新聞自選輯 20090827 H1N1新流感篇

新流感疫苗 恐嚴重短缺

世界衛生組織廿五日警告，新流感在冬天形成感染高峰時，亞洲將嚴重缺乏新流感疫苗，中國和澳洲預計九月開始生產疫苗，但只夠本國使用，亞洲其他地區不太可能受益。


國內是否能逃過無疫苗可用的窘境？目前希望全在國光生技。衛生署向國光訂購一千萬劑新流感疫苗，預計可供五百萬人使用，署長楊志良表示，希望十一月中旬就可開始為國人接種。中研院研究員、國光生技執行長何美鄉強調，國光生技一定如期如質交貨。

國光生技業務處副總高聖凱表示，第一批疫苗五百萬劑，預計九月十七日生產完畢，九月廿五日開始人體試驗，由台大醫院負責執行，預計十月底會有初步結果，最快國人十一月十五日即可開始接種疫苗。

雖然多數病患可用克流感等口服藥治療，但專家仍建議以疫苗做為全民防疫方式。

世衛駐馬尼拉發言人考丁力說：「沒有一個國家已經做好準備，新型流感疫苗生產量將嚴重供不應求。」雖然多數H1N1新型流感病患可用克流感等口服藥治療，但專家仍建議以疫苗做為全民防疫方式。亞洲部分國家已向主要疫苗製造商訂購，但何時能拿到疫苗仍是未知數。

新流感來勢洶洶，何美鄉呼籲，在疫苗上市前，只能盡力減緩病毒傳播速度，有心血管疾病、糖尿病、肥胖、氣喘等高危險群、孕婦，出現類流感症狀要即早治療，一定要勤洗手，減少病毒傳染機率。

災民、孕婦、幼兒 優先打疫苗

公費新流感疫苗接種優先順序昨天定案，施打順位依序為災民、孕婦、幼兒最優先，六十五歲以上者列為最後施打族群。

由於每人須接種兩劑，衛生署向國光生技採購的一千萬劑疫苗，只夠五百萬人施打，預計十一月中旬開始接種。

國內昨天新添三起重症個案，全住在中部地區，分別是廿三歲男性、女性及十五歲男性，累計重症個案四十七例；經過檢驗，第五例死亡病例排除遭抗藥性病毒株感染。

衛生署疫苗接種諮詢委員會昨天討論新流感疫苗接種順序。衛生署長楊志良建議，仍住在收容所、組合屋的災民優先施打，避免出現群聚感染，已獲諮詢委員同意。

疾管局長郭旭崧說，排序根據國內外資料，綜合考量後做出決議，與美國接種順序相近。

儘管接種順序包括所有民眾，卻不見得一定打得到。郭旭崧說，災民、醫療及防疫人員、孕婦、學齡前兒童、重大傷病患者及國小學童就有四百五十萬人，再加上九十五萬名國中生，若接種率達百分之百，「恐怕只能施打到國中族群」。

衛生署副署長張上淳說，曾經感染新流感的人體內已有抗體，不必再打疫苗。

有人質疑，季節流感裡的H1N1病毒株與新流感病毒株可能相互牽制，兩者接連施打可能影響免疫效果，疾管局說，若此現象獲得證實，會考慮兩種疫苗擇一施打，或隔一段時間再打。

楊志良說，今天會召集防疫專家等相關人士向總統報告疫情流行狀況，及相關防疫措施。這是否意味已提升到國安層級？楊志良沒正面回應，只說「這會議的名稱，由總統決定」。

又見口罩 南部企業如臨大敵

新 流感疫情擴大，南部企業如臨大敵。中央銀行、各大銀行業紛紛啟動防疫機制；中央銀行除又開始發給員工發口罩、體溫計，已並暫停辦理大型活動，訪客更是能免 則免，銀行則要求感冒的員工戴口罩，或是居家管理，「不要到處亂跑」。中鋼在公開場所貼海報，要求發燒的員工、包商及訪客不要進入。統一企業要求亞洲各廠 區都須備妥員工所需口罩及耳溫槍；台塑希望六輕區內一萬多名員工減少進出公共場所。

經建會昨天表示，目前新流感疫情尚未明朗，但對觀光、交通及餐飲等產業將有負面衝擊。九十二年間SARS疫情影響當年經濟成長率（GDP）降低零點五至一個百分點。

中央銀行開始發給員工口罩、體溫計，訪客更是能免則免；包括華銀、兆豐銀及一銀等大型銀行要求感冒員工及附近員工必須戴口罩，對訪客「避免握手」，各樓層間如果沒有必要，不要任意互動。

校園疫情 停課補不補？ 北市傾向網頁教學

台北市教育局長吳清山表示，各校新流感停、復課規定，周五前會公布在學校網頁；如遇班級停課，以不補課為原則，應充分善用班級網頁教學。教育局也邀集各科輔導團，最晚下周五前啟動數位學習網。

不過教育部國教司副司長鄭來長說，依據之前發布的國中小學補課規定，如果因疫情停課日數不多，最好還是讓學生回校補課；至於利用每天課後、周末、或寒暑假補課，由各校自行決定。

鄭來長說，除非是缺課日數多到補不完，才考慮採用線上教學等其他替代性的補課方式。

一雙女兒就讀敦化國小的楊太太也抱怨，如果停課當然要補，因線上教學還是比不上真的課堂教學，如果一樣的話，「學校可以關了吧？」

北市教育局則強調，已與電信業者、有線電台業者協調，建立網路平台，並視情況使用市府公益頻道，提供學生在家學習使用。

校園疫情 台中一中 7人感染

台中市因全運會提早一周開學，校園新流感疫情迅速擴大，台中一中感染人數最多，已確認有七人罹患新流感，其中兩人是高一新生；校長郭伯嘉說，兩名新生開學前參加國中畢業班旅遊，應該是集體感染。

這兩名新生是彰化市彰泰國中畢業生，他們向台中一中表示，畢業班廿九人，廿二、廿三日一起到東北角二日遊，廿二日晚住在基隆金華大旅社，旅社得知有學生罹患新流感，要他們不能說曾到這裡住過。

彰泰國中這個畢業班其中十八人，旅遊回來第二天出現感冒症狀，六人確診罹患新流感，兩人念台中一中、員林高中、彰化高商各一人、彰化高中兩人。
--
教育部通令中小學開學後要量體溫，體育司長王俊權說，大型學校可先用額溫槍初篩，體溫過高的學生則再量耳溫，耳溫超過攝氏卅八度的學生就要回家；如早上在家量耳溫超過卅八度，就不要去學校。

對抗新流感：是專業戰爭也是政治戰役/聯合報社論

新流感的新聞取代了水災新聞的篇幅。現任疾管局長郭旭崧估計，在流行高峰期，台灣將有七百萬人感染；前疾管局長蘇益仁則估計，死亡人數將達五千至一萬人之間。這類訊息皆令國人神經緊繃，頭皮發麻。

值此關頭，政府的責任有二：一、防疫治病；二、平撫社會心理的緊張焦慮。唯若從處理社會危機的角度來看，則「平撫社會心理的緊張焦慮」無疑尤是政府的主要職責；因為，增強國人對政府「防疫治病」能力的信任，本身亦是安定社會心理的重要手段。

從 這個角度來看，現在是否要為防治新流感召開國安會議，及啟動國安機制；就不只是一個行政手段，而也是一個社會心理事件。有人說，現在發動國安機制，會製造 社會緊張；但也有人認為，現在不舉行國安會議，反而會令社會焦慮。可見，不論正反意見，皆知「發動國安機制」其實也是一個心理標誌。何況，據稱府閣方面認 為「疫情還沒升高到那個程度」，所以不必急著啟動國安機制；不過，所有的專家都指出，下周一學校開學，即可能進入感染流行高峰期，且每四天感染者即增加一 倍，然則所謂的「那個程度」，豈非僅在數日之遙而已？

我們要嚴正警告馬政府：不要再陷於「發不發布緊急命令」那類困境之中。疾疫造成的社 會心理緊張恐怕尚逾於震災水災，震災幾秒鐘就過去，水災造成的損害也可目睹；但病毒看不見、聞不到，任何人皆有被感染的可能，流行起來即無「災民／非災 民」的區別，亦無「災區／非災區」的區隔。人人自危，家家煩慮。在這種情勢下，是及早召開國安會議會製造社會緊張？或推遲召開國安會議反而增加社會焦慮？ 當局難道不能作出明智的裁斷。

從「傳播溝通」的角度來看，面對可能即將爆發大流行的新流感，又是一次對馬政府「傳播溝通」能力的嚴峻考驗。政府在這場傳播溝通大戰的目標，就是要提高人民對政府的信任，及安定社會心理。

疫 情升高，資訊卻相對紊亂。年底選舉要不要延期？「加速」流行或「阻滯延長」流行，何種策略為佳？學校實行量耳溫，但辦公處所及工廠及軍隊要不要量？國光疫 苗能否即時推出？安全性如何？對於肝腎等各類慢性病患，能否接種疫苗？可否服用克流感？克流感的適當投藥時機究竟如何？抗藥性的風險對策何在？患者染病的 自覺如何提高？就醫的管道與動線如何？加護病房的縱深備量夠不夠？醫院是「建議」戴口罩或「規定」戴？高社群接觸者如司機、店員要不要戴？這類問題雖皆細 瑣，卻是民間的重大疑慮；當局應當以最高的關切來面對此一情勢，用民間看（聽）得懂、看得到，且能及早看到、及時看到，並在不同傳播管道上都能看到的方 法，將相關資訊有效地傳達給國人。專家估計這場疫病流行，短則半年，長則二、三年；政府在這場溝通大戰中，於硬體、軟體，及內容製作上的投入皆不可輕估； 亦唯有把資訊網絡的品質與數量皆建立起來，始有可能平撫及安定緊張、焦慮的民心，醫衛機構也才能專心投入防疫治疾。反之，倘若資訊錯亂、情勢渾沌、民心焦 慮、輿論譁然；社會大眾除了面臨疾疫的威脅，還要生活在疑惑恐懼之中，那就不啻是水深火熱了。

防治疾疫是一個醫衛專業問題，但也是一個政治考驗。政府的責任非但在必須充分支應醫衛專業的需求，更應盡可能地維持一個相對安定的社會心理情境；其重要的基礎職責就是要架構一個透明、有效、及時的溝通傳播體系。

政府的政治及行政效能，必須要成為醫衛專業的助力；反之，倘若政府在疫疾流行期中，因溝通不良、決策失當而使人民加重痛苦，那就是火上澆油、雪上加霜了。

科學防疫 才能減災/金傳春(台大流行病所教授)、顏慕庸(台北市立聯合醫院副院長)

隨著新流感疫情如秋風掃落葉般在數國延燒，顯示新流感全球大流行已經來臨，傳染病偵測系統健全的國家，重症及死亡病例也陸續浮現，彰顯流行幅度逐漸擴大，往往是社區大流行之警訊。流行期已逐漸由「前期」進入「中期」。

亞 洲各國在前期的防疫重點是邊境檢疫，並對每一境外病例入境後圍堵或隔離，所以前期防堵較成功的國家會延緩進入至「流行中期」的腳步，爭取更多準備的時間與 資源。然此病毒已在國內蔓延時，防治策略理應由點提升到面，而全面推動本國流行的「減災防治」，尤其是如何降低重症與死亡病例，對醫療體系的衝擊與醫院保 全，即「防範院內感染」已是當務之急。

值得一提的是台灣人常有逛醫院的陋習，加上不少兼職的醫護人員在異地上班或進修，若稍不留意而致生院內感染，屆時因住院病人的免疫缺失，易使疫情更為棘手。

弔 詭的是當此新病毒致死率「尚低」時，防疫的嚴謹度隨之鬆綁，惜目前疫情已比兩周前嚴峻，尤其是本土病例數攀升時，每一重症均須作徹底流行病學調查，即入院 的第一時間務必傾全力嚴加追查危險因子。所以美國疾管中心定期將新流感的流行病學調查結果刊登於「疾病死亡周報」。目前已知各國重症多與高危險族群有關， 但仍有百分之廿至四十危險因子不明，意味著有些防疫措施與風險評估如盲人摸象，仍賴科學證據證實，也更需病患、家屬與全國醫護及公共衛生人員通力合作。

台灣至廿五日有四十四例重症病例，五例死亡，除第一位死者已具慢性宿疾外，其他並無相關前驅疾病，因此流行病學調查更形重要。特別是六歲學童及廿四歲大學生的死亡，應從中找尋相關重要因子加以預防，發揮流行病學防疫角色。

綜 觀爆發多起群聚感染，誠摯建議有關當局：一、在九月初開學前全面推動學校、安養中心、軍隊、醫院及大型集會等人群聚集處的每日自主體溫通報監測、症候群監 測及防疫標準流程，減少如東南亞國家防疫拼圖缺口而擴大疫情；二、強調衛生教育，降低校園傳播，加強各公用環節點洗手措施；三、驚傳救災國軍感染新流感及 許多學校陸續停課，顯示各方救災與醫護人員大量進駐災區，易使病毒伺機擴散，因此救災前必須有公共衛生與防疫訓練。

審慎正視疫情，科學防疫，才能致勝。

(聯合報)
--
世衛警告：亞洲疫苗 冬天大缺貨

世界衛生組織25日警告說，H1N1新流感在今年冬天形成下一波感染高峰時，亞洲將嚴重缺乏新流感疫苗。雖然中國和澳洲預計9月開始生產疫苗，但兩國生產的疫苗將只夠用於本國，亞洲其他地區不太可能受益。

世衛駐馬尼拉發言人考丁力說：「沒有一個國家已經做好準備，新型流感疫苗生產量將嚴重供不應求。」

雖然多數新流感病患可用克流感等口服藥治療，但專家仍建議以疫苗做全民防疫方式。

考丁力也表示，開發中國家缺乏疫苗，格外令人擔心。考丁力說：「他們沒有資源，但人民具高度感染風險，他們住在擁擠的村落，沒有衛生服務又難以就醫，我們非常擔心。」

亞洲部分國家已向主要疫苗製造商訂購，但何時能拿到疫苗仍是未知數。此外，中國計畫在年底前製造出足夠供5%人口注射的疫苗。初步實驗顯示，該疫苗「安全可靠」。

日本的流感季節已經開始，日本政府希望提供足夠疫苗，為將近半數人口的5,300萬人注射，但日本藥廠尚未開始生產新疫苗，而且預期他們能生產的疫苗量，只夠1,700萬人注射。

(經濟日報)
--
新流感又增3重症病例 1周暴增15000例

新流感疫情逐漸延燒，情勢益加險峻。防疫指揮中心統計，台灣一天有70萬人看門診，其中1.03%約7000 多人是類流感，其中三成屬於新流感，也就是一天就新增2000多名新流感個案，一周就增加1萬5000人。

到底國內新流感疫情有多嚴重呢？以國外新流感死亡率約千分之二至四來統計，國內每天增加了兩千多名新流感病患，其中可能會有五、六人將死於新流感。

國內今天又新增三名新流感重症個案，累積重症個案為47例。疾病管制局長郭旭崧強調，新流感疫情是不可能在短時間結束，還是持續下去，民眾要有長期抗戰的心理準備，做好個人衛生。

防疫總指揮官、衛生署長楊志良說，即使是季節性流感也是會造成民眾死亡，到目前為止，新流感病毒已經造成五名國人死亡，相信死亡人數還會持續往上增加，但他會盡所有努力，將疫情傷害控制至最小，不讓死亡人數急遽增加。

楊志良坦承，疫情確實逐漸升溫，感染人數曲線往上走，目前防疫重點在於準備足夠的抗病毒藥物，各醫療院所都應做好妥善準備，迎接這次疫情所帶來的挑戰。

另外，新流感疫情屬於全球性，沒有人可以倖免，當然也包括國軍弟兄或是其他團體。協助救災的官兵罹患新流感病毒早在預期之中，請民眾不用過於恐慌。

各地淪陷 新流感病例竄升

新流感疫情已在全台各地延燒，「淪陷」的縣市與人數愈來愈多。

新竹縣工業技術研究院昨天出現一名H1N1新流感病例，工研院已在內部公告，提醒大家注意。工研院指出，這名員工因身體不適，到醫院檢查，檢體呈陽性反應，證實是新流感，他隨即返家、服藥及自主管理。

新竹市政府社會處也遭波及，前天有該處7名替代役男發燒，其中兩人被篩檢出有A型流感陽性反應，其中1人經投藥克流感後，昨天已轉為陰性，另1人仍為陽性，目前社會處相關員工共86人必須天天接受衛生所派員監督健康情形。

宜蘭縣衛生局昨天發布兩起新流感群聚感染案例，一起是參加夏令營的8名學生出現類流感，檢驗確認3人是H1N1新型流感；另一起是位於蘇澳外海的海軍168艦隊有8人出現類流感，2人確定是H1N1新流感。宜蘭縣累計發生五起新流感群聚案件。

台中市國中小學目前有65名學生出現發燒症狀，8人確認是H1N1新流感，署立台中醫院小兒感染科主任陳敏恭表示，近來篩檢發現新流感病例有增加趨勢，所幸大多數是輕症，只須回家休養、觀察即可。

台南市昨天也通報2起疑似重症病例，其中一名3歲男童較嚴重，目前在成大醫院加護病房治療中。南市衛生局長胡淑貞呼籲即將開學，學校應盡量不要讓學生吹冷氣，保持通風，避免群聚感染。

高雄縣至今累計接獲六例新流感重症病例，其中四例確定是新流感。近日陸續通報的五名救災國軍流感病例，經進一步確認，已排除為新流感。

高雄縣衛生局技正劉碧隆指出，衛生局現每日均對各八八水患災民收容中心、國軍營舍進行嚴密感染控制，今天上午也派員赴有3人出現發燒的佛光山災民收容中心了解狀況。

死亡案例半數是年輕人

根據統計全球H1N1新型流感死亡案例的初期調查報告之一，逾半數以上的死亡案例為年輕人。

本周發佈的這項分析，統計至7月中為止的全球28 國、574個死亡個案，報告發現，糖尿病患者和肥胖者的死亡風險也大為提高。

報告同時指出，小孩和老年人的流感抵抗力並不像先前預測那麼弱。這項報告由歐洲疾病預防管制中心旗下的監管單位「歐洲監控」發佈。

歐洲監控表示：「多數死亡個案（51%）發生在20 至49歲的族群中，不過情況視國家和各洲的不同而有差異。」

死亡案例中僅12%為60歲以上者。

年輕人與肥胖者死亡率較高、年幼與年老者較低的新流感特徵，和一般季節性流感很明顯不同。

逾9成的季節性流感死亡案例為年紀65歲以上的老人；根據世界衛生組織（WHO）統計，每年全球死於季節性流感者約25萬至50萬人。

公布嚇人數字 不如做好防疫

曾有老醫師坦言，醫師和算命的都講究「統計學」。醫師面對病人時除了望聞問切外，還相當講究臨床的經驗及科學統計，來作診斷並預估病人存活率。而算命相士除要精研玄學相術外，更多的是依靠閱人無數，臨機應變來推斷來人日後吉凶。

新 流感來勢洶洶，加上台灣六年前曾遭SARS侵襲，國人既害怕疫情傷人性命，又擔心過度的恐慌會帶來不必要的損傷；因此相當渴求新流感的各種資訊和保命祕 訣。所以當防疫權威開始依其專長，替台灣疫情把脈，斷言2300萬人未來是死是活的機率，即使飽經災禍的人都不能不豎起耳朵和寒毛，小心聆聽和恐懼因應。

驚 聳的流行病學預估數字，就如同雨量預報般，還有太多難以克服的限制，及不可確定性。不健忘的話，當年SARS初起之時，就曾有衛生署高官預言，台灣可能會 有一千萬人感染。但結果因及時掌控防疫關鍵，疫情急轉而下，很快獲得控制。但這千萬人說，已成為台灣公衛史上的典型笑話。

今天也有專家提醒，過去台灣每年也約有五、六千人死於季節性流感及其併發症，因此新流感就算真的奪走七千人性命，並沒有比往年多太多。只是侵襲對象由老年人轉為青壯人口，較令人憂心。

防疫專家一定都同意，再多恐慌和再多嚇人預測，都比不上落實的防疫措施及教育，也比不上足夠的疫苗、防護衣及藥物配置。適當地以數字提醒國人疫情嚴峻，無可厚非；但過度地演繹，就要面對日後的嚴格檢視。

用理性態度面對新流感/聯合晚報社論

救災官兵和海軍艦艇都傳出新流感疫情，再加上時序入秋，九月後各級學校陸續開學，的確有理由擔心，新流感疫情將大幅升高。相關專家對疫情影響和可能死亡人數的推估，動輒成千上萬，聽來十分嚇人。社會上多少已感染了不安氣氛。

新流感之叫做「新」，明確指出了我們對這種病毒的理解不足。短短幾個月的經驗，就連傳染病專業人士都無法準確掌握疫情資訊，因而出現各種不同的猜測，甚至衍生出不同的對策主張，反而令人無所適從。

這種狀況下，我們呼籲政府和民間應以科學態度面對新流感疫情。首先須保持資訊通暢。公部門必須有專責人員，隨時蒐集最新的訊息資料，一方面提供作為決策基礎，另一方面隨時告知媒體及大眾，讓每個人藉此調整自己抗疫的警覺度和預防措施。

第 二就是不要反應過度，不要製造恐慌，更不要一窩蜂搶購、囤積藥物。到目前為止的科學統計顯示，新流感感染率高，但致死率相對較低，最早墨西哥出現的多數死 亡個案，判斷應是特例。現在「克流感」成了搶手貨，但醫生已警告濫用可能造成抗藥性的後果。此外，藥物搶購、囤積必然影響醫療院所進行實際醫療的困擾，如 果延緩救治，不只危害病人，也升高整體傳染機會，對誰都沒有好處。

新流感的性質，與ＳＡＲＳ並不相同，就應該用不同的防疫方式待之。這次 新流感對青壯年的殺傷力勝過兒童、老年，很容易就成為防疫的盲點。一般而言，除了接種疫苗之外，目前認為有效的預防方式，還是個人衛生條件控管。說來不外 是勤洗手、少去公共場所等，並不難做到。每個人尤其要有「公共意識」，遇有感冒症狀時，盡快就診，用醫療專業的照護程序來掌握病情，千萬不要勉強參與集體 行動，更不要各處趴趴走，反而把自己變成「全民公敵」。

新流感來勢洶洶，不能掉以輕心，但如果先散播出社會恐慌的氣氛，則絕對無益。到底是21世紀了，政府和民間要用正確資訊和理性態度來防疫。

(聯合晚報)
--
新流感疫苗9月底人體試驗

為了對抗新流感，有能力生產疫苗的國家都在跟時間賽跑。國光生技研發長何美鄉昨日表示，該公司疫苗目前正在做兔子動物實驗，預訂九月底進入人體試驗，對象包括二百名成人及一五○名兒童，十一月十二日便可得知疫苗安全性及有效性結果。

據瞭解，國光生技疫苗已完成小鼠動物實驗，現正以兔子進行動物實驗，若結果跟小鼠實驗一樣令人「振奮」，九月底便將進入人體臨床試驗。

三五○位成人、兒童受試

何美鄉說，該公司委託四到五家醫學中心同步進行人體臨床試驗，對象包括二百名成人，其中十八至五十九歲一百人、六十歲以上一百人；兒童一五○人分三組各五 十人，一組為一到二歲（每劑施打劑量○．二五ｃｃ）、一組三到五歲（三歲以上每劑接種劑量均比照成人○．五ｃｃ），另一組六到十七歲。

依現行人體試驗期程，受試者將於九月廿五日接種第一劑，相隔三周後，十月十六日再打第二劑，預計十月廿三日及十一月十二日，受試者之第一劑及第二劑血清抗體報告便可相繼出爐。

台大醫院國光新流感疫苗人體試驗計畫主持人小兒感染科主任黃立民表示，受試者必須於接種前、施打第一劑疫苗三周後及施打第二劑疫苗三周後，接受三次抽血，檢驗體內血球凝集抑制抗體。

對雞蛋敏感者不適合施打

他說，對新流感沒有抗體者，一旦病毒進入體內，就會自動凝集人體內的紅血球，並藉此進入人體細胞「搞破壞」。但打疫苗後，順利的話，受試者體內就會產生血 球凝集抑制反應；若施打兩劑疫苗三周後，其血清經溶液稀釋四十倍以上，仍有血球凝集抑制反應，疫苗有效性就算過關。

何美鄉強調，國光新流感疫苗是以雞胚蛋製成，對雞蛋敏感者不適合施打。此外，醫界懷疑季節性流感與新流感疫苗抗體可能相互干擾，打過流感疫苗者，必須隔數周才能接種新流感疫苗。

正確服藥抑制疫情擴大投藥不治專家認非抗藥性導致

國內是否已出現克流感抗藥性病例？新上任的衛生署副署長張上淳和多位防疫專家廿六日均認為，國內服用克流感後仍不治的新流感死亡案例應不是抗藥性致死。雖然過度投藥恐怕有抗藥性的疑慮，但要抑制疫情擴大，有症狀者須好好服藥，不能擅自中斷，以免衍生抗藥性問題。

根據世界衛生組織接獲的通報，國際已有十二例抗藥性新流感病毒株，但都屬個案，並未在國際間擴散，而且病患均陸續復原。世衛組織公布的《新流感患者抗病毒 藥物治療指南》也指出，大多數新流感患者都會持續出現典型流感症狀，即使沒有任何治療，若未發病或輕患者也會在一周內康復。因此，無需對未出現併發症的患 者進行抗病毒藥物治療。

台灣投藥後仍不治的四十四歲女性相關檢驗仍未出爐，但專家多研判並非抗藥性致死。

張上淳對新流感死亡個案表示「很遺憾、很難過」，但依臨床經驗，任何疾病及早診斷治療，確實可以減少重症，但不代表吃了藥就保證不會死亡。

感染症醫學會發言人李秉穎表示，新流感病患用藥無效，有可能是感染後體內病毒量太大，免疫力遭破壞，無法對抗病毒；藥物抗藥性是病人死亡原因之一，但不能說病人都是因抗藥性而死。如果克流感真的出現抗藥性，還可使用另一種抗病毒藥瑞樂沙來緩解。

中研院院士陳建仁表示，服用克流感可減少發生重症的機會，更重要的是，在一出現症狀即服藥，可抑制病毒傳染力，不再傳染他人，是控制疫情擴大的防疫策略。 要注意的是，患者必須依指示服用整個療程，該吃十天就好好吃十天，千萬不可因症狀改善了自行停藥。否則病毒極可能「野草除不盡，春風吹又生」，反而容易產 生抗藥性病毒，導致疫情爆發。

台大小兒感染科主任黃立民強調，克流感必須「選正確的人，用正確的量」，當出現嚴重病症或病情開始惡化的患者，應立即給予克流感治療，最好在症狀出現的四十八小時內服用。

怕不安全憂副作用逾半英家醫、港醫護拒打疫苗

一項最新調查顯示，逾半數英國家庭醫生擔心新流感疫苗的安全和成效，拒絕接種疫苗。在香港也有半數醫護人員不願打新流感疫苗。

英國衛生當局早已警告，新流感將在秋天後加速擴大流行，但新流感擴散速度仍超出預料，迫使英國政府八月十三日宣佈，提前展開新流感疫苗注射計畫。第一波接受注射人士高達一千四百萬人，包括在第一線上工作的醫護人員。

但根據英國《公醫》（GP）雜誌及《脈搏》（Pulse）雜誌調查，絕大部分家庭醫生表示，他們擔心製作新流感疫苗的試驗時間不足，拒絕接受注射。另外一些醫生指出，大部分新流感患者病情都十分輕微，質疑注射疫苗的必要性。

《脈搏》雜誌調查，受訪醫生中，四九％表示拒絕接種疫苗，九％尚未決定。《公醫》雜誌調查則發現，二九％醫生拒絕接種新流感疫苗，二九％不確定，四一％會接受注射。高達七一％拒絕接種者坦承，是出於安全考量。

《脈搏》雜誌主編赫伊表示，這些站在第一線的醫生們覺得，英國衛生部門對克流感的用藥方式，以及為什麼在大部分患者症狀都屬輕微情況下，必須大舉施行疫苗接種計畫等相關政策，說明不夠清楚。有些醫生擔心，過度用藥和不當疫苗接種，反而造成更高死亡率。

英國政府公共醫學專家批評，拒接受接種新流感的家庭醫生漠視公共醫療安全，可能置病人於危險。

英國醫療協會（ＢＭＡ）發言人強調，新製造的疫苗經過全面性測試，可以有效預防新型流感。

無獨有偶，根據英國醫學雜誌British Medical Journal（ＢＭＪ）在香港做的一份最新調查顯示，超過一半以上香港醫務人員不願接受新流感疫苗接種。擔心副作用及懷疑疫苗功效，是香港醫衛人員不願接種疫苗主因。

專家表示，如果醫生和護士在新流感傳染高峰之際，無法保障自身免受感染，將導致公衛體系瓦解，造成大災難。

歐盟周二表示，除了懷孕及患有長期慢性病，醫衛人員都應接種疫苗；美國方面也表示相同觀點。專家說，香港醫護專業人員不願接種疫苗的高比率，令人感到意外。

香港在二○○二年及○三年ＳＡＲＳ高峰期曾受嚴重打擊。ＢＭＪ的調查是今年初進行，當時世衛組織對新流感警戒是三級，五月再調查時，已提升至五級。儘管如此，兩次調查結果差距不大，受訪者願接種比率分別為四七％及四八％。

這項調查是由香港中文大學微生物系教授陳基湘團隊進行，調查香港卅一個醫院部門工作、逾八千五百醫護人員及其他健康專業人員，同意接種疫苗者多數較年輕、且去年已接受季節性流感接種、擔心自身較可能感染新流感者。

調查結論說，這項研究提供了疫苗接種可能遭遇障礙的重要資訊，也提醒和疫情作戰時需關注的專業資訊落差。

疫苗副作用比例不到百萬分之一安民心衛生署長要帶頭接種

新流感秋冬疫情來勢洶洶，各疫苗廠都優先提供疫苗給母國及疫苗廠所在地國家，台灣目前採購的一千萬劑疫苗全是國光生技的國產貨。雖然製程匆忙，但衛生署長楊志良昨天笑稱，雖然他的年齡不在優先施打順位中，但為了讓國人安心，屆時國光疫苗上市後，他一定會帶頭接種。

中研院院士陳建仁也說，根據報導，英國很多護理人員選擇不打疫苗，有可能是因為受訪者有醫學背景，瞭解新流感多數只會造成輕症，何況有藥可治，所以覺得沒必要冒疫苗副作用的風險。

相較下，一般民眾尤其是兒童，對新流感的分辨能力及藥物取得，都不如醫護人員，若有疫苗可打，最好還是接種。

台大小兒感染科主任黃立民說，部分護理人員及民眾的擔心不是沒有理由，一九七六年流感大流行，美國因趕製疫苗未確保抗原的萃取流程，結果當年因施打疫苗出 現多發性神經炎的比例高達十萬分之一，無數人手腳無力、終生癱瘓，還有四十多人死亡。但此後各疫苗廠記取教訓，歷年流感疫苗導致多發性神經炎的副作用比例 都降到百萬分之一以下，與新流感致死率約千分之二到四相較，民眾應很容易了解施打與否的風險高低。

某公立醫院護理長說，身為第一線醫護人員，一定會響應施打，不會懷疑國產疫苗的效果。

中市疫情發燒中一中1日5例

新流感疫情亮紅燈！台中一中昨日五名學生為確診病例，送醫治療；大鵬國小六年級一個班出現二例確診病例，從昨天下午開始該班停課五天，防止疫情擴散。台中市教育處憂心，全市國中小截至目前為止已有卅例確診，疫情有加溫跡象。

台中一中昨天傳出五起新流感確診病例，全校進入全面警戒，為流通空氣，教室全部暫停冷氣，開窗吹自然風；每天第一、五節上課前，衛生股長為同學量體溫，校園也展開消毒。

每天量體溫兩次 校園消毒

一中校長郭伯嘉表示，四名來自彰化地區某國中畢業生，今年考上台中一中，暑假期間和同學班遊。周一開學報到，其中三人被篩檢出確診病例，還有另兩名同學也檢出確診病例，五人都送醫治療。

因其中一人為住宿生，同寢室四名學生雖未有症狀，校方另闢一間空教室，讓學生隔離自修，度過三天觀察期。班上有確診病例的同學，全部戴上口罩上課，其他班級建議戴口罩自保。

老師請假 暴增至六十二人

市府教育處至昨天下午五時統計，全市中小學有九四八名學生請假，其中二五六人發燒，在學校全面發燒篩檢出卅七名學生，立即由家長帶回就醫，經確診為新流感病例累計，從八例激增到卅一例。

除學生請假近千人，老師請假人數也暴增到六十二人，其中四位老師因發燒不適，還有廿一名學校教職員請假。教育處要求學校教師立即前往醫院篩檢，請假在家休養。

台中市也出現第一所班級停課學校，大鵬國小六年級有一班出現二名發燒病例，經篩檢為確診病例。教育處決定該班全面停課五天，從昨天下午停課到周日，下周一恢復上課。

大鵬國小一班級 停課五天

大鵬國小校長游宗穎表示，其中一名確診學生開學前已罹患流感，追查源頭不排除在安親班受感染。全校已完成消毒，也要求學生勤洗手，防止疫情蔓延。

教育處副處長葉俊傑表示，台中市十月主辦全國運動會，提前一周開學，自廿四日開學後，即全面量體溫，但疫情有發燒跡象，請假和發燒、確診數字躍升太快速，令人擔憂，目前已全面提高防疫措施。

士林員警不適分局全面消毒

士林警分局傳出首例員警感染新型流感疑似病例！一名黃姓員警周日出現發燒徵狀，經就醫檢查初步診斷為Ａ型流感，但也有可能就是Ｈ１Ｎ１新流感，緊急通報分局後請假在家休養。士林分局副分局長張金安表示，分局已完成全面消毒工作，並實施配發口罩、測量體溫等防疫措施。

張金安指出，疑似感染新流感的黃姓員警屬內勤人員，傳染給民眾的機會不大；與黃姓員警接觸過的三名員警目前並無異狀，但服勤時仍強制要求配戴口罩，且每日接受兩次體溫測量，以杜絕任何感染機會。

士林分局表示，黃姓員警上周六與家人到石門水庫遊玩，周日返回工作崗位便出現發燒、身體不適等症狀，周一請假在家休息但高燒不退，周二前往馬偕醫院就醫，初步診斷為Ａ型流感陽性。但醫師不排除感染新流感。

重症累計47例1至15歲占半數

新流感重症昨天再添三例，自七月中旬至今才一個多月，國內重症人數已四十七例，其中又以一到十五歲患者廿四人最多、占五二％，比例逾半數。

全球今年三月底爆發新流感大流行，國內一開始探取嚴格的邊境「圍堵」策略，但因確定病例愈來愈多，加上世界衛生組織（ＷＨＯ）背書新流感屬「溫和大流行」，台灣也跟著各先進國家將有限的防疫人力從圍堵轉向減災。

國內七月中旬出現首例重症，是一名卅四歲無潛在疾病的年輕男性。接著重症個案連續出現，至昨天為止，全國六大區僅南區無重症病例，其餘五大區相繼淪陷。

疾管局統計，連同昨天新增之三例重症病例，國內重症累計已達四十七例，其中一到十五歲學齡前幼童到國中生多達廿四例。專家分析應與他們年幼抵抗力弱，且校園互動密切有關。

其次是廿五到四十九歲青壯年，多數是無潛在疾病者，累計有十六名重症，占卅四％。

包括前疾管局長蘇益仁在內多位專家學者都認為，這可能跟「免疫風暴」有關，即愈健康的年輕人面對從不認識的病毒入侵，愈會產生強大免疫力對抗，最後卻導致免疫自我攻擊，造成病情惡化快速。

重症病例變多，死亡個案也跟著增加。目前我國五名死亡個案分布年齡層，除一例為廿四歲大學生，另二例為年僅六歲幼童，二例分別為卅九、四四歲青壯年。

新流感山雨欲來小心應對/郭明裕(小兒科醫師)

秋意漸濃，山雨欲來，新流感蠢蠢欲動，讓政府官員與公衛專家神經緊繃。特別是學校開學在即，面對可能的爆發，如何未雨綢繆，更是一大考驗。

日前台東二十四歲大學生因新流感Ｈ１Ｎ１死亡，主因是忙於救災太勞累，次因則是快速篩檢陽性率約只有五○％以下，克流感使用太慢，失先機。

有經驗的醫師可以從臨床問診中，知道病人已經感染Ｈ１Ｎ１，而快速投藥。因為類流感已佔夏天呼吸道疾病病毒檢測的六成，其中九成是Ｈ１Ｎ１。依臨床症狀快速克流感投藥，準確率高過一半，比快速篩檢陽性率還高，況且另一成Ｈ３Ｎ２也可以使用克流感。

一般年輕人感冒不喜歡看醫生，以為運動流流汗增加抵抗力就會好，偏偏流感不可以運動，要多休息，新流感Ｈ１Ｎ１更要早吃克流感，才不會演變成重症。因為四 十八小時內服用克流感，可使新流感Ｈ１Ｎ１病毒量在兩天內下降一千倍，細胞激素也恢復至正常水平，肺炎重症不易發生。

今年Ｈ１Ｎ１新型流感演化自一九一八年至一九五七年的Ｈ１Ｎ１病毒株，中間二十年中斷，一九七七年Ｈ１Ｎ１病毒株再重出江湖，所以一九五七年以後出生的人最沒有抗體。三十歲至五十歲的青壯年最容易演變成重症，災區青壯年因救災太勞累要小心。

從墨西哥與美國的病例看，可知○到十五歲兒童感染率比十五到五十九歲青壯年感染率高出六○％。但重症只有九分之一，輕症居多。不管兒童輕症或青壯年重症，男女比都接近一比一，台灣個案，初期重症統計男女比為二比一。目前正在救助水災的男性青壯年，更要小心。

懷孕媽媽感染新型流感後，細胞激素風暴反應強烈，而免疫細胞又容易被抑制，形成白血球與淋巴球皆過低的危險現象，建議災區孕婦要提早克流感投藥。

世界衛生組織二十一日根據全球Ｈ１Ｎ１新流感的倍數傳染趨勢，認為北半球開學後，將推波助瀾Ｈ１Ｎ１新型流感的大爆發。前幾天六歲女童新流感Ｈ１Ｎ１死 亡，以及南部災區首見一名二十五歲孕婦，懷孕第二十四周重症。接著台大醫院、南部教學醫院與警大學生相繼爆發群聚感染。八八水災後，許多專家擔心災區新流 感Ｈ１Ｎ１瘟疫即將與全世界一起大爆發。

因此災區的青壯年、孕婦、心肺重症與幼童特別應提高警覺。發高燒、全身倦怠、呼吸急促，就要提早使用克流感治療。

一九一八年Ｈ１Ｎ１大爆發也出現在九月開學後，加上近來不管第一線醫師與衛生署的Ｈ１Ｎ１新流感監測，都出現不尋常的增加。面對這些跡象，有關單位更該小心以對。台灣對抗水災的慘痛教訓，不容再一次發生，因為生命無價。

(中國時報)
--
新流感門診增一倍 社區感染升兩成多

新流感疫情持續在國內延燒，根據彰化衛生局統計，一週來各地「新流感篩檢門診」量平均約激增一倍！顯示疫情盛行趨勢經媒體大肆報導後已獲得民眾高度重視，其中社區感染率已緩步上升到兩成多，開學後可能還會持續攀升。

新流感疫情在國內來勢洶洶，各地疫情都有快速蔓延趨勢，其中彰化縣因發生一起六歲男童不幸病逝個案，經媒體大肆報導後，已普遍獲得民眾高度重視﹔根據縣府衛生局統計，一週來各地「新流感篩檢門診」就診量平均約激增一倍！

本週將會突破上千例，而其中感染的陽性比率約兩成多，顯示新流感疫情正在社區中緩步上升。縣府衛生局長葉彥伯提醒民眾不需過度恐慌，只要一出現喉嚨痛、發 燒或是伴隨有嘔吐、腹瀉等症狀，就要盡速就醫，接受篩檢，若確認感染新流感，經給於克流感治療，就不大可能會轉化成急重症﹔而防疫首重個人的防護措施。

葉彥伯局長也強調，累積目前各醫療院所的臨床經驗，感染新流感後，發燒期約維持兩到三天，可能會轉化成重症的危險期是在第五、六天，如果還高燒不退，最好就要住院接受更積極性的檢查與治療，才不會延誤病情，造成遺憾。

新流感疫情再起 民眾防疫大作戰

新流感疫情再起，所有防疫物品需求也跟著增加，包含口罩、酒精、殺菌清潔用品等的銷量，比起新流感還未流行前增加5成；此外，南部因為災區整理和保持環境清潔的需要，消毒水和有抗菌功能的清潔劑也都增加2成以上的銷量。

這一波新流感病例增加速度令人訝異，民眾開始防疫大作戰，一般消費者最先想到的就是戴口罩，其餘包含用來消毒的酒精、醫師呼籲多洗手而增加銷量的抗菌洗手 乳或乾洗手等商品，近來需求量也都明顯增加，愛買行銷經理曾雅玲說，儘管已經有些人家裡有準備口罩，但口罩這兩天銷量都有2倍的成長，其他像是乾洗手、酒 精等也都有2成以上的成長。

另外民眾也從提升自身免疫力著手，因此像是維他命等保健食品銷量也比平常多，維他命是最普遍的保健食品銷量也有2成成長，雞精、蜆精等也增加1成的銷量。

業者觀察，尤其在南部部分需要整理家園的災區鄰近賣場，為了做好環境清潔抑制流感疫情，清潔劑、漂白水銷量也有2成的增幅。

(中廣新聞)
--
總統今開防疫會議 蘇益仁批:疫苗黃金準備期已過

新流感疫情升高，馬英九總統今天將召開「防疫專家諮 詢會議」，除負責防疫的相關首長、專家外，副總統蕭萬長、行政院長劉兆玄、國安會秘書長蘇起、總統府秘書長詹春柏、資政詹啟賢、中研院院長翁啟惠等均將與 會，這是流感疫情爆發以來，馬總統首度召集府院高層相關人士進行應變會議。

總統府發言人王郁琦表示，雖然府院高層均將出席，但絕非國安會議。府內官員說，總統召集諮詢會議，雖無國安會議之名，但已有國安會議之實。未來防疫層級是否提高到啟動國安機制？一切等今天開完會後再說。

今天也將出席防疫會議的前衛生署疾病管制局局長蘇益仁呼籲，啟動國安機制，有總統令為依據，步調才會快，否則很多公務員根本不敢有動作，而且最好停止年底選舉或延後選舉。

蘇益仁說，美國總統歐巴瑪花費六百億美元大量買疫苗，估計十月大流行時，至少五十％的美國民眾可以接種疫苗；為什麼台灣的總統不願意站出來？

政府說我們有足夠的藥物，實情卻是，藥物只有十三％至十八％人口量的克流感，其中十％是原料藥，三％是第二線用藥，要用噴或吸的，五％是藥材，一般人所認定的藥只有○．五％，還是○三年時採購的；其他來源則是國光製造的疫苗，三個月的黃金準備期已過。

疫苗數量 綠委批準備不足

前高雄市衛生局長陳永興也重砲批評，馬政府未積極準備H1N1疫苗，又未進口疫苗，最快十月下旬才能開始施打疫苗，為時太晚，而屆時國光疫苗能否通過人體試驗仍屬未知。

民進黨立委黃偉哲表示，國光生技到十一月中才有辦法量產疫苗，最多只有二百五十萬劑，只能供一百二十五萬人使用，準備顯然不足。

民進黨主席蔡英文昨日對馬英九未召開國安會議，質疑是幫助「劉揆保衛戰」。

衛署無積極作為？監委將查

監委錢林慧君認為，今年春季就已有新流感病例，當時學者專家也都警告秋冬恐有大流行，衛生署反應遲鈍，直到現在才儲備藥品與研發疫苗，將針對這幾個月間，衛生署有無積極作為做進一步了解。

新流感疫苗 災民優先打

我國新流感疫苗接種順序出爐，將以「屆時仍住在收容所、組合屋」的莫拉克風災災民最優先，其次包括孕婦、醫護、兒童等高危險群，最快十一月中開打。

政府向國光生技公司採購的一千萬劑疫苗共可接種五百萬人，除現有五、六千名收容所災民外，尚可涵蓋醫療防疫人員、一到六歲學齡前兒童、重大傷病患者、國小與國中學生等六大族群，若有多餘疫苗，則可依序往下接種。

昨日國內又新增三例重症病例，均在中部地區，分別是二十三歲的男性、二十三歲女性、十五歲的男性，重症病例累計至四十七例，一到十五歲族群比例最高，佔五十二％。

疾管局局長郭旭崧表示，學齡前兒童、國中小學生，因其為病毒高傳播族群，易使病毒擴散，有優先接種必要。這也與國際統計的新流感高危險群相符。

由歐洲疾病預防管制中心監管的「歐洲監控」（Eurosurveillance）昨天發佈統計全球H1N1新型流感死亡案例調查報告，逾半以上死亡案例為年輕人。這項分析統計至七月中為止的全球二十八國、五百七十四個死亡個案發現，糖尿病患者和肥胖者的死亡風險大為提高。

不過，被稱為「國內冠狀病毒之父」的成功大學校長賴明詔昨天呼籲，新型流感的毒性不比ＳＡＲＳ，學者估計國內數千人死亡是「可能的最壞情況」，不是必然會發生，國人勿過度恐慌。

衛 生署副署長張上淳表示，因國光新流感疫苗的臨床試驗無法涵蓋一歲以下嬰兒，須改向國外疫苗廠採購，正在努力中。國光疫苗將分三次交貨，分別是十月中（五百 萬劑）、十一月底（一百五十萬劑）、十二月底（三百五十萬劑）。衛署預估最快十一月中，人體臨床試驗完成後，就可展開首劑疫苗接種。

另外，十月中也將展開季節性流感疫苗接種，疾管局疫苗中心主任劉定萍表示，新舊兩種流感疫苗若同時接種恐相互干擾，不排除需二擇一施打，或間隔一段時間接種。

日前發病後使用克流感仍死亡的屏東縣四十四歲婦人，疾管局昨天檢驗報告出爐，證實死者並未感染抗藥性病毒株。

新流感 近2週6~15歲病例最多

基層診所及大醫院近來發現，前二、三週新型流感病患大多是成年人，近來六到八歲的小孩及國中生卻變多了，新型流感病患年齡層有下降趨勢。

全球死亡病例 逾半數20至49歲

根據最新的全球H1N1新型流感死亡案例統計，新流感超過半數死亡病例是二十到四十九歲的年輕族群，且年輕人與肥胖者死亡率高，與一般季節性流感明顯不同。

小兒科診所醫師蔣世中表示，自七、八月以來，診所每天都可以看到不少類流感病患，經過快篩大約有五到七成都是Ａ型，最近一、二個星期門診中，新型流感病患以六到八歲的小孩子最多，年齡層明顯下降。

台大醫師：門診國中生 多是新流感

台大小兒感染科主任黃立民也說，最近門診中，新型流感病患小學生及國中生是主流，佔類流感病患的六、七成。現在門診中，只要一看到患者是國中生，連快篩都不用，大多可以確定是新型流感。

台中一中三年級有一名、二年級一名、一年級四名學生確診感染新型流感，校長郭伯嘉表示，同班沒有同時有兩名，未達停課標準；台中市大鵬國小六年級，有班上學生一人確診為新型流感、一人出現類流感症狀，校方決定該班從明天起停課五天。

教部要學生每天至少量2次體溫

距離開學不到一週，教育部昨天發函各校，每天要量體溫三層把關，在家中先量一次體溫，到校之後，學校量額溫，疑似超過卅八度者，再以耳溫槍確認，體溫超過卅八度者，須戴上口罩，並隔離安置於單獨空間。

教育部體育司長王俊權昨天表示，經查各校口罩等消耗性物資儲存尚充裕，教育部已準備六百一十九萬元經費，補助學校購置體溫計。

屏東昨又通報三起疑似H1N1的重症病例，其中兩例來自疫區，目前針對有疫情地區的學校等單位支援口罩等防疫品。海軍政戰主任孫宜成昨指出，蘇澳軍港受到感染的三名士兵中，有二人為艦艇士兵，屬於輕症已出院，另一人是在岸上服役士兵，目前仍住院中。

高縣疫情蠢動，災民繼續在收容中心恐有安全衛生之虞，軍方同意提供多個設備良好的營區讓災民居住，總計三千個床位。

死亡數推估 賴明詔籲勿恐慌

新型流感疫情有擴大跡象，有學者推估國內可能約七千人死亡。不過，被稱為「國內冠狀病毒之父」的成功大學校長賴明詔昨天呼籲，新型流感的毒性不像ＳＡＲＳ，且學者估計國內數千人死亡是「可能的最壞情況」，不是必然會發生，國人勿過度恐慌。

至於政府訂定的「三二五停課標準」（高中以下學校、幼稚園、補習班，三天內同一班有二名以上學生診斷為流感時，該班就要停課五天），賴明詔認為「太嚴格」。

賴明詔指出，目前台灣的新型流感疫情已進入社區感染，再怎麼隔離仍會擴散，若按此標準，開學後可能會引發大規模停課，造成更大恐慌，付出的社會成本太高。即使是美國，目前也沒有訂定如此嚴格的停課標準，他建議放寬停課標準，如果班上有重症個案，才需要立即停課。

賴明詔建議，新型流感雖然毒性比一般流感強、傳播速度也比較快，但毒性不比ＳＡＲＳ，政府及民眾應「以平常心看待」新型流感，媒體也不要過度炒作個案。

賴明詔分析，根據美國媒體報導，美國每年死於一般性流感約三萬人，估計死於新型流感約有三萬至九萬人，都只是可能性。就像美國在一九七八年曾發生豬流感疫情，花了數億美元去製造疫苗，最後死於施打疫苗的人數，竟然比死於豬流感的人數還多。

質疑疫苗效果 香港近半醫護員拒接種

二十六日公布的調查報告指出，香港醫務人員擔心H1N1新型流感疫苗有副作用，且懷疑其效果不佳，受訪時有近半表示將拒絕接種；英國類似調查也指出，英國三成醫護人員同樣出於安全理由，將拒絕接種新流感疫苗。

這是香港中文大學微生物學系教授陳基湘團隊，調查香港公立醫院兩千兩百名醫護人員得出的結果，報告刊登於英國醫學期刊。調查人員表示，不願接種疫苗的比率之高令人意外。

受訪者於今年一月首度接受調查，當時世界衛生組織（ＷＨＯ）流感警戒是三級，五月第二次調查時，流感警戒升高至五級，兩次調查結果類似，表示將拒絕接種疫苗的醫療人員比率分別為四十七％與四十八％。

報告指出，拒絕接種的原因包括「擔心副作用」、「質疑疫苗效果」、「還不到接種時候」、「就是不想打」等，而願意接種的多半是年輕人，或者是二○○八至二○○九年曾得過季節性流感、擔心可能對H1N1抵抗力較弱的民眾。

新型流感疫苗是全新疫苗，存有「不安全性」及「無效性」的疑慮。新光醫院感染科主治醫師黃建賢表示，H1N1新型流感疫苗無論是台灣還是全球，都是第一次研發製造，當然會有比較多的擔心與疑問，但新型流感疫情已開始攀升，兩害相權取其輕，還是會接種疫苗。

振興醫院美容中心主任藍淑馨則指出，基於工作關係，選擇接種是醫護人員無法迴避的奉獻與責任，她會施打疫苗。

衛生署副署長張上淳表示，衛生署將確保疫苗安全可靠，才會核准疫苗上市。

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，新流感死亡率為千分之四，疫苗引發多發性神經炎的風險，最高只有十萬分之一，「這是風險取捨的問題」，臨床試驗結果安全，他就會打。

超商口罩 6元飆至22元

國內紛紛傳出新流感重症甚至死亡個案，口罩供應令人關注。

超商：6元口罩 衛署配售早賣完

民眾指出，超商口罩從每個六元漲到二十二元。統一超商和全家便利超商則表示，六元口罩是五月初衛生署配售的，早賣完了，目前門市賣的口罩都是公司自己進貨的，並未漲過一毛錢。口罩業者則表示，四月起每天日夜趕工，產能滿載，還不夠應付訂單。

統一超商表示，當初衛生署分配給該通路的六元平價口罩約一百萬片，早已售完，目前門市販售的三款口罩，平面口罩二入十八元、活性碳口罩每片二十二元、棉布口罩每個三十元，並沒有漲價。全家便利商店也指出，該公司一直以來都有賣每片二十二元的活性碳口罩，售價也沒調整過。

中市林姓婦人也抱怨，她在雲林購買外科用口罩一個三元，到台中市竟要五元。台中市藥師公會常務監事陳金火指出，外科用口罩一個賣五元是合理價，公會將發文給所有會員口罩不要漲價，目前口罩存貨多得很，消費者不必擔心。

而彰化縣田中工業區專門生產醫療口罩的宣德醫材公司有四條生產線，今年四月以來沒有停過。董事長鄭永柱說，人員已經日夜三班，產量擴增到每個月五百萬片，逼到極限產能，還是不敷訂單所需，只能重點式先提供給需要的醫療院所。

疾管局表示，若有口罩飆漲情形，將請消保會介入調查。

(自由時報)
--
災民 醫護 孕婦 學童 優先打疫苗 千萬劑新流感疫苗 青壯年沒得打

H1N1 新型流感（新流感）疫苗施打對象昨出爐，衛生署議決1000萬劑疫苗，優先讓八八水災災民、醫護、孕婦、學齡前兒童、國中小學生等共 500萬人施打，最快11月中接種。國內重症多為25至49歲青壯年，這年齡層卻沒列入優先施打對象；38歲民眾蔡玉萍不滿說：「想打沒得打，得了(新流 感)又可能死，這樣很可怕。」

總統馬英九今將召開新流感防疫專家諮詢會議，全力圍堵新流感疫情。衛生署長楊志良昨表示，依傳染病防治諮詢 委員會預防接種組接種會議結論，新流感疫苗施打將以收容中心災民優先，其次為醫療及防疫人員、孕婦、1到6歲學齡前兒童、7歲以上重大傷病、7到12歲國 小學童、13到15歲國中生。聽到可優先打疫苗，北市國中生吳家蓁說：「打了就有保護力，很棒呀！」

重症以青壯年最多
疾病管制局長郭旭崧公布昨新增3例新流感重症，都在中部，分別是23歲男、23歲女及15歲少男，累計全台47例重症，5人死。重症以25到49歲青壯年最多，佔34%，其次1到6歲26%，7到12歲15%。
排除在優先施打對象的38歲上班族蔡玉萍說，重症多是青壯年，政府不給免費疫苗，也該開放自費，「想打沒得打，得了（新流感）又可能死，這樣很可怕。」41歲上班族江明峰表示，最易併發重症卻不是優先施打對象，根本不合邏輯，且自己有繳稅，「太不公平了！」
昨接任衛生署副署長的張上淳強調，「疫苗有限，不可能全民打」，國內接種順序接近美國，列國中小學生優先施打，是因為他們易聚集、傳染。楊志良則說，疫苗11月中旬開打，與歐美等先進國家時程相近。
張 上淳說，以1人打2劑來算，打到國中生約用1090萬劑，但施打無強制性，施打率不會100%；有剩的疫苗，將作第2波接種，次序為16到18歲高中生、 19到24歲者、25歲以上患有心肺血管疾病、肝腎及糖尿病等高危險群、25到49歲健康成年人、50到64歲健康成年人與65歲以上長者。
生產新流感疫苗的國光生技研發長何美鄉昨說，疫苗人體試驗9月25日起進行，預計做350人。楊志良說，新流感疫苗須打2劑，第1劑施打後，3周後打第2劑，再隔3周可產生保護力，因此11月中首波施打者，12月底即有抗體。

門診類流感數激增
《英國醫學雜誌》刊出香港中文大學調查8500名醫護人員報告，指逾5成不願施打新流感疫苗，因擔心疫苗安全性與功效。國內感染症醫學會發言人李秉穎說，醫護人員拒打疫苗，可能把病傳染給患者，基此醫學倫理就該施打。護士胡寶筠指會去接種。
中研院士、衛生署前署長陳建仁說，疫苗看起來安全性高，他不在優先施打對象，願報名人體試驗。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，施打新流感可能的副作用為多發性神經炎，發生率約百萬分之1，與新流感千分之4.5死亡率相較，風險微小。
各地疫情則持續升溫，新竹國泰醫院小兒科醫師盧英仁、林口長庚醫院醫師黃玉成指門診中類流感病人激增、約佔3成，「感覺已在大流行了。」

北所一受刑人感染
昨 也首度傳出海軍、警察、受刑人染新流感病例，軍醫局長范保羅證實海軍蘇澳基地有3名士兵染新流感，全台已有44名國軍染病；彰化警分局也有警員1家3口染 新流感。而收押前總統陳水扁的台北看守所，昨愛一舍有受刑人染新流感，昨已戒護送醫，北所指陳水扁關在孝一舍，未與該受刑人接觸。
經建會官員昨指現仍難評估疫情對經濟影響面，但最受衝擊應是觀光、運輸及餐飲業。

新流感疫苗施打資訊表
●施打對象：災區收容中心八八水災災民、孕婦、1到6歲學齡前兒童、7歲以上重大傷病、7到12歲國小學童、13到15歲國中生
●施打日期：預計11月中旬施打第1劑，隔3周再打第2劑
●準備份量：1000萬劑，1人打2劑，可供500萬人施打
●注意事項：
˙對雞蛋過敏或對季節流感疫苗過敏者應避免施打
˙正在感冒或有急性疾病、病況控制不佳的心臟病患者也應避免施打
˙少數人接種會發燒或接種部位紅腫
˙嚴重副作用為多發性神經炎，恐造成永久性手腳無力、癱瘓或死亡
˙曾感染並痊癒者已有抗體，不建議施打

新流感疫苗小檔案
●製作程序：將經減毒H1N1疫苗株注入合格胚胎蛋，培養48天，檢查胚胎蛋是否仍存活且繁殖出足夠病毒，將胚胎蛋放在4℃冷卻，再採病毒製疫苗，後進行動物、人體實驗，取得藥證後上市
●動物試驗：
˙7/20完成天竺鼠實驗
˙兔子實驗仍在進行
●人體試驗：
9/25打第1劑
10/16打第2劑
10/23第1劑結果出爐
11/6抽血檢測第2劑結果
11/12提出完整報告
11/15衛生署驗收
●試驗對象：共350人。1~2歲50人、3~5歲50人、6~17歲50人、18~59歲100人、60歲以上100人

疫情緊繃 口罩銷量增5成 櫃姐遇客咳嗽「暫時停止呼吸」

H1N1 新型流感(新流感)疫情大流行，民眾繃緊神經求自保，除戴口罩，還隨身帶消毒水、濕紙巾，因工作不便戴口罩的百貨公司專櫃小姐，遇到客人咳嗽還祭出閉氣 「暫時停止呼吸」因應。防疫用品銷量也激增，賣場的口罩銷量昨比上周同期增5成。感染科醫師指出，民眾應做好個人防疫措施，1918年流感大流行時，戴口 罩者感染機率確有降低。

H1N1新流感全民備戰
每天有8、9萬人次搭車的台北車站，昨已出現不少戴口罩乘客，民眾張晨棟昨遇到記者趨前採訪立即彈開兩步、保持距離談話，他說：「這兩天新聞一直報導，感覺很恐怖，搭車的人很多，我家裡還有妻小要照顧，天氣再悶熱也要戴口罩才安全。」

隨身帶消毒水濕紙巾
客運乘客汪佳萍說：「感染人數每天增加，讓我很害怕，想戴口罩搭車、又怕別人異樣眼光以為得新流感，如果疫情真嚴重，希望政府快宣布搭大眾運輸一律戴口罩，不要像救災一樣反應慢半拍。」
SOGO百貨昨逛街人潮還未出現「一人一罩」，但專櫃小姐李宜蓁說：「戴口罩不便向客人推銷，只好遇到客人咳嗽或打噴嚏，馬上停止呼吸且遞上衛生紙。」逛街民眾曹嘉嘉說：「我現在出門會隨身帶消毒水，還請家人自日本郵寄日製口罩，材質好、透氣又不會影響妝容。」
記者觀察昨出入台北榮總醫院民眾，約2成有戴口罩，戴口罩搭公車或捷運通勤族，平均20、30人中有1人。客運業者噶瑪蘭在客運站內更提供酒精供乘客消毒。大學生Tina說：「我還隨身準備濕紙巾，隨時消毒雙手。」
賣場販售的防疫用品昨買氣大增，愛買量販店表示，相較上周同期，昨口罩銷量激增5成，乾洗手及洗手乳也增加逾3成。大潤發表示，昨在內湖店設防疫專區，將洗手乳、口罩、漂白水等商品聚集一區方便民眾選購。
民眾陳元青一次買兩盒口罩，他說：「家裡小孩快開學，要多買些備用。」民眾高理文說：「特地買清潔劑、刷子等用品，做好居家清潔較安心。」
北市衛生局疾病管理處長顏慕庸表示，勤洗手、戴口罩、用酒精消毒環境有助降低感染，西班牙1918年流感流行時，有戴口罩比沒戴的感染機會低很多。

被飛沫噴到盡快清洗
本身是感染科醫師的顏慕庸並說，當周遭有人咳嗽時戴起口罩，若沒口罩，閉氣有助減少吸入病毒，若被飛沫噴到應盡快清洗。台大醫院小兒感染科教授黃立民建議政府在公共場所廣設乾洗手站，讓民眾可隨時洗手。
因不少學校宣布停課，許多上班父母須請假在家照顧小孩，一般勞工可請7天無薪照顧假，公務員卻有5天可支薪。台灣勞工陣線秘書長孫友聯批評，應比照公務員給勞工有薪假，別讓勞工成防疫漏洞。勞委會勞動條件處長孫碧霞指出，若政府制定特別條例，不排除納入薪資補貼制度。

不補課 北市採線上教學 家長罵：乾脆廢掉學校算了

新流感疫情增溫，台北市教育局昨決議，學校班級因新流感停課，以不補課為原則，採網路線上教學，並將協調有線電視台，以市府公益頻道輔助在家學習。
教育部回應，若數位學習比照在校學習效果，「還是可接受」；但不少家長批評此舉便宜行事，要求仍應補課，「如果自學有效果，學校就可廢了。」

教部研擬電視教學
現 行停課標準為3天內1班有2名學生確診為新流感，該班停課5天，教育部也授權縣市政府及各校彈性調整補課日期及措施。昨北市教育局局務會議決定，班級停課 以不補課為原則，採班級網頁教學及北市數位學習網、台北益教網學習內容，和SARS期間由教學輔導團錄製的各領域輔助教材，近日增補後上線，供學生下載自 學。
北市另將協調電信、有線電視台業者，建立網路平台以解決頻寬問題，且視情況以市府公益頻道提供教學內容，方便在家學習。
教育部國教司司長楊昌裕說，若居家學習效果可類同在校學習，無損受教權益，無須規範一定得到校補課，但仍應了解線上教學內容。
教育部也研擬一旦有2至3縣市達停課標準時，將徵用公視、華視教學頻道、教育廣播電台等進行電視教學，現正研擬電視教學課表；開學後也將加強衛教課程，教材也正研擬中。
不少北市家長要求仍應到校補課。敦化國小學生家長楊惠芳說：「都繳學雜費了，怎麼可以不補課？這樣是便宜行事。」龍門國中學生家長王家珍說：「如果孩子上網能學會解決數學難題，學校就可廢了。」

北一女憂不符需求
北一女中教務主任曾子益認為，線上教學內容恐不符需求、頻寬可能不足，學習效果不佳，將利用假日補課。成功高中校長王登方說，擬在教學資源網提供教學錄影帶，供停課學生點選，家中沒電腦者，可能採補救教學方式補課。
昨北市中山女高學生傳出新流感確定病例，已有到校學生戴起口罩。
另針對停課學生若照常上補習班、安親班，有散播病毒之虞，教育部回應，停課標準雖無強制性和罰則，仍呼籲停課學生無論是否生病，都應在家隔離，各校及縣市政府也應加強督導學生及補習班、安親班。

亞洲疫苗 恐嚴重缺貨

H1N1新型流感（新流感）疫情即將進入秋冬高峰期，全球疫苗供應吃緊。世界衛生組織（World Health Organization，WHO）警告，亞洲地區將面臨新流感疫苗嚴重短缺，澳洲和中國雖將展開疫苗生產，但數量恐難自給自足，其他國家只能自求多福。

中國自製量吃緊
根據中新社，中國預計年底以前製造足夠百分之5人口接種的H1N1疫苗，目標是6000萬劑。
中國生物技術集團總經理王麗峰表示，目前已有5000名受試者接種前兩劑疫苗，並未出現嚴重不良反應，但實驗發現，新流感疫苗製造的成功率低於季節性流感疫苗，實際產量可能會比預期的少。此意味著中國本身疫苗產量恐怕都難達目標。
WHO馬尼拉發言人寇丁力前天表示，中國和澳洲準備9月開始生產疫苗，但只會將疫苗用於本國，其他國家無法受益。寇丁力說：「沒有一個國家準備妥當，即使是澳洲，也需要很長時間才能滿足自身疫苗需求。」
此外，歐洲疾病防治中心監控單位Eurosurveillance研究發現，根據自7月起全球28國574名死亡病例分析，百分之51的死者年齡介於20至49歲之間，60歲以上死者僅佔百分之12。肥胖或糖尿病患者感染新流感的死亡率遠超出一般人，必須多加注意。

抗煞噴劑 無助新流感

由台灣大學等教授研發的「台大抗煞一號」，經產學合作授權由上櫃公司中美聯合實業製成產品，但近來網路上台大抗煞一號噴劑產品卻被渲染成能夠對抗新流感而大賣，研發團隊成員昨氣憤說：「抗煞一號對H1N1根本無效！」要求相關業者停止欺騙民眾。

台大指病毒結構不同
中美總經理向志中昨說，中美只是以為該產品對H1N1也有用，不曾向經銷商飛群國際強調這一點，但飛群仍對外宣稱有效，這是經銷商個人行為，與中美無關。
台大抗煞一號當初的研發團隊，台大應用力學研究所教授李世光、台大光電生醫中心教授林世明及淡江化學系教授李世元，昨都表示：「SARS跟H1N1因病毒表面化學結構不同，所以抗煞一號無法破壞H1N1病毒。」
台大產學合作中心副研發長張培仁說，與中美的合約去年就到期，中美除積欠權利金，後面製作的產品也都沒送回台大認證，已考慮提出民刑事告訴。

(蘋果日報)