仰賴麻醉藥，所以有時會用其他藥物替代。然而6 月25日事發當天，他用其他藥物代替異丙酚都不管用，從凌晨1點半到早上7點半，為麥可施打了5次3種藥物，但早上10點多麥可仍睡不著，最後因麥可強烈 要求，才替他施打25毫克的異丙酚，想不到鑄成大錯。檢方表示，麥可服用太多藥物，還須深入調查。

(自由時報)
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麥可遭打過量麻醉劑 確認他殺

「混藥很可怕，沒人會這樣治療失眠患者。」

「流行樂之王」麥可傑克遜（Michael Jackson）猝死2個月，驗屍毒物報告終於曝光，法庭文件顯示，他的體內驗出多種藥物，其中包括致命劑量的麻醉劑「普洛福」（Propofol），死因確認為他殺。
麥 可6月25日猝死震驚全球，死因眾說紛紜，根據法庭文件，麥可臨死前受失眠所苦，從凌晨1時熬到上午，注射多種藥物仍無法入睡；25日早上10 時40分，麥可哀求私人醫師康拉德墨瑞（Conrad Murray）為他注射他稱為「牛奶」的普洛福，墨瑞於是為他注射25毫克。
墨瑞看著麥可入睡，10分鐘後離開去上洗手間，2分鐘後回來，發現麥可已停止呼吸，於是緊急為麥可施以心肺復甦術，但他從此長眠不起。

警方取得墨瑞的手機通話紀錄，發現他從11時18分左右開始講電話，3通電話共花了47分鐘，而麥可的保鑣足足等到82分鐘後，才打電話向911求救，這關鍵的1個多小時，正是麥可急救的黃金時刻。
毒物報告顯示，麥可體內留有致命劑量的普洛福和和2種以上的鎮定劑，混藥導致他一命嗚呼。聖地牙哥毒藥防治總監李坎崔爾表示：「這（混藥）很可怕，沒人會這樣治療失眠患者。」
美國檢方尚未公布完整驗屍報告，而法醫根據資料，判定麥可死於他殺，墨瑞恐怕難逃過失殺人的罪嫌，但他的律師強調：「墨瑞說他沒做任何足以殺死麥可的事。」麥可遺族則發表聲明，表示對警方、法庭充滿信心，期待正義伸張的一天。

報你知
普洛福麻醉劑易致暫停呼吸
「普洛福」（Propofol）是手術用麻醉劑，又名「得普利麻」（Diprivan），透過靜脈注射，具有鎮定和安眠的效果；此藥容易有低血壓和暫時性停止呼吸等副作用，若長期混合其他藥物一併使用，可能導致藥物代謝異常。

(蘋果日報)
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世代差異調查 15~45歲 五年級生最鬱卒

青輔會昨天公布「青年暨少年趨勢調查」，首次針對國內五至八年級世代（十五歲至四十五歲族群），調查世代差異，結果顯示，「年紀愈大愈不快樂」，五年級生（民國五十幾年次）最不快樂。

青輔會主委王昱婷表示，日後將持續調查，並建構台灣世代圖像，當成政府制訂青年政策的依據。

這項調查由青輔會委託聯合行銷研究公司調查，以分層隨機抽樣的電訪方式，成功訪問一五一二位全台十五至四十五歲族群。調查發現，面對工作，五年級生有八成認應「盡力做好每件事」，約四成七、八年級生認為「工作維持一定標準即可，不需盡全力。」

值得一提的是，不同世代對於職涯規畫有明顯差異，調查顯示，五、六年級生逾六成是離開學校才開始思考未來工作；反觀七、八年級生則超過六成在求學階段，已開始思考未來工作。學者指出，這與失業率逐年攀升，青年憂患意識加深有關。

理財觀念上，也有世代差異，八年級生近七成認為應從國中開始學習理財，呼應教育部開設理財課程的政策；五年級生則較多比率認為，出社會後再學也不遲。

健康資本上，世代差異較小，但年輕世代快樂感受較高。調查顯示，近八成八年級生對生活感到快樂，五年級生快樂感受降至六成；相對說，不快樂比率隨年齡上升，「年紀愈大愈不快樂」。

中 研院社會學研究所副研究員吳齊殷說，台灣青少年「成年養成時期一直在延長」，社會責任也往後延。台大社工系助理教授王雲東認為，這四個世代其實也有共同特 質，例如：工作、讀書時間都很長，雖然在快樂層面，年紀愈大愈不快樂，但普遍仍「樂觀」，家庭關係皆維持九成以上滿意度。

(聯合報)
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讓新身體貼近老靈魂/楊照

一九七二年，王文興發表了長篇小說《家變》，一時引起了熱烈討論，除了小說在文字與結構上的創意實驗之外，更重要的是小說碰觸到了當時台灣最敏感的題材———代溝。

代與代之間，尤其是父子之間，存在著無法跨越的鴻溝。這的確是閱讀家變後，讓人背脊發涼清楚感覺。溝通斷絕，父子之間只剩下幼少時的記憶，卻無法在現實中相處，更不會有感情。

世代之間 為何不再溝通

那 個時代，報章雜誌熱中於討論代溝。從《家變》式的家庭內部代間衝突，到更廣泛社會上年輕世代的反叛，留長頭髮、穿喇叭褲、聽搖滾樂，都是年長一代無法忍 受，更不可能理解的。代與代之間每天怒目相視，幾乎要反目成仇。代溝，是那個時代最顯眼的社會現象，是讓許多人擔心痛心的社會問題。

幾十 年後，當年的少年少女們，步入中年，變成下一代少年少女的家長了。「代溝」這兩個字，從我們的日常語彙中淡出消失了，然而，這絕不代表世代之間的有著充分 有效的溝通。相反地，今天沒人談代溝，是因為整個社會進入一種奇特的逃避，幾乎完全放棄了世代之間應該溝通、可以溝通的前提假設，代之以反正年輕人就是有 他們自己的想法、自己的世界的無奈退讓。先假定了不能溝通，當然就不會將溝通不良情況看成問題了。

新一代的年輕人，不再受到上一代的高壓 強迫，有較大的自我空間，不用每天為了自己的外表、自己的時間安排、自己的耳機音樂跟父母爭吵爭鬥，然而，相對地，他們生活中會接觸到的經驗，他們能夠了 解的感情樣態，也就具備了高度的同質性。他們不容易意識到不同生命態度的存在，他們也缺乏從叛逆中去找到自己風格的過程。

單向生活 創造力將弱化

年輕人對自己的世代生活視之為理所當然，絕非好事。他們對先行世代曾有過的經驗與價值信念，全無好奇興趣，更是這個社會面臨的嚴重問題。單向固定的生活，既有不需經過質疑追尋的答案，這些條件都必然窒息一個社會的活力，弱化其創造力。

當 然不是要在這個時代重新去創造代溝，讓代與代之間再啟激烈爭執。而是該有更多讓不同世代體會差異的管道。不要老是只要求年長的一輩，如何學電腦上網趕年輕 人的流行，也要讓年輕人可以具體貼近那逝去或即將逝去的生命情境，例如《光陰的故事》中年輕演員去揣摩幾十年前人的表情與感情，例如新一代舞者重跳林懷民 的經典舞碼《水月》、《行草三部曲》，例如從來不曾思考過戰爭，更不曾經歷離亂的年輕讀者仔細閱讀龍應台的《大江大海一九四九》，新身體貼近老靈魂，接受 時光洗禮，洗出更豐富更複雜的感情與思想可能性。

(聯合報)
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手機下載影片 諾基亞搶攻

在電影《貧民百萬富翁》中，男主角參加益智節目而手持諾基亞（Nokia Oyj）手機打電話向外求助的畫面令人印象深刻；然而，如今電影下檔了，消費者若想以手機下載這部奧斯卡最佳影片，恐怕只能改買蘋果公司（Apple Inc.）的iPhone手機。

彭博社指出，儘管身為全球手機製造龍頭，但諾基亞此時仍在與好萊塢片商洽談影片或電視影集下載的合作細節。相較之下，蘋果提供的手機下載影片已逾五千部， 三星電子（Samsung Electronics Co.）、索尼愛立信移動通訊有限公司（Sony Ericsson Communications Ltd.）等其他手機大廠，也早就推出類似服務。

消費者選擇高解析度畫面和大儲存容量的手機，以方便網路下載影片觀賞，似已漸成市場趨勢，許多人喜歡趁搭車、等地鐵的空檔，分段觀看影片。一般來說，可播 放電影、收發電子郵件的智慧型手機，毛利率足足比普通手機要高出一成之多，為此，諾基亞想迎頭趕上，加強影音下載服務，以搶救逐漸下滑的市場占有率和營 收。

諾基亞其實在一九九六年推出全球第一款可上網的智慧型手機Communicator，如今依舊是全球最大的智慧型手機製造商，今年第二季市場占有率仍有四五％，但與二○○五年的六二％相比，業已喪失不少版圖。

據市場研究機構顧能公司（Gartner Inc.）預估，高階智慧型手機乃近來成長速度最快的電子產業，今年可成長二七％至一億七千萬支，市場規模上看五百七十億美元。

過去兩年，諾基亞因動作不夠積極，在智慧型手機市場上節節敗退。今年迄今，諾基亞股價下跌了二○％，反觀蘋果股價卻翻漲了一倍。目前諾基亞設有線上電影商店Ovi Store，但僅提供電影預告片、喜劇短片和日本卡通下載。

(中國時報)
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網友送菸玩過火 facebook恐挨罰

受網友喜愛的fcaebook裡的送禮遊戲，最近出現一則名為「甲昏」的遊戲，裡面有多款香菸圖案，還有KUSO搞笑的手機菸盒，許多網友在好玩的情況下紛紛轉寄送禮，但是董氏基金會提出警告，facebook及使用的網友都已違反菸害防制法，將向衛生署檢舉。

網友KUSO玩笑 挑釁味濃

這則「甲昏」遊戲名稱與台語「抽菸」發音頗為相近，開發者「陳心爺」的帳號昨天已經關閉，但是遊戲主題寫著「抽菸沒人權阿!!!還會把垃圾桶燒掉!!!但是抽菸真爽~~」等文字，似乎有意挑戰菸害防制法在網路上的約束力。

董氏基金會主任林清麗表示，不管是網站管理者facebook，或是寫出遊戲的網友「陳心爺」都已違反菸害防制法第9條，促銷菸品或為菸品廣告的相關規定，法律禁止以電腦網路或轉貼、轉寄的方式宣傳菸品。

網站觸法 最高罰100萬

林清麗說，過去有網友拍賣商品以菸盒做比例尺，但是自從1月11日之後，已屬違法行為，至今還是有零星的網拍案例被檢舉。同樣的情況，facebook網頁上明顯出現菸盒、品牌，依法可罰20至100萬元，而寫程式的不管是菸商或是個人，都可罰10至50萬元。

值得注意的是，facebook送禮遊戲是網友互傳的一種行為，網友不但能相互送禮，也可以利用facebook的自創功能設計自己的禮物，林清麗呼籲網友不要繼續轉送，可能會因為「轉送」給朋友的行為而觸法。

(中國時報)
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我是一粒碳原子/張讓

它也許是花粉、水果，也許是綠藻、蕈類，也許是古老紙張畫布，也許是貓狗牛羊，也許是人類的精或卵，在生物世界的生死間無盡分合來去，經由一粒碳原子，我們不只是自己，且是一切生物。

讀完「吞日」，讓人對一草一木刮目相看。只不過，這彷彿神奇的光合作用有其侷限。百分之一的太陽能只有一小部份經由葉綠素利用，此外光合作用過程當中有許多能量折損。再則，那無數草莖葉片所製造的醣份熱量不夠高，只能供植物如印花圖案靜靜生存，而無能飛奔跑跳。

假使人也能行光合作用？一來解決飢荒問題，二來不用每天操心三餐省事許多。這美夢早有科幻小說家做過，譬如紫膚人浸浴陽光裡，無憂無慮；又如光合太空衣， 供人遠征太空……。作者奧力佛．摩爾敦雖也憧憬這想像，卻不得不戳破：設使動物也能進行光合作用，以皮膚曝光的面積來計算，一天所得能量不過相當於食用一 點蔬菜水果，便只能靜修打禪如植物，沒力氣跑老跑去，更不用說思考創造了。總之無法吞日了，可惜！

「吞日」讓我想到義大利作家普里莫．列維（Primo Levi）三十多年前的一個短篇。列維是個化學家，曾以二十一個化學元素為主題寫了一系列自傳性短篇小說，輯成「元素週期表」。文筆清新詩意又帶哲理，讓 人深思回味。最後一篇「碳」，以不到九頁篇幅，濃縮了一粒碳原子漫長奇異的身世，「吞日」（只算正文洋洋412頁）所談重點幾乎都觸到了。

列維寫：「碳是個獨特元素，只有它不須很大力氣便能串成長鏈，而地球生物恰恰需要長鏈才行。因此，碳原子是生命物質的關鍵要素。」然而碳原子要從無機世界 譬如岩石或海洋、空氣進到有機的生命世界的循環裡，必須經過一段漫長輾轉的過程，可能歷經億萬年或千百年，直到有天某二氧化碳分子擦身經過某片樹葉，進了 生命大門，「讓一道陽光釘住」，光合作用這才開始。「若碳原子的精巧作用不是以一週幾十億噸的規模每天進行的話，實在算得上是奇蹟。」這精巧的化學是二、 三十億年前由我們沈默的姊妹植物「發明」的，「它們既不做實驗，也不做討論」。聰明智巧總在敲打詢問的人類卻頂多能揭開光合作用的神奇，此外靠食用或燃燒 煤炭石油來間接捕捉太陽能，無法如植物般直接以光合作用吸收陽光製造能量。

這個碳原子的故事數不清，可以有無數組合許多版本，它也許是花粉、水果，也許是綠藻、蕈類，也許是古老紙張畫布，也許是貓狗牛羊，也許是人類的精或卵，在生物世界的生死間無盡分合來去，經由一粒碳原子，我們不只是自己，且是一切生物。

最後，這粒碳原子又還原成二氧化碳回到空中，東飄西盪歷經不知多少交錯循環，進到了列維腦部，取代了某腦神經細胞裡的一粒碳原子。這樣結尾：「而這主掌我 寫作的細胞，置身於一個龐大精微還沒有人描述過的遊戲裡。在這一刻，正是那細胞從一個許多是和否交纏的迷宮出發，導引我的手順紙上某條路線進行，畫出這些 渦形符號……在這紙上，在這裡，按下這個，點。」

這結尾似乎委婉暗示：「我」到底是什麼？自由意志又在哪裡？

(中國時報)
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恫嚇殺子淫母！ ＣＩＡ黑牢違法逼供

美 國司法部二十四日公布一份中央情報局（ＣＩＡ）督察長的報告，內容揭露中情局在前總統布希政府時代，曾對恐怖份子嫌犯採取違反規定的嚴酷偵訊方式，包括直 接威脅殺掉恐怖嫌犯的小孩，以及揚言要在嫌犯面前性侵其母等。司法部長霍德閱畢該報告後，已下令指派檢察官就此展開調查。

美司法部長下令調查

報 告指出，為套出攸關未來可能發生恐怖攻擊的情資，偵訊人員曾以未裝填子彈的槍枝及電鑽，威脅被戴上頭套、銬上手銬的二○○○年「科爾號」軍艦炸彈攻擊案主 嫌納希里；另一名匿名偵訊人員則威脅要對納希里的家人不利，暗示會在納希里的面前性侵他的母親與家人。另有一名偵訊人員告訴九一一恐怖攻擊主謀之一穆罕默 德，倘若美國又出事，「我們會宰了你的小孩。」

這份二○○四年的報告是由美國公民自由聯盟（ＡＣＬＵ）向紐約聯邦法院提訴，法官因而下令 將這份報告解密。霍德在看過這份記錄美國在伊拉克與阿富汗偵訊恐怖嫌犯的最新解密報告後，指派助理司法部長德倫研究是否必須展開全面調查。德倫將調查是否 有任何中情局幹員與外包人員，在企圖威嚇這些海外恐怖嫌犯上違法越線。

某些偵訊人員自知越線

此一近乎清算前朝的舉動，使得已因醫改計畫飽受反對陣營批評的歐巴瑪政府，再陷政治風暴。布希二○○六年任命的中情局前任局長海登對此發展表示驚愕，並稱檢察官早就針對相關指控進行調查，但最後並未提出告訴。

歐 巴瑪曾保證，任何遵循規定進行偵訊的中情局幹員，都不會遭到起訴。但這份由中情局督察長提出的報告顯示，某些偵訊人員做得太過火；報告甚至暗示，某些偵訊 人員很清楚自己已經越線。報告在結論中指出，中情局在偵訊「具有高價值」的恐怖嫌犯時，採取「未被授權的、即興的，不人道的」手段。

清算前朝？歐巴瑪政府尷尬

在 此同時，歐巴瑪總統也下令改變未來的偵訊方式，成立一個由聯邦調查局（ＦＢＩ）指揮、白宮國家安全顧問監督的精英偵訊小組，打破偵訊恐怖嫌犯的任務由中情 局獨攬的舊習。歐巴瑪政府誓言，今後的偵訊方式將以對戰術有嚴格規定的「美國陸軍戰地手冊」為準，白宮不會過問專業調查員的偵訊方式。

(自由時報)
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CIA虐囚逼供 威脅「殺兒姦母」

美國司法部前天公布中央情報局於海外監獄以酷刑審訊恐怖嫌犯的相關報告，指稱該局探員動用種種「未獲授權、不人道」手法逼供，甚至威脅殺害嫌犯子女、性侵嫌犯母親等。司法部長侯德已指派檢察官調查，以決定是否對涉案探員提出刑事起訴。

在 此同時，白宮副發言人柏頓也證實，未來審訊「高價值」恐怖嫌犯的職責，將由中央情報局（Central Intelligence Agency，簡稱CIA）手中，轉交給聯邦調查局（Federal Bureau of Investigation，簡稱FBI）負責。柏頓表示，總統奧巴馬（Barack Obama）已簽署行政命令，將在FBI之下設立一個新單位負責審訊，以「結合情報圈的不同群人，盡可能取得最佳情資」。

假裝處死鄰房囚犯
司 法部的報告顯示，在911事件後，CIA為獲取反恐資訊，不惜在海外對其羈押的高價值恐怖嫌犯採取極端酷刑，除了已經曝光且引起極大爭議的水刑（以布蓋住 嫌犯的臉，再朝其口鼻澆水，造成如溺水般的恐懼感）、剝奪睡眠與食物、禁閉於狹小囚房或箱子之外，還包括多種威嚇花招，例如威脅要殺害及性侵嫌犯家屬、假 裝處死鄰房囚犯，甚至是朝著嫌犯的臉吹雪茄和香菸煙霧，使其作嘔。

手槍電鑽恐嚇審訊
這份2004年報告迄今才解密曝光，其中提及探員常以水刑對付911主謀穆罕默德（Khalid Shaikh Mohammed），次數多達180次，還威脅他倘若美國遭攻擊，「我們會殺掉你的孩子」。
CIA 探員也曾經持槍靠近嫌犯埃爾納席瑞（Abd Al-Rahim Al-Nashiri）的頭部，甚至一度將他的頭蒙起來，並且開啟電鑽恐嚇。報告指出，這些「強化審訊」手法取得關於辨識恐怖份子的關鍵資訊，有助於阻止 恐怖攻擊。部分嫌犯遭探員刑求後，確實吐露更多資訊。

涉案探員恐遭起訴
報告曝光後，司法部長侯德（Eric Holder）已指派檢察官調查，以確認是否要對涉案探員提起刑事訴訟。奧巴馬曾表示，審訊者只要守法就不會面臨起訴，但就報告看來，CIA探員審訊時「越界」顯然是家常便飯。
儘管美國在海外虐囚遭到國際批判，但白宮表示未來將持續在海外引渡嫌犯，但將確保他們不受虐待。審訊者需遵守《美軍戰地手冊》規定，不得對囚犯施予水刑、強迫其裸體、以軍犬威脅、讓其置身極熱或極冷環境、假行刑，以及剝奪其食物、飲水或醫療等。

CIA虐囚手法
持槍抵頭 CIA探員在進行審訊時，曾拿槍在嫌犯埃爾納席瑞的頭部附近揮舞。
電鑽威嚇 審訊者曾經將埃爾納席瑞頭部蒙住，然後開啟電鑽威嚇他。

CIA私僱「黑水」暗殺恐怖份子

爭議不斷
美 國中央情報局（CIA）近日引起的爭議不斷。《紐約時報 》上周披露，CIA在2004年花數百萬美元僱請民營保安公司「黑水」（Blackwater Worldwide） ，參與一項暗殺「基地」組織高階成員的秘密計劃，結果一無所獲，且國會對此計劃毫不知情。聯邦參議院情報委員會已對CIA是否違法展開調查。

911攻擊後雙方合作
報 導指出，這項計劃在2001年911攻擊後不久展開，後來一度喊停，但葛斯（Porter Goss）2004年接任中情局長後重啟，並僱請黑水擔任策劃、訓練及偵察工作。CIA與黑水未簽訂合約，只和黑水創辦人普林斯（Erik Prince）等高階主管達成個別協議。
目前尚不清楚黑水除訓練、偵察等外，是否被要求參與實際暗殺行動。這項計劃未能逮捕或暗殺任何恐怖份子，現任CIA局長帕內塔（Leon Panetta）今年6月得知計劃後叫停，並向參院情報委員會簡報此事。
CIA在冷戰後，預算及人力被大砍25％，因此情報分析等業務大量外包，目前約1/4員工來自包商，其中1/4從事情報蒐集與任務執行。即使是CIA內部高層都質疑，讓包商參與秘密暗殺計劃，有損CIA威信。

報你知
黑水公司 年訓練4萬人
黑 水公司成立於1997年，總部設於美國北卡羅萊納州，號稱全球最大民營保安人員訓練公司，每年為美國及其他國家的政軍機構訓練4萬人，今年2月更名為Xe 公司。布希政府曾說黑水公司是美軍在伊拉克不可或缺的要角，前後支付該公司至少105億元台幣。2007年9月該公司在伊拉克濫殺19名平民的醜聞曝光 後，已喪失在伊執行保安業務的執照。

(蘋果日報)
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血友病患 婚育路坎坷

專家籲全額補助基因篩檢

血友病患好發於男性，但病患的下一代女性全部帶有此基因，外界的誤解與遺傳風險，常使病患在愛情路上碰壁。情人節前夕，專家呼籲，預防勝於治療，政府應全額補助基因檢測，並推動遺傳諮詢，節省鉅額健保支出，並讓有情人終成眷屬。

病患多男性 女性多帶因

對此，衛生署國民健康局長蕭美玲表示，目前國健局已有遺傳諮詢的機制，對於專家及來自民間團體的聲音，會再加以審慎評估考量，希望在有限的經費預算下，都能照顧到每個國民的健康。

6成不敢婚 近5成不敢生

23歲的蕭瑋志罹患血友病，他的外表陽光健康，還身兼游泳與健身教練，和女友交往多年後，卻因女方家長得知他罹患血友病，開始極力反對兩人交往，甚至快速將女兒安排到國外唸書，隔絕兩人聯繫。

現實生活中，許多病患因外界誤解飽受煎熬，台大醫院婦產科主任李建南說，有帶因女性成年後索性不婚，不然就隱瞞男方偷偷求診、懷孕或做試管嬰兒，承受極大壓力。

由於血友病患因凝血異常，容易因碰撞而內出血，遺傳諮詢學會針對血友病患調查發現，有高達6成未婚病患擔心血友病遺傳而不敢結婚，近5成已婚者因血友病不敢生育，卻有2成血友病家族成員都做過基因檢測。

國 內約有一千多名血友病患，7成來自遺傳，3成為基因突變，台灣遺傳諮詢學會理事、台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧表示，血友病患多男性、女性則多帶因， 隔代遺傳易被忽略，因此全家族遺傳諮詢與基因檢測很重要，但費用高達10萬元，國健局對基因檢測單一個案只補助2000元，政府應該全額補助。

台灣遺傳諮詢學會理事長黃璉華表示，每位血友病患一年花費健保247萬醫療費，是重大傷病最高者，若能事前檢測出，將可節省健保龐大的醫療費用。

她也呼籲政府推動「遺傳諮詢師」的認證標準，能幫助血友病在內的遺傳疾病民眾。

(自由時報)
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血友病患「可育健康兒」 男戀愛受阻 倡基因檢測

因病而不能結為連理，是許多血友病患者的遺憾，而今年才二十三歲的病友蕭瑋志雖還沒有結婚念頭，卻也因女方家長反對，不得不黯然分手，他昨出席記者會現身說法，協助宣導血友病基因檢測，「透過檢測，血友病患也能孕育健康下一代，終止疾病代代相傳」。

須自費6至10萬
台 灣遺傳諮詢學會、關懷血友病協會等民間團體昨舉行基因檢測宣導記者會，出席的病友代表蕭瑋志說，他自小即知罹患血友病，除每周打一針之外，自己和常人無 異，還考取游泳教練，而與女友的交往，原也相當順利，沒想到女方家人知道他有血友病後，馬上把女友送出國，戀情就此畫下句點。
蕭瑋志表示，當時與女友交往才三個月，還沒想過要結婚，卻因女方家長反對，不得不分手，但這件事讓他體認到，「許多民眾不懂血友病，也不知道患者可以有健康孩子。」
台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧說，透過基因檢測，病友可在胚胎著床前便知道寶寶是否有血友病，須自費六至十萬元，雖然價格高，但仍建議進行檢測，以孕育健康下一代。

血友病小檔案
病因：人類第23對染色體的X出現異常，進而影響凝血功能
症狀：平時無特殊症狀，但血液不易凝固，當傷口較深，可能血流不止、威脅生命
治療：定期施打凝血劑
發生率：5000分之1
特性：7成以上來自遺傳；患者以男性居多，超過99%
遺傳常見可能性：
．血友病父親與正常母親：生下男孩全健康，女孩全帶因、即第23對染色體的X會異常，但不會發病
．帶因母親與正常父親：兒子有5成風險患病，女兒有5成機率帶因

(蘋果日報)
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高鐵雙色優惠 延至9月底

高鐵在暑假推出的增班和雙色優惠原訂只到本月底，但台灣高鐵昨宣布，九月起雖然非暑假，但將繼續沿用「暑假班表」不減班且續推雙色優惠。十月可能依九月搭載率調整新班表改點。

視市場反應調班次
台 灣高鐵表示，今年暑假增班後，七月搭乘人數高達二百九十五萬七千多人次，創下單月次高紀錄，八月受颱風停開影響，原定要破三百萬人次新高紀錄產生變數，由 於暑假班表有增開直達車，考量提高運能和班表穩定性，決定九月延長一個月，觀察增班和雙色優惠在非暑假期間的市場反應，做為十月班次調整的參考。
台 灣高鐵公司提醒，下月仍維持周五到周日全天採全車對號座，暫停販售自由座，另周一到周四列車每班將僅二節車廂提供自由座服務。民眾林筱瑜說，暑假班表的橘 色優惠六點五折班次在白天很少，以前還可在上午十時搭到優惠班次，現要提早到七時前才有優惠，希望高鐵快恢復以前優惠時段。

(蘋果日報)
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人工糖攝取過量 易罹心血管疾病

國外最新研究發現，男人每天攝取人工添加糖熱量低於一百五十卡、約九茶匙，女人少於一百卡、約六茶匙，較能維持心臟健康。專家表示，糖吃太多，罹心血管疾病風險比一般人增加二至四倍，建議日攝取量控制在一天所需總熱量一成。

國外研究
美國心臟學會（American Heart Association）昨在最新一期《循環》期刊發表報告，首次提供每天人工添加糖攝取量的上限建議值。

女性約6茶匙
根據報告建議，女性為一百卡，相當二十五克、約六茶匙；男性則為一百五十卡，相當三十七點五克、約九茶匙。該建議值指的包括食品或飲品製程中額外添加的糖分，以及喝咖啡等飲料另加的糖分，但水果等所含的天然糖分則不包括在內。
報告撰稿人、美國佛蒙特大學科學家強森表示，該建議數據遠低於二○○四年全美民眾攝糖量調查結果，平均每人每天吃下三百五十五卡，相當於九十克、二十二茶匙的人工添加糖。
強森指出，攝取過多糖分增加肥胖機率，也是心臟病、中風、糖尿病、高血壓病因。該協會強調，飲料是人工糖攝取超量主要來源，民眾以為罐裝果汁、茶飲、維他命飲料、機能飲料較健康，但往往含大量非天然糖。

佔一天熱量10%
台大醫院雲林分院副院長、心臟學會秘書長黃瑞仁表示，糖攝取過量，易得代謝症候群，也易使血脂異常，特別是三酸甘油脂偏高，恐影響心血管健康。
台北馬偕醫院營養師趙強說，國內未對人工添加糖設建議量，但天然糖、人工添加糖攝取總量最好僅佔每天所需總熱量的一成，以國人而言，成年女性一天建議攝取總熱量一千八百卡，糖的熱量最好僅約一百八十卡；成年男性日攝取兩千二百卡，糖分熱量建議僅兩百二十卡。

預防心血管疾病注意事項
．減少情緒壓力
．不抽菸、少喝酒
．控制體重
．料理盡量避免油炸、油煎，少吃豬皮、雞皮等高油脂食物
．男人每天攝取添加糖低於150卡、女人少於100卡，更能維持心臟健康

(蘋果日報)
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年過40歲 少彎腰防椎間盤突出 腰痠背痛逾6周應就醫

40 歲以上不要輕忽腰痠背痛的症狀。署立雙和醫院神經外科醫師林乾閔表示，最近有一位50歲男性患者，因摔倒造成腰椎間盤突出破裂，但其實40歲以上的人近5 成有慢性腰椎間盤突出的困擾。腰椎間盤除了會因摔倒、車禍等外力造成突出破裂外，老化、姿勢不良、過胖等也都是腰椎間盤突出的主因。初期症狀多以腰痠背痛 表現，提醒40歲以上者持續6周腰痠背痛應就醫檢查，平常更要避免常彎腰，且應控制體重，才能預防腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出在初期會出 現腰痠背痛，中期膝蓋、小腿、大腿處會有麻痛感，嚴重時會有坐立難安、肢體無力的表現。林乾閔醫師強調，腰椎間盤突出在初、中期幾乎都可透過復健獲得改 善，而少部分已出現雙腿萎縮、無法站立情況者，則需動手術治療。林乾閔醫師建議，40歲以上常出現腰痠背痛症狀的人，應進一步做X光、肌電圖、核磁共振等 檢查，來確認是否為腰椎間盤突出。

小辭典
腰椎間盤 可避震緩衝力
人體脊椎是由一塊一塊的脊椎骨由上而下連接而成，在脊椎 骨與脊椎骨中間，有一種像椰果硬度的軟骨，如圖中原子筆所指之處就是椎間盤。椎間盤有避震效果，可以緩衝身體在活動或運動時產生的壓力，避免脊椎因為過度 使用而受傷。人體可區分為頸、胸、腰等3大脊椎區，其中又以腰椎處所造成的椎間盤突出最常見，且好發於40歲以上成年人。

這樣做
多補充含鈣食物
鈣 質不足易骨質疏鬆造成彎腰駝背，長期彎腰駝背會壓迫腰椎間盤，建議平時多攝取含鈣的食物，如牛奶、小魚乾、豆類、起司、海帶來強化骨骼。咖啡因則會加速鈣 質流失，應減量攝取咖啡、濃茶。另外，體重過重者比體重正常更易發生腰椎間盤突出，建議平日多運動，攝取高纖維質的食物來幫助排便，都有助於控制體重，降 低罹患腰椎間盤突出。

常訓練背部肌肉
已有腰椎間盤突出的人，台北市立聯合醫院復健科主任武俊傑建議，平常可利用仰臥起坐來幫忙 支撐脊椎，加強背肌力量，背挺得直、不駝背，就能減少脊椎骨因為擠壓椎間盤所造成的不適感。練習時屈膝手放胸前，背往上抬約30度，每次約做10下即可， 一般人也可以仰臥起坐當成日常的背肌訓練，但要注意前胸不需碰到膝蓋，以免過度擠壓腰椎間盤。

提醒你
避免彎腰搬重物
常彎 腰會造成脊椎與脊椎間的壓迫，長期會磨損椎間盤彈性，造成突出壓迫神經。林乾閔醫師建議40歲後應減少彎腰，如需蹲下身，應該以手扶腰或扶牆保持背部挺 直，慢慢曲膝蹲下去，避免直接彎腰，更不要彎腰搬重物。腰椎間盤突出易復發，打噴嚏或閃到腰，都可能讓腰椎間盤又突出來壓到神經。不管是復健或開刀治療而 恢復的病患，要避免翹腳、彎腰駝背或長時間維持同個動作以防復發。

瑜伽動作勿逞強
未暖身或逞強做瑜伽，也會造成腰椎間盤突出。林 乾閔醫師指出，1位30歲女性患者，長期逞強練習下腰動作，造成腰椎間盤突出。圖中的瑜伽動作也易傷害腰椎間盤，提醒任何運動都應量力而為，不要勉強做難 度高動作，且運動前應先暖身，如有不適就應停止，以免造成更嚴重的傷害。

要小心
椎間盤突出高危險群
★40歲以上成年人
★體重過重者
★更年期婦女
★常搬重物者，如搬家工人、送貨員、快遞
★常需久坐或久站者，如專櫃小姐、老師

醫師說
動手術不會造成癱瘓
很多人怕動脊椎手術，就是因為怕會造成半身不遂或癱瘓的狀況，其實現在的顯微手術安全性高，手術時間約1~2小時完成，而且傷口約2至3公分，一般術後3天即可出院。

(蘋果日報)
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豆乾200゜C 烤3分鐘 可除防腐劑

台 北市衛生局昨（24）日公布抽查熟食食品檢驗結果，其中大葉高島屋美食街所販售的滷豆乾含有超量防腐劑。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，市售的豆乾中 添加防腐劑以過氧化氫為主，如果長期食用過氧化氫將有可能導致腸胃道的癌症。由於過氧化氫會讓食品顏色變得較白淨，購買前可留意豆腐顏色，可將豆乾表皮掰 開觀察裡頭的顏色，顏色過潔白有可能摻有過氧化氫。林杰樑建議，買回來的豆乾、豆腐時都先進烤箱以200℃溫度烤約3~5分鐘，即可去除過氧化氫，避免吃 進致癌的防腐劑。

過氧化氫恐致癌
豆製品含有豐富的蛋白質，但如果吃進了摻有防腐劑的豆製品，長期下來卻可能造成腸胃道的癌變發 生。林杰樑醫師表示如果家裡沒有烤箱，還有幾個方法也可以去除過氧化氫，削一顆沒有塗蠟的蘋果，將蘋果皮連同豆腐、豆乾或豆絲一起加200c.c水煮沸 1~2分鐘。或者切下約6個菠菜的莖頭，同樣加200c.c.水與豆腐、豆乾一起煮沸1~2分鐘，利用蘋果皮及菠菜莖頭含有亞鐵成分，可分解殘留於食物中 的過氧化氫。

豆製品常溫難保存
林杰樑醫師提醒，黃豆加工製品如無冷藏，室溫1~2小時易腐壞，如果在傳統市場看到常溫下的豆製品 從早上賣到下午，通常都含有過氧化氫，建議盡量不要選購。由於過氧化氫具有殺菌及漂白的功用，為了避免吃進殘留的防腐劑，除了買之前多注意色澤是否過白， 買回去時不論是用烤箱、加蘋果皮、菠菜莖頭消毒，都能讓你的食用安全多一層保障。

(蘋果日報)
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分辨喜歡和愛 防情人節沮喪

耕 莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財指出，每年情人節前後，就診女性壓力源排行榜超過80％都是感情問題。現代社會兩性來往密切，相處中常分不清喜歡與 愛情，最後迷失在愛情遊戲，而產生邊緣性人格。楊聰財醫師建議，情侶可利用喜歡與愛情量表，先分辨彼此接近哪種關係，若愛情分數低於24分，建議重新思考 情人與朋友的差異。

楊聰財醫師表示，國外著名的「愛情三角理論」中指出，愛情是由激情、親密、承諾組成的三角形，如果面積愈大感情愈穩 定，然而激情效果最強，時效卻最短；到了穩定階段，心與心交流轉趨親密，才開始發展愛情的持久性，並在彼此的承諾下擴大愛情面向，讓愛情發展有如建立三根 基柱。

釐清關係發展愛情
楊聰財醫師指出，近來門診中有一位女大學生，因為無法感受承諾，所以她常利用性與人建立關係，但卻不敢發 展超過一周的穩定關係，造成自己極度空虛，產生邊緣性人格，很明顯只有激情關係。建議情侶先釐清彼此究竟是愛還是喜歡，如果喜歡的成分多於愛，則不應太快 進展激情的親密關係，否則很難建構健康的愛情，最後兩人都很容易受傷。

計分說明
1、 2、3、6、11、12、13、14題滿分32分，8題相加後分數愈高代表愛情成分愈高，若兩人希望發展愛情，分數應24分以上。4、5、7、8、9、 10、15、16題滿分32分，8題相加分數愈高代表喜歡成分愈高。若愛情分數不滿24分，而喜歡的分數逾24分，代表可能僅為喜歡的關係。

(蘋果日報)